Carsantin 6,25 mg Hasan Léčba rozhodně hypertenze (3 blistry x 10 tablet)
Léková forma Carvedilol
Specifikace Ischemie myokardu, cirhóza, křečové žíly jícnu, srdeční selhání, vysoký krevní tlak, angina pectoris
Složka Selhání jater, nízký krevní tlak, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní blokáda, síňová blokáda, pomalý srdeční tep
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Carvedilol | 6,25 mg |
Použití
indikace
Carsantin 6,25 mg Hasan je indikován v následujících případech:
Carvedilol nemá vnitřní účinek jako sympatický, ale udržitelný účinek slabých buněčných membrán. Kromě toho má Carvedilol také antioxidační účinky.
Klinický výzkum ukázal, že při použití kombinace blokátorů alfa a beta receptorů se srdeční frekvence snižuje nebo se nemění v klidu, přičemž se udržuje krevní frakce a průtok krve v ledvinách a periferních oblastech.
farmakokinetika
absorpce:
Karvedilol není v trávicím traktu zcela absorbován a je poprvé silně metabolizován v játrech, takže biologická dostupnost absolutně kolísá o 20-25%. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo po vypití asi za 1-2 hodiny. Koncentrace v plazmě se zvyšuje lineárně s dávkou, v rámci doporučeného rozmezí dávek. V krvi je léčivo připojeno k proteinu asi 98 %.
Distribuce:
Distribuční objem je přibližně 2 litry/kg. Normální plazmatická clearance je asi 590 ml/min.
Metabolismus:
Lék je silně metabolizován v játrech prostřednictvím CYP 2D6 a CYP 2C9.
Tři metabolity mají blokátor beta receptorů, ale vzhledem k nízké koncentraci těchto látek v krvi a slabému vazodilatačnímu účinku se významně nepodílí na účinku léku.
Era:
Metabolity se vylučují hlavně játry a pouze asi 15 % perorálních dávek se vylučuje ledvinami. Proto není potřeba upravovat dávku karvedilolu u lidí s renálním selháním. Doba prodeje odpadu Carvedilolu je 6–10 hodin po vypití.
Před odběrem Carsantin 6,25 mg Hasan Léčba rozhodně hypertenze (3 blistry x 10 tablet)
Jak užívat
lék zapijte dostatečným množstvím vody. U pacientů se srdečním selháním se doporučuje užívat léky s jídlem, aby se zpomalila rychlost absorpce a snížilo riziko hypotenze.
Dávkování
Léčba idiopatické hypertenze:
Může používat karvedilol v monoterapii nebo v kombinaci s jinými léky na hypertenzi, zejména diuretiky.
doporučení pro použití jednou denně.
Maximální jednotlivá doporučená dávka 25 mg, maximální denní dávka 50 mg/den.
Dospělí:
Doporučená počáteční dávka je 12,5 mg/den/den po dobu prvních 2 dnů.
Poté zvyšte dávku na 25 mg/čas/den. V případě potřeby může být postupně zvyšován nejméně o 2 týdny.
Starší:
Počáteční dávka a doporučená udržovací dávka je 12,5 mg/čas/den. Pokud však není plně dosaženo účinnosti této dávky, může postupně zvyšovat dávku alespoň každé 2 týdny.
Léčba chronické stabilní anginy pectoris:
Dospělí:
Doporučená počáteční dávka je 12,5 mg/čas x 2krát/den po dobu prvních 2 dnů.
Poté zvyšte dávku až na 25 mg/čas x 2krát/den. V případě potřeby je možné postupně zvyšovat dávku alespoň po 2 týdnech na maximální doporučenou dávku 100 mg/den (rozděleno na 2krát/den).
Starší:
Doporučená počáteční dávka je 12,5 mg/čas x 2krát/den. Poté je maximální doporučená dávka 25 mg/čas x 2krát/den.
Léčba chronického srdečního selhání ke stabilizaci průměrného až těžkého až těžkého:
Před zahájením léčby karvedilolem musí být pacient léčen standardním režimem zahrnujícím diuretika, inhibitory enzymů, které mění angiotenzin, srdeční glykosidy a/nebo vazodilatátory. Pacient musí být klinicky stabilizován (beze změn v NYHA klasifikaci, není hospitalizován pro srdeční selhání) a standardní léčebná terapie musí být stabilní alespoň 4 týdny před léčbou. Kromě toho pacienti potřebují mít nízkou krev v levé komoře, srdeční frekvenci > 50 tepů/minutu a systolický krevní tlak > 85 mmHg.
Doporučená počáteční dávka je 3 125 mg/čas x 2krát/den po dobu 2 týdnů. Poté, pokud pacient tuto dávku toleruje, může se postupně zvyšovat po dobu alespoň 2 týdnů na dávku 6,25 mg/čas x 2krát/den, poté 12,5 mg/čas x 2krát/den a nakonec 25 mg/čas x 2krát/den. Měli byste zvýšit dávku na maximální toleranci.
Maximální doporučená dávka je 25 mg/krát 2krát/den u pacientů 85 kg, za předpokladu, že srdeční selhání není závažné. Zvyšování dávky až na 50 mg/čas x 2krát/den by mělo být prováděno opatrně pod dohledem lékaře.
K horšímu stavu příznaků srdečního selhání může dojít v časných fázích léčebného procesu nebo v době zvyšování dávky, zejména u pacientů se závažným srdečním selháním a/nebo užívajících vysoké dávky. To obvykle nevyžaduje přerušení užívání léku, ale nezvyšujte dávku. Pacienti by měli být pečlivě sledováni specialistou po dobu 2 hodin po zahájení léčby nebo zvýšení dávky.
Před každým zvýšením dávky je nutné zkontrolovat příznaky signalizující závažnější srdeční selhání nebo příznaky nadměrné vazodilatace (jako je selhání ledvin, tělesná hmotnost, krevní tlak, srdeční frekvence). Pokud se srdeční selhání zhorší nebo dojde k zadržování vody, je nutné léčit zvýšením diuretik a dávku karvedilolu by se nemělo zvyšovat, dokud není pacient stabilizovaný.
Pokud je srdeční frekvence pomalá nebo prodlužuje síňový přenos, je třeba nejprve sledovat koncentraci digoxinu. Příležitostně lze dávku snížit nebo dočasně vysadit karvedilol. I v těchto případech může být úprava dávky karvedilolem úspěšná.
Během procesu úpravy dávky je třeba pravidelně sledovat funkci ledvin, krevních destiček a cukru v krvi. Po úpravě dávky se může frekvence sledování snížit.
Pokud přestanete používat Carvedilol na více než 2 týdny, je třeba začít s dávkou 3 125 mg/čas x 2krát/den a postupně dávku zvyšovat, jak je doporučeno výše.
Dávkování u některých speciálních klinických subjektů:
selhání ledvin:
Měly by určit konkrétní dávky pro jednotlivce, ale podle farmakokinetických parametrů je třeba upravit zbytečnou dávku u pacientů s poruchou funkce ledvin.
Průměrné selhání jater:
Je třeba upravit dávku.
Děti mladší 18 let:
Nedoporučuje se používat karvedilol u dětí mladších 18 let kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti léku.
Starší:
Starší lidé jsou často citlivější na účinky drogy, je třeba je pečlivě sledovat. Stejně jako u jiných blokátorů beta receptorů, zejména u lidí s onemocněním koronárních tepen, proces vysazování léku by měl probíhat postupně, než se vysadí.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?
Příznaky
V případě předávkování může způsobit závažnou hypotenzi, srdeční frekvenci, srdeční selhání, šok, srdeční zástavu. Může se také objevit při respiračních problémech, bronchospasmu, zvracení, kognitivních poruchách a všech epilepsiích.
Jak zacházet
Obecná podpůrná léčba, sledování a léčba živých značek. V případě potřeby je třeba zvláštní péče. Při příliš pomalém srdci použijte atropin, podporujte komorovou funkci intravenózním glukagonem nebo pomocí sympatických stimulantů (dobutamin, isoprenalin). Pokud potřebujete použít pozitivní přenosové látky, zvažte použití inhibitorů fosfodiesterázy.
V případě toxické periferní vazodilatace by měl být použit Noradrenalin a nadále monitorován oběh. V případě, že srdce má pomalý odpor, měli byste umístit vzduchovou klimatizaci na místo. Pokud se objeví bronchospasmus, použijte beta sympatikus (aerosol nebo intravenózní) nebo injekční intravenózní infuzi aminofylin.
Při výskytu epilepsie použijte diazepam nebo klonazepam. Karvedilol je silně spojen s plazmatickými proteiny. Proto ji nelze metodou hodnocení vyloučit.
V případě těžkého předávkování s příznaky šoku je nutné udržovat dlouhodobou podpůrnou léčbu, dokud není stav pacienta stabilní, protože to může prodloužit dobu prodeje nebo redistribuce karvedilolu do hlubších částí těla.
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.
Vedlejší efekty
Při používání Carsantin 6,25 mg 3x10 Hasan můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Velmi časté, ADR> 1/10
Časté, ADR> 1/100
Pokyny, jak zacházet s ADR
Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Carsantin 6,25 mg 3x10 Hasan je kontraindikován v následujících případech:
Hypersenzitivita na karvedilol nebo kteroukoli složku léku.
Srdeční selhání IV podle klasifikace NYHA je doprovázeno významnou retencí vody nebo intravenózní infuzí látek ovlivňujících spazmus myokardu.
Chronická obstrukční plicní nebo bronchiální obstrukce.
Klinicky významné selhání jater.
Bronchiální astma.
Atrial AI Block II nebo III (s výjimkou trvalého umístění kardiostimulátoru).
Srdeční frekvence (
Syndrom sinusového uzlu (včetně blokády síňového sinu).
Kardioma.
Těžká hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 85 mmHg).
Prinzmetalova angina.
Neléčená dřeň nadledvin.
Metabolická acidóza.
Závažné poruchy periferní cirkulace.
Koncentrovaný s verapamilem nebo diltiazemem intravenózně.
Opatrnost při používání
Zvláštní opatrnosti u pacientů se srdečním selháním.
U pacientů s chronickým srdečním selháním se karvedilol používá hlavně s diuretiky, enzymovými inhibitory angiotensinem, srdečními glykosidy a/nebo vazodilatancii. Začátek léčby by měl být pod dohledem specialisty. Lék by měl být používán pouze v případě, že se pacient stabilizuje standardní léčbou po dobu alespoň 4 týdnů.
Pacienti se závažným srdečním selháním, ztrátou soli a vody, starší pacienti nebo pacienti s nízkým krevním tlakem by měli být sledováni přibližně první 2 hodiny po první dávce nebo po období zvyšování dávky, protože se může objevit hypotenze. Hypotenze v důsledku nadměrné vazodilatace by měla být léčena snížením diuretik. Pokud stále ne, měli byste snížit dávku enzymových inhibitorů Angiotensin.
Na začátku léčby nebo při zvýšené dávce může dojít k zadržování vody nebo ke zhoršení srdečního selhání, v tomto případě tedy ke zvýšení dávky diuretika. V některých případech však může být nutné snížit dávku nebo přestat užívat karvedilol. Dávka karvedilolu by se neměla zvyšovat, dokud nebudou zvládnuty příznaky způsobené závažnějším srdečním selháním nebo hypotenzí v důsledku vazodilatace.
Během léčby karvedilolem byla pozorována snížená funkce ledvin u pacientů s nízkým krevním tlakem (systolický krevní tlak
Buďte opatrní s karvedilolem u pacientů s chronickým srdečním selháním, kteří jsou léčeni srdečními glykosidy, protože karvedilol a srdeční glykosidy mohou prodloužit dobu síňového přenosu.
Obvyklá upozornění pro karvedilol a skupinu blokátorů beta receptorů.
Neustálé blokátory beta receptorů mohou způsobit anginu pectoris u pacientů s Prinzmetalovou angínou. Vzhledem k žádným klinickým zkušenostem je třeba při používání karvedilolu u těchto pacientů postupovat opatrně.
Nepoužívejte karvedilol u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, kteří mají tendenci strávit bronchospasmus bez léčby orální nebo aerosolovou léčbou. Používejte pouze tehdy, když je přínos vyšší než riziko, pacienty by měly být sledovány při zahájení užívání léku nebo zvýšení dávky. Pokud se objeví bronchospasmus, měl by být Carvedilol snížen.
Karvedilol může skrývat příznaky a známky akutní hypoglykémie. Byly hlášeny případy selhání kontroly hladiny cukru v krvi u pacientů s cukrovkou a srdečního selhání při užívání karvedilolu. Proto pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi u pacientů s diabetem, zejména ve fázi úpravy dávky. Po dlouhodobém hladovění by měl pečlivě sledovat koncentraci cukru v krvi.
Karvedilol může skrýt známky a příznaky onemocnění štítné žlázy.
Karvedilol může způsobit pomalou srdeční frekvenci, pokud je srdeční frekvence nižší než 55 úderů za minutu a klinické příznaky se objeví v důsledku srdeční frekvence, je nutná dávka karvedilolu.
Při současném užívání karvedilolu s blokátory kalciových kanálů, jako je Verapamil, Diltiazem nebo jiná léčba krevního tlaku a arytmie, zejména při léčbě arytmie, aronu elektrokardiogram. Vyhněte se užívání výše uvedených léků.
Při současném užívání s cimetidinem buďte opatrní, protože může zvýšit účinky karvedilolu.
Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by měli být upozorněni na možnost snížení sekrece.
Buďte opatrní při používání karvedilolu u pacientů s anamnézou závažných alergických reakcí a používajících anestetika, protože blokátory beta receptorů mohou zvýšit citlivost na antigen a závažnost anafylaktické reakce. Při indikaci karvedilolu u pacientů s psoriázou je třeba opatrnosti, protože může vážně způsobit kožní reakce.
Buďte opatrní při používání karvedilolu u lidí s onemocněním periferních cév nebo Raynaudovým syndromem, protože betablokátory mohou zhoršit příznaky onemocnění.
Pečlivé sledování pacientů se špatným metabolismem Debrisoquin na začátku léčby.
Vzhledem k nedostatku klinických zkušeností by se karvedilol neměl používat u pacientů se sekundární hypertenzí, nestabilní hypertenzí, vertikální hypertenzí, akutním srdečním onemocněním, hemodynamickou obstrukcí srdeční chlopně nebo výstupním průtokem srdce, onemocněním periferních tepen v konečném stádiu, současné použití s antagonistou alfa-1 receptoru nebo vlastníkem alfa-2 receptoru.
U pacientů s adrenálními blokádami se před zahájením léčby nádorů alfa-dřeně doporučuje blokovat receptory alfa-dřeně. Přestože karvedilol vykazuje vliv na alfa i beta receptory, kvůli nedostatku zkušeností by se u těchto pacientů neměl používat. Kvůli negativním přenosovým účinkům nepoužívejte karvedilol u pacientů s blokádou srdce 1.
Blokátory beta receptorů snižují riziko arytmie v důsledku anestezie, ale může se zvýšit riziko hypotenze. Opatrnosti je třeba u pacientů používajících anestezii nebo anestezii. Nedávné studie však prokázaly vynikající přínosy blokátorů beta receptorů při prevenci závažnějších srdečních onemocnění souvisejících s chirurgickými a kardiovaskulárními komplikacemi.
Stejně jako u jiných beta receptorů není vhodné přestat užívat Carvedilol náhle, zvláště u lidí s ischemickou chorobou srdeční. Lék by měl být vysazen postupně během 2 týdnů (například snížením denní dávky každé 3 dny). V případě potřeby je možné zahájit další alternativní léčbu, která zabrání horší angíně.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Lék má nízkou úroveň schopnosti řídit a obsluhovat stroje. Někteří pacienti mohou být ostražití v raných fázích užívání drogy a ve fázi úpravy dávky.
Během těhotenství
Nebyla provedena úplná studie o použití karvedilolu během těhotenství a výzkum na zvířatech ukázal, že lék způsobuje reprodukční toxicitu. Výzkum na potkanech a králících ukazuje, že 25násobná dávka (u králíků) a 50násobná maximální dávka u lidí (u potkanů) ovlivňuje schopnost otěhotnět a hmotnost plodu. U myši je 10násobná dávka au králíka 5násobná dávka bez pozorování vlivu. Neexistuje žádný odpovídající výzkum a je dobře kontrolován. Lék se používá u těhotných žen pouze v případě, že přínosy jsou mimo riziko.
Doba laktace
Karvedilol má vysokou rozpustnost v tucích a na základě výsledků výzkumu na zvířatech karvedilol a metabolity, které mohou být distribuovány do mateřského mléka. Proto by kojící matky neměly užívat karvedilol. Ukončete léky nebo přestaňte kojit v závislosti na potřebě léku pro matku.
Léková interakce
Antiarytmika: při použití karvedilolu a diltiazemu, verapamilu a/nebo amiodaronu byly hlášeny samostatné hlášení o poruchách přenosu (vzácně hemodynamické poškození). Stejně jako ostatní blokátory beta receptorů pečlivě sledujte elektrokardiogram a krevní tlak, pokud se užíváte současně s blokátory vápníku, jako je Verapamil a Diltiazem, kvůli riziku poruch síní a srdečního selhání.
Při používání Carvedilolu, Amiodaronu nebo antiarytmik skupiny I je třeba pečlivě sledovat. Bezprostředně po použití blokátorů beta receptorů u pacientů užívajících amiodaron byly hlášeny zpomalené srdce, srdeční zástava, ventrikulární arytmie. Riziko srdečního selhání se zvyšuje při současném užívání s antiarytmiky IA, intravenózním IC.
reserpin, guanethidin, methyldopa, guafacin a inhibitory monoaminoxidázy (kromě inhibitorů Mao - B): mohou způsobit snížení srdeční frekvence.
dihydropydin: Existují závažné zprávy o srdečním selhání a hypotenzi při současném užívání dihydropyridinu a karvedilolu.
Dusičnany: Zvyšuje hypotenzi.
srdeční glykosidy: Zvyšuje koncentraci stability Digoxinu o 16 % a Digitoxinu o 13 % u pacientů s hypertenzí při současném podávání karvedilolu a těchto léků. Na začátku sledujte plazmatický digoxin, upravte dávku nebo přestaňte karvedilol používat.
Jiné léky na hypertenzi: Carvedilol zvyšuje účinnost jiných léků na hypertenzi (jako jsou léky rezistentní vůči alfa-1 receptoru) a léků, které mohou způsobit hypotenzi, jako je barbiturát, fenothiazin, tříkruhová antidepresiva, vazodilatátory, alkohol.
cyklosporin: mírně zvyšuje hladiny cyklosporinu při současném užívání s carvedilolem. Vzhledem k rozdílným zkušenostem s úpravou dávek cyklosporinu může po zahájení léčby karvedilolem pečlivě sledovat hladiny cyklosporinu. Perorální léčba diabetu, včetně inzulínu: může zvýšit hypoglykemický účinek těchto léků. Karvedilol skrývá známky hypoglykémie. U pacientů s cukrovkou je třeba pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi.
Klonidin: Při vysazení karvedilolu a klonidinu by měl být karvedilol na několik dní vysazen před vysazením klonidinu.
Aerodynamické anestetikum: Má účinek síly, zvyšuje účinek negativních křečí srdečního svalu a hypotenze.
Nesteroidní protizánětlivé látky, estrogeny a kortikosteroidy: snižují léčbu hypertenze karvedilolem v důsledku účinků zadržování soli a vody.
Inhibitory nebo indukční léky Cytochrom P450: Pacienti užívají simultánní indukci (rifampicin, barbiturát) nebo inhibitor (cimetidin, ketokonazol, enzym fluoxetin, halorapamithromydol,5 enzym) cytochrom P450 je třeba pečlivě sledovat během léčby carving s carving treatment Sérové hladiny karvedilolu mohou být změněny výše uvedenými léky. Rifampicin snížil přibližně o 70 % plazmatických hladin karvedilolu, cimetidin zvýšil hodnotu AUC přibližně o 30 %, ale nezměnil CMAX.
Parolické stimulanty mají stejné účinky jako alfa a beta: Riziko hypertenze a srdce je příliš pomalé.
ergotamin: zvýšená vazokonstrikce.
Neuromusy: Zvýšené riziko neuromuskulárních blokátorů.
Skladování
V suchu méně než 30 °C. Vyhněte se světlu.
Jiné drogy
- ANETHAINE CREAM
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- Buccolam
- Fosavance
- Rekovelle
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions