카산틴 6.25mg 하산확정고혈압치료제 (3수포 x 10정)

제형 카르베딜롤
규격 심근허혈, 간경화, 식도정맥류, 심부전, 고혈압, 협심증
성분 간부전, 저혈압, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐, 심방 차단, 느린 심장 박동

성분

구성정보	콘텐츠
카르베딜롤	6.25mg

용도

적응증

Carsantin 6.25mg Hasan은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

특발성 고혈압, 만성 안정 협심증의 치료. 아드레날린성 및 고용량에서도 칼슘 채널 차단제가 있습니다.

카르베딜롤은 교감신경처럼 본질적인 효과는 없지만 약한 세포막의 지속 가능한 효과를 가지고 있습니다. 게다가 카르베딜롤에는 항산화 효과도 있습니다.

임상 연구에 따르면 알파 수용체 차단제와 베타 수용체 차단제를 함께 사용하면 휴식 시 심장 박동수가 감소하거나 변하지 않고 신장과 말초의 혈액 분획과 혈류가 유지되는 것으로 나타났습니다.

약동학

흡수:

카르베딜롤은 소화관에서 완전히 흡수되지 않고 처음으로 간을 통해 강하게 대사되므로 생체 이용률은 절대적으로 20~25% 변동합니다. The maximum concentration in plasma is achieved after drinking about 1-2 hours. The concentration in plasma increases linearly to the dose, within the recommended dose range. In the blood of the drug attached to protein about 98%.

배포:

분포량은 약 2리터/kg입니다. 정상적인 혈장 청소율은 약 590ml/분입니다.

신진대사:

이 약물은 CYP 2D6 및 CYP 2C9를 통해 간에서 강력하게 대사됩니다.

세 가지 대사산물에는 베타 수용체 차단제가 있으나 이들 물질의 혈중 농도가 낮고 혈관 확장 효과가 약해 약물 효과에 크게 기여하지 않습니다.

시대:

대사산물은 주로 간을 통해 배설되며 경구 투여량의 약 15%만이 신장을 통해 제거됩니다. 따라서 신부전 환자의 카베디롤 용량을 조정할 필요는 없습니다. 카르베딜롤의 노폐물 판매 시간은 음주 후 6~10시간입니다.

복용 전 카산틴 6.25mg 하산확정고혈압치료제 (3수포 x 10정)

사용방법

충분한 양의 물과 함께 사용하세요. 심부전 환자의 경우 흡수 속도를 늦추고 저혈압 위험을 줄이기 위해 음식과 함께 약을 복용하는 것이 좋습니다.

복용량

특발성 고혈압 치료 :

카르베딜롤 단독 요법을 사용하거나 다른 고혈압 약물, 특히 이뇨제와 병용할 수 있습니다.

하루 1회 사용을 권장합니다.

최대 1회 권장 용량은 25mg, 일일 최대 권장 용량은 50mg/일입니다.

성인:

권장 시작 복용량은 처음 2일 동안 12.5mg/일/일입니다.

그런 다음 복용량을 25mg/회/일로 늘립니다. 필요한 경우 점차적으로 최소 2주까지 늘릴 수 있습니다.

노인:

시작 용량과 권장 유지 용량은 12.5mg/회/일입니다. 그러나 이 용량의 효과를 완전히 달성하지 못한 경우에는 적어도 2주마다 점차적으로 용량을 늘릴 수 있습니다.

만성 안정형 협심증 치료:

성인:

권장 시작 복용량은 처음 2일 동안 12.5mg/회 x 2회/일입니다.

그런 다음 복용량을 최대 25mg/회 x 2회/일까지 늘립니다. 필요한 경우 최대 권장 용량인 100mg/일(1일 2회로 나누어)까지 최소 2주에 걸쳐 점진적으로 용량을 늘릴 수 있습니다.

노인:

권장 시작 복용량은 12.5mg/회 x 2회/일입니다. 그 이후에는 최대 권장 복용량은 25mg/회 x 2회/일입니다.

안정화를 위한 만성 심부전 치료: 평균부터 중증, 중증까지:

카르베딜롤 치료를 시작하기 전에 환자는 이뇨제, 안지오텐신을 전환하는 효소 억제제, 심장 배당체 및/또는 혈관 확장제를 포함한 표준 요법으로 치료해야 합니다. 환자는 임상적으로 안정되어 있어야 하며(NYHA 분류가 변경되지 않고, 심부전으로 인해 입원하지 않아야 함), 표준 치료 요법은 치료 전 최소 4주 동안 안정적이어야 합니다. 또한, 환자는 낮은 좌심실 혈액, 심박수 > 50회/분, 수축기 혈압 > 85mmHg를 가져야 합니다.

권장 시작 용량은 2주 동안 3,125mg/회 x 2회/일입니다. 이후 환자가 이 용량에 내약성이 있는 경우 최소 2주 동안 6.25mg/회 x 2회/일, 이후 12.5mg/회 x 2회/일, 최종적으로 25mg/회 x 2회/일까지 점차적으로 증량할 수 있습니다. 복용량을 최대 허용치까지 늘려야 합니다.

최대 권장 용량은 심부전이 심각하지 않은 경우 환자의 경우 50mg/회 x 2회/일입니다. 의사의 감독하에 주의 깊게 50mg/회 x 2회/일까지 증량해야 합니다.

심부전 증상의 악화 상태는 치료 과정의 초기 단계 또는 용량 증가 시점에 발생할 수 있으며, 특히 중증 심부전 환자 및/또는 고용량 용량을 사용하는 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 일반적으로 약물 사용을 중단할 필요는 없지만 복용량을 늘리지는 마십시오. 치료 시작 후 또는 용량 증가 후 2시간 동안 전문의가 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

각 용량을 증량하기 전에 더 심각한 심부전 또는 과도한 혈관 확장 증상을 나타내는 증상(신부전, 체질량, 혈압, 심박수 등)을 확인하는 것이 필요합니다. 심부전이 악화되거나 수분저류가 발생하는 경우에는 이뇨제를 증량하여 치료해야 하며 환자가 안정될 때까지 카베딜롤의 용량을 늘려서는 안 됩니다.

심박수가 느리거나 심방 전달이 길어지는 경우에는 먼저 디곡신 농도를 모니터링해야 합니다. 때때로 카베딜롤의 용량을 줄이거나 일시적으로 중단할 수 있습니다. 이러한 경우에도 카베딜롤로 용량을 조절하면 성공할 수 있습니다.

용량 조정 과정에서 신장, 혈소판, 혈당 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 복용량을 조정한 후에는 모니터링 빈도가 줄어들 수 있습니다.

카르베딜롤 사용을 2주 이상 중단하는 경우, 3,125mg/회 x 2회/일의 용량으로 시작하고 위에서 권장한 대로 점차적으로 용량을 늘려야 합니다.

일부 특수 임상 주제의 복용량:

신부전:

개인별 구체적인 용량을 확인해야 하지만, 약동학적 매개변수에 따라 신장애 환자의 불필요한 용량을 조정해야 합니다.

평균 간부전:

복용량을 조절해야 합니다.

18세 미만 어린이:

약물의 안전성과 유효성에 대한 데이터가 부족하므로 18세 미만의 어린이에게는 카르베딜롤을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

노인:

노인들은 약물 효과에 더 민감한 경우가 많으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 다른 베타 수용체 차단제와 마찬가지로, 특히 관상동맥 질환이 있는 사람의 경우 약물 중단 과정은 중단하기 전에 점차적으로 이루어져야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

과다 복용 시 심각한 저혈압, 심박수, 심부전, 쇼크, 심장마비 등을 일으킬 수 있습니다. 호흡기 문제, 기관지 경련, 구토, 인지 장애, 모든 간질에서도 발생할 수 있습니다.

처리방법

리빙 브랜드에 대한 일반적인 지원 치료, 모니터링 및 치료. 필요한 경우 특별한 관리가 필요합니다. 심장이 너무 느린 경우 아트로핀을 사용하고 정맥 내 글루카곤으로 심실 기능을 지원하거나 교감 자극제(도부타민, 이소프레날린)를 사용합니다. 양성 전파 인자를 사용해야 하는 경우 포스포디에스테라제 억제제 사용을 고려해 보세요.

독성 말초 혈관 확장의 경우 노르아드레날린을 사용해야 하며 계속해서 순환을 모니터링해야 합니다. 심장의 저항이 느린 경우에는 그 자리에 공중 에어컨을 설치해야 합니다. 기관지 경련이 발생하면 베타 교감신경 약물(에어로졸 또는 정맥 주사)을 사용하거나 아미노필린을 정맥 주사합니다.

간질이 발생하면 디아제팜이나 클로나제팜을 사용하십시오. 카르베딜롤은 혈장 단백질과 밀접하게 연관되어 있습니다. 따라서 평가방법에서 제외될 수 없습니다.

쇼크 증상을 동반한 심한 과다복용의 경우 카베디롤을 신체 깊은 곳으로 판매하거나 재분배시키는 시간을 연장할 수 있으므로 환자의 상태가 안정될 때까지 장기간의 지지치료를 유지할 필요가 있습니다.

1회 용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

카산틴 6.25mg 3x10 하산을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

매우 일반적임, ADR> 1/10

신체: 현기증, 두통, 허약함.

심혈관: 심부전, 낮은 HA.

흔함, ADR> 1/100

감염, 기생충 감염: 기관지염, 폐렴, 상부 호흡기 감염, 요로 감염.

혈액학: 빈혈.

대사: 당뇨병 환자의 체중 증가, 고콜레스테롤혈증, 혈당 조절 상실.

신경: 우울증, 우울증.

눈: 시력 저하, 눈 건조, 눈 자극.

심혈관: 느린 증상, 부종, 혈액량 증가, 체액 저류; 혈압 저하, 말초 순환 장애.

호흡기: 호흡 곤란, 폐부종, 천식.

소화기 : 메스꺼움, 설사, 소화불량, 복통.

근육 근육: 팔다리에 통증이 있습니다.

신장: 신부전, 혈관 질환 또는 신부전 환자의 신장 기능 이상, 배뇨 장애.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Carsantin 6.25mg 3x10 Hasan은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

카르베딜롤 또는 약물 성분에 대한 과민증.

NYHA 분류에 따른 심부전 IV는 상당한 수분 보유 또는 심근 경련에 영향을 미치는 물질의 정맥 주입으로 분류됩니다.

만성 폐쇄성 폐 또는 기관지 폐쇄.

임상적으로 심각한 간부전

기관지 천식.

심방 AI 블록 II 또는 III(영구 심박조율기 배치 제외)

최대 심박수(

동방결절 증후군(심방동 차단 포함)

심장종.

심각한 저혈압(수축기 혈압 85mmHg 미만)

프린츠메탈 협심증.

치료되지 않은 부신 골수.

대사성 산증.

심각한 말초 순환 장애.

Verapamil 또는 Diltiazem을 정맥 주사하여 농축합니다.

사용 시 주의사항

심부전 환자의 경우 각별한 주의가 필요합니다.

만성 심부전 환자의 경우 카르베딜롤은 주로 이뇨제, 효소 억제제인 안지오텐신, 심장 배당체 및/또는 혈관 확장제와 함께 사용됩니다. 치료의 시작은 전문가의 감독을 받아야 합니다. 이 약은 환자가 최소 4주 동안 표준 치료로 안정되었을 때만 사용해야 합니다.

중증 심부전, 염분 손실 및 수분 부족 환자, 노약자, 저혈압 환자는 저혈압이 발생할 수 있으므로 초회 투여 후 약 2시간 또는 용량 증량 후 약 2시간 동안 모니터링해야 합니다. 과도한 혈관 확장으로 인한 저혈압은 이뇨제를 줄여 치료해야 합니다. 여전히 그렇지 않다면 효소 억제제인 안지오텐신의 복용량을 줄여야 합니다.

치료 초기 또는 용량 증량 시 수분저류가 발생하거나 심부전을 악화시킬 수 있으므로 이뇨제의 용량을 증량합니다. 그러나 어떤 경우에는 복용량을 줄이거나 카르베딜롤 사용을 중단해야 할 수도 있습니다. 혈관 확장으로 인한 더 심각한 심부전이나 저혈압으로 인한 증상을 조절하기 전에 카르베딜롤 용량을 늘려서는 안 됩니다.

저혈압(수축기 혈압

카베딜롤과 강심배당체는 심방 전달 시간을 연장할 수 있으므로 강심배당체로 만성 심부전 치료를 받는 환자의 경우 카베딜롤을 주의해서 사용하십시오.

카르베딜롤 및 베타수용체 차단제군에 대한 공통 주의사항

Unstolant 베타 수용체 차단제는 Prinzmetal 협심증 환자에게 협심증을 유발할 수 있습니다. 임상 경험이 없기 때문에 이러한 환자에게 카르베딜롤을 사용할 때는 주의해야 합니다.

경구 또는 에어로졸 치료 없이 기관지 경련을 보내는 경향이 있는 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 카르베딜롤을 사용하지 마십시오. 위험을 넘어서는 이익이 있는 경우에만 사용하고, 약물 복용을 시작할 때 환자를 모니터링하거나 복용량을 늘려야 합니다. 기관지경련이 발생하면 카르베딜롤을 줄여야 합니다.

카르베딜롤은 급성 저혈당증의 증상과 징후를 숨길 수 있습니다. Carvedilol 사용 시 당뇨병 환자의 혈당 조절 실패 및 심부전에 대한 보고가 있었습니다. 따라서 당뇨병 환자의 경우, 특히 용량 조절 단계에서 혈당을 면밀히 모니터링하십시오. 장기간 단식한 후에는 혈당 농도를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

카르베딜롤은 갑상선 질환의 징후와 증상을 숨길 수 있습니다.

카르베딜롤은 느린 심박수를 유발할 수 있으며, 심박수가 분당 55회 미만이고 심박수로 인해 임상 증상이 나타나는 경우 카르베딜롤 용량이 필요합니다.

카르베딜롤을 베라파밀, 딜티아젬 또는 기타 부정맥 치료제, 특히 아미오다론과 같은 칼슘 채널 차단제와 동시에 사용할 경우 혈압과 심전도를 모니터링해야 합니다. 위의 약물을 사용하지 마세요.

시메티딘과 동시에 사용 시 카르베딜롤의 효과를 증가시킬 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.

콘택트 렌즈를 사용하는 환자는 분비물 감소 가능성에 대해 주의해야 합니다.

심각한 알레르기 반응의 병력이 있고 마취제를 사용하는 환자에게 카베딜롤을 사용할 때는 베타 수용체 차단제가 항원 민감성과 아나필락시스 반응의 심각성을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 카베딜롤은 피부 반응을 심각하게 유발할 수 있으므로 건선 환자에게 카베딜롤을 처방할 때는 주의해야 합니다.

말초 혈관 질환이나 레이노 증후군이 있는 사람에게 카르베딜롤을 사용할 때는 베타 차단제가 질병의 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의하십시오.

치료 시작 시 데브리소퀸 신진대사가 좋지 않은 환자를 주의 깊게 모니터링하십시오.

임상 경험이 부족하기 때문에 이차성 고혈압 환자, 불안정한 고혈압, 수직성 고혈압, 급성 심장 질환, 심장 판막 혈류역학적 폐쇄 또는 심장 박출량 흐름, 말기 말초 동맥 질환, 알파-1 수용체 길항제 또는 알파-2 수용체 소유자와의 동시 사용에는 카르베딜롤을 사용해서는 안 됩니다.

부신 골수 종양 환자의 경우 베타 수용체 차단제 치료를 시작하기 전에 알파 수용체 차단제 치료를 권장합니다. 카르베딜롤은 알파수용체와 베타수용체 모두의 영향을 나타내지만 경험이 부족하기 때문에 이러한 환자에게는 사용해서는 안 됩니다. 부정적인 전염 효과로 인해 심장 차단 환자 1에게 카르베딜롤을 사용하지 마십시오.

베타 수용체 차단제는 마취로 인한 부정맥의 위험을 감소시키지만 저혈압의 위험은 증가할 수 있습니다. 마취나 마취를 사용하는 환자에게는 주의가 필요합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 수술 및 심혈관 합병증과 관련된 보다 심각한 심장 질환을 예방하는 데 베타 수용체 차단제가 탁월한 이점을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.

다른 베타 수용체와 마찬가지로 특히 허혈성 심장 질환이 있는 사람의 경우 카르베딜롤 사용을 갑자기 중단하는 것은 바람직하지 않습니다. 2주 이내에 약물을 점진적으로 중단해야 합니다(예: 3일마다 일일 복용량을 줄임). 필요하다면 협심증 악화를 예방하기 위해 다른 대체 치료법을 시작할 수도 있습니다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

기계를 운전하고 조작하는 정도가 낮은 약물입니다. 일부 환자는 약물 사용 초기 및 용량 조절 단계에서 주의를 기울이는 경우가 있습니다.

임신 중

임신 중 카르베딜롤 사용에 대한 완전한 연구는 없었으며, 동물 연구에서 이 약물이 생식 독성을 유발하는 것으로 나타났습니다. 쥐와 토끼에 대한 연구에 따르면 복용량(토끼의 경우)의 25배, 사람의 경우 최대 복용량(쥐의 경우)의 50배가 임신 능력과 태아 체중에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 마우스에서는 10배 용량, 토끼에서는 5배 용량에서 영향이 관찰되지 않았습니다. 적절한 연구가 없고 잘 통제되고 있습니다. 이 약은 혜택이 위험하지 않은 경우에만 임산부에게 사용됩니다.

수유기

카르베딜롤은 지용성이 높으며 동물 연구 결과에 따르면 카르베딜롤과 대사산물이 모유에 분포될 수 있습니다. 따라서 수유부는 카르베딜롤을 사용해서는 안 됩니다. 산모의 약물 필요성에 따라 약물 치료를 중단하거나 모유 수유를 중단하십시오.

약물 상호 작용

항부정맥제: Carvedilol과 Diltiazem, Verapamil 및/또는 Amiodaron을 사용할 때 전염 장애(드물게 혈역학적 손상)에 대한 별도의 교대 보고서가 보고되었습니다. 다른 베타 수용체 차단제와 마찬가지로 심방 및 심부전 장애의 위험이 있으므로 베라파밀, 딜티아젬 등의 칼슘 차단제와 동시에 사용할 경우 심전도 및 혈압을 주의 깊게 모니터링하세요.

카르베딜롤, 아미오다론 또는 항부정맥제 그룹 I을 사용할 때는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 아미오다론을 사용하는 환자에게 베타 수용체 차단제를 사용한 직후 심장 박동 저하, 심장 마비, 심실 부정맥이 보고되었습니다. 항부정맥제 IA, 정맥주사 IC와 동시에 사용하면 심부전의 위험이 증가합니다.

레세르핀, 구아네티딘, 메틸도파, 구아파신 및 모노아민 산화효소 억제제(Mao - B 억제제 제외): 심박수 감소를 유발할 수 있습니다.

디히드로피딘: 디히드로피리딘과 카르베디롤을 동시에 사용할 경우 심부전 및 저혈압이 심각하게 보고됩니다.

질산염: 저혈압을 증가시킵니다.

강심배당체: 카르베딜롤과 이들 약물을 동시에 투여하면 고혈압 환자에서 디곡신의 안정성이 약 16%, 디지톡신의 농도가 약 13% 증가합니다. 처음에 혈장 디곡신을 모니터링하고 용량을 조정하거나 카베딜롤 사용을 중단하십시오.

고혈압을 위한 기타 약물: 카르베딜롤은 다른 고혈압 약물(예: 알파-1 수용체 저항성 약물) 및 저혈압을 유발할 수 있는 바르비투라트, 페노티아진, 삼환 항우울제, 혈관 확장제, 알코올과 같은 약물의 효과를 증가시킵니다.

사이클로스포린: 카베딜롤과 동시에 사용할 경우 사이클로스포린 수치가 약간 증가합니다. 사이클로스포린의 용량 조절에 대한 다양한 경험으로 인해 카베딜롤 치료 시작 후 사이클로스포린 수치를 주의 깊게 모니터링하십시오. 인슐린을 포함한 경구 당뇨병 치료: 이러한 약물의 혈당 강하 효과를 증가시킬 수 있습니다. 카르베딜롤은 저혈당증의 징후를 숨깁니다. 당뇨병 환자의 혈당을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

클로니딘: 카베딜롤과 클로니딘 사용을 중단할 경우 카베딜롤은 클로니딘을 중단하기 전에 며칠 동안 중단해야 합니다.

공기역학적 마취제: 힘의 영향을 미치므로 음성 심장 근육 경련 및 저혈압의 효과를 증가시킵니다.

비스테로이드성 항염증제, 에스트로겐 및 코르티코스테로이드: 염분 및 수분 유지 효과로 인한 카르베딜롤의 고혈압 치료를 감소시킵니다.

Cytochrom P450 억제제 또는 유도 약물: 환자는 동시 유도(리팜피신, 바르비투라트) 또는 억제제(시메티딘, 케토코나졸, 플루옥세틴, 할로페리돌, 베라파밀, 에리스로마이신) 효소 시토크롬 P450을 사용합니다. 카빙 치료를 하는 동안 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 혈청 카르베딜롤 수치는 위의 약물에 의해 변경될 수 있습니다. 리팜피신은 혈장 카르베디롤 수치를 약 70% 감소시켰고, 시메티딘은 AUC 값을 약 30% 증가시켰지만 CMAX는 변화시키지 않았습니다.

파롤성 각성제는 알파 및 베타와 동일한 효과를 가지고 있습니다. 고혈압과 심장의 위험이 너무 느립니다.

에르고타민: 혈관 수축을 증가시킵니다.

신경근: 신경근 차단제의 위험이 증가합니다.

보관

건조한 곳은 30℃ 이하. 빛을 피하세요.

기타 약물

면책조항

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