Карсантин 6,25 мг Хасана для лечения явной гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)
Лекарственная форма Карведилол
Характеристики Ишемия миокарда, цирроз печени, варикозное расширение вен пищевода, сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, стенокардия.
Состав Печеночная недостаточность, низкое кровяное давление, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, предсердная блокада, замедленное сердцебиение.
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Карведилол | 6,25 мг |
Использование
Показания
Карсантин 6,25 мг Хасан показан в следующих случаях:
Карведилол не оказывает такого внутреннего эффекта, как симпатический, но устойчивый эффект слабых клеточных мембран. Кроме того, карведилол обладает еще и антиоксидантным действием.
Клинические исследования показали, что при применении комбинации блокаторов альфа- и бета-рецепторов частота сердечных сокращений снижается или не изменяется в состоянии покоя, сохраняя фракцию крови и кровоток в почках и периферических.
фармакокинетика
всасывание:
Карведилол не полностью всасывается в пищеварительном тракте и впервые сильно метаболизируется через печень, поэтому биодоступность абсолютно колеблется на 20-25%. Максимальная концентрация в плазме достигается после употребления примерно через 1-2 часа. Концентрация в плазме увеличивается линейно в зависимости от дозы в пределах рекомендуемого диапазона доз. В крови препарат связывается с белком около 98%.
Распространение:
Объем распределения составляет около 2 л/кг. Нормальный плазменный клиренс составляет около 590 мл/мин.
Обмен веществ:
Препарат активно метаболизируется в печени посредством CYP 2D6 и CYP 2C9.
Три метаболита обладают блокатором бета-рецепторов, но из-за низкой концентрации этих веществ в крови и слабого сосудорасширяющего эффекта он не вносит существенного вклада в эффект препарата.
Эра:
Метаболиты выводятся преимущественно через печень и только около 15% пероральных доз выводятся через почки. Следовательно, нет необходимости корректировать дозу карведилола у людей с почечной недостаточностью. Срок годности карведилола составляет 6 – 10 часов после употребления.
Прежде чем принимать Карсантин 6,25 мг Хасана для лечения явной гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)
Как применять
Запивайте препарат достаточным количеством воды. Больным с сердечной недостаточностью рекомендуется принимать лекарство во время еды для замедления скорости всасывания, снижения риска гипотонии.
Дозировка
Лечение идиопатической гипертензии:
Можно использовать карведилол в монотерапии или в сочетании с другими препаратами от гипертонии, особенно диуретиками.
Рекомендации по применению 1 раз/день.
Рекомендуемая максимальная разовая доза — 25 мг, рекомендуемая максимальная суточная доза — 50 мг/день.
Взрослые:
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг/день/день в течение первых 2 дней.
Затем увеличьте дозу до 25 мг/раз/день. При необходимости длительность может быть постепенно увеличена как минимум на 2 недели.
Пожилые люди:
Начальная доза и рекомендуемая поддерживающая доза составляют 12,5 мг/раз/день. Однако если не полностью достигнута эффективность этой дозы, дозу можно постепенно увеличивать, по крайней мере, каждые 2 недели.
Лечение хронической стабильной стенокардии:
Взрослые:
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг/раз 2 раза/день в течение первых 2 дней.
Затем увеличьте дозу до 25 мг/раз х 2 раза/день. При необходимости возможно постепенное увеличение дозы в течение не менее 2 недель до максимально рекомендуемой дозы 100 мг/сут (разделенной на 2 раза/сут).
Пожилые люди:
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг/раз 2 раза/день. После этого рекомендуемая максимальная доза составляет 25 мг/раз 2 раза/день.
Лечение хронической сердечной недостаточности для стабилизации от средней до тяжелой и тяжелой:
Перед началом лечения карведилолом пациент должен пройти стандартную схему лечения, включающую диуретики, ингибиторы ферментов, переключающие ангиотензин, сердечные гликозиды и/или вазодилататоры. Пациент должен быть клинически стабилизирован (без изменений по классификации NYHA, не госпитализирован по поводу сердечной недостаточности), а стандартная терапия должна быть стабильной в течение как минимум 4 недель до начала лечения. Кроме того, у пациентов должны быть низкие показатели крови в левом желудочке, частота сердечных сокращений > 50 ударов в минуту и систолическое артериальное давление > 85 мм рт. ст.
Рекомендуемая начальная доза составляет 3125 мг/раз 2 раза/день в течение 2 недель. Затем, если пациент переносит эту дозу, ее можно постепенно увеличивать в течение как минимум 2 недель до дозы 6,25 мг/раз х 2 раза/день, затем до 12,5 мг/раз х 2 раза/день и, наконец, до 25 мг/раз х 2 раза/день. Следует увеличить дозу до максимальной переносимости.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг/раз 2 раза/день для пациентов 85 кг при условии, что сердечная недостаточность несерьезная. Увеличение дозы до 50 мг/раз х 2 раза/день следует проводить осторожно под наблюдением врача.
Ухудшение симптомов сердечной недостаточности может наблюдаться на ранних стадиях лечебного процесса или во время повышения дозы, особенно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и/или при использовании высоких дозировок. Обычно это не требует прекращения применения препарата, однако не следует увеличивать дозу. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением специалиста в течение 2 часов после начала лечения или увеличения дозы.
Перед каждым увеличением дозы необходимо проверить симптомы, сигнализирующие о более тяжелой сердечной недостаточности или симптомах чрезмерной вазодилатации (таких как почечная недостаточность, масса тела, артериальное давление, частота сердечных сокращений). Если сердечная недостаточность усугубляется или возникает задержка воды, необходимо проводить лечение увеличением количества диуретиков и не следует увеличивать дозу карведилола до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется.
Если частота сердечных сокращений замедлена или пролонгирована предсердная передача, сначала следует контролировать концентрацию дигоксина. Иногда дозу карведилола можно уменьшить или временно отменить. Даже в этих случаях коррекция дозы Карведилола может оказаться успешной.
Необходимо контролировать регулярную функцию почек, тромбоцитов и уровня сахара в крови в процессе корректировки дозы. После корректировки дозы частота наблюдения может уменьшиться.
Если вы прекратите прием карведилола более чем на 2 недели, его следует начать с дозы 3125 мг/раз х 2 раза/день и постепенно увеличивать дозу, как рекомендовано выше.
Дозировка для некоторых специальных клинических субъектов:
почечная недостаточность:
Следует определять конкретные дозы для отдельных лиц, однако в соответствии с фармакокинетическими параметрами возможна корректировка ненужной дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
Средняя печеночная недостаточность:
Необходимо скорректировать дозу.
Дети до 18 лет:
Не рекомендуется применять Карведилол детям до 18 лет из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности препарата.
Пожилые люди:
Пожилые люди часто более чувствительны к воздействию препарата, за ними необходимо тщательно следить. Как и в случае с другими блокаторами бета-рецепторов, особенно у людей с ишемической болезнью сердца, процесс отмены препарата перед прекращением должен происходить постепенно.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?
Симптомы
В случае передозировки это может вызвать серьезную гипотонию, учащенное сердцебиение, сердечную недостаточность, шок, остановку сердца. Это также может произойти при проблемах с дыханием, бронхоспазме, рвоте, когнитивных расстройствах и всех видах эпилепсии.
Как обращаться
Общая поддержка лечения, мониторинг и лечение живых брендов. При необходимости необходим особый уход. Используйте атропин, когда сердце работает слишком медленно, поддерживая функцию желудочков внутривенным введением глюкагона или используя симпатические стимуляторы (добутамин, изопреналин). Если вам необходимо использовать положительные агенты передачи, рассмотрите возможность использования ингибиторов фосфодиэстеразы.
В случае токсической периферической вазодилатации следует использовать норадреналин и продолжать контролировать кровообращение. В случае, если сердце оказывает медленное сопротивление, следует разместить на месте бортовой кондиционер. При возникновении бронхоспазма применяют бета-симпатический препарат (аэрозоль или внутривенно) или вводят внутривенно инфузионно-аминофиллин.
При эпилепсии используйте диазепам или клоназепам. Карведилол прочно связан с белками плазмы. Поэтому его нельзя исключить методом оценки.
В случае тяжелой передозировки с симптомами шока необходимо продолжать длительное поддерживающее лечение до тех пор, пока состояние пациента не станет стабильным, поскольку это может продлить время продажи или перераспределения карведилола в более глубокие отделы организма.
Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Побочные эффекты
При использовании карсантина 6,25 мг 3x10 Хасан могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).
Очень часто, ADR> 1/10
Часто, ADR>1/100
Инструкции по обращению с ADR
При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Карсантин 6,25мг 3х10 Хасан противопоказан в следующих случаях:
Гиперчувствительность к карведилолу или каким-либо компонентам препарата.
Сердечная недостаточность IV степени по классификации NYHA сопровождается значительной задержкой воды или внутривенным введением средств, влияющих на спазм миокарда.
Хроническая обструктивная легочная или бронхиальная обструкция.
Клинически значимая печеночная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Предсердная AI-блокада II или III (за исключением установки постоянного кардиостимулятора).
Ускоренный пульс (
Синдром синусового узла (включая блокаду предсердного синуса).
Кардиома.
Тяжелая гипотония (систолическое артериальное давление ниже 85 мм рт. ст.).
Стенокардия Принцметала.
Необработанный костный мозг надпочечников.
Метаболический ацидоз.
Серьезные нарушения периферического кровообращения.
Концентрат с верапамилом или дилтиаземом внутривенно.
Будьте осторожны при использовании
Особая осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью карведилол преимущественно применяют с диуретиками, ингибиторами фермента ангиотензина, сердечными гликозидами и/или вазодилататорами. Начало лечения должно контролироваться специалистом. Препарат следует использовать только после стабилизации состояния пациента при стандартном лечении в течение как минимум 4 недель.
Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью, потерей соли и воды, пожилые люди или пациенты с низким кровяным давлением должны находиться под наблюдением в течение примерно первых 2 часов после приема первой дозы или после периода повышения дозы из-за возможного развития гипотонии. Гипотонию, вызванную чрезмерной вазодилатацией, следует лечить путем уменьшения количества диуретиков. Если этого не произошло, следует снизить дозу ингибиторов фермента ангиотензина.
В начале лечения или при увеличении дозы может возникнуть задержка воды или усугубиться сердечная недостаточность, в этом случае необходимо увеличить дозу диуретика. Однако в некоторых случаях может потребоваться снижение дозы или прекращение применения Карведилола. Дозу карведилола не следует увеличивать до устранения симптомов, вызванных более тяжелой сердечной недостаточностью или гипотензией из-за расширения сосудов.
Снижение функции почек наблюдалось во время лечения карведилолом у пациентов с низким артериальным давлением (систолическое артериальное давление
С осторожностью следует применять карведилол у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих лечение сердечными гликозидами, поскольку карведилол и сердечные гликозиды могут увеличивать время предсердной передачи.
Общие предостережения относительно карведилола и группы блокаторов бета-рецепторов.
Блокаторы бета-рецепторов Унстолант могут вызывать стенокардию у пациентов со стенокардией Принцметала. Из-за отсутствия клинического опыта следует соблюдать осторожность при применении карведилола у таких пациентов.
Не следует применять карведилол у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, склонных к проведению бронхоспазма без лечения пероральным или аэрозольным способом. Применять только тогда, когда польза превышает риск, следует контролировать пациентов при начале приема препарата или при увеличении дозы. При возникновении бронхоспазма дозу карведилола следует уменьшить.
Карведилол может скрывать симптомы и признаки острой гипогликемии. Сообщалось о нарушении контроля уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом и сердечной недостаточностью при применении карведилола. Поэтому внимательно контролируйте уровень сахара в крови у пациентов с диабетом, особенно на этапе коррекции дозы. Следует тщательно контролировать концентрацию сахара в крови после длительного голодания.
Карведилол может скрывать признаки и симптомы заболеваний щитовидной железы.
Карведилол может вызывать замедление сердечного ритма. Если частота сердечных сокращений ниже 55 ударов в минуту и клинические симптомы возникают из-за частоты сердечных сокращений, необходима доза карведилола.
При одновременном применении карведилола с блокаторами кальциевых каналов, такими как верапамил, дилтиазем или другими средствами лечения аритмии, особенно амиодароном, следует контролировать артериальное давление и электрокардиограмма. Избегайте использования вышеуказанных препаратов.
Будьте осторожны при одновременном применении с циметидином, поскольку он может усиливать действие карведилола.
Пациентов, пользующихся контактными линзами, следует предупредить о возможности снижения секреции.
Будьте осторожны при применении карведилола у пациентов с серьезными аллергическими реакциями в анамнезе и применяющих анестетики, поскольку блокаторы бета-рецепторов могут повышать чувствительность к антигенам и тяжесть анафилактической реакции. Следует соблюдать осторожность при назначении карведилола пациентам с псориазом, поскольку он может вызвать серьезные кожные реакции.
Будьте осторожны при применении карведилола у людей с заболеваниями периферических сосудов или синдромом Рейно, поскольку бета-блокаторы могут ухудшать симптомы заболевания.
Тщательное наблюдение за пациентами с плохим метаболизмом дебризохина в начале лечения.
Из-за отсутствия клинического опыта карведилол не следует применять у пациентов со вторичной гипертонией, нестабильной гипертензией, вертикальной гипертензией, острым заболеванием сердца, гемодинамической обструкцией сердечного клапана или выходным потоком сердца, терминальной стадией заболевания периферических артерий, одновременном применении с антагонистом альфа-1-рецептора или владельцем альфа-2-рецептора.
У пациентов с опухолями костного мозга перед началом лечения бета-блокаторами рекомендуется проводить лечение блокаторами альфа-рецепторов. Хотя карведилол оказывает влияние как на альфа-, так и на бета-рецепторы, из-за отсутствия опыта его не следует применять у таких пациентов. Из-за негативных эффектов передачи не используйте карведилол у пациента с блокадой сердца 1.
Блокаторы бета-рецепторов снижают риск развития аритмии вследствие анестезии, но может увеличиться риск развития гипотонии. Следует соблюдать осторожность у пациентов, использующих анестезию или анестезию. Однако недавние исследования показали превосходные преимущества блокаторов бета-рецепторов в предотвращении более тяжелых заболеваний сердца, связанных с хирургическими и сердечно-сосудистыми осложнениями.
Как и в случае с другими бета-рецепторами, не рекомендуется внезапно прекращать прием карведилола, особенно у людей с ишемической болезнью сердца. Прекращать прием препарата следует постепенно в течение 2 недель (например, снижая суточную дозу каждые 3 дня). При необходимости можно начать другие альтернативные методы лечения, чтобы предотвратить ухудшение стенокардии.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Препарат имеет низкую степень способности управлять автомобилем и работать с механизмами. Некоторые пациенты могут проявлять бдительность на ранних стадиях употребления наркотиков и на этапе корректировки дозы.
Во время беременности
Полного исследования применения карведилола во время беременности не проводилось, а исследования на животных показали, что препарат вызывает репродуктивную токсичность. Исследования на крысах и кроликах показывают, что 25-кратная доза (на кроликах) и 50-кратная максимальная доза у людей (на крысах) влияет на способность к зачатию и вес плода. У мышей при 10-кратной дозе и у кроликов при 5-кратной дозе влияния не наблюдалось. Нет адекватных исследований и хорошо контролируется. Препарат используется беременными женщинами только в том случае, если польза от него исключена.
Период лактации
Карведилол обладает высокой растворимостью в липидах и, согласно результатам исследований на животных, карведилол и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Поэтому кормящим матерям не следует применять Карведилол. Прекратите прием препарата или прекратите грудное вскармливание в зависимости от потребности матери в препарате.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Антиаритмические препараты: отдельные сообщения о нарушениях передачи (редко гемодинамические нарушения) поступали при применении карведилола и дилтиазема, верапамила и/или амиодарона. Как и другие блокаторы бета-рецепторов, тщательно контролируйте электрокардиограмму и артериальное давление при одновременном применении с блокаторами кальция, такими как Верапамил и Дилтиазем, из-за риска развития нарушений предсердной и сердечной недостаточности.
Необходимо тщательно контролировать применение карведилола, амиодарона или антиаритмических препаратов группы I. Сообщалось о замедленном сердцебиении, остановке сердца, желудочковой аритмии сразу после применения блокаторов бета-рецепторов у пациентов, применяющих амиодарон. Риск развития сердечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA, внутривенно IC.
Резерпин, гуанетидин, метилдопа, гуафацин и ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибиторов Мао-В): могут вызывать снижение частоты сердечных сокращений.
дигидропидин: имеются серьезные сообщения о сердечной недостаточности и гипотонии при одновременном применении дигидропиридина и карведилола.
Нитрат: усиливает гипотонию.
Сердечные гликозиды: Повышает концентрацию дигоксина стабильно примерно на 16% и дигитоксина примерно на 13% у больных артериальной гипертензией, одновременно принимающих карведилол и эти препараты. Вначале контролируйте уровень дигоксина в плазме, скорректируйте дозу или прекратите прием карведилола.
Другие лекарства от гипертонии: карведилол повышает эффективность других лекарств от гипертонии (таких как препараты, устойчивые к альфа-1-рецепторам) и препаратов, которые могут вызывать гипотонию, таких как барбитураты, фенотиазин, трехкольцевые антидепрессанты, сосудорасширяющие средства, алкоголь.
Циклоспорин: незначительно повышает уровень циклоспорина при одновременном применении с карведилолом. В связи с разным опытом коррекции доз циклоспорина следует тщательно контролировать уровень циклоспорина после начала лечения карведилолом. Пероральное лечение диабета, включая инсулин: может усиливать гипогликемический эффект этих препаратов. Карведилол скрывает признаки гипогликемии. Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом.
Клонидин: При прекращении применения карведилола и клонидина прием карведилола следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина.
Аэродинамический анестетик: оказывает силовое воздействие, усиливая эффект негативных спазмов сердечной мышцы и гипотонии.
Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены и кортикостероиды: снижают эффективность лечения гипертензии карведилолом из-за эффекта удержания соли и воды.
Ингибиторы цитохрома P450 или препараты для индукции: пациенты используют одновременную индукцию (рифампицин, барбитурат) или ингибитор (циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапамил, эритромицин) фермента цитохрома P450. следует тщательно контролировать во время лечения карведилолом. Уровни карведилола в сыворотке крови могут быть изменены вышеуказанными препаратами. Рифампицин снижал примерно на 70 % уровень карведилола в плазме, циметидин увеличивал значение AUC примерно на 30 %, но не изменял CMAX.
Парольные стимуляторы обладают теми же эффектами, что и альфа- и бета-стимуляторы: риск гипертонии и сердечного приступа слишком медленный.
Эрготамин: усиление вазоконстрикции.
Нейромузия: повышенный риск применения нейромышечных блокаторов.
Хранение
В сухом месте – ниже 30 °C. Избегать света.
Другие препараты
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions