Карсантин 6,25 мг Хасан Лікування точної гіпертензії (3 блістери по 10 таблеток)
Лікарська форма Карведилол
Характеристики Ішемія міокарда, цироз, варикозне розширення вен стравоходу, серцева недостатність, високий артеріальний тиск, стенокардія
Склад Печінкова недостатність, низький артеріальний тиск, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, передсердна блокада, уповільнене серцебиття
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Карведилол | 6,25 мг |
Використання
показання
Карсантин 6,25 мг Хасан показаний у таких випадках:
Карведилол не має внутрішнього ефекту, подібного до симпатичного, але стійкого ефекту слабких клітинних мембран. Крім того, карведилол також має антиоксидантну дію.
Клінічні дослідження показали, що при застосуванні комбінації блокаторів альфа- та бета-рецепторів частота серцевих скорочень зменшується або не змінюється під час спокою, зберігаючи фракцію крові та кровотік у нирках і периферії.
фармакокінетика
всмоктування:
Карведилол не повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті і інтенсивно метаболізується вперше через печінку, тому біодоступність абсолютно коливається на 20-25%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається після вживання приблизно через 1-2 години. Концентрація в плазмі зростає лінійно до дози в межах рекомендованого діапазону доз. У крові препарат приєднується до білка близько 98%.
Розповсюдження:
Об'єм розподілу становить близько 2 літрів/кг. Нормальний плазмовий кліренс становить приблизно 590 мл/хв.
Метаболізм:
Препарат інтенсивно метаболізується в печінці за допомогою CYP 2D6 і CYP 2C9.
Три метаболіти мають блокатор бета-рецепторів, але через низьку концентрацію цих речовин у крові та слабку вазодилатаційну дію це не робить істотного внеску в дію препарату.
Ера:
Метаболіти виводяться в основному через печінку і лише приблизно 15% пероральних доз виводиться через нирки. Тому немає необхідності коригувати дозу карведилолу у людей з нирковою недостатністю. Термін дії карведилолу становить 6-10 годин після вживання.
Перед прийомом Карсантин 6,25 мг Хасан Лікування точної гіпертензії (3 блістери по 10 таблеток)
Спосіб застосування
Запивати препарат достатньою кількістю води. Пацієнтам із серцевою недостатністю рекомендується приймати ліки разом з їжею для уповільнення швидкості всмоктування, зниження ризику артеріальної гіпотензії.
Дозування
Лікування гіпертонічної хвороби:
Можна застосовувати карведилол як монотерапію або в поєднанні з іншими ліками від гіпертонії, особливо діуретиками.
рекомендації щодо застосування 1 раз/добу.
Максимальна рекомендована разова доза становить 25 мг, максимальна рекомендована добова доза — 50 мг/добу.
Дорослі:
Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг/день/день протягом перших 2 днів.
Потім збільште дозу до 25 мг/раз/добу. За потреби можна поступово збільшувати щонайменше на 2 тижні.
Люди похилого віку:
Початкова доза та рекомендована підтримуюча доза становить 12,5 мг/раз/добу. Однак, якщо не досягнуто повної ефективності цієї дози, можна поступово збільшувати дозу щонайменше кожні 2 тижні.
Лікування хронічної стабільної стенокардії:
Дорослі:
Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг/раз х 2 рази/добу протягом перших 2 днів.
Потім збільште дозу до 25 мг/раз х 2 рази/день. За необхідності можливе поступове збільшення дози щонайменше за 2 тижні до максимальної рекомендованої дози 100 мг/добу (розподіленої на 2 рази/добу).
Люди похилого віку:
Рекомендована початкова доза становить 12,5 мг/раз х 2 рази/добу. Після цього максимальна рекомендована доза становить 25 мг/раз х 2 рази/день.
Лікування хронічної серцевої недостатності для стабілізації від середнього до тяжкого до тяжкого:
Перед початком лікування карведилолом пацієнт повинен отримати стандартну схему лікування, що включає діуретики, інгібітори ферментів, що перемикають ангіотензин, серцеві глікозиди та/або вазодилататори. Пацієнт має бути клінічно стабілізований (без змін у класифікації NYHA, не госпіталізований через серцеву недостатність), а стандартна терапія має бути стабільною принаймні за 4 тижні до початку лікування. Крім того, пацієнти повинні мати низький рівень крові в лівому шлуночку, частоту серцевих скорочень > 50 ударів/хв і систолічний артеріальний тиск > 85 мм рт.
Рекомендована початкова доза становить 3125 мг/раз х 2 рази/день протягом 2 тижнів. Потім, якщо пацієнт добре переносить цю дозу, її можна поступово збільшувати протягом принаймні 2 тижнів до дози 6,25 мг/раз х 2 рази/добу, потім до 12,5 мг/раз х 2 рази/добу і, нарешті, до 25 мг/раз х 2 рази/добу. Слід збільшити дозу до максимальної толерантності.
Максимальна рекомендована доза становить 25 мг/раз х 2 рази/добу для пацієнтів 85 кг, за умови, що серцева недостатність не є серйозною. Підвищення дози до 50 мг/раз х 2 рази/добу слід проводити обережно під наглядом лікаря.
Погіршення симптомів серцевої недостатності може виникнути на ранніх стадіях процесу лікування або під час збільшення дози, особливо у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю та/або при застосуванні високих доз. Зазвичай це не вимагає припинення застосування препарату, однак не слід збільшувати дозу. Пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом спеціаліста протягом 2 годин після початку лікування або збільшення дози.
Перед кожним збільшенням дози необхідно перевіряти симптоми, що вказують на більш серйозну серцеву недостатність або симптоми надмірної вазодилатації (такі як ниркова недостатність, маса тіла, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень). Якщо серцева недостатність погіршується або виникає затримка води, необхідно лікувати шляхом збільшення діуретиків і не слід збільшувати дозу карведилолу, доки пацієнт не стабілізується.
Якщо серцевий ритм уповільнений або тривала передсердна передача, спочатку слід контролювати концентрацію дигоксину. Іноді дозу можна зменшити або тимчасово припинити прийом карведилолу. Навіть у цих випадках коригування дози карведилолу може бути успішним.
Під час коригування дози необхідно регулярно контролювати функцію нирок, тромбоцитів і рівень цукру в крові. Після коригування дози частота моніторингу може зменшитися.
Якщо ви припиняєте використовувати карведилол більше ніж на 2 тижні, його слід розпочинати з дози 3125 мг/раз х 2 рази на день і поступово збільшувати дозу, як рекомендовано вище.
Дозування для деяких спеціальних клінічних пацієнтів:
ниркова недостатність:
Слід визначити конкретні дози для окремих осіб, однак, відповідно до фармакокінетичних параметрів, коригування непотрібної дози для пацієнтів із порушенням функції нирок.
Середня печінкова недостатність:
Необхідно скоригувати дозу.
Діти до 18 років:
Не рекомендується застосовувати карведилол дітям віком до 18 років через відсутність даних щодо безпеки та ефективності препарату.
Люди похилого віку:
Літні люди часто більш чутливі до дії препарату, потребують ретельного спостереження. Як і інші блокатори бета-рецепторів, особливо у людей з ішемічною хворобою серця, процес припинення прийому препарату має відбуватися поступово, перш ніж припиняти його.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?
Симптоми
У разі передозування це може спричинити серйозну гіпотензію, серцебиття, серцеву недостатність, шок, зупинку серця. Це також може виникнути при респіраторних проблемах, бронхоспазмі, блювоті, когнітивних розладах, усіх епілепсіях.
Як поводитися
Загальна підтримка, моніторинг і лікування живих брендів. При необхідності потрібен спеціальний догляд. Використовуйте атропін при занадто повільній роботі серця, підтримуючи функцію шлуночків внутрішньовенним введенням глюкагону або використовуючи симпатичні стимулятори (добутамін, ізопреналін). Якщо вам потрібно використовувати збудники позитивної трансмісії, подумайте про використання інгібіторів фосфодіестерази.
У разі токсичної периферичної вазодилатації слід застосувати норадреналін і продовжувати моніторинг кровообігу. Якщо серце має повільний опір, слід встановити бортовий кондиціонер на місці. При виникненні бронхоспазму застосовують бета-симпатичний препарат (аерозоль або внутрішньовенно) або внутрішньовенно інфузійно амінофілін.
При епілепсії використовуйте діазепам або клоназепам. Карведилол міцно зв’язується з білками плазми. Тому методом оцінки це не можна виключити.
У разі важкого передозування з симптомами шоку необхідно підтримувати тривале підтримуюче лікування, доки стан пацієнта не стабілізується, оскільки це може подовжити час продажу або повторного розподілу карведилолу в глибші відділи організму.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.
Побічні ефекти
При застосуванні Carsantin 6,25 мг 3x10 Hasan у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Дуже часто, ADR> 1/10
Часто, побічні реакції> 1/100
Інструкції щодо поводження з ADR
При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказаний
Карсантин 6,25 мг 3x10 Хасан протипоказаний у таких випадках:
Підвищена чутливість до карведилолу або будь-якого інгредієнта препарату.
Серцева недостатність IV за класифікацією NYHA супроводжується значною затримкою води або внутрішньовенним введенням засобів, що впливають на спазм міокарда.
Хронічна обструктивна легенева або бронхіальна обструкція.
Клінічно значуща печінкова недостатність.
Бронхіальна астма.
Блок II або III передсердного штучного інтелекту (за винятком постійного встановлення кардіостимулятора).
Знижений пульс (
Синдром синусового вузла (включаючи блокаду передсердного синуса).
Кардіома.
Важка гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 85 мм рт. ст.).
Стенокардія Принцметала.
Необроблений мозок надниркових залоз.
Метаболічний ацидоз.
Серйозні порушення периферичного кровообігу.
Концентрований з верапамілом або дилтіаземом внутрішньовенно.
Обережність при застосуванні
Особлива обережність пацієнтам із серцевою недостатністю.
У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю карведилол в основному застосовують із діуретиками, інгібіторами ферментів ангіотензину, серцевими глікозидами та/або вазодилататорами. Початок лікування повинен проходити під наглядом фахівця. Препарат слід застосовувати лише після стабілізації стану пацієнта за допомогою стандартного лікування протягом принаймні 4 тижнів.
Пацієнти з тяжкою серцевою недостатністю, втратою солі та води, люди похилого віку або пацієнти з низьким артеріальним тиском повинні перебувати під наглядом протягом приблизно перших 2 годин після першої дози або після періоду збільшення дози, оскільки може виникнути гіпотензія. Гіпотензію внаслідок надмірної вазодилатації слід лікувати шляхом зменшення діуретиків. Якщо все ще ні, слід зменшити дозу інгібіторів ферменту ангіотензину.
На початку лікування або збільшення дози може виникнути затримка води або загостритися серцева недостатність, у цьому випадку необхідно збільшити дозу діуретика. Однак у деяких випадках може знадобитися зниження дози або припинення застосування карведилолу. Дозу карведилолу не слід збільшувати до контролю симптомів, спричинених більш тяжкою серцевою недостатністю або гіпотензією внаслідок розширення судин.
Зниження функції нирок спостерігалося під час лікування карведилолом у пацієнтів із низьким артеріальним тиском (систолічний артеріальний тиск
З обережністю призначайте карведилол пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю, які лікуються серцевими глікозидами, оскільки карведилол і серцеві глікозиди можуть подовжити час передсердної передачі.
Загальні застереження щодо карведилолу та групи блокаторів бета-рецепторів.
Блокатори бета-рецепторів Unstolant можуть викликати стенокардію у пацієнтів зі стенокардією Принцметала. Оскільки клінічного досвіду немає, карведилол таким пацієнтам слід застосовувати з обережністю.
Не слід застосовувати карведилол у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, схильних до бронхоспазму, без перорального або аерозольного лікування. Використовуйте лише тоді, коли переваги перевищують ризик, слід контролювати пацієнтів на початку прийому препарату або збільшення дози. При виникненні бронхоспазму слід зменшити дозу карведилолу.
Карведилол може приховати симптоми та ознаки гострої гіпоглікемії. Були повідомлення про порушення контролю рівня цукру в крові у хворих на діабет і серцеву недостатність при застосуванні карведилолу. Тому слід уважно контролювати рівень цукру в крові у хворих на цукровий діабет, особливо на етапі корекції дози. Слід ретельно контролювати концентрацію цукру в крові після тривалого голодування.
Карведилол може приховати ознаки та симптоми захворювання щитовидної залози.
Карведилол може спричинити уповільнення серцевого ритму, якщо частота серцевих скорочень нижча за 55 ударів/хвилину та клінічні симптоми виникають через частоту серцевих скорочень, необхідна доза карведилолу.
При одночасному застосуванні карведилолу з блокаторами кальцієвих каналів, такими як верапаміл, дилтіазем або іншими засобами для лікування аритмії, особливо аміодарон, слід контролювати артеріальний тиск і електрокардіограму. Уникайте використання вищезазначених препаратів.
Будьте обережні при одночасному застосуванні з циметидином, оскільки він може посилити дію карведилолу.
Пацієнтів, які користуються контактними лінзами, слід попередити про можливість зниження секреції.
Будьте обережні при застосуванні карведилолу пацієнтам із серйозними алергічними реакціями в анамнезі та застосовують анестетики, оскільки блокатори бета-рецепторів можуть підвищувати чутливість до антигену та тяжкість анафілактичної реакції. Слід бути обережними при призначенні карведилолу хворим на псоріаз, оскільки він може серйозно спричинити шкірні реакції.
Будьте обережні при застосуванні карведилолу людям із захворюваннями периферичних судин або синдромом Рейно, тому що бета-блокатори можуть погіршити симптоми захворювання.
Ретельний моніторинг пацієнтів із поганим метаболізмом Дебризохіну на початку лікування.
Через відсутність клінічного досвіду карведилол не слід застосовувати пацієнтам із вторинною гіпертензією, нестабільною гіпертензією, вертикальною гіпертензією, гострою хворобою серця, гемодинамічною обструкцією серцевого клапана або вихідного кровотоку серця, термінальною стадією захворювання периферичних артерій, одночасним застосуванням з антагоністом рецепторів альфа-1 або власником рецепторів альфа-2.
Пацієнтам з пухлинами кісткового мозку надниркових залоз рекомендується приступайте до лікування блокаторами альфа-рецепторів перед початком лікування блокаторами бета-рецепторів. Хоча карведилол демонструє вплив як на альфа-, так і на бета-рецептори, через відсутність досвіду його не слід застосовувати таким пацієнтам. Через негативні ефекти передачі не використовуйте карведилол у пацієнта з блокадою серця 1.
Блокатори бета-рецепторів знижують ризик аритмії внаслідок анестезії, але ризик артеріальної гіпотензії може підвищуватися. З обережністю слід застосовувати пацієнтам, які використовують анестезію або наркоз. Однак нещодавні дослідження показали значну користь блокаторів бета-рецепторів у запобіганні більш серйозним захворюванням серця, пов’язаним із хірургічними та серцево-судинними ускладненнями.
Як і інші бета-рецептори, не бажано раптово припиняти використання карведилолу, особливо людям з ішемічною хворобою серця. Слід припиняти прийом препарату поступово протягом 2 тижнів (наприклад, зменшуючи добову дозу кожні 3 дні). Якщо необхідно, можна почати інші альтернативні методи лікування, щоб запобігти загостренню стенокардії.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Препарат має низький рівень здатності керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Деякі пацієнти можуть бути настороженими на ранніх стадіях вживання наркотиків і на етапі коригування дози.
Під час вагітності
Не було повного дослідження застосування карведилолу під час вагітності, і дослідження на тваринах показали, що препарат спричиняє репродуктивну токсичність. Дослідження на щурах і кроликах показують, що доза, у 25 разів (на кроликах) і в 50 разів перевищує максимальну дозу для людей (на щурах), впливає на здатність до зачаття та вагу плоду. У миші 10-кратна доза та кролика 5-кратна доза впливу не спостерігали. Немає адекватних досліджень і добре контролюється. Препарат застосовують вагітним жінкам лише тоді, коли немає ризику.
Період лактації
Карведилол має високу розчинність у ліпідах і, згідно з результатами досліджень на тваринах, карведилол і метаболіти можуть проникати в грудне молоко. Тому матерям, які годують, не можна застосовувати Карведилол. Припинити прийом ліків або припинити грудне вигодовування в залежності від потреби в препараті для матері.
Лікарська взаємодія
Антиаритмічні препарати: повідомлялося про окремі зміни передачі (рідко порушення гемодинаміки) при застосуванні карведилолу та дилтіазему, верапамілу та/або аміодарону. Як і інші блокатори бета-рецепторів, уважно стежте за електрокардіограмою та артеріальним тиском при одночасному застосуванні з блокаторами кальцію, такими як верапаміл і дилтіазем, через ризик розвитку передсердної та серцевої недостатності.
Потрібний ретельний контроль при застосуванні карведилолу, аміодарону або антиаритмічних препаратів групи I. Повідомлялося про уповільнення серця, зупинку серця, шлуночкову аритмію одразу після застосування блокаторів бета-рецепторів у пацієнтів, які застосовували аміодарон. Ризик серцевої недостатності підвищується при одночасному застосуванні з антиаритмічними препаратами ІА, внутрішньовенно ІС.
резерпін, гуанетидин, метилдопа, гуафацин та інгібітори моноаміноксидази (крім інгібіторів Mao - B): можуть спричинити зниження частоти серцевих скорочень.
дигідропідин: Є серйозні повідомлення про серцеву недостатність і гіпотензію при одночасному застосуванні дигідропіридину та карведилолу.
Нітрат: посилює гіпотензію.
Серцеві глікозиди: Підвищує концентрацію стабільності дигоксину приблизно на 16% і дигітоксину приблизно на 13% у хворих на артеріальну гіпертензію при одночасному застосуванні карведилолу та цих препаратів. На початку слід контролювати рівень дигоксину в плазмі, відкоригувати дозу або припинити застосування карведилолу.
Інші ліки від гіпертонії: карведилол підвищує ефективність інших ліків від гіпертензії (таких як препарати, стійкі до альфа-1-рецепторів) і препаратів, які можуть викликати гіпотензію, таких як барбітурат, фенотіазин, трикілечні антидепресанти, вазодилататори, алкоголь.
Циклоспорин: дещо підвищує рівень циклоспорину при одночасному застосуванні з карведилолом. Через різний досвід коригування доз циклоспорину слід ретельно контролювати рівень циклоспорину після початку лікування карведилолом. Лікування цукрового діабету перорально, включаючи інсулін: може посилити гіпоглікемічний ефект цих препаратів. Карведилол маскує ознаки гіпоглікемії. Необхідно регулярно контролювати рівень цукру в крові у хворих на цукровий діабет.
Клонідин: при припиненні використання карведилолу та клонідину слід припинити прийом карведилолу за кілька днів до припинення клонідину.
Аеродинамічний анестетик: має силовий вплив, посилюючи ефект негативних спазмів серцевого м’яза та гіпотензії.
Нестероїдні протизапальні засоби, естрогени та кортикостероїди: зменшує лікування гіпертензії карведилолу через ефект утримування солі та води.
Інгібітори цитохрому P450 або індукційні препарати: пацієнти застосовують одночасну індукцію (рифампіцин, барбітурат) або інгібітор (циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапаміл, еритроміцину) необхідно ретельно контролювати фермент цитохром Р450 під час розрізаного лікування за допомогою розрізаного лікування Рівні карведилолу в сироватці крові можуть змінюватися вищезгаданими препаратами. Рифампіцин знизив приблизно на 70% рівні карведилолу в плазмі крові, циметидин збільшив значення AUC приблизно на 30%, але не змінив CMAX.
Стимулятори Parolic мають ті самі ефекти, що й альфа та бета: ризик розвитку гіпертонії та серця надто низький.
ерготамін: посилення звуження судин.
Нейромуси: підвищений ризик нейром’язових блокаторів.
Зберігання
У сухому місці, менше 30 ° C. Уникайте світла.
Інші препарати
- ENANTYUM 25 MG ORAL SOLUTION
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- MODIODAL 100MG TABLETS
- PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS
- VIRGAN EYE GEL
- ZAPAIN 30MG/500MG TABLETS
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions