كارفيستاد 12.5 ستيلا علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كارفيديلول
المكوّن ستيلا

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كارفيديلول	12.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستخدم عقار كارفيستاد 12.5 ستيلا في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم. النشاط البيولوجي الرئيسي لكارفيديلول هو تثبيط تنافس المستقبلات β على عضلة القلب (المستقبل β1)، وسيقان الرئة والعضلات الملساء في الأوعية الدموية (المستقبلات β2) وأقل من مستقبلات α، على العضلات الملساء الوعائية.

ليس لدى كارفيديلول أي نشاط تعزيز داخلي متعاطف (المالك β1) وله فقط ثبات غشائي ضعيف (تخدير موضعي).

يتم تقليل تأثير توسع الأوعية الدموية الناتج عن المقاومة الحدودية الكلية من خلال مثبطات مستقبلات كارفيديلول ويلعب التخفيض الودي دورًا رئيسيًا في تأثير انخفاض ضغط الدم للدواء.

يقلل كارفيديلول من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم المنزلي مما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، كما أن الدواء له تأثير على استرخاء الشرايين والأوردة.

الحرائك الدوائية

يمتص كارفيديلول جيدًا من خلال الجهاز الهضمي ولكنه مادة استقلابية لأول مرة، ويستخدم تمامًا حوالي 25%. يتم الوصول إلى تركيز البلازما الأقصى من 1 إلى 2 ساعة بعد الشرب. الدواء قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون. يرتبط أكثر من 98% من كارفيديلول ببروتينات البلازما. يتم استقلاب الدواء بقوة من خلال الكبد، وذلك بشكل رئيسي عن طريق السيتوكروم P450، ISOENZYM CYP206، CYP2C9 ويتم إفراز المستقلبات بشكل رئيسي من خلال الصفراء. وقت البيع حوالي 6 إلى 10 ساعات. الكارفيدل المتراكم في الحليب الحيواني.

قبل اتخاذ كارفيستاد 12.5 ستيلا علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

أقراص عن طريق الفم. تناول القرص مع كوب من الماء.

الجرعة

يستخدم كارفيديلول 12.5 عن طريق الفم. يجب أن تكون جرعة كارفيديلول مناسبة لكل مريض ويتم ضبط الجرعة وفقًا لاستجابة ضغط الدم وتحمل كل مريض.

ارتفاع ضغط الدم:

الجرعة الأولية هي 12.5 مجم × مرة واحدة في اليوم، وتزيد إلى 25 مجم × مرة واحدة في اليوم بعد يومين. أو الجرعة الأولية هي 6.25 مجم × مرتين في اليوم، وتزيد إلى 12.5 مجم × مرتين في اليوم بعد 1-2 أسبوع. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم × مرة واحدة في اليوم بعد أسبوعين على الأقل أو تقسيمها إلى عدة جرعات. قد تكون جرعة 12.5 مجم × مرة واحدة يوميًا مناسبة للمرضى الأكبر سنًا.

الذبحة الصدرية:

الجرعة الأولية 12.5 مجم × مرتين في اليوم، وبعد يومين تزاد إلى 25 مجم × مرتين في اليوم.

فشل القلب:

الجرعة الأولية 3,125 مجم × مرتين في اليوم، تستخدم مع الطعام لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم. في حالة التحمل، يجب مضاعفة الجرعة بعد أسبوعين (6.25 مجم × مرتين في اليوم) ثم زيادتها تدريجيًا، على مسافة أقل من أسبوعين، إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها، ويجب ألا تتجاوز هذه الجرعة 25 مجم × مرتين في اليوم (قصور القلب الشديد أو أقل من 85 كجم) أو 50 مجم × مرتين في اليوم للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الخفيف ويزنون أكثر من 85 كجم.

البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب:

جرعة البدء 6.25 مجم × مرتين في اليوم، وزيادة الجرعة بعد 3-10 أيام، إذا تم تحملها، تزيد إلى 12.5 مجم × مرتين في اليوم ثم تزيد إلى الجرعة المستهدفة وهي 25 مجم × مرتين في اليوم. ويمكن استخدام جرعة البدء الأقل للأعراض.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض:

الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم، وبطء القلب، وقصور القلب، وصدمة القلب، والسكتة القلبية. قد تحدث مشاكل في الجهاز التنفسي، وتشنجات قصبية، وقيء، وفقدان الاستقلالية، وتشنجات في الجسم.

العلاج:

يحتاج المرضى إلى وضعهم في وضعية الاستلقاء ومراقبتهم وعلاجهم في ظل ظروف رعاية خاصة. يمكن استخدام غسل المعدة أو القيء الدوائي مباشرة بعد البلع. ويمكن استخدام المواد التالية:

فرط بطء القلب: أتروبين 2 ملغ عن طريق الوريد. المادة لها تأثير ودي (الدوبوتامين، الأيزوبرينالين، الأدرينالين) وتستخدم بجرعات حسب الجسم وكفاءته. وفي حالة مقاومة العلاج يمكن استخدام مكيف معدل ضربات القلب.

في حالة أعراض التشنج القصبي، يتم استخدام الأدوية المتعاطفة مع بيتا (التغشية أو الوريد) أو الأمينوفيلين عن طريق الوريد. وفي حالة التشنجات ينصح بإبطاء ضربات القلب أو الديازيبام أو الكلونازيبام.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعات مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

معظم الآثار الجانبية الخفيفة. ترتبط الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وخطورة بنشاط تثبيط المستقبل β. وأثقلها هو قصور القلب والسكتة القلبية والتشنج القصبي. وتشمل الآثار الجانبية غير المريحة التعب والخدر البارد.

تشمل التأثيرات القلبية بطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم، وقد تظهر قصور القلب أو السكتة القلبية مبكرًا لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي انخفاض الدورة الدموية الطرفية إلى تنميل الأطراف الباردة وقد يؤدي إلى تفاقم الأوعية المحيطية مثل متلازمة رينود.

تشمل التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي الصداع، والعود، والدوخة، والهلوسة، والارتباك، ثم عسر التنفس، والكوابيس.

يعد الإرهاق أحد الآثار الجانبية الميدانية لمثبطات المستقبل β.

آثار جانبية على الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وانتفاخات في البطن.

نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم وتغير الدهون الثلاثية والكوليسترول في الدم.

طفح جلدي، حكة، صدفية شديدة، تساقط الشعر.

خصم في الدموع والرؤية والقرحة.

يتم استقلاب كارفيديلول بقوة عن طريق الكبد ويجب عدم استخدامه للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد. يتم ملاحظة الفشل الكلوي الحاد والتشوهات لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب بسبب مرض الأوعية الدموية بأكمله و/أو الفشل الكلوي.

يحدث منع وزيادة تركيز ناقلة الأمين في البلازما لدى مستخدمي المنحوتات لمدة 6 أشهر.

إبلاغ الطبيب بالأعراض غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية كارفيستاد 12.5 ستيلا في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من مكونات الدواء. استخدام العلاج بالأدوية عن طريق الوريد.

فشل الكبد.

كن حذرًا عند استخدام

بشكل عام، لا ينبغي تأخير استخدام مثبطات مستقبلات بيتا حتى يصبح المريض مقاومًا للأدوية الأخرى.

قم بمراقبة ضغط الدم بعناية أثناء العلاج الأولي أو اضبط جرعة الكارفيديلول التالية. وينبغي تجنب فقدان ضغط الدم أو السكتة الدماغية.

يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ لدواء كارفيديلول إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية و/أو احتشاء عضلة القلب المبكر وعدم انتظام ضربات القلب البطيني لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو قد يسبب عواصف مبكرة لدى المرضى الذين يعانون من تسمم الغدة الدرقية. لكن يجب تحذير المرضى الذين يستخدمون كارفيديلول (خاصة مرضى نقص التروية) من عدم التوقف فجأة أو التوقف التام دون استشارة الطبيب.

الكلى: يجب مراقبة الوظيفة الكلوية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المتورم مع انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق)، وأمراض القلب الإقفارية وأمراض الأوعية الدموية الكلية، و/أو الفشل الكلوي أثناء العلاج بكارفيديلول، خاصة في فترة العلاج الأولية. إذا تم الكشف عن وظيفة الكلى، فيجب تقليل جرعة الكارفيديلول أو الجرعة الأفقية.

الجهاز التنفسي: يجب استخدام كارفيديلول فقط للمرضى الذين يعانون من تشنج قصبي عندما لا يستجيب المرضى أو لا يتحملون أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى، وعند استخدامه في هؤلاء المرضى، يجب توخي الحذر واستخدام أقل الجرعات ذات التأثيرات السريرية لتقليل تثبيط مستقبلات بيتا الداخلية والخارجية للدواء.

نظام الغدد الصماء: نظراً لأن نشاط مثبط مستقبلات بيتا يغطي بعض علامات نقص السكر في الدم، عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني والسكري، يجب مراقبة نسبة السكر في الدم في بداية العلاج بكارفيديلول أو إيقاف أو تعديل الجرعة، لأن كارفيديلول يمكن أن يؤدي إلى تدهور نسبة السكر في الدم.

تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

وكذلك الأدوية الأخرى التي تغير ضغط الدم، يجب على المرضى استخدام كارفيديلول. يجب الحذر من عدم القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بالدوار أو الأعراض المرتبطة به. وخاصة عند البدء أو تغيير طريقة العلاج والاستخدام مع الكحول.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا توجد أبحاث محددة حول النساء الحوامل. لا يُستخدم كارفيديلول إلا للنساء الحوامل بعد دراسة الفوائد والمخاطر التي قد يتعرض لها الجنين بعناية.

المرأة المرضعة

لا أعرف إذا كان الدواء يفرز عن طريق حليب الثدي أم لا.

التفاعل الدوائي

مثبطات الكاتيكولامين (مثبطات ريسيربين ومثبطات أوكسيديز مونوامين): يحتاج المرضى الذين يستخدمون أدوية متزامنة مع مثبطات المستقبل β ومثبطات الكاتيكولامين إلى المراقبة من خلال علامات انخفاض ضغط الدم و/أو بطء خطير في معدل ضربات القلب.

الكلونيدين: مشاركة الكلونيدين مع مثبطات المستقبلات بيتا قادرة على خفض ضغط الدم وبطء معدل ضربات القلب. عندما تريد التوقف عن استخدام بيتا والكلونيدين، يجب عليك إيقاف مثبطات مستقبلات بيتا أولاً. يمكن أن يتوقف الكلونيدين بعد بضعة أيام عن طريق تقليل الجرعة ببطء.

الديجوكسين: يزداد تركيز الديجوكسين بحوالي 15% عند استخدامه في نفس الوقت مع الديجوكسين والكارفيديلول في وقت واحد. يعمل كل من الديجوكسين والكارفيديلول على إبطاء انتقال العدوى الأذينية. لذلك، من الضروري زيادة مراقبة مستويات الديجوكسين عند البدء بتعديل الجرعة أو التوقف عن استخدام كارفيديلول.

ريسيربين: ريفامبين (600 ملغ يوميًا لمدة 12 يومًا) يقلل من AUC وCMAX للكارفيديلول بحوالي 70%.

سيميتيدين: يزيد سيميتيدين (1 جم/يوم) من المساحة تحت المنحنى للكارفيديلول بحوالي 30% دون تغيير CMAX.

مثبطات الكالسيوم: في حالة تناول كارفيديلول مع مثبطات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم، يحتاج المرضى إلى مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم.

الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم: بسبب مثبط المستقبل (بيتا)، يمكن للكارفيديلول أن يزيد من نقص السكر في الدم للأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم. ولذلك، بالنسبة للمرضى الذين يتناولون الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم، يحتاجون إلى مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بانتظام.

الطعام: يعمل الطعام بشكل أقل على التوافر الحيوي للكارفيديلول عن طريق الفم ولكنه يمكن أن يقلل من معدل الامتصاص، مما يؤدي إلى تقليل وإطالة الوصول إلى الذروة في البلازما. لذلك، لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم، يجب استخدام الكارفيديول مع الطعام.

التخزين

في عبوات مغلقة، يجب تبريدها في أماكن باردة، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي تكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ دليل المستخدم بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.