カルベスタッド 12.5 ステラ高血圧、心不全、狭心症の治療 (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様カルベジロール
成分ステラ

成分

成分情報	コンテンツ
カルベジロール	12.5mg

用途

適応症

Carvestad 12.5 Stella 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧。カルベジロールの主な生物学的活性は、心筋 (受容体 β1)、肺茎および血管平滑筋 (受容体 β2) 上の受容体競合 β を阻害することであり、血管平滑筋上の α 受容体よりも劣ります。

カルベジロールには内部交感神経増強活性 (オーナー β1) がなく、膜安定性 (局所麻酔) が弱いだけです。

総境界抵抗による血管拡張の影響は、カルベジロールの受容体阻害剤によって軽減され、交感神経の低下がこの薬剤の降圧効果に主要な役割を果たします。

カルベジロールは末梢血管の抵抗と家庭血圧を血管拡張効果で低下させ、動脈と静脈の両方を弛緩させる効果があります。

薬物動態

カルベジロールは消化管からよく吸収されますが、初めて代謝される物質であり、絶対的に約 25% 使用されます。血漿濃度は飲酒後1～2時間でピークに達します。この薬物は脂質に非常に溶けやすい。 98% 以上のカルベジロールが血漿タンパク質に結合します。この薬物は、主にチトクロム P450、ISOENZYM CYP206、CYP2C9 によって肝臓を通じて強く代謝され、代謝産物は主に胆汁を通じて排泄されます。販売時間は6時間～10時間程度です。カルベディルは動物の乳に蓄積されます。

服用する前にカルベスタッド 12.5 ステラ高血圧、心不全、狭心症の治療 (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

経口錠剤。タブレットをコップ1杯の水と一緒にお飲みください。

用量

カルベジロール 12.5 は経口的に使用されます。カルベジロールの用量は各患者に適しており、各患者の血圧反応と耐性に応じて用量を調整する必要があります。

高血圧:

開始用量は 12.5 mg x 1 回/日で、2 日後に 25 mg x 1 回/日まで増量されます。または、開始用量は 6.25 mg x 2 回/日で、1 ～ 2 週間後に 12.5 mg x 2 回/日まで増量されます。必要に応じて、少なくとも2週間後に用量を12.5 mg x 1回/日まで増量するか、数回に分けて服用することができます。 12.5 mg x 1 日 1 回の用量は、高齢の患者に適している可能性があります。

狭心症:

開始用量は 12.5 mg x 2 回/日で、2 日後には 25 mg x 2 回/日まで増量されます。

心不全:

開始用量は 3,125 mg x 2 回/日で、低血圧のリスクを軽減するために食事と一緒に使用します。忍容性がある場合は、2 週間後に用量を 2 倍にし（6.25 mg x 2 回/日）、その後 2 週間未満の間隔で耐容最大量まで徐々に増量する必要があります。この用量は 25 mg x 2 回/日（重度の心不全または 85 kg 未満）、または軽度の心不全で体重 85 kg を超える患者の場合は 50 mg x 2 回/日を超えてはなりません。

心筋梗塞:

開始用量は 6.25 mg x 2 回/日で、耐えられる場合は 3 ～ 10 日後に用量を増やし、12.5 mg x 2 回/日まで増量し、その後目標用量の 25 mg x 2 回/日まで増量します。症状に対しては、より低い開始用量を使用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状:

過剰摂取は、重度の低血圧、心臓の減速、心不全、心臓ショック、心停止を引き起こす可能性があります。呼吸器疾患、気管支けいれん、嘔吐、自律神経の喪失、体のけいれんが発生する可能性があります。

治療:

患者は横たわった姿勢で、特別なケア条件下でモニタリングおよび治療を受ける必要があります。飲み込んだ後すぐに胃洗浄または薬理学的嘔吐を行うことができます。次の物質を使用できます:

過度に遅い心臓: アトロピン、2 mg を静脈内投与。この物質には交感神経作用があります（ドブタミン、イソプレナリン、アドレナリン）は、身体と効率に応じた用量で使用されます。治療に抵抗がある場合には、心拍数調節装置を使用することもできます。

気管支けいれん症状の場合は、ベータ交感神経薬（噴霧または静脈内投与）またはアミノフィリンの静脈内投与。けいれんの場合は、心臓の動きを遅くし、ジアゼパムまたはクロナゼパムを使用することをお勧めします。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために 2 回分を使用しないでください。

副作用

ほとんどの副作用は軽度です。最も一般的で重篤な副作用は、受容体阻害活性 β に関連しています。それらの中で最も重いのは、心不全、心停止、気管支けいれんです。不快な副作用としては、倦怠感や寒さによるしびれなどがあります。

心臓への影響としては、心血管障害のある患者では、リズムの遅さや低血圧、心不全、または心停止が早期に現れる場合があります。末梢循環が低下すると、手足の冷えによるしびれが生じ、レイノー症候群などの末梢血管が悪化する可能性があります。

中枢神経系への影響には、頭痛、沈香、めまい、幻覚、錯乱、その後の呼吸困難、悪夢などがあります。

疲労は受容体阻害剤 β の副作用です。

吐き気や嘔吐、下痢、便秘、腹部の隆起などの消化器系への副作用。

低血糖、高血糖、血液中のトリグリセリドとコレステロールの変化。

皮膚の発疹、かゆみ、重度の乾癬、脱毛。

涙、視力、潰瘍の割引。

カルベジロールは肝臓を介して強力に代謝されるため、肝不全患者には使用しないでください。急性腎不全とその異常は、血管全体の疾患や腎不全が原因の心不全患者に見られます。

カービングユーザーでは 6 か月間、血漿トランスアミナーゼ濃度の予防と増加が見られます。

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Carvestad 12.5 Stella 薬剤は次の場合には禁忌です。

薬物の有効成分またはその他の成分に対する過敏症。静脈内薬物療法を使用します。

肝不全。

使用するときは注意してください

一般に、ベータ受容体阻害剤の使用は、患者が他の薬剤に耐性を持つようになるまで延期すべきではありません。

最初の治療中に血圧を注意深く監視するか、次のカルベジロールの用量を調整してください。血圧低下や脳卒中を避ける必要があります。

カルベジロールの突然の中止は、冠状動脈疾患患者の狭心症および/または初期の心筋梗塞および心室不整脈の症状を悪化させる可能性があり、また、甲状腺中毒患者では初期の嵐を引き起こす可能性があります。ただし、カルベジロールを使用している患者（特に虚血患者）は、医師に相談せずに突然中止したり、完全に中止したりしないように警告する必要があります。

腎臓: 低血圧 (収縮期血圧 100 mmHg 未満) を伴う腫れた心不全、虚血性心疾患および全血管疾患、および/または腎不全のある患者では、カルベジロール治療中、特に治療初期にネフローゼ機能を監視する必要があります。腎機能が検出された場合は、カルベジロールまたは水平用量を減らす必要があります。

呼吸器: カルベジロールは、患者が他の高血圧薬に反応しない、または耐性がない場合に、気管支けいれん患者にのみ使用する必要があります。これらの患者に使用する場合は、薬剤の内因性および外因性ベータ受容体の阻害を最小限に抑えるために、慎重で臨床効果のある最低用量を使用する必要があります。

内分泌系: β 受容体阻害剤の活性は低血糖の兆候をカバーするため、うっ血性心不全や糖尿病の患者では、カルベジロールによる治療の開始時に血糖を監視するか、中止または用量を調整する必要があります。カルベジロールは血糖を悪化させる可能性があるためです。

機械の運転や操作能力に対する薬剤の影響

血圧を変化させる他の薬剤と同様に、カルベジロールを使用する患者は、カルベジロールを使用している患者は注意が必要です。めまいや関連症状を感じた場合は、車の運転や機械の操作を行ってください。特に、アルコールを使用した治療や使用を開始または変更する場合。

妊娠中および授乳中の女性用の薬を使用する

妊娠中の女性

妊婦に関する特別な研究はありません。カルベジロールは、胎児に対する利益とリスクを慎重に考慮した上で妊婦にのみ使用されます。

授乳中の女性

この薬が母乳を通じて排泄されるかどうかは不明です。

薬物相互作用

カテコールアミン阻害剤 (レセルピンおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤): 受容体阻害剤 β およびカテコールアミン阻害剤を同時に使用している患者は、低血圧および/または深刻な心拍数低下の兆候を監視する必要があります。

クロニジン: クロニジンを受容体阻害剤 β と共有することで、血圧を下げ、心拍数を低下させることができます。 β およびクロニジンの使用を中止したい場合は、まず β 受容体阻害剤を中止する必要があります。クロニジンは、用量をゆっくりと減らすことで、数日後に中止することができます。

ジゴキシン: ジゴキシンとカルベジロールを同時に使用すると、ジゴキシン濃度が約 15% 増加します。ジゴキシンとカルベジロールは両方とも心房伝達を遅らせます。したがって、用量調整を開始するとき、またはカルベジロールの使用を中止するときに、ジゴキシンレベルのモニタリングを強化する必要があります。

レセルピン: リファンピン (1 日あたり 600 mg、12 日間) は、カルベジロールの AUC と CMAX を約 70% 減少させます。

シメチジン: シメチジン (1g/日) は、CMAX を変えることなくカルベジロールの AUC を約 30% 増加させます。

カルシウム阻害剤: ベラパミルやジルチアゼムなどのカルシウム阻害剤と一緒にカルベジロールを服用している場合、患者は心電図と血圧を監視する必要があります。

インスリンまたは経口血糖降下薬: カルベジロールは受容体阻害剤 (ベータ) のため、インスリンおよび経口血糖降下薬の低血糖を増加させる可能性があります。したがって、インスリンまたは経口血糖降下薬を服用している患者は、定期的に血糖を監視する必要があります。

食品: 食品はカルベジロールの経口バイオアベイラビリティにはあまり影響しませんが、吸収速度を低下させる可能性があり、その結果、血漿中のピーク到達時間の短縮や延長につながります。したがって、低血圧のリスクを軽減するには、食事と一緒にカルベジオールを使用する必要があります。

保管

密封包装、涼しい場所、光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の場所に保管してください。

お子様の手の届かない場所に置くため、使用前にユーザーマニュアルをよくお読みください。

その他の薬

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カルベスタッド 12.5 ステラ 高血圧、心不全、狭心症の治療 (3 水疱 x 10 錠)

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