Карвестад 12,5 Стелла Лікування гіпертонії, серцевої недостатності, стенокардії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Карведилол
Склад Стелла

Склад

Інформація про склад	Зміст
Карведилол	12,5 мг

Використання

Показання

Препарат Карвестад 12,5 Стелла показаний у таких випадках:

Високий кров'яний тиск. Основна біологічна активність карведилолу полягає в інгібуванні конкуренції рецепторів β на серцевому м’язі (рецептор β1), ніжках легенів і гладких м’язах кровоносних судин (рецептори β2) і нижче α-рецепторів на гладких м’язах судин.

Карведилол не має внутрішньої симпатичної активності (β1) і має лише слабку стабільність мембран (місцева анестезія).

Вплив на вазодилатацію через загальний граничний опір зменшується через інгібітори рецепторів карведилолу, а зниження симпатичного нерва відіграє основну роль у гіпотензивному ефекті препарату.

Карведилол зменшує опір периферичних кровоносних судин і домашній артеріальний тиск у ефекті вазодилатації, препарат має ефект розслаблення як артерій, так і вен.

Фармакокінетика

Карведилол добре всмоктується через травний тракт, але це метаболічна речовина вперше, використовується приблизно 25%. Пікова концентрація в плазмі досягається через 1-2 години після вживання. Препарат добре розчиняється в ліпідах. Понад 98 % карведилолу зв’язується з білками плазми крові. Препарат інтенсивно метаболізується в печінці, головним чином цитохромом P450, ISOENZYM CYP206, CYP2C9, а метаболіти виводяться переважно з жовчю. Час продажу становить від 6 до 10 годин. Карведил накопичується в молоці тварин.

Перед прийомом Карвестад 12,5 Стелла Лікування гіпертонії, серцевої недостатності, стенокардії (3 блістери по 10 таблеток)

Як використовувати

пероральні таблетки. Прийміть таблетку склянкою води.

Дозування

Карведилол 12,5 застосовують внутрішньо. Доза карведилолу має підходити для кожного пацієнта та регулювати дозу відповідно до реакції артеріального тиску та переносимості кожного пацієнта.

Гіпертонія:

Початкова доза 12,5 мг х 1 раз/добу, збільшуючи до 25 мг х 1 раз/добу через 2 дні. Або початкова доза 6,25 мг х 2 рази/добу, збільшуючи до 12,5 мг х 2 рази/добу через 1-2 тижні. При необхідності дозу можна збільшити до 12,5 мг х 1 раз на добу щонайменше через 2 тижні або розділити на кілька прийомів. Доза 12,5 мг х 1 раз/добу може бути придатною для літніх пацієнтів.

Стенокардія:

Початкова доза 12,5 мг х 2 рази/добу, через 2 дні збільшена до 25 мг х 2 рази/добу.

серцева недостатність:

Початкова доза 3125 мг 2 рази на добу, яку застосовують під час їжі для зниження ризику артеріальної гіпотензії. У разі хорошої переносимості дозу слід подвоїти через 2 тижні (6,25 мг 2 рази на добу), а потім поступово збільшувати з інтервалом менше 2 тижнів до максимальної переносимої дози. Ця доза не повинна перевищувати 25 мг 2 рази на добу (тяжка серцева недостатність або менше 85 кг) або 50 мг 2 рази на добу для пацієнтів із легкою серцевою недостатністю та вагою понад 85 кг.

лівий шлуночок. шлуночки після інфаркту міокарда:

Початкова доза 6,25 мг x 2 рази/день, збільшення дози через 3-10 днів, якщо добре переноситься, збільшення до 12,5 мг x 2 рази/день, а потім підвищення до цільової дози 25 мг x 2 рази/день. Для усунення симптомів можна використовувати меншу початкову дозу.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Симптоми:

Передозування може спричинити важку гіпотензію, уповільнене серцебиття, серцеву недостатність, серцевий шок і зупинку серця. Можуть виникнути проблеми з диханням, бронхіальні спазми, блювота, втрата автономності та судоми.

Лікування:

Пацієнтів необхідно покласти в положення лежачи, спостерігати та лікувати в особливих умовах. Промивання шлунка або медикаментозна блювота можуть бути використані відразу після проковтування. Можна використовувати такі речовини:

Надмірне повільне серцебиття: атропін, 2 мг внутрішньовенно. Речовина має симпатичну дію (добутамін, ізопреналін, адреналін) застосовують у дозах залежно від організму та ефективності. У разі резистентності до лікування можна використовувати кондиціонер пульсу.

Для бронхоспазмічних симптомів бета-симпатичні препарати (розмивання або внутрішньовенно) або амінофілін внутрішньовенно внутрішньовенно. При судомах рекомендується сповільнити серцебиття, діазепам або клоназепам.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Більшість легких побічних ефектів. Найбільш поширені та серйозні побічні ефекти пов’язані з пригніченням активності рецептора β. Найважчими з них є серцева недостатність, зупинка серця, бронхоспазм. До незручних побічних ефектів належать втома та оніміння від холоду.

Серцеві ефекти включають уповільнення ритму та гіпотензію, серцеву недостатність або зупинку серця, які можуть виникнути на ранній стадії у пацієнтів із серцево-судинними розладами. Зменшення периферичного кровообігу може призвести до оніміння кінцівок від холоду та погіршити стан периферичних судин, наприклад синдром Рейно.

Вплив на центральну нервову систему включає головний біль, запаморочення, галюцинації, сплутаність свідомості, потім задишку, кошмари.

Втома є побічним ефектом дії інгібіторів рецепторів β.

Побічні ефекти з боку травної системи, такі як нудота та блювота, діарея, запор і нерівності в животі.

Гіпоглікемія, гіперглікемія, зміна тригліцеридів і холестерину в крові.

шкірний висип, свербіж, важкий псоріаз, випадання волосся.

Знижка на сльози, зір і виразку.

Карведилол інтенсивно метаболізується в печінці, тому його не слід застосовувати пацієнтам із печінковою недостатністю. Гостра ниркова недостатність і аномалії спостерігаються у пацієнтів із серцевою недостатністю внаслідок загального судинного захворювання та/або ниркової недостатності.

Запобігання та підвищення концентрації трансаміназ у плазмі крові відбувається у користувачів, що вирізали протягом 6 місяців.

Повідомити лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарат Карвестад 12,5 Стелла протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-яких інгредієнтів препарату. Використовуйте внутрішньовенну медикаментозну терапію.

печінкова недостатність.

Будьте обережні при застосуванні

загалом застосування інгібіторів бета-рецепторів не слід відкладати, поки пацієнт не стане стійким до інших препаратів.

Ретельно контролюйте артеріальний тиск під час початкового лікування або регулюйте наступну дозу карведилолу. Слід уникати втрати артеріального тиску чи інсульту.

Раптове припинення прийому карведилолу може погіршити симптоми стенокардії та/або раннього інфаркту міокарда та шлуночкової аритмії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або може викликати ранні бурі у пацієнтів з отруєнням щитовидної залози. Але пацієнтів, які застосовують карведилол (особливо пацієнтів з ішемією), слід попередити, що вони не припиняють раптово або повністю припиняють прийом без консультації з лікарем.

Нирки. Під час лікування карведилолом, особливо на початковому етапі лікування, слід контролювати нефротичну функцію у пацієнтів із набряком серцевої недостатності з низьким артеріальним тиском (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст.), ішемічною хворобою серця та загальним захворюванням судин та/або нирковою недостатністю. Якщо виявлено порушення функції нирок, слід зменшити дозу карведилолу або горизонтальну дозу.

Респіраторна система: карведилол слід застосовувати лише для пацієнтів із бронхоспазмом, якщо пацієнти не реагують або не переносять інші ліки від високого артеріального тиску, і при застосуванні цим пацієнтам їм потрібно бути обережними та застосовувати найнижчі дози з клінічними ефектами, щоб мінімізувати пригнічення ендогенних та екзогенних бета-рецепторів препарату.

Ендокринна система: через дію інгібітора бета-рецепторів покриває деякі ознаки гіпоглікемії, у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю та цукровим діабетом слід контролювати рівень цукру в крові на початку лікування карведилолом або припинити або відкоригувати дозу, оскільки карведилол може погіршити рівень цукру в крові.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

а також інших препаратів, що змінюють артеріальний тиск, пацієнтів застосовувати карведилол слід обережно, не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами, якщо ви відчуваєте запаморочення або пов’язані з ним симптоми. Особливо при початку або зміні способу лікування та вживання алкоголю.

Застосування препаратів для жінок під час вагітності та годування груддю

Вагітні жінки

Спеціальних досліджень щодо вагітних жінок немає. Вагітним жінкам карведилол призначають лише після ретельної оцінки користі та ризику для плода.

жінки, які годують груддю

Невідомо, чи препарат виділяється через грудне молоко чи ні.

Лікарська взаємодія

Інгібітори катехоламінів (резерпін та інгібітори моноаміноксидази): пацієнтам, які одночасно застосовують препарати з інгібіторами β-рецепторів та інгібіторами катехоламінів, необхідно спостерігати щодо ознак гіпотензії та/або серйозного уповільнення серцевого ритму.

Клонідин: спільний прийом клонідину з інгібіторами рецепторів β, здатними знижувати артеріальний тиск і сповільнювати серцевий ритм. Якщо ви хочете припинити використання β і клонідину, вам слід спочатку припинити прийом інгібіторів бета-рецепторів. Клонідин можна припинити через кілька днів, повільно зменшуючи дозу.

Дигоксин: концентрація дигоксину підвищується приблизно на 15% при одночасному застосуванні дигоксину та карведилолу. І дигоксин, і карведилол уповільнюють передсердну передачу. Тому на початку корекції дози або припиненні застосування карведилолу необхідно посилити моніторинг рівня дигоксину.

резерпін: Рифампін (600 мг на день протягом 12 днів) знижує AUC і CMAX карведилолу приблизно на 70%.

циметидин: циметидин (1 г/день) збільшує AUC карведилолу приблизно на 30 % без зміни CMAX.

Інгібітори кальцію: якщо карведилол приймається з інгібіторами кальцію, такими як верапаміл або дилтіазем, пацієнтам необхідно контролювати ЕКГ і артеріальний тиск.

інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати: завдяки інгібітору рецептора (бета) карведилол може посилити гіпоглікемію інсуліну та пероральних гіпоглікемічних препаратів. Тому пацієнтам, які приймають інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати, необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

Їжа: їжа менше впливає на пероральну біодоступність карведилолу, але може зменшити швидкість всмоктування, що призводить до зменшення та подовження досягнення піку в плазмі. Тому, щоб знизити ризик артеріальної гіпотензії, слід вживати карведіол під час їжі.

Зберігання

У закритій упаковці, прохолодних місцях, уникати світла, температура нижче 30⁰C.

Щоб бути в недоступному для дітей місці, уважно прочитайте посібник користувача перед використанням.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.