كارفيستاد 6.25 دواء ستيلا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كارفيديلول
المكوّن فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كارفيديلول	6.25 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية كارفيستاد 6.25 في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم.

الذبحة الصدرية المستقرة. α1-الأدرينالية. النشاط الفسيولوجي الرئيسي لكارفيديلول هو تثبيط تحفيز مستقبلات β-الأدرينالية على عضلة القلب (مستقبل β1) والعضلات الملساء القصبية والأوعية الدموية (مستقبلات β2) وأقل من مستقبلات α1 على عضلات الأوعية الدموية.

لا يحتوي كارفيديلول على أي تحسين جوهري متعاطف (المالك β1) ولديه فقط ثبات غشائي ضعيف.

يقلل تأثير توسع الأوعية من المقاومة المحيطية الكلية من خلال حاصرات ألفا 1 الأدرينالية ويقلل من النغمة الودية للكارفيديلول. ويلعب كارفيديلول دورًا رئيسيًا في تأثير انخفاض ضغط الدم للدواء.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يمتص كارفيديلول جيدًا من خلال الجهاز الهضمي ولكن يتم استقلابه من خلال الكبد لأول مرة، ويستخدم بشكل مطلق حوالي 25%. يصل التركيز الأقصى في البلازما بعد 1-2 ساعة.

التوزيع:

الدواء شديد الذوبان في الدهون. يرتبط أكثر من 98% من كارفيديلول ببروتينات البلازما، وبشكل رئيسي مع الألبومين. ارتباط البروتين بالبلازما لا يعتمد على تركيزه في الجرعة العلاجية. كارفيديلول هو مركب زيتي في الجسم، قاعدته ذات توزيع متكامل في حالة مستقرة تبلغ حوالي 115 لترًا، مما يُظهر توزيعًا كبيرًا للأدوية في الأنسجة الأجنبية.

الأيض - الإفراز:

تفرز الأدوية الأيضية القوية عبر الكبد، بشكل رئيسي عن طريق السيتوكروم P450، والإنزيم الإنزيمي CYP2D6 وCYP2C9 والمستقلبات بشكل رئيسي من خلال الصفراء. وقت البيع حوالي 6-10 ساعات. الكارفيديلول المتراكم في الحليب الحيواني.

قبل اتخاذ كارفيستاد 6.25 دواء ستيلا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

يجب مراعاة جرعة كارفيديلول لكل شخص ويجب تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة ضغط الدم وتحمل كل مريض.

ارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولية هي 12.5 مجم × مرة واحدة في اليوم، وتزيد إلى 25 مجم × مرة واحدة في اليوم بعد يومين.

بطريقة أخرى، الجرعة الأولية 6.25 مجم × مرتين في اليوم، بعد 1-2 أسابيع تزيد إلى 12.5 مجم × مرتين في اليوم.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة، بفاصل أسبوعين على الأقل، حتى 50 مجم × 1 مرة في اليوم، أو مقسمة إلى عدة جرعات.

قد تكون الجرعة 12.5 ملغ × مرة واحدة في اليوم مناسبة للمرضى المسنين.

الذبحة الصدرية المستقرة

الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 ملغ مرتين في اليوم لمدة يومين.

بعد ذلك يستمر العلاج بجرعة 25 ملغ × مرتين في اليوم.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة ببطء على مسافة أسبوعين على الأقل.

الحد الأقصى للتوصيات اليومية هو 100 ملغم مقسمة على مرتين (50 ملغم × مرتين في اليوم).

الجرعة الأولية الموصى بها هي 12.5 مجم مرتين في اليوم لمدة يومين وقد تكون مناسبة للمرضى المسنين. بعد ذلك، يستمر العلاج بجرعة 25 ملغ × مرتين في اليوم، وهذا هو الحد الأقصى الموصى به يوميًا.

سر القلب

الجرعة الأولية 3,125 مجم × مرتين في اليوم، تستخدم مع الطعام لتقليل خطر انخفاض ضغط الدم.

إذا كانت الجرعة متسامحة، فيجب مضاعفة الجرعة بعد أسبوعين (6.25 مجم × مرتين / يوم) ثم زيادتها ببطء، بمسافة لا تقل عن أسبوعين، إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها، يجب ألا تتجاوز هذه الجرعة 25 مجم × مرتين / يوم للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو وزنهم أقل من 85 كجم، أو 50 مجم × مرتين / يوم للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الخفيف إلى المتوسط أكثر من 85 كجم.

البطين الأيسر خلل وظيفي بعد احتشاء عضلة القلب

الجرعة الأولية هي 6.25 مجم × مرتين في اليوم، وبعد 3-10 أيام، يتم زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم × مرتين في اليوم إذا تم تحمله، ثم يتم زيادتها إلى الجرعة المستهدفة وهي 25 مجم × مرتين في اليوم.

يمكن استخدام جرعة أولية أقل لعلاج الأعراض.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ يمكن أن تحدث مشاكل في الجهاز التنفسي، وتشنج قصبي، وقيء، وفقدان الاستقلالية، ونوبات صرع كاملة.

يحتاج المرضى إلى وضعهم في وضعية الاستلقاء ومراقبتهم وعلاجهم في ظل ظروف رعاية خاصة. ويمكن استخدام غسيل المعدة أو القيء الدوائي مباشرة بعد البلع.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Carvestad 6.25، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

جهازي: صداع، آلام في العضلات، تعب، ضيق في التنفس.

الدورة الدموية: الدوخة، انخفاض ضغط الدم الوضعي. الجهاز الهضمي : غثيان .

غير شائع، 1/1000

الدورة الدموية: بطء معدل ضربات القلب.

الجهاز الهضمي: إسهال، آلام في البطن.

نادر، 1/10000

الدم: الصفائح الدموية، قلة الكريات البيض.

دائم: سوء تكييف الهواء، والإغماء.

طب الأعصاب المركزي: الاكتئاب، اضطرابات النوم، التنمل. الجهاز الهضمي: القيء، الإمساك. الجلد: الشرى، الحكة، الصدفية.

الكبد: زيادة ناقلة الأمين في الكبد.

العيون: تقليل الدموع والتهيج.

الجهاز التنفسي: انسداد الأنف.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام عقار كارفيستاد 6.25 في الحالات التالية:

الربو القصبي أو الأمراض المرتبطة بالتشنج القصبي.

الانسداد الأذيني الأذيني II أو III؛

متلازمة الجيوب الأنفية المرضية أو ضربات القلب الشديدة (ما لم يتم استخدام تكييف الهواء بانتظام) ؛

ورم القلب.

يحتاج قصور القلب الاحتقاني السليم إلى استخدام العلاج الوريدي بالأدوية الموجهة للعضلات؛

فشل الكبد.

فرط الحساسية للكارفيديلول أو أي من أدوية الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

يحتوي كارفيستاد 6.25 على اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.

يحتوي كارفيستاد 6.25 على السكروز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز أو نقص إنزيمات السكراز-إيزومالتاز. يجب استخدام كارفيديلول في المرضى الذين يعانون من علاج قصور القلب الاحتقاني باستخدام الديجيتال أو مدرات البول أو مثبطات الإنزيم التي تنقل الأنجيوتنسين لأن النقل الأذيني قد يتباطأ.

يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص المصابين بداء السكري الذي لا يمكن السيطرة عليه أو يصعب السيطرة عليه، لأن حاصرات مستقبلات بيتا يمكن أن تغطي أعراض نسبة الجلوكوز في الدم.

يجب إيقاف العلاج عند ظهور علامات تلف الكبد.

يجب الحذر عند مرضى الأوعية الدموية الطرفية، المرضى الذين يعانون من التخدير، الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كان المريض لا يتحمل الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم، فيمكن توخي الحذر عند تناول جرعات صغيرة جدًا من كارفيديلول للأشخاص الذين يعانون من تشنج قصبي.

تجنب إيقاف الدواء فجأة، على أن يتوقف الدواء لمدة 1-2 أسبوع. يجب الأخذ في الاعتبار خطر عدم انتظام ضربات القلب إذا تم استخدام كارفيديلول بالتزامن مع استنشاق المخدر. يجب أخذ المخاطر في الاعتبار إذا تم دمجها مع كارفيديلول مع المجموعة الأولى من مضادات عدم انتظام ضربات القلب.

لم يتم بعد تحديد مدى أمان وفعالية كارفيديلول عند الأطفال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تغير ضغط الدم، يجب على المرضى الذين يتناولون كارفيديلول توخي الحذر وعدم القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعروا بالدوار أو لديهم أعراض مرتبطة. خاصة عند البدء أو تغيير طريقة العلاج وأثناء الاستخدام المتزامن مع الكحول.

الحمل

تسبب كارفيديلول في حدوث أضرار سريرية للجنين. لا يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد المتوقعة أعلى من المخاطر التي قد تحدث وكالمعتاد، لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو قرب المخاض.

يمكن استخدام التأثيرات غير المرغوب فيها على الأجنة مثل بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، تثبيط الجهاز التنفسي، جلوكوز الدم وانخفاض درجة حرارة الجسم عند الرضع قبل الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن أن يفرز الدواء في حليب الثدي. لا يوجد خطر حدوث آثار غير مرغوب فيها أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

قد يقلل الريفامبيسين من بلازما الكارفيديلول بنسبة 70%. يتناقص تأثير حاصرات بيتا الأخرى عند دمجها مع أملاح الألومنيوم، والباربيتورات، وأملاح الكالسيوم، والكوليستيرامين، والكوليستيبول، وحاصرات مستقبلات ألفا 1 غير الانتقائية، والبنسلين (الأمبيسيلين)، والساليسيلات، والسلفينيرازون بسبب انخفاض التوافر البيولوجي وتركيز البلازما.

يمكن أن يزيد كارفيديلول من تأثيرات الأدوية المضادة لمرض السكري، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والديجوكسين.

يمكن أن يؤدي تفاعل كارفيديلول مع الكلونيدين إلى ارتفاع ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب.

يزيد السيميتيدين من التأثيرات والتوافر الحيوي للكارفيديلول.

تشمل الأدوية الأخرى القادرة على زيادة تركيز وآثار الكارفيديلول الكينيدين والفلوكستين والباروكسيتين والبروبافينون لأن هذه الأدوية تثبط CYP2D6.

يزيد الكارفيديلول من تركيز الديجوكسين حوالي 20% عند تناوله في نفس الوقت.

السيكلوسبورين: هناك زيادة معتدلة في متوسط التركيز السفلي للسيكلوسبورين بعد بدء العلاج بالكارفيديلول في 21 مريض زرع كلى يعانون من أوعية دموية مزمنة. في حوالي 30% من المرضى، يجب تقليل جرعة السيكلوسبورين للحفاظ على مستويات السيكلوسبورين أثناء الجرعة العلاجية، بينما لا يحتاج المرضى الباقون إلى تعديل الجرعة.

في المتوسط، انخفضت جرعة السيكلوسبورين بحوالي 20% لدى هؤلاء المرضى. نظرًا لوجود العديد من التغييرات بين الأفراد في ضبط الجرعة، يوصى بمراقبة تركيز السيكلوسبورين عن كثب بعد بدء العلاج بالكارفيديلول وتعديل جرعة السيكلوسبورين المناسبة.

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.