カルベスタッド 6.25 ステラ 高血圧・狭心症治療薬(3水疱×10錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 カルベジロール
成分 心不全、高血圧、狭心症

成分

成分情報コンテンツ
カルベジロール6.25mg

用途

適応症

Carvestad 6.25 薬剤は次の場合に適応されます。

  • 高血圧。
  • 安定狭心症。 α1-アドレナリン作動性。カルベジロールの主な生理活性は、心筋(受容体 β1)、気管支平滑筋および血管(受容体 β2)上の β アドレナリン受容体の刺激を阻害することであり、血管筋上の α1 受容体の刺激よりも抑制されません。

    カルベジロールには固有の交感神経増強作用 (オーナー β1) がなく、膜安定性が弱いだけです。

    血管拡張の影響により、α1 アドレナリン遮断薬によって末梢抵抗全体が減少し、カルベジロールの交感神経緊張が低下します。これは、この薬剤の降圧効果において主要な役割を果たします。

    薬物動態

    吸収:

    カルベジロールは消化管を通じてよく吸収されますが、初めて肝臓を通じて代謝され、絶対的に約 25% が使用されます。血漿中のピーク濃度は 1 ~ 2 時間後に達成されます。

    配布:

    この薬剤は脂質によく溶けます。カルベジロールの 98% 以上が血漿タンパク質、主にアルブミンに結合します。血漿中のタンパク質の結合は、治療用量の濃度には依存しません。カルベジロールは油体化合物であり、安定な状態で約 115 リットルの積分分布を持つ塩基であり、外来組織への薬物の顕著な分布を示します。

    代謝 - 排泄:

    強力な代謝薬物は主にチトクロム P450、アイザイム CYP2D6 および CYP2C9 によって肝臓を介して排泄され、代謝産物は主に胆汁を介して排泄されます。販売時間は6~10時間程度です。カルベジロールは動物の乳に蓄積されます。

  • 服用する前に カルベスタッド 6.25 ステラ 高血圧・狭心症治療薬(3水疱×10錠)

    使用方法

    経口的に服用してください。

    用量

    カルベジロールの用量は人ごとに考慮する必要があり、各患者の血圧反応と耐性に応じて用量を調整する必要があります。

    高血圧

    開始用量は 12.5 mg x 1 回/日で、2 日後に 25 mg x 1 回/日まで増量されます。

    別の方法では、開始用量 6.25 mg x 2 回/日から、1 ~ 2 週間後に 12.5 mg x 2 回/日まで増量します。

    必要に応じて、少なくとも 2 週間の間隔をあけて、1 日あたり 50 mg x 1 回まで、または数回に分けて用量を増やすことができます。

    12.5 mg x 1 日 1 回の投与量は、高齢の患者に適している可能性があります。

    安定狭心症

    推奨される開始用量は、12.5 mg を 1 日 2 回、2 日間です。

    その後、25 mg x 2 回/日の用量で治療が続きます。

    必要に応じて、少なくとも 2 週間の間隔をあけて、用量をゆっくりと増やすことができます。

    1 日の最大推奨量は 100 mg を 2 回に分けて摂取します (50 mg x 2 回/日)。

    推奨される開始用量は 12.5 mg を 1 日 2 回、2 日間で、高齢の患者に適しています。その後、治療は 25 mg x 2 回/日の用量で継続されます。これが 1 日の最大推奨量です。

    分泌するハート

    開始用量は 3,125 mg x 2 回/日で、低血圧のリスクを軽減するために食事と一緒に使用されます。

    耐性がある場合は、2 週間後に用量を 2 倍にし(6.25 mg x 2 回/日)、その後 2 週間以上の間隔をあけて許容範囲の最大用量まで徐々に増量する必要があります。この用量は、重度の心不全患者または体重 85 kg 未満の患者の場合は 25 mg x 2 回/日を超えてはならず、85 kg を超える軽度から中等度の心不全の患者の場合は 50 mg x 2 回/日を超えてはなりません。

    左心室心筋梗塞後の機能不全

    開始用量は 6.25 mg x 2 回/日で、3 ~ 10 日後に忍容性があれば用量を 12.5 mg x 2 回/日まで増量し、その後目標用量の 25 mg x 2 回/日まで増量します。

    症状に対しては、より低い開始用量が使用される場合があります。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?呼吸器疾患、気管支けいれん、嘔吐、自律神経の喪失、完全発作が発生する可能性があります。

    患者は横たわった姿勢で、特別なケア条件下でモニタリングおよび治療を受ける必要があります。飲み込んだ後すぐに、胃洗浄または薬理学的嘔吐を行うことができます。

    1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

    副作用

    Carvestad 6.25 を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

  • 全身性: 頭痛、筋肉痛、疲労、息切れ。
  • 循環: めまい、姿勢低下。 消化器: 吐き気。

    アンコモン、1/1000

  • 循環: 心拍数が遅い。
  • 消化器:下痢、腹痛。

    レア、1/10000

  • 血液: 血小板、白血球減少症。
  • 永続的: 空調不良、失神。
  • 中枢神経学: うつ病、睡眠障害、感覚異常。 消化器: 嘔吐、便秘。 皮膚:蕁麻疹、かゆみ、乾癬。

    肝臓:肝臓のトランスアミナーゼを増加させます。

  • 目: 涙や刺激を軽減します。
  • 呼吸器系: 鼻づまり。
  • ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    カルベスタッド 6.25 薬剤は以下の場合には禁忌です:

  • 気管支喘息または気管支けいれんに関連する疾患。
  • 心房の詰まり II または III。
  • 病的な副鼻腔症候群または激しい心拍数(通常の心拍数調整を使用しない場合)。
  • 心臓腫。
  • 健全なうっ血性心不全には、筋肉向けの薬剤の静脈内療法を使用する必要があります。
  • 肝不全。

    カルベジロールまたはその薬物に対する過敏症。

    使用時には注意してください

    Carvestad 6.25 には乳糖が含まれています。この薬は、ガラクトース不耐症、全ラクターゼ酵素欠損症、または吸収不良のグルコース ガラクトースなどのまれな遺伝的問題を持つ患者には使用しないでください。

    Carvestad 6.25 にはサッカロースが含まれています。この薬は、フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良、またはスクラーゼ-イソマルターゼ酵素の欠損などのまれな遺伝的問題を持つ患者には使用しないでください。心房伝達が遅くなる可能性があるため、ジギタリス、利尿薬、またはアンジオテンシンを転移する酵素阻害薬によるうっ血性心不全治療を受けている患者には、カルベジロールを使用する必要があります。

    β 受容体拮抗薬は血糖の症状をカバーできるため、糖尿病を患っていない、またはコントロールが難しい糖尿病患者には慎重に使用する必要があります。

    肝臓損傷の兆候がある場合は治療を中止する必要があります。

    末梢血管の患者、麻酔に苦しんでいる患者、甲状腺機能亢進症の人は注意が必要です。

    患者が他の降圧薬に耐性がない場合、気管支けいれんのある人に対するカルベジロールの非常に少量の投与には注意が必要です。

    急に薬を中止するのは避け、1~2 週間程度薬を中止してください。カルベジロールを麻酔薬の吸入と同時に使用する場合は、不整脈のリスクを考慮する必要があります。抗不整脈グループ I のカルベジロールと併用する場合は、リスクを考慮する必要があります。

    小児におけるカルベジロールの安全性と有効性はまだ確認されていません。

    機械の運転や操作の能力

    血圧を変化させる他の薬剤と同様に、カルベジロールを服用している患者は、めまいを感じたり、関連する症状がある場合には、機械の運転や操作を行わないように注意する必要があります。特に治療方法の開始時や変更時、アルコールとの同時使用時。

    妊娠

    カルベジロールは胎児に臨床的損傷を引き起こしました。この薬は、予想される効果が発生する可能性のあるリスクよりも高い場合にのみ妊娠中に使用し、通常どおり、妊娠の最後の 3 か月または出産間近には使用しないでください。

    心拍数の低下、血圧低下、呼吸抑制、血糖値、乳児の体温低下など、胎児に対する望ましくない影響が妊娠中から使用される可能性があります。

    授乳期間

    この薬は母乳中に排出される可能性があります。母乳育児において望ましくない影響が生じるリスクはありません。

    薬物相互作用

    リファンピシンは、カルベジロール血漿の血漿を 70% 減少させる可能性があります。他のベータ遮断薬の効果は、アルミニウム塩、バルビツラト、カルシウム塩、コレスチラミン、コレスチポール、非選択的 α1 受容体遮断薬、ペニシリン (アンピシリン)、サリチル酸塩、スルフィニルラゾンと組み合わせると、生物学的利用能と血漿濃度が低下するため低下します。

    カルベジロールは、抗糖尿病薬、カルシウムチャネル遮断薬、ジゴキシンの効果を高める可能性があります。

    カルベジロールとクロニジンの相互作用は、血圧の上昇と心拍数の低下を引き起こす可能性があります。

    シメチジンはカルベジロールの効果と生物学的利用能を高めます。

    カルベジロールの濃度と効果を高めることができる他の薬剤には、キニジン、フルオキセチン、パロキセチン、プロパフェノンなどがあります。これらの薬剤は CYP2D6 を阻害するためです。

    カルベジロールを同時に服用すると、ジゴキシンの濃度が約 20% 増加します。

    シクロスポリン: 慢性血管を有する 21 人の腎移植患者においてカルベジロールによる治療を開始した後、シクロスポリンの平均底部濃度が緩やかに増加しました。患者の約 30% では、治療用量中のシクロスポリン レベルを維持するためにシクロスポリンの用量を減らす必要がありますが、残りの患者では用量を調整する必要はありません。

    これらの患者では、平均してシクロスポリンの用量が約 20% 減少しました。用量の調整には個人差が大きいため、カルベジロール治療開始後のシクロスポリン濃度を注意深く監視し、シクロスポリンの用量を適切に調整することをお勧めします。

    保管

    密閉包装で乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。

    その他の薬

    免責事項

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