كارفيسيل 6.25 ملغ علاج شينبونج دياو لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات كارفيديلول
المكوّن فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
كارفيديلول6.25 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

علاج ضغط الدم الأولي.

علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة.

دعم علاج قصور القلب المزمن إلى الشديد إلى الشديد.

علم الأدوية

كارفيديلول هو خليط راسيمي له تأثير حجب لا غنى عنه لبيتا الأدرينالية ولكن له تأثير انتقائي على ألفا الأدرينالية.

لدى كارفيديلول آليتين رئيسيتين للتأثيرات المضادة لارتفاع ضغط الدم: توسيع الأوعية الدموية، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى اختيار مستقبلات ألفا، وبالتالي تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وحاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية. يحدث توسع الأوعية الدموية وحاصرات المستقبلات في نفس مستوى الجرعة.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يتم امتصاص كارفيديلول بسرعة بعد الشرب. في الأشخاص الأصحاء، يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد شرب حوالي ساعة واحدة. يبلغ التوافر الحيوي المطلق لكارفيديلول لدى البشر حوالي 25%. هناك علاقة بين الجرعة ومستويات الكارفيديلول في البلازما. لا يؤثر الغذاء على التوافر الحيوي أو التركيز الأقصى في البلازما، على الرغم من الوقت اللازم لتحقيق أقصى تركيز في البلازما لفترة طويلة.

التوزيع:

كارفيديلول سمين جدًا. تبلغ القدرة على الارتباط ببروتين البلازما حوالي 98% إلى 99%. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 2 لتر/كجم ويزداد عند مرضى تليف الكبد.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب كارفيديلول بقوة لتكوين مستقلبات تفرز بشكل رئيسي من خلال الصفراء. التمثيل الغذائي الأول حوالي 60-75٪. يتم استقلاب كارفيديلول بقوة في الكبد، وبشكل رئيسي تفاعل الجلوكورونيد. يؤدي تقليل دورات الميثيل والهدرجة للفينول إلى إنشاء 3 مستقلبات نشطة لها تأثير على حجب مستقبلات بيتا.

العصر:

يستغرق التخلص من كارفيديلول نصف العمر حوالي 6 ساعات. التصفية في البلازما حوالي 500-700 مل/دقيقة. يتم التخلص بشكل رئيسي من خلال الصفراء ويفرز عن طريق البراز. ويفرز جزء صغير منه عن طريق الكلى على شكل مستقلبات مختلفة.

قبل اتخاذ كارفيسيل 6.25 ملغ علاج شينبونج دياو لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

تناول الدواء عن طريق الفم، مع الماء. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يوصى باستخدام كارفيديلول مع الوجبات لجعل الامتصاص أبطأ وتقليل خطر انخفاض ضغط الدم.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم الأساسي

يمكن استخدام كارفيديلول كمونومرات أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، وخاصة مدرات البول الثيازيدية.

يوصى بالجرعة القصوى 25 ملجم × مرة واحدة، و50 ملجم/يوم.

الكبار:

ابدأ بجرعة 12.5 ملجم/ مرة/ يوم لأول يومين.

ثم، 25 مجم × مرة واحدة في اليوم أو ابدأ بجرعة 6.25 مجم × مرتين في اليوم لمدة 1-2 أسابيع، ثم 12.5 مجم × مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة ببطء، بفاصل أسبوعين على الأقل.

كبار السن:

ابدأ بجرعة 12.5 مجم × مرة واحدة في اليوم. ومع ذلك، إذا لم يتم الاستجابة، قد تزيد الجرعة ببطء بفاصل أسبوعين على الأقل.

الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة

التوصيات مرتين في اليوم.

الكبار:

ابدأ بجرعة 12.5 مجم × مرتين يوميًا لمدة يومين.

ثم ما يصل إلى 25 ملغ × مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة بفاصل أسبوعين على الأقل.

الجرعة القصوى 50 ملغ مرتين في اليوم.

كبار السن:

ابدأ بجرعة 12.5 مجم × مرتين يوميًا في أول يومين.

ثم قم بزيادة الجرعة حتى 25 مجم مرتين في اليوم.

فشل القلب:

ابدأ بجرعة 3,125 مجم × مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. إذا تم تحمل هذه الجرعة، فقد تزيد الجرعة ببطء بمقدار 6.25 مجم × مرتين في اليوم بفاصل أسبوعين على الأقل.

وقد تزيد الجرعة ببطء خلال فترة أسبوعين أو أقل. ويتم زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى للجرعة المسموح بها.

يوصى بالجرعة القصوى 25 مجم × مرتين في اليوم للمرضى الذين يقل وزنهم عن 85 كجم أو قصور القلب الحاد، و50 مجم × مرتين في اليوم للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 85 كجم، والذين يعانون من حالات قصور القلب غير الخطيرة.

الفشل الكلوي:

لا يوجد تعديل للجرعة في حالة الفشل الكلوي.

خلل متوسط ​​في وظائف الكبد

متطلبات تعديل الجرعة:

الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا:

لا ننصح باستخدامه.

كبار السن:

غالبًا ما يكون المرضى المسنون أكثر حساسية للأدوية، لذا يجب مراقبتهم بعناية. ويجب على المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي بشكل خاص تقليل الجرعة ببطء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ كما قد تكون هناك مشاكل في الجهاز التنفسي، وتشنج قصبي، وقيء، وارتباك، وجميع حالات الصرع.

العلاج: بالإضافة إلى العلاج الداعم العام، من الضروري مراقبة وفحص علامات البقاء على قيد الحياة، في ظل ظروف رعاية خاصة إذا لزم الأمر.

يمكن استخدام الأتروبين لعلاج معدل ضربات القلب البطيء المفرط، ودعم وظيفة البطين عن طريق حقن الجلوكاجون في الوريد، والأدوية المتعاطفة (الدوبوتامين، والنوبرينالين). فكر في استخدام إنزيم فوسفودايستراز لزيادة انقباض عضلة القلب. إذا لم يستجب بطء القلب للدواء، استخدم جهاز تنظيم ضربات القلب.

في حالة تشنج القصبات الهوائية، أو الاعصار الوريدي أو الودي، أو حقن الأمينوفيلين ببطء أو عن طريق الوريد. وفي حالة التشنجات ينصح بالحقن الوريدي البطيء أو الكلونازيبام.

يرتبط الكارفيديلول بالبروتين العالي. ولذلك لا يمكن إزالته عن طريق غسيل الكلى.

في حالة تناول جرعة زائدة شديدة مع ظهور أعراض الصدمة، يجب الاستمرار في العلاج الداعم لفترة طويلة، حتى تستقر حالة المريض.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

  • جهازي: صداع، آلام في العضلات، تعب، ضيق في التنفس.

    • الدورة الدموية: الدوخة، انخفاض ضغط الدم الوضعي. الجهاز الهضمي : غثيان .

    غير شائع، 1/1000

  • نظامي: وتيرة بطيئة.
    • الجهاز الهضمي: إسهال، آلام في البطن.

    ADR نادر

  • الدم: الصفائح الدموية، قلة الكريات البيض.
  • دائم: سوء تكييف الهواء، والإغماء.
    • طب الأعصاب المركزي: الاكتئاب، اضطرابات النوم، التنمل. الجهاز الهضمي: القيء، الإمساك. الجلد: الشرى، الحكة، الصدفية.

    الكبد: زيادة ناقلة الأمين في الكبد.

  • العيون: تقليل الدموع والتهيج.
  • الجهاز التنفسي: انسداد الأنف.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    موانع

    يمنع استخدام أدوية الكارفيسيل في الحالات التالية:

  • حساس لأي من مكونات الدواء.

    • فشل القلب الرابع.

    مرض الانسداد الرئوي المزمن.

  • خلل في وظائف الكبد.
  • الربو القصبي.
  • الإحصار الأذيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
  • ارتفاع حاد في معدل ضربات القلب (
  • متلازمة الجيوب الأنفية المرضية (كتلة الجيوب الأنفية).
  • ورم قلبي.
  • الاستسقاء (ضغط الدم الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق).
  • الذبحة الصدرية في برينزميتال.
  • لم يتم علاج الخلايا المفضلة للكروم.
  • الحماض الأيضي.
  • اضطرابات الدورة الدموية الشديدة في الشرايين الطرفية.
  • العلاج المتزامن مع فيراباميل أو ديلتيازيم.

    • كن حذرًا عند استخدام

    المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني والذين يعالجون بالديجيتالين ومدرات البول ومثبطات الإنزيم التي تنقل الأنجيوتنسين لأن النقل الأذيني قد يكون أبطأ.

    لا يمكن السيطرة على مرضى السكري أو يصعب السيطرة عليهم، لأن حاصرات مستقبلات بيتا يمكن أن تغطي أعراض السكر في الدم.

    توقف عن العلاج عند ظهور علامات تلف الكبد.

    الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية، ومرضى التخدير، الذين لديهم زيادة في وظيفة الغدة الدرقية.

    لا يتحمل المرضى الأدوية الأخرى المضادة لضغط الدم، ويمكن استخدامها بجرعات صغيرة جدًا من كارفيديلول للأشخاص الذين يعانون من تشنج قصبي.

    تجنب إيقاف الدواء فجأة، على أن يتوقف الدواء لمدة 1-2 أسبوع.

    استخدم كارفيديلول والمخدر للنظر في خطر عدم انتظام ضربات القلب.

    يجب أخذ المخاطر في الاعتبار عند دمج كارفيديلول مع المجموعة الأولى المضادة لاضطراب النظم.

    لم يتم بعد تحديد مدى أمان وفعالية كارفيديلول عند الأطفال.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    لا يؤثر كارفيديلول على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر التأثيرات غير المرغوب فيها: الصداع، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم.

    الحمل

    تسبب كارفيديلول في حدوث أضرار سريرية أثناء الحمل. استخدم هذا الدواء فقط أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر التي قد تحدث. لا يستخدم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو قرب الولادة.

    يمكن استخدام التأثيرات غير المرغوب فيها على الأجنة مثل بطء ضربات القلب، وخفض ضغط الدم، وتثبيط الجهاز التنفسي، وخفض نسبة الجلوكوز في الدم وخفض درجة حرارة الجسم عند الرضع.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يمكن أن يفرز كارفيديلول في حليب الثدي. لا يوجد خطر حدوث آثار غير مرغوب فيها أثناء الرضاعة الطبيعية.

    عقار تفاعلي

    مضاد لاضطراب النظم

    يستخدم بالتزامن مع ديلتيازيم وفيراباميل و/أو أميودادرون مما يسبب اضطرابات التوصيل.

    المركز مع مثبطات الريزيربين والجوانيثيدين والميثيل دوبا والجوافاسين والماو (القضاء على مثبطات الماو-ب) قد يزيد من تأثير خفض معدل ضربات القلب.

    ديهيدروبيريدين

    وردت تقارير عن فشل القلب وانخفاض ضغط الدم، لذا يجب مراقبته عن كثب عند استخدام ثنائي هيدروبيريدين وكارفيديلول.

    نترات

    زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم.

    جليكوسيدات القلب

    يزيد كارفيديلول من تركيز الديجوكسين عند تناوله في نفس الوقت.

    أدوية أخرى مضادة لضغط الدم

    قد يزيد كارفيديلول من تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط الأخرى (مضادات المستقبلات) والأدوية التي لها آثار جانبية عند الاستخدام المتزامن مثل الباربيتورات والفينوثيازين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وموسعات الأوعية الدموية والكحول.

    السيكلوسبورين

    تم اكتشاف زيادة في مستويات السيكلوسبورين بعد بدء العلاج بالكارفيديلول في 21 مريضًا يخضعون لعملية زرع الكلى ويعانون من طعم مطعم مزمن.

    تشمل أدوية مرض السكري الأنسولين

    قد يزيد التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين وأدوية السكري عن طريق الفم.

    الكلونيدين

    في حالة التوقف عن استخدام كل من كارفيديلول وكلونيدين، يجب التوقف عن تناول كارفيديلول بضعة أيام قبل التوقف التدريجي عن تناول الكلونيدين.

    التخدير بالاستنشاق

    يجب الحذر في حالة استخدامه مع التخدير بسبب القوة وبطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.

    مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والإستروجين والكورتيكوستيرويد

    يتم تقليل انخفاض ضغط الدم الناتج عن الكارفيديلول عن طريق احتباس الملح والماء.

    الأدوية التحريضية أو مثبطات الإنزيم السيتوكروم P450

    ريفامبيسين، باربيتورات، سيميتيدين، كيتوكونازول، فلوكستين، هالوبيريدول، فيراباميل، إريثروميسين: قم بالمراقبة عن كثب أثناء العلاج المتزامن مع كارفيديلول.

    يخفض الريفامبيسين تركيز الكارفيديلول في البلازما بنسبة 70%.

    يزيد السيميتيدين من حجم الاتحاد الأوروبي بحوالي 30% لكنه لا يغير CMAX.

    أدوية الباراسما ألفا وبيتا

    هناك خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.

    الإرغوتامين

    زيادة انقباض الأوعية الدموية.

    الناقل العصبي

    زيادة تثبيط الخلايا العصبية.

    التخزين

    ألا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية