Carvesyl 6,25 mg Shinpoong Deawoo léčba vysokého krevního tlaku, anginy pectoris (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Carvedilol
Složka Srdeční selhání, vysoký krevní tlak, angina pectoris

Složka

Informace o složeníObsah
Carvedilol6,25 mg

Použití

Indikace

Léčba primárního krevního tlaku.

Léčba chronické stabilní anginy pectoris.

Podpora léčby chronického až těžkého až těžkého srdečního selhání.

Farmakologie

Carvedilol je racemická směs, která má nepostradatelný blokující účinek beta-adrenergní, ale má selektivní účinek na alfa-adrenergní.

Karvedilol má dva hlavní mechanismy antihypertenzních účinků: vazodilataci, zejména díky selekci alfa receptorů, čímž snižuje rezistenci periferních cév a neselektivní blokátory beta receptorů. Cévní dilatace a blokátory receptorů se vyskytují ve stejné dávce.

farmakokinetika

absorpce:

Carvedilol se po vypití rychle vstřebává. U zdravých lidí je maximální koncentrace v plazmě dosaženo po vypití asi za 1 hodinu. Absolutní biologická dostupnost karvedilolu u lidí je asi 25 %. Existuje korelace mezi dávkou a hladinami karvedilolu v plazmě. Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost ani maximální koncentraci v plazmě, i když je to doba potřebná k dosažení maximální koncentrace v prodloužené plazmě.

Distribuce:

Carvedilol je velmi tučný. Schopnost vázat se na plazmatické bílkoviny je asi 98 % až 99 %. Distribuční objem je asi 2 l/kg a zvyšuje se u pacientů s cirhózou.

Metabolismus:

Karvedilol je silně metabolizován za vzniku metabolitů vylučovaných převážně žlučí. První metabolismus je asi 60-75%. Karvedilol je silně metabolizován v játrech, hlavně glukuronidovou reakcí. Snížením methylu a hydrogenací fenolových cyklů vznikají 3 aktivní metabolity, které mají za následek blokování beta receptorů.

Éra:

Poločas eliminace karvedilolu je přibližně 6 hodin. Plazmatická clearance je asi 500-700 ml/min. Eliminace převážně žlučí a vylučování stolicí. Malá část se vylučuje ledvinami ve formě různých metabolitů.

Před odběrem Carvesyl 6,25 mg Shinpoong Deawoo léčba vysokého krevního tlaku, anginy pectoris (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Užívejte perorálně, užívejte léky s vodou. U pacientů se srdečním selháním se doporučuje používat karvedilol při jídle, aby se zpomalila absorpce a snížilo se riziko hypotenze.

Dávkování

primární hypertenze

Karvedilol lze použít jako monomery nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména thiazidovými diuretiky.

Maximální dávka doporučuje 25 mg x 1krát a 50 mg/den.

Dospělí:

První dva dny začněte 12,5 mg/čas/den.

Poté 25 mg 1krát denně nebo začněte 6,25 mg 2krát denně po dobu 1-2 týdnů, poté 12,5 mg 2krát denně. Je-li to nutné, zvyšujte dávku pomalu, s odstupem alespoň dvou týdnů.

Starší:

Začněte 12,5 mg x 1krát/den. Pokud však nereaguje, může se dávka pomalu zvyšovat s odstupem nejméně dvou týdnů.

Chronická stabilní angina pectoris

Doporučení 2krát denně.

Dospělí:

Začněte 12,5 mg 2krát denně po dobu dvou dnů.

Poté až 25 mg 2krát denně. V případě potřeby zvyšte dávku s odstupem alespoň dvou týdnů.

Maximální dávka 50 mg 2krát denně.

Starší:

První dva dny začněte 12,5 mg 2krát denně.

Poté zvyšte dávku až na 25 mg 2krát denně.

srdeční selhání:

Začněte 3 125 mg 2krát denně po dobu 2 týdnů. Pokud je tato dávka tolerována, může se dávka pomalu zvyšovat o 6,25 mg 2krát denně s odstupem alespoň dvou týdnů.

Dávka se může pomalu zvyšovat během dvou týdnů nebo méně. Dávka se zvýší na maximální dávku tolerance.

Maximální dávka se doporučuje 25 mg 2krát denně pro pacienty s hmotností nižší než 85 kg nebo se závažným srdečním selháním a 50 mg 2krát denně pro pacienty s hmotností nad 85 kg s nezávažným srdečním selháním.

Selhání ledvin:

Žádná úprava dávky při selhání ledvin.

Střední jaterní dysfunkce

Požadavky na úpravu dávky:

Děti a mladiství do 18 let:

Nedoporučuji používat.

Starší:

Starší pacienti jsou často citlivější na léky, proto je pečlivě sledujte. Zejména pacientům s onemocněním koronárních tepen by se dávka měla snižovat pomalu.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Mohou se také objevit dýchací potíže, bronchospasmus, zvracení, zmatenost a celá epilepsie.

Léčba: Kromě obecné podpůrné léčby je nutné sledovat a kontrolovat známky přežití, v případě potřeby za zvláštních podmínek péče.

Atropin lze použít při nadměrné pomalé srdeční frekvenci, podporující komorovou funkci intravenózními glukagonovými intravenózními sympatickými léky (dobutamin, noprenalin). Zvažte použití fosfodiesterázy ke zvýšení kontrakce myokardu. Pokud bradykardie nereaguje na lék, použijte kardiostimulátor.

Pokud jsou bronchiální spazmus, intravenózní nebo sympatický tajfun nebo aminofylin injikovány pomalu nebo intravenózně. V případě křečí se doporučuje pomalé intravenózní podání nebo klonazepam.

Karvedilol váže vysoký obsah bílkovin. Proto jej nelze odstranit dialýzou.

V případě vážného předávkování s příznaky šoku musí podpůrná léčba pokračovat po dlouhou dobu, dokud se stav pacienta nestabilizuje.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

  • Systémové: bolest hlavy, bolesti svalů, únava, dušnost.
  • Oběh: závratě, hypotenze v držení těla. zažívání: nevolnost.

    Méně časté, 1/1000

  • Systémové: Pomalé tempo.
  • zažívání: průjem, bolest břicha.

    Vzácné ADR

  • Krev: krevní destičky, leukopenie.
  • Trvalé: špatná klimatizace, mdloby.
  • Centrální neurologie: deprese, poruchy spánku, parestézie. zažívání: zvracení, zácpa. kůže: kopřivka, svědění, psoriáza.

    Játra: Zvyšte jaterní transaminázu.

  • oči: Snižuje slzení, podráždění.
  • Respirační: Ucpaný nos.
  • Pokyny, jak zacházet s ADR:

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

    Varování

    kontraindikováno

    Karvesylové léky jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Citlivý na jakoukoli složku léku.
  • Srdeční selhání IV.

    Chronická obstrukční plicní nemoc.

  • Jaterní dysfunkce.
  • Bronchiální astma.
  • Síňová blokáda, stupeň II nebo III.
  • Silná srdeční frekvence (
  • Patologický sinusový syndrom (blok sinusového bloku).
  • Kardiom.
  • Hydropulace (systolický krevní tlak nižší než 85 mmHg).
  • Prinzmetalova angina.
  • Buňky preferované chromem nebyly ošetřeny.
  • Metabolická acidóza.
  • Závažné poruchy prokrvení periferních tepen.
  • Současná léčba verapamilem nebo diltiazemem.
  • Buďte opatrní při používání

    Pacienti s městnavým srdečním selháním léčení digitalinem, diuretiky, enzymovými inhibitory, které přenášejí angiotenzin, protože síňový přenos může být pomalejší.

    Pacienti s diabetem nejsou kontrolováni nebo jsou obtížně kontrolovatelní, protože blokátory beta receptorů mohou překrývat příznaky hladiny glukózy v krvi.

    Ukončete léčbu, pokud se objeví známky poškození jater.

    Lidé s onemocněním periferních cév, pacienti s anestezií, kteří mají zvýšenou funkci štítné žlázy.

    Pacienti netolerují jiné léky proti krevnímu tlaku, mohou být použity s velmi malými dávkami karvedilolu u lidí s bronchospasmem.

    Vyhněte se náhlému vysazení léku, abyste lék přestali užívat na 1–2 týdny.

    Ke zvážení rizika arytmie používejte karvedilol a anestetikum.

    Je nutné zvážit riziko při kombinaci karvedilolu s antiarytmikou skupiny I.

    Dosud nebyla stanovena bezpečnost a účinnost karvedilolu u dětí.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Karvedilol neovlivňuje schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Mohou však ovlivnit nežádoucí účinky: bolest hlavy, závratě, hypotenze.

    Těhotenství

    Karvedilol způsobil klinické poškození v těhotenství. Používejte tento lék během těhotenství pouze v případě, že očekávaný přínos převyšuje možné riziko. Nepoužívejte v posledních třech měsících těhotenství nebo blízko porodu.

    Nežádoucí účinky na plody, jako je pomalý srdeční tep, snížení krevního tlaku, inhibice dýchání, snížení hladiny glukózy v krvi a snížení tělesné teploty u kojenců, se mohou projevit v těhotenství.

    období kojení

    karvedilol se může vylučovat do mateřského mléka. Při kojení nehrozí žádné nežádoucí účinky.

    Interaktivní lék

    antiarytmie

    Současné použití s ​​Diltiazemem, Verapamilem a/nebo Amiodadronem způsobujícím poruchy převodu.

    Koncentrovaný s reserpinem, guanethidinem, methyldopou, guafacinem a inhibitory Mao (eliminující inhibitory Mao-B) může zvýšit účinek snížení srdeční frekvence.

    dihydropyridin

    Byly hlášeny případy srdečního selhání a hypotenze, proto je třeba je při používání dihydropyridinu a karvedilolu pečlivě sledovat.

    dusičnany

    Zvýšený hypotenzní účinek.

    srdeční glykosidy

    Carvedilol zvyšuje koncentraci digoxinu, když je užíván ve stejnou dobu.

    Jiné léky proti krevnímu tlaku

    Karvedilol může zvýšit účinky jiných antihypertenziv (antagonisté al-respeptoru) a léků, které mají vedlejší účinky při současném užívání, jako je barbiturát, fenothiazin, tříkruhová antidepresiva, vazodilatátory a alkohol.

    cyklosporin

    Zvýšené hladiny cyklosporinu byly objeveny po zahájení léčby karvedilolem u 21 pacientů s transplantací ledviny s chronickým transplantovaným štěpem.

    Mezi léky na cukrovku patří inzulín

    Hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních léků na cukrovku se může zvýšit.

    Clonidin

    V případě vysazení Carvedilolu i Clonidinu by Carvedilol měl vysadit několik dní před postupným vysazením klonidinu.

    Inhalační anestezie

    Buďte opatrní v případě použití s ​​anestezií kvůli síle, pomalé srdeční frekvenci a hypotenzi.

    nsaids, estrogen vs kortikosteroid

    Hypotenze karvedilolu je snížena zadržováním solí a vody.

    Indukční léky nebo inhibitory enzymů Cytochrom P450

    rifampicin, barbiturat, cimetidin, ketokonazol, fluoxetin, haloperidol, verapamil, erythromycin: pečlivě sledujte během současné léčby karvedilolem.

    Rifampicin snižuje plazmatické koncentrace karvedilolu o 70 %.

    cimetidin zvyšuje auc asi o 30 %, ale nemění CMAX.

    Léky Parasma Alpha a Beta

    Existuje riziko vysokého krevního tlaku a nadměrné srdeční frekvence.

    ergotamin

    Zvýšená vaskulární kontrakce.

    neurotransmiter

    Zvýšená neuromální inhibice.

    Skladování

    Teplota nepřesahuje 30 °C.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova