Carvesyl 6,25 mg Shinpoong Deawoo zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris (3 Blisterpackungen x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Carvedilol
Inhaltsstoff Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Angina pectoris

Inhaltsstoff

Informationen zur ZusammensetzungInhalt
Carvedilol6,25 mg

Verwendet

Indikationen

Behandlung des primären Blutdrucks.

Behandlung chronisch stabiler Angina pectoris.

Unterstützung bei der Behandlung chronischer bis schwerer Herzinsuffizienz.

Pharmakokologie

Carvedilol ist eine razemische Mischung, die eine unverzichtbare Beta-adrenerge Blockierungswirkung hat, aber eine selektive Wirkung auf Alpha-adrenerge hat.

Carvedilol hat zwei Hauptmechanismen der blutdrucksenkenden Wirkung: Vasodilatation, hauptsächlich aufgrund der Alpha-Rezeptor-Selektion, wodurch der Widerstand der peripheren Blutgefäße verringert wird, und nichtselektive Beta-Rezeptor-Blocker. Gefäßerweiterung und Rezeptorblocker treten bei gleicher Dosierung auf.

Pharmakokinetik

Absorption:

Carvedilol zieht nach dem Trinken schnell ein. Bei gesunden Menschen wird die maximale Plasmakonzentration nach etwa einer Stunde Trinken erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit von Carvedilol beim Menschen beträgt etwa 25 %. Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Dosis und den Carvedilol-Plasmaspiegeln. Nahrung hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit oder die maximale Konzentration im Plasma, obwohl die Zeit, die benötigt wird, um die maximale Konzentration im Plasma zu erreichen, verlängert wird.

Verteilung:

Carvedilol ist sehr fetthaltig. Die Bindungsfähigkeit an Plasmaprotein beträgt etwa 98 % bis 99 %. Das Verteilungsvolumen beträgt etwa 2 l/kg und nimmt bei Zirrhosepatienten zu.

Stoffwechsel:

Carvedilol wird stark metabolisiert, wobei Metaboliten entstehen, die hauptsächlich über die Galle ausgeschieden werden. Der erste Stoffwechsel beträgt etwa 60-75 %. Carvedilol wird in der Leber stark metabolisiert, hauptsächlich durch Glucuronidreaktion. Durch die Reduktion von Methyl und die Hydrierung des Phenolkreislaufs entstehen 3 aktive Metaboliten, die die Wirkung haben, Betarezeptoren zu blockieren.

Ära:

Die Eliminationshalbwertszeit von Carvedilol beträgt etwa 6 Stunden. Die Clearance im Plasma beträgt etwa 500–700 ml/min. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Galle und die Ausscheidung über den Kot. Ein kleiner Teil wird über die Nieren in Form verschiedener Metaboliten ausgeschieden.

Vor der Einnahme Carvesyl 6,25 mg Shinpoong Deawoo zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris (3 Blisterpackungen x 10 Tabletten)

Anwendung

Nehmen Sie das Arzneimittel oral ein und nehmen Sie es mit Wasser ein. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz wird empfohlen, Carvedilol zu den Mahlzeiten einzunehmen, um die Absorption zu verlangsamen und das Risiko einer Hypotonie zu verringern.

Dosierung

primäre Hypertonie

Carvedilol kann als Monomer oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, insbesondere Thiaziddiuretika, verwendet werden.

Die maximale Dosis beträgt 25 mg x 1 Mal und 50 mg/Tag.

Erwachsene:

Beginnen Sie in den ersten beiden Tagen mit 12,5 mg/Zeit/Tag.

Dann 25 mg x 1 Mal/Tag oder beginnen Sie mit 6,25 mg x 2 Mal/Tag für 1–2 Wochen, dann 12,5 mg x 2 Mal/Tag. Erhöhen Sie die Dosis bei Bedarf langsam im Abstand von mindestens zwei Wochen.

Ältere Menschen:

Beginnen Sie mit 12,5 mg x 1 Mal pro Tag. Wenn jedoch keine Reaktion erfolgt, kann die Dosis im Abstand von mindestens zwei Wochen langsam erhöht werden.

Chronische stabile Angina pectoris

Empfehlungen 2 Mal pro Tag.

Erwachsene:

Beginnen Sie zwei Tage lang mit 12,5 mg x 2 Mal pro Tag.

Dann bis zu 25 mg x 2-mal täglich. Erhöhen Sie bei Bedarf die Dosis im Abstand von mindestens zwei Wochen.

Maximale Dosis 50 mg 2-mal täglich.

Ältere Menschen:

Beginnen Sie in den ersten beiden Tagen mit 12,5 mg x 2 Mal pro Tag.

Erhöhen Sie dann die Dosis auf bis zu 25 mg 2-mal täglich.

Herzinsuffizienz:

Beginnen Sie 2 Wochen lang mit 3.125 mg x 2-mal täglich. Wenn diese Dosis vertragen wird, kann die Dosis langsam um 6,25 mg x 2-mal täglich im Abstand von mindestens zwei Wochen erhöht werden.

Die Dosis kann innerhalb von zwei Wochen oder weniger langsam erhöht werden. Die Dosis wird auf die maximale Toleranzdosis erhöht.

Die empfohlene Höchstdosis beträgt 25 mg x 2-mal täglich für Patienten mit einem Gewicht unter 85 kg oder schwerer Herzinsuffizienz und 50 mg x 2-mal täglich für Patienten mit einem Gewicht über 85 kg und nicht schwerwiegender Herzinsuffizienz.

Nierenversagen:

Keine Dosisanpassung bei Nierenversagen.

Mittelschwere Leberfunktionsstörung

Anforderungen an die Dosisanpassung:

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren:

Die Verwendung wird nicht empfohlen.

Ältere Menschen:

Ältere Patienten reagieren oft empfindlicher auf Medikamente, daher ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich. Insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollte die Dosis langsam reduziert werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Es kann auch zu Atemproblemen, Bronchospasmus, Erbrechen, Verwirrtheit und jeglicher Epilepsie kommen.

Behandlung: Zusätzlich zur allgemeinen unterstützenden Behandlung ist die Überwachung und Überprüfung der Überlebenszeichen erforderlich, gegebenenfalls unter besonderen Pflegebedingungen.

Atropin kann bei übermäßig langsamer Herzfrequenz eingesetzt werden und unterstützt die ventrikuläre Funktion durch intravenöse Gabe von Glucagon sowie sympathische Medikamente (Dobutamin, Noprenalin). Erwägen Sie die Verwendung von Phosphodiesterase, um die Myokardkontraktion zu steigern. Wenn die Bradykardie nicht auf das Medikament anspricht, verwenden Sie einen Herzschrittmacher.

Bei Bronchialkrämpfen, intravenösem oder sympathischem Taifun oder langsamer oder intravenöser Injektion von Aminophyllin. Bei Krämpfen wird eine langsame intravenöse Gabe oder Clonazepam empfohlen.

Carvedilol bindet viel Protein. Daher kann es nicht durch Dialyse entfernt werden.

Im Falle einer schweren Überdosierung mit Schocksymptomen muss die unterstützende Behandlung über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, bis der Zustand des Patienten stabil ist.

Im Notfall rufen Sie sofort die Notrufzentrale 115 an oder suchen Sie die nächstgelegene örtliche Gesundheitsstation auf.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Üblich, ADR> 1/100

  • Systemisch: Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Atemnot.

    • Kreislauf: Schwindel, Haltungshypotonie. Verdauungstrakt: Übelkeit.

    Gelegentlich, 1/1000

  • Systemisch: Langsames Tempo.
    • Verdauungstrakt: Durchfall, Bauchschmerzen.

    Seltener ADR

  • Blut: Blutplättchen, Leukopenie.
  • Perpetual: schlechte Klimaanlage, Ohnmacht.
    • Zentrale Neurologie: Depression, Schlafstörungen, Parästhesien. Verdauungstrakt: Erbrechen, Verstopfung. Haut: Urtikaria, Juckreiz, Psoriasis.

    Leber: Erhöhung der Lebertransaminase.

  • Augen: Reduziert Tränenfluss und Reizungen.
  • Atemwege: Verstopfte Nase.

    • Hinweise zum Umgang mit ADR:

    Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

    Warnungen

    kontraindiziert

    Carvesyl-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Empfindlich gegenüber den Inhaltsstoffen des Arzneimittels.

    • Herzinsuffizienz IV.

    Chronisch obstruktive Lungenerkrankung.

  • Leberfunktionsstörung.
  • Asthma bronchiale.
  • Vorhofblock, Grad II oder III.
  • Schwere Herzfrequenz (
  • Pathologisches Sinussyndrom (Sinusblockade).
  • Kardiom.
  • Hydropulation (systolischer Blutdruck unter 85 mmHg).
  • Prinzmetal-Angina.
  • Chrom-bevorzugte Zellen wurden nicht behandelt.
  • Metabolische Azidose.
  • Schwere Durchblutungsstörungen der peripheren Arterien.
  • Gleichzeitige Behandlung mit Verapamil oder Diltiazem.

    • Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

    Patienten mit Herzinsuffizienz, die mit Digitalin, Diuretika und Enzymhemmern behandelt werden, die Angiotensin übertragen, da die atriale Übertragung langsamer sein kann.

    Patienten mit Diabetes sind nicht oder nur schwer zu kontrollieren, da Betarezeptorblocker die Blutzuckersymptome abdecken können.

    Beenden Sie die Behandlung, wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen.

    Menschen mit peripherer Gefäßerkrankung, Narkosepatienten, die eine erhöhte Schilddrüsenfunktion haben.

    Patienten vertragen keine anderen blutdrucksenkenden Medikamente, bei Menschen mit Bronchospasmen kann Carvedilol in sehr geringen Dosen angewendet werden.

    Vermeiden Sie ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels, sondern setzen Sie es 1–2 Wochen lang ab.

    Verwenden Sie Carvedilol und Anästhetika, um das Risiko einer Herzrhythmusstörung zu berücksichtigen.

    Muss das Risiko berücksichtigen, wenn Carvedilol mit Antiarrhythmika der Gruppe I kombiniert wird.

    Die Sicherheit und Wirksamkeit von Carvedilol bei Kindern ist noch nicht geklärt.

    Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

    Carvedilol hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Allerdings können unerwünschte Wirkungen auftreten: Kopfschmerzen, Schwindel, Hypotonie.

    Schwangerschaft

    Carvedilol hat in der Schwangerschaft klinische Schäden verursacht. Verwenden Sie dieses Medikament während der Schwangerschaft nur, wenn der erwartete Nutzen größer ist als das mögliche Risiko. Nicht in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft oder kurz vor der Geburt anwenden.

    Unerwünschte Wirkungen bei Föten wie langsamer Herzschlag, Senkung des Blutdrucks, Atemhemmung, Senkung des Blutzuckerspiegels und Senkung der Körpertemperatur bei Säuglingen können durch eine Schwangerschaft verursacht werden.

    Stillzeit

    Carvedilol kann in die Muttermilch übergehen. Beim Stillen besteht kein Risiko unerwünschter Wirkungen.

    Interaktives Medikament

    Antiarrhythmika

    Gleichzeitige Anwendung mit Diltiazem, Verapamil und/oder Amiodadron führt zu Erregungsleitungsstörungen.

    Konzentriert mit Reserpin, Guanethidin, Methyldopa, Guafacin und Mao-Inhibitoren (Eliminierung von Mao-B-Inhibitoren) kann die Wirkung der Senkung der Herzfrequenz verstärkt werden.

    Dihydropyridin

    Es liegen Berichte über Herzinsuffizienz und Hypotonie vor, daher sollte bei der Anwendung von Dihydropyridin und Carvedilol diese engmaschig überwacht werden.

    Nitrat

    Verstärkter blutdrucksenkender Effekt.

    Herzglykoside

    Carvedilol erhöht bei gleichzeitiger Einnahme die Konzentration von Digoxin.

    Andere Medikamente gegen Blutdruck

    Carvedilol kann die Wirkung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel (Al-Respeptor-Antagonisten) und Arzneimittel verstärken, die bei gleichzeitiger Anwendung Nebenwirkungen haben, wie z. B. Barbiturat, Phenothiazin, Drei-Ring-Antidepressiva, Vasodilatatoren und Alkohol.

    Cyclosporin

    Erhöhte Cyclosporinspiegel wurden nach Beginn der Behandlung mit Carvedilol bei 21 Patienten mit Nierentransplantation mit chronischer Transplantation festgestellt.

    Diabetesmedikamente umfassen Insulin

    Die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und oralen Diabetesmedikamenten kann sich verstärken.

    Clonidin

    Wenn Sie sowohl Carvedilol als auch Clonidin absetzen, sollten Sie Carvedilol einige Tage absetzen, bevor Sie Clonidin schrittweise absetzen.

    Inhalationsnarkose

    Seien Sie bei der Anwendung unter Anästhesie aufgrund von Krafteinwirkung, langsamer Herzfrequenz und Hypotonie vorsichtig.

    NSAR, Östrogen und Kortikosteroid

    Die Hypotonie von Carvedilol wird durch Salz- und Wassereinlagerungen reduziert.

    Induktionsmedikamente oder Enzyminhibitoren Cytochrom P450

    Rifampicin, Barbiturat, Cimetidin, Ketoconazol, Fluoxetin, Haloperidol, Verapamil, Erythromycin: Bei gleichzeitiger Behandlung mit Carvedilol engmaschig überwachen.

    Rifampicin reduziert die Plasmakonzentration von Carvedilol um 70 %.

    Cimetidin erhöht die AUC um etwa 30 %, verändert jedoch nicht die CMAX.

    Parasma-Medikamente Alpha und Beta

    Es besteht die Gefahr von Bluthochdruck und überhöhter Herzfrequenz.

    Ergotamin

    Verstärkte Gefäßkontraktion.

    Neurotransmitter

    Erhöhte neuromable Hemmung.

    Lagerung

    Die Temperatur überschreitet nicht 30 °C.

    Andere Drogen

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