Carvesyl 6,25 mg Shinpoong Deawoo tratamiento para la presión arterial alta, angina (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones carvedilol
Ingrediente Insuficiencia cardíaca, presión arterial alta, angina.

Ingrediente

Información de composiciónContenido
carvedilol6,25 mg

Usos

Indicaciones

Tratamiento de la presión arterial primaria.

Tratamiento de la angina crónica estable.

Apoyo para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, grave y grave.

Farmacología

El carvedilol es una mezcla racémica que tiene un efecto bloqueador indispensable Beta-adrenérgico pero tiene un efecto selectivo sobre el Alfa-adrenérgico.

El carvedilol tiene dos mecanismos principales de efectos antihipertensivos: vasodilatación, principalmente debido a la selección del receptor alfa, reduciendo así la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos y bloqueadores no selectivos de los receptores beta. La dilatación vascular y los bloqueadores de receptores se producen en el mismo nivel de dosis.

farmacocinética

absorción:

El carvedilol se absorbe rápidamente después de beber. En personas sanas, la concentración máxima en plasma se alcanza después de beber aproximadamente 1 hora. La biodisponibilidad absoluta del carvedilol en humanos es aproximadamente del 25%. Existe una correlación entre la dosis y los niveles de carvedilol en plasma. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad ni la concentración máxima en plasma, aunque sí el tiempo necesario para alcanzar la concentración máxima en plasma prolongado.

Distribución:

El carvedilol es muy graso. La capacidad de unirse a las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 98% al 99%. El volumen de distribución es de unos 2 l/kg y aumenta en pacientes con cirrosis.

Metabolismo:

El carvedilol se metaboliza fuertemente para crear metabolitos que se excretan principalmente a través de la bilis. El primer metabolismo es alrededor del 60-75%. El carvedilol se metaboliza fuertemente en el hígado, principalmente mediante reacción glucurónida. La reducción de los ciclos de metilo y la hidrogenación del fenol crea 3 metabolitos activos que tienen el efecto de bloquear los receptores beta.

Era:

La eliminación media del carvedilol es de aproximadamente 6 horas. El aclaramiento en plasma es de aproximadamente 500-700 ml/min. Eliminación principalmente por bilis y excretada por heces. Una pequeña parte se excreta por vía renal en forma de diferentes metabolitos.

antes de tomar Carvesyl 6,25 mg Shinpoong Deawoo tratamiento para la presión arterial alta, angina (3 ampollas x 10 comprimidos)

Cómo utilizar

Tomar oral, tomar el medicamento con agua. En pacientes con insuficiencia cardíaca se recomienda utilizar carvedilol con las comidas para hacer la absorción más lenta y reducir el riesgo de hipotensión.

Dosis

hipertensión primaria

El carvedilol se puede utilizar como monómero o en combinación con otros fármacos antihipertensivos, especialmente diuréticos tiazídicos.

La dosis máxima se recomienda 25 mg x 1 vez y 50 mg/día.

Adultos:

Comience con 12,5 mg/vez/día durante los dos primeros días.

Luego, 25 mg x 1 vez/día o comenzar con 6,25 mg x 2 veces/día durante 1-2 semanas, luego 12,5 mg x 2 veces/día. Si es necesario, aumente la dosis lentamente, con al menos dos semanas de diferencia.

Ancianos:

Iniciar 12,5 mg x 1 vez/día. Sin embargo, si no hay respuesta, la dosis puede aumentar lentamente con al menos dos semanas de diferencia.

Angina estable crónica

Recomendaciones 2 veces/día.

Adultos:

Comience con 12,5 mg x 2 veces/día durante dos días.

Luego, hasta 25 mg x 2 veces/día. Si es necesario, aumentar la dosis con al menos dos semanas de diferencia.

Dosis máxima de 50 mg 2 veces/día.

Ancianos:

Comience con 12,5 mg x 2 veces/día durante los primeros dos días.

Luego, aumente la dosis hasta 25 mg 2 veces/día.

insuficiencia cardiaca:

Comience con 3125 mg x 2 veces al día durante 2 semanas. Si se tolera esta dosis, la dosis puede aumentar lentamente con 6,25 mg x 2 veces/día con un intervalo de al menos dos semanas.

La dosis puede aumentar lentamente en un período de dos semanas o menos. La dosis se aumenta hasta la dosis máxima de tolerancia.

Se recomienda una dosis máxima de 25 mg x 2 veces/día para pacientes con peso inferior a 85 kg o insuficiencia cardíaca grave, y 50 mg x 2 veces/día para pacientes con peso superior a 85 kg, con afecciones de insuficiencia cardíaca no graves.

Insuficiencia renal:

No hay ajuste de dosis en insuficiencia renal.

Disfunción hepática media

Requisitos de ajuste de dosis:

Niños y adolescentes menores de 18 años:

No recomiendo su uso.

Ancianos:

Los pacientes de edad avanzada suelen ser más sensibles a los medicamentos, por lo que se les debe realizar un seguimiento cuidadoso. Especialmente en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias se debe reducir la dosis lentamente.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? También puede haber problemas respiratorios, broncoespasmos, vómitos, confusión y todo tipo de epilepsia.

Tratamiento: Además del tratamiento general de soporte, es necesario vigilar y comprobar los signos de supervivencia, bajo condiciones de cuidados especiales si fuera necesario.

La atropina se puede utilizar para la frecuencia cardíaca excesivamente lenta, apoyando la función ventricular mediante glucagón intravenoso, fármacos simpáticos (dobutamina, noprenalina). Considere el uso de fosfodiesterasa para aumentar la contracción del miocardio. Si la bradicardia no responde al medicamento, utilice un marcapasos.

En caso de espasmo bronquial, tifón intravenoso o simpático, o aminofilina inyectada lenta o intravenosamente. En caso de convulsiones se recomienda administración intravenosa lenta o clonazepam.

El carvedilol se une a un alto contenido de proteínas. Por lo tanto, no se puede eliminar mediante diálisis.

En caso de sobredosis grave con síntomas de shock, el tratamiento de soporte debe continuarse durante un tiempo prolongado, hasta que el estado del paciente sea estable.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de urgencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Común, ADR> 1/100

  • Sistémico: dolor de cabeza, dolores musculares, fatiga, dificultad para respirar.
  • Circulación: mareos, hipotensión postural. digestivo: náuseas.

    Poco común, 1/1000

  • Sistémico: ritmo lento.
  • digestivo: diarrea, dolor abdominal.

    Raro ADR

  • Sangre: plaquetas, leucopenia.
  • Perpetuo: mal aire acondicionado, desmayos.
  • Neurología Central: depresión, trastornos del sueño, parestesia. digestivo: vómitos, estreñimiento. piel: urticaria, picor, psoriasis.

    Hígado: Aumenta las transaminasas hepáticas.

  • ojos: Reduce las lágrimas, la irritación.
  • Respiratorio: Nariz congestionada.
  • Instrucciones sobre cómo manejar ADR:

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    contraindicado

    Los medicamentos Carvesyl están contraindicados en los siguientes casos:

  • Sensible a cualquier ingrediente del medicamento.
  • Insuficiencia cardíaca IV.

    Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

  • Disfunción hepática.
  • Asma bronquial.
  • Bloqueo auricular, grado II o III.
  • Nivel severo de frecuencia cardíaca (
  • Síndrome patológico del seno (bloqueo sinusal).
  • Cardioma.
  • Hidropulación (presión arterial sistólica por debajo de 85 mmHg).
  • Angina de Prinzmetal.
  • Las células preferidas por el cromo no han sido tratadas.
  • Acidosis metabólica.
  • Trastornos graves de la circulación arterial periférica.
  • Tratamiento simultáneo con Verapamilo o Diltiazem.
  • Tenga cuidado al usarlo

    Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tratados con digitalina, diuréticos, inhibidores de enzimas que transfieren angiotensina porque la transmisión auricular puede ser más lenta.

    Los pacientes con diabetes no están controlados o son difíciles de controlar, porque los bloqueadores de los receptores beta pueden cubrir los síntomas de la glucemia.

    Detener el tratamiento cuando haya signos de daño hepático.

    Personas con enfermedad vascular periférica, pacientes anestésicos, que presenten un aumento de la función tiroidea.

    Los pacientes no toleran otros medicamentos contra la presión arterial, se puede utilizar con dosis muy pequeñas de carvedilol para personas con broncoespasmo.

    Evite suspender el medicamento repentinamente, suspenda el medicamento durante 1 a 2 semanas.

    Utilice carvedilol y anestésico para considerar el riesgo de arritmia.

    Se debe considerar el riesgo si se combina Carvedilol con antiarríticos del grupo I.

    Aún no se ha determinado la seguridad y eficacia del carvedilol en niños.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    El carvedilol no afecta la capacidad para conducir ni utilizar maquinaria. Sin embargo, pueden afectar efectos no deseados: dolor de cabeza, mareos, hipotensión.

    Embarazo

    El carvedilol ha causado daños clínicos durante el embarazo. Utilice este medicamento únicamente durante el embarazo si el beneficio esperado es mayor que el riesgo que puede ocurrir. No utilizar en los últimos tres meses del embarazo o cerca del parto.

    Los efectos no deseados en los fetos, como latidos cardíacos lentos, disminución de la presión arterial, inhibición respiratoria, reducción de la glucosa en sangre y reducción de la temperatura corporal en los bebés, pueden usarse durante el embarazo.

    período de lactancia

    el carvedilol puede excretarse en la leche materna. No hay riesgo de efectos no deseados durante la lactancia.

    Fármaco interactivo

    antiarritmicos

    Utilizado simultáneamente con Diltiazem, Verapamilo y/o Amiodadron provocando trastornos de la conducción.

    El concentrado con reserpina, guanetidina, metildopa, guafacina e inhibidores de la Mao (que eliminan los inhibidores de la Mao-B) puede aumentar el efecto de reducción de la frecuencia cardíaca.

    dihidropiridina

    Ha habido informes sobre insuficiencia cardíaca e hipotensión, por lo que se debe controlar de cerca cuando se usa dihidropiridina y carvedilol.

    nitrato

    Aumento del efecto hipotensión.

    glucósidos cardíacos

    El carvedilol aumenta la concentración de digoxina cuando se toma al mismo tiempo.

    Otros medicamentos contra la presión arterial

    El carvedilol puede aumentar los efectos de otros fármacos antihipertensivos (antagonistas de al-respeptor) y fármacos que tienen efectos secundarios con su uso simultáneo, como barbitúricos, fenotiazinas, antidepresivos de tres anillos, vasodilatadores y alcohol.

    ciclosporina

    Se descubrieron niveles elevados de ciclosporina tras iniciar el tratamiento con carvedilol en 21 pacientes con trasplante renal con injerto crónico.

    Los medicamentos para la diabetes incluyen la insulina

    El efecto hipoglucemiante de la insulina y los medicamentos orales para la diabetes puede aumentar.

    Clonidina

    En caso de suspender tanto el carvedilol como la clonidina, el carvedilol debe suspenderse unos días antes de suspender gradualmente la clonidina.

    Anestesia por inhalación

    Tener precaución en caso de uso con anestesia debido a la fuerza, frecuencia cardíaca lenta e hipotensión.

    AINES, estrógeno y corticosteroides

    La hipotensión del carvedilol se reduce por la retención de sal y agua.

    Fármacos de inducción o inhibidores de la enzima Citocromo P450

    rifampicina, barbitúrico, cimetidina, ketoconazol, fluoxetina, haloperidol, verapamilo, eritromicina: vigilancia estrecha durante el tratamiento simultáneo con carvedilol.

    La rifampicina reduce las concentraciones plasmáticas de carvedilol en un 70%.

    la cimetidina aumenta el auc en aproximadamente un 30 % pero no cambia la CMAX.

    Fármacos Parasma Alfa y Beta

    Existe riesgo de hipertensión arterial y frecuencia cardíaca excesiva.

    ergotamina

    Aumento de la contracción vascular.

    neurotransmisor

    Aumento de la inhibición neuromable.

    Almacenamiento

    La temperatura no supera los 30 °C.

    Otras drogas

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