Cataflam 25 Novartis leczy ból po urazach, stany zapalne i obrzęki spowodowane skręceniami (1 blister x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 1 blister x 10 tabletek
Specyfikacja Diklofenak potasowy
Składnik Novartis Saglik Gida Ve Tarim Urunleri San. Tic.A.S

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Diklofenak potasowy	25 mg

Używa

Wskazania

Lek Cataflam 25 mg jest wskazany do krótkotrwałego leczenia następujących ostrych stanów:

Ból po urazie, stany zapalne i obrzęki przypominające skręcenia.

Ból pooperacyjny, stan zapalny i obrzęk po operacji zęba lub operacji ortopedycznej.

niska choroba nie występuje w stawach.

Wspomaganie leczenia ciężkich infekcji zapalnych ucha, nosa lub gardła, takich jak zapalenie migdałków i gardła, infekcje ucha. Zgodnie z ogólną zasadą leczenia, chorobę główną należy leczyć odpowiednią terapią podstawową. Prosty sos nie jest wskazówką. W doświadczeniu wykazano hamowanie biosyntezy prostaglandyn, co uważa się za podstawę mechanizmu jej działania. Prostaglandyna odgrywa ważną rolę w wywoływaniu stanu zapalnego, bólu i gorączki. Lek ma znaczny ból, aby złagodzić ból w przypadku bólu średniego i silnego. W przypadku stanu zapalnego, na przykład po urazie lub interwencji chirurgicznej, lek szybko łagodzi zarówno ból samoistny, jak i ból podczas ruchu, zmniejszając obrzęk, rany obrzękowe spowodowane stanem zapalnym. Badania kliniczne wykazały również, że leki prawdopodobnie łagodzą ból i zmniejszają poziom krwawienia w przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Cataflam 25mg wykazuje także skuteczność w łagodzeniu bólów głowy oraz łagodzeniu objawów nudności i wymiotów.

farmakokinetyka

wchłanianie

Diklofenak wchłania się szybko i całkowicie z tabletek Diclofenac Potassium. Średnie maksymalne stężenie w osoczu wynosi 3,8 mikromol/l i jest osiągane w ciągu 20–60 minut po przyjęciu 1 tabletki 50 mg. Należy stosować ten sam pokarm, który nie wpływa na ilość wchłanianego diklofenaku, chociaż wchłanianie może być nieco powolne, a szybkość wchłaniania nieznacznie zmniejszona.

Dystrybucja

99,7% Diklofenak wiąże się z białkami osocza, głównie albuminami (99,4%). Pozorny rozkład oblicza się jako 0,12 do 0,17 l/kg.

Metabolizm

Biologiczna zmiana diklofenaku jest częściowo spowodowana nienaruszonym cząsteczkowym glukuronidem, ale osłabienie jest osłabiane przez jednorazową hydroksylację i metoksylację, co prowadzi do powstania niektórych metabolitów fenolowych (3'-hydroksy, 4-liydroksy, 5-lidroksy, 4', 5-dihydroksy, 5-dihydroks i 5-dihydroks oraz 5-dihydroks i 5-dihydroks oraz 5-dihydroks i 5-dihydroks oraz 5 3'-Tiydroksy-4'-metoksy-diklofenak) Większość tej substancji przekształca się w kombinacje glukuronidów.

Eliminacja

Średni okres półtrwania w osoczu wynosi 1-2 godziny.

Przed wzięciem Cataflam 25 Novartis leczy ból po urazach, stany zapalne i obrzęki spowodowane skręceniami (1 blister x 10 tabletek)

Sposób użycia

Tabletkę należy połykać w całości, popijając napojami, najlepiej przed głównymi posiłkami, nie należy łamać ani żuć.

Dawkowanie

Zgodnie z ogólnymi zaleceniami dawkę należy dostosować indywidualnie do każdego pacjenta.

Grupa typowych pacjentów: Dorośli

Dzienna dawka początkowa wynosi 100–150 mg. W lżejszych przypadkach zwykle wystarcza dawka 75 - 100 mg/dobę. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli to możliwe, całkowitą dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 oddzielne dawki.

W przypadku bolesnego miesiączkowania dawkę dobową należy dostosować do każdej pacjentki i zwykle wynosi ona 50 – 150 mg. Zazwyczaj wystarczająca jest dawka początkowa wynosząca 50 mg. W razie potrzeby można przepisać dawkę początkową 100 mg, a maksymalną dawkę 200 mg/dobę przez kilka cykli menstruacyjnych. Wskazane jest rozpoczęcie leczenia, gdy pojawią się pierwsze objawy i w zależności od ich milionów, kontynuowanie leczenia przez kilka dni.

W przypadku migreny (migreny) leczenie początkową dawką 50 mg należy rozpocząć przy pierwszych oznakach zbliżającego się bólu. W przypadku braku ustąpienia bólu w ciągu 2 godzin od podania pierwszej dawki, można zastosować dodatkową 1 dawkę 50 mg. W razie potrzeby dawki 50 mg można stosować w odstępie 4 do 6 godzin, nie przekraczając dawki całkowitej wynoszącej 200 mg/dobę.

Specjalna grupa pacjentów

Pacjenci pediatryczni (poniżej 18 lat):

Nie zaleca się stosowania tabletek Cataflam 25mg u dzieci i młodzieży poniżej 14 roku życia. W leczeniu dzieci i młodzieży do 14. roku życia można zastosować postać kropli lub diklofenaku w postaci kulek 12,5 mg i 25 mg.

W przypadku nastolatków w wieku 14 lat i starszych zwykle wystarcza dawka 75–100 mg/dzień. Nie przekraczać dawki maksymalnej wynoszącej 150 mg/dobę. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli to możliwe, całkowitą dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 oddzielne dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku (od 65. roku życia):

Pomimo dynamiki Cataflam 25mg nie ustępuje on poziomowi klinicznemu kojarzonemu z pacjentami w podeszłym wieku, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ta grupa pacjentów.

SEKRETUJĄCE SERCE:

WYDZIELAJĄCE ZDROWIE (AD -FACILITIES OF THE HEART OF THE NEW York Heart - NYHA) lub ważne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (funkcja T zgodnie z funkcją niewydolności serca według New York - NYHA Heart Association), niekontrolowanym nadciśnieniem lub z istotnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, należy leczyć CataFlam 25 mg wyłącznie po dokładnym rozważeniu i tylko w dawce

niewydolność nerek:

Cataflam 25 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR

Niewydolność wątroby:

Cataflam 25mg jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (patrz przeciwwskazania). Nie przeprowadzono odrębnych badań u pacjentów z lekkim lub średnim upośledzeniem sprawności, dlatego nie ma zalecenia dostosowywania dawki u tego pacjenta. Należy zachować ostrożność stosując Cataflam 25 mg u pacjentów z łagodną do umiarkowanej czynnością wątroby.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? W przypadku ciężkiego zatrucia, ostrej niewydolności nerek i uszkodzenia wątroby.

Postępowanie w przypadku ostrego zatrucia diklofenakiem obejmuje głównie leczenie wspomagające i leczenie. W przypadku powikłań takich jak niedociśnienie, niewydolność nerek, drgawki, zaburzenia trawienia i niewydolność oddechowa należy zastosować leczenie objawowe i zastosować leczenie.

Można rozważyć zastosowanie węgla aktywowanego po przedawkowaniu, które może spowodować zatrucie, oraz dezynfekcję żołądka (np. spowodowanie wymiotów, płukanie żołądka) po przedawkowaniu może potencjalnie zagrażać życiu.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Cataflam 25 mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, zawroty głowy.

Zaburzenia serca: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, bębenek w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej.

Rzadkie, 1/10000

Zaburzenia żołądka i jelit: zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z żołądka, jelito, wymioty, biegunka krwotoczna, czarny stolec, wrzód żołądka (z krwotokiem lub bez, zwężenie przewodu pokarmowego lub perforacja, może powodować zapalenie otrzewnej). w tym niedociśnienie i wstrząs).

Bardzo rzadkie ADR

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość, granulocytoza. bakterie, zaburzenia smaku, udar. krew, zapalenie jelita grubego na skutek niedokrwienia i zwiększonego nasilenia wrzodu kolki lub choroby Leśniowskiego-Crohna), zaparcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zaburzenia przełyku, zwężenie jelit, zapalenie trzustki.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: wodniste zapalenie skóry, wyprysk, wysypka, rumień wielokształtny, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka (zespół Lyella), łuszczące się zapalenie skóry, wypadanie włosów, wrażliwość na światło, krwotok, krwotok Henocha-Schonleina, swędzenie. Krew, białkomocz, zespół nerczycowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica nerek.

Zaburzenia serca: zespół Kounisa.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Cataflam 25mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Znajomość nadwrażliwości na składniki aktywne lub dowolną substancję pomocniczą leku.

ciężka niewydolność nerek (GFR

Pacjenci, u których stosowanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ może powodować ataki astmy, angiografię, pokrzywkę lub zapalenie. Nos (reakcje krzyżowe wywołane przez NLPZ).

Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie związane z leczeniem NLPZ.

Środki ostrożności podczas używania

Ostrzeżenie i przestroga

Nie zaleca się go pacjentom z rzadkimi problemami związanymi z nietolerancją genetycznej, chłonnej glukozy-galaktozy lub sacharozy-izomaltazy.

Wpływ na przewód pokarmowy

Krwawienie, wrzody lub perforacja żołądka można rozpoznać po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w tym diklofenaku, i mogą one wystąpić w dowolnym momencie leczenia, z milionami ostrzeżeń lub bez milionów ostrzeżeń lub historii poważnych incydentów żołądkowo-jelitowych. Ogólnie rzecz biorąc, przypadki te mają poważniejsze konsekwencje u osób starszych. Jeśli u pacjentów leczonych tym lekiem wystąpi krwawienie lub wrzody żołądka, należy przerwać podawanie leku Cataflam 25 mg.

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych NLPZ, w tym diklofenaku, należy ściśle monitorować stan medyczny i zachować ostrożność przepisując Cataflam 25 mg pacjentom z objawami zaburzeń trawiennych lub z sugestywnymi wrzodami, krwawieniem lub perforacją żołądka lub jelit w wywiadzie.

Ryzyko krwawienia z żołądka jest większe w przypadku zwiększania dawki NLPZ oraz u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, zwłaszcza jeśli wystąpiły powikłania w postaci krwawienia lub perforacji, a także u osób w podeszłym wieku.

Aby zmniejszyć ryzyko toksyczności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka w wywiadzie, zwłaszcza jeśli wystąpiły powikłania w postaci krwotoku lub perforacji, a także u osób w podeszłym wieku, zaleca się rozpoczynanie i kontynuowanie leczenia od najmniejszych dawek, które są skuteczne i skuteczne.

Należy rozważyć połączenie leków ochronnych (takich jak inhibitory pompy protonowej lub misplostolu) u tych pacjentów oraz u pacjentów wymagających jednoczesnego stosowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego (Asa) lub innych leków, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób żołądkowo-jelitowych.

Pacjenci, u których w przeszłości występowały objawy toksyczności żołądkowej, szczególnie u osób w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie objawy brzuszno-brzuszne (zwłaszcza krwawienie z żołądka). Należy zachować ostrożność u pacjentów stosujących jednocześnie leki mogące zwiększać ryzyko wrzodów lub krwawień, takie jak kortykosteroidy zawierające cukier ogólnoustrojowy, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwzakrzepowe płytek krwi lub selektywne inhibitory gojenia.

Należy ściśle monitorować stan medyczny i zachować ostrożność u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, ponieważ ich stan może się pogorszyć.

Zakrzepica serca

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), inne niż aspiryna, stosowanie cukru ogólnoustrojowego mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, co może prowadzić do śmierci. Ryzyko to może pojawić się na początku pierwszych kilku tygodni stosowania leku i może zwiększać się z czasem. Ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej odnotowuje się głównie przy dużych dawkach.

Lekarze muszą okresowo oceniać występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych, nawet jeśli u pacjenta nie występowały wcześniej objawy sercowo-naczyniowe. Należy ostrzec pacjentów o objawach poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgłosić się do lekarza natychmiast po ich wystąpieniu.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, konieczna jest najniższa skuteczna dzienna dawka dobowa w możliwie najkrótszym czasie.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania diklofenaku u pacjentów z czynnikami ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych (takimi jak nadciśnienie, zwiększone stężenie lipidów w surowicy, cukrzyca, uzależnienie od tytoniu). Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (w zależności od funkcji niewydolności serca według nowojorskiej niewydolności serca NYHA), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub istotnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu) powinni leczyć diklofenak wyłącznie po dokładnym rozważeniu i wyłącznie w dawce powinni okresowo oceniać potrzebę wystąpienia objawów i reakcji pacjenta na leczenie, szczególnie w przypadku leczenia ciągłego przez ponad 4 tygodnie. tygodnie. Efekt hematologii przy zastosowaniu Cataflam 25mg zaleca się jedynie w przypadku krótkotrwałego leczenia. Jeżeli jednak Cataflam 25mg stosowany jest przez dłuższy czas, wskazane jest monitorowanie ilości krwi snu, podobnie jak w przypadku innych NLPZ. Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może przejściowo hamować osadzanie się płytek krwi. Należy uważnie monitorować pacjentów z zaburzeniami hemostazy.

Wpływ na układ oddechowy (wcześniej astma)

U pacjentów chorych na astmę, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa (np. polipy nosa), przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub przewlekłe infekcje dróg oddechowych (zwłaszcza jeśli jest to związane z objawami takimi jak alergiczny nieżyt nosa, u innych pacjentów częściej występują reakcje na NLPZ, takie jak napady astmy (nazywane nietolerancją leków przeciwbólowych/astma z powodu leków przeciwbólowych). Należy zachować ostrożność w przypadku takich pacjentów (przygotowani na media ratunkowe).

Wpływ na układ wątroby i wątroby

Surowe wymogi dotyczące monitorowania medycznego podczas przepisywania Cataflam 25 mg pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ ich stan może się pogorszyć.

Podobnie jak inne NLPZ, w tym diklofenak, może zwiększyć się wartość jednego lub większej liczby enzymów wątrobowych. Podczas długotrwałego leczenia lekiem Cataflam 25 mg, jako środek zapobiegawczy wskazane jest regularne monitorowanie czynności wątroby. Jeżeli wyniki testów czynności wątroby są nieprawidłowe lub gorsze, występują objawy kliniczne związane z rozwojem choroby wątroby lub pojawiają się inne objawy (takie jak białaczka eozynowa, wysypka) należy zaprzestać stosowania leku Cataflam 25 mg. Podczas stosowania preparatu heterotroficznego może wystąpić zapalenie wątroby bez objawów ostrzegawczych.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cataflam 25 mg na choroby. Metabolizm dyslyliny w wątrobie, ponieważ może powodować ostre ataki porfiryn.

Reakcja skórna

W bardzo rzadkich przypadkach podczas stosowania NLPZ, w tym Cataflam 25 mg, odnotowano poważne reakcje skórne, niektóre zgony, w tym łuszczące się zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i zatrutą martwicę naskórka. U pacjentów z największym ryzykiem wystąpienia tych reakcji na początku procesu leczenia, w większości przypadków czynnik wywołujący reakcję występuje w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Cataflam należy przerwać w przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, uszkodzenia błon śluzowych lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, w rzadkich przypadkach podczas stosowania diklofenaku mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne/anafilaktyczne, bez wcześniejszego kontaktu z lekiem.

Wpływ na nerki

Istnieją doniesienia dotyczące leczenia NLPZ, w tym diklofenaku powodującego płyny i obrzęki, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z uszkodzeniem serca lub nerek, z nadciśnieniem w wywiadzie, osób w podeszłym wieku, pacjentów leczonych jednocześnie lekami moczopędnymi lub lekami wpływającymi na czynność nerek oraz pacjentów z ekskluzywnymi komórkami z powodu większych rozmiarów lub po operacji. W takich przypadkach wczesną profilaktyką podczas stosowania leku Cataflam 25 mg jest monitorowanie czynności nerek. Zaprzestanie leczenia często przywraca stan sprzed leczenia.

Pacjenci w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność w przypadku osób starszych ze względu na podstawowy stan zdrowia pacjenta, zwłaszcza w przypadku pacjentów w podeszłym wieku lub niewielką wagę.

Interakcja z innymi NLPZ

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Cataflam 25 mg z NLPZ wykorzystującymi cukier ogólnoustrojowy, w tym inhibitory cyklooksygenazy-2, ponieważ nie ma dowodów potwierdzających korzyści stosowania siły oraz ze względu na możliwość dodania działań niepożądanych (patrz zwiększone ryzyko toksycznego działania na nerki.

Zakrywanie oznak infekcji

Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może łagodzić oznaki i objawy infekcji ze względu na swoje właściwości farmakologiczne.

Reprodukcja

Podobnie jak inne NLPZ, stosowanie leku Cataflam 25 mg może zmniejszać płodność u kobiet i nie zaleca się stosowania leku Cataflam 25 mg u kobiet starających się o zajście w ciążę, u kobiet mających trudności z zajściem w ciążę lub u osób badanych pod kątem niepłodności.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Pacjenci cierpiący na zaburzenia wzroku, zawroty głowy, zawroty głowy, sen kurzy lub inne zaburzenia układu nerwowego podczas stosowania leku Cataflam 25 mg nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Ciąża

Dane z badań epidemiologicznych wskazują, że po zastosowaniu syntetycznych inhibitorów prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży istnieje ryzyko zwiększenia liczby poronień i/lub wad serca oraz przepukliny pępkowej. Bezwzględne ryzyko wad serca wzrasta z mniej niż 1% do około 1,5%.

Uważa się, że ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia. U zwierząt stosowanie syntetycznych inhibitorów prostaglandyn prowadzi do wzrostu niepowodzeń przed i po procesie zagnieżdżania zarodka oraz śmierci zarodka.

Ponadto wzrosła częstość występowania wielu różnych wad, w tym wad serca, co odnotowano u zwierząt, którym stosowano syntetyczne inhibitory prostaglandyn podczas tworzenia narządów. W przypadku stosowania leku Cataflam 25 mg u kobiet starających się o zajście w ciążę lub będących w pierwszych 3 miesiącach ciąży, należy stosować go w najmniejszej dawce i możliwie najkrótszym czasie terapii.

W ostatnich 3 miesiącach ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn są narażone na ryzyko narażenia zarodka na:

Toksyczne działanie na serce (powodujące wczesną miażdżycę i nadciśnienie płucne).

Pod koniec ciąży u matek i dzieci może wystąpić:

Wydłuża czas krwawienia, działanie przeciwagregacyjne może wystąpić już przy bardzo małych dawkach.

Dlatego też Cataflam 25 mg jest przeciwwskazany w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Okres karmienia piersią

diklofenak przenika do mleka matki w małych ilościach. Dlatego nie należy stosować leku Cataflam 25 mg podczas karmienia piersią, aby uniknąć niepożądanych skutków u dzieci.

Interakcje leków

Poniższe interakcje obejmują przypadki zaobserwowane w przypadku Cataflam w postaci granulatu 25 mg i/lub innych postaci komórek diklofenaku.

Zaobserwowane interakcje

Inhibitory CYP2C9: Należy zachować ostrożność stosując diklofenak jednocześnie z inhibitorami CYP2C9 (takimi jak worykonazol), ponieważ może to być warte maksymalnego stężenia w osoczu i ekspozycji na diklofenak.

Lit: stosowany jednocześnie diklofenak może zwiększać stężenie litu w osoczu, należy monitorować stężenie litu w surowicy.

Digoksyna: Diklofenak stosowany jednocześnie może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu, należy monitorować stężenie digoksyny w surowicy.

Leki moczopędne i leki na nadciśnienie: Podobnie jak inne NLPZ, jednoczesne stosowanie diklofenaku z lekami moczopędnymi lub lekami na nadciśnienie (takimi jak beta-blokery, angiotensyna - inhibitory ACE-ACE) może zmniejszyć skuteczność leczenia nadciśnienia. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania w skojarzeniu, a u pacjentów, zwłaszcza w podeszłym wieku, należy okresowo kontrolować ciśnienie krwi. Pacjentom należy zapewnić pełne zaopatrzenie w wodę, a po rozpoczęciu leczenia należy rozważyć i monitorować czynność nerek, a następnie okresowo monitorować, szczególnie w przypadku stosowania leków moczopędnych i inhibitorów ACE ze względu na zwiększone ryzyko toksycznego działania na nerki.

Cyklosporyna i takrolimus: Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może zwiększać toksyczne działanie cyklosporyny i takrolimusu na nerki ze względu na wpływ na prostaglandyny w nerkach. Dlatego u pacjentów niestosujących cyklosporyny ani takrolimusu należy stosować mniejsze dawki niż zwykle stosowane.

Leki mogą powodować hiperkaliemię: Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych zawierających potas, cyklosporynę, takrolimus lub trimetoprim może wiązać się ze zwiększeniem poziomu potasu w surowicy, dlatego należy regularnie monitorować stężenie potasu w surowicy.

Chinolonowe leki przeciwbakteryjne: Istnieją pojedyncze doniesienia o drgawkach spowodowanych jednoczesnym stosowaniem chininy i NLPZ.

Mogą wystąpić interakcje

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (inne NLPZ i kortykosteroidy): jednoczesne stosowanie diklofenaku i innych NLPZ o działaniu ogólnoustrojowym lub kortykosteroidów może zwiększać częstotliwość działań niepożądanych ze strony żołądka - jelit.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: należy zachować ostrożność, ponieważ jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko krwawienia. Chociaż badania sitowe nie wykazały, że Diklofenak wpływa na działanie leków przeciwzakrzepowych, istnieją doniesienia o zwiększonym ryzyku krwawień u pacjentów stosujących jednocześnie Diklofenak i leki przeciwzakrzepowe. Dlatego monitoruj tych pacjentów.

Selektywne inhibitory zapisu serotoniny (SSRI): jednocześnie stosuj układ przewodu ogólnoustrojowego, w tym diklofenak, a SSRI mogą zwiększać ryzyko krwawienia z żołądka i jelit.

Leczenie cukrzycy: Badania kliniczne wykazały, że DiClofenac można stosować z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bez wpływu na ich skuteczność kliniczną. Jednakże istnieją osobne doniesienia dotyczące zarówno działania hipoglikemicznego, jak i hiperglikemii, dlatego konieczna jest zmiana dawki leku u chorych na cukrzycę podczas leczenia diklofenakiem. Z tego powodu konieczne jest jednoczesne monitorowanie poziomu cukru we krwi w celach profilaktycznych. Istnieją pojedyncze doniesienia dotyczące zakażeń kwasowych podczas jednoczesnego stosowania diklofenaku z metforminą u pacjentów z wcześniejszą niewydolnością nerek.

Fenytoina: W przypadku jednoczesnego stosowania fenytoiny z diklofenakiem zaleca się kontrolę stężenia fenytoiny w osoczu poprzez zwiększenie zawartości fenytoiny.

Metotreksat: Należy zachować ostrożność podczas stosowania NLPZ, w tym diklofenaku, w czasie krótszym niż 24 godziny przed lub po metotreksacie, ponieważ poziom metotreksatu w urządzeniu może wzrosnąć i spowodować toksyczność tej substancji. Glikozydy nasercowe: jednoczesne stosowanie glikozydów nasercowych i u pacjentów może pogorszyć niewydolność serca, zmniejszyć GFR i zwiększyć stężenie glikozydów nasercowych w osoczu.

takrolimus: stosowanie NLPZ razem z takrolimusem zwiększa ryzyko toksycznego działania na nerki. Dzieje się tak na skutek oporności na prostaglandyny nerkowe zarówno NLPZ, jak i inhibitorów puryn.

Kolestypol i cholestyramina: Czynniki te mogą spowolnić lub zmniejszyć wchłanianie diklofenaku, dlatego zachęcamy do stosowania diklofenaku jedną lub 4–6 godzin po przyjęciu kolestypolu i cholestyraminy.

Substancja dotykowa CYP2C9: Należy zachować ostrożność podczas przepisywania diklofenaku, który jest podobny do CYP2C9 (takiego jak ryfampicyna), co może zmniejszać znaczenie stężeń w osoczu i narażenia na diklofenak.

Przechowywanie

Nie przechowuj leków w temperaturze powyżej 30°C.

unikaj wilgoci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.