Cavinon Forte 10 mg Gedeon Arzneimittel behandelt zerebrale Durchblutungsstörungen (2 Blister x 15 Tabletten)

Vinpocetin schützt Neuronenzellen: Das Medikament reguliert die schädlichen Auswirkungen von Zellreaktionen, die durch stimulierende Aminosäuren verursacht werden. Na+- und Ca2+-Inhibitoren hängen von der Spannung sowie von NMDA- und AMPA-Rezeptoren ab. Das Medikament verstärkt die schützende Wirkung von Adenosin auf die Nervenzellen.

Vinpocetin regt den Stoffwechsel im Gehirn an: Das Medikament erhöht die Aufnahme und den Verbrauch von Glukose und Sauerstoff im Gehirngewebe; Erhöhung der Sauerstoffmangeltoleranz der Gehirnzellen, zunehmender Glukosetransport der einzigen Energiequelle des Gehirns durch die Hirnschranke, die Richtung des Glukosestoffwechsels zum aeroben Zyklus ist energetisch günstiger; Die selektive Hemmung der CGMP-GHOSPHODIesterase (PDE) hängt von Ca2+-Calmodulin ab und erhöht die Camp- und CGMP-Spiegel im Gehirn.

Erhöht die ATP- und AMP/AMP-Spiegel, erhöht den Fluss von Noradrenalin und Serotonin im Gehirn, stimuliert das noradrenerge System nach oben; Das Medikament hat eine antioxidative Wirkung. Die Ergebnisse der oben genannten Wirkungen tragen dazu bei, dass Vinpocetin eine schützende Wirkung auf das Gehirn hat.

Vinpocetin verbessert deutlich die Mikrozirkulation des Gehirnkreislaufs: Thrombozytenaggregationshemmer; den Anstieg der pathologischen Blutviskosität reduzieren; Erhöhen Sie die Verformung roter Blutkörperchen und hemmen Sie die Aufnahme von Adenosin in roten Blutkörperchen. Erhöhen Sie den Sauerstofftransport in das Gehirngewebe, indem Sie die Sauerstoffaffinität zu roten Blutkörperchen verringern.

Vinpocetin steigert selektiv die Gehirndurchblutung: Das Medikament steigert die Herzleistung, die zum Gehirn gepumpt wird; Verringerung des hirnresistenten Widerstands, ohne die Parameter des gesamten Körpers (Blutdruck, Herzversorgung, Herzfrequenz, gesamter peripherer Widerstand) zu beeinflussen; Verursacht keine Blutansammlung. Darüber hinaus erhöht das Medikament während der Behandlungsdauer auch die Blutversorgung des Gehirnbereichs (jedoch nicht nekrotisch) und verringert sich (umgekehrt zur Blutaneignung).

Pharmakokinetik

Absorption

Vinpocetin zieht schnell ein. Die absolute orale Bioverfügbarkeit beträgt 7 %. Die maximale Plasmakonzentration erreicht eine Stunde nach dem Trinken. Die Hauptresorptionsstelle liegt im oberen Teil des Magen-Darm-Trakts. Das Medikament wird bei der Passage durch die Darmwand nicht metabolisiert.

Verteilung

In Studien an Ratten mit radioaktiven Isotopen von Vinpocetin wurde die höchste radioaktive Konzentration in der Leber und im Verdauungstrakt festgestellt. Die höchste Wirkstoffkonzentration im Gewebe wird 2–4 Stunden nach dem Trinken gemessen. Die im Gehirn gemessene radioaktive Konzentration ist nicht höher als im Blut.

Beim Menschen beträgt das Verhältnis von Kohäsion zu Plasmaprotein 66 %. Das Verteilungsvolumen beträgt 246,7 ± 88,5 Liter, was eine deutliche Gewebekohäsion zeigt. Der Clearance-Wert von Vinpocetin (66,7 l/Stunde) übersteigt den Leberplasmawert (50 l/Stunde) und zeigt den Leberstoffwechsel.

Stoffwechsel

Die Hauptmetaboliten von Vinpocetin sind Apovinsäure (AVA), die bei der Anwendung beim Menschen etwa 25–30 % ausmacht. Nach dem Trinken ist die Fläche unter der AVA-Kurve doppelt so groß wie bei intravenöser Anwendung, was darauf hindeutet, dass AVA nach der ersten Metabolisierung von Vinpocetin gebildet wird. Andere Metaboliten werden als Hydroxy-Vinpocetin, Hydroxy-Ava, Dihydroxy-Ava-Glycinat und deren Komplexe mit Glucuronid und/oder Sulfat identifiziert. Bei der untersuchten Spezies wird die Menge an Vinpocetin in Form von konstant nur wenigen Prozent der Dosis mit dem Urin ausgeschieden.

Eliminierung

Die orale Anwendung mit einer wiederholten Dosis von 5 mg oder 10 mg Vinpocetin zeigt eine lineare Dynamik; Die stabile Plasmakonzentration beträgt 1,2 ± 0,27 ng/ml und 2,1 ± 0,33 ng/ml, entsprechend den entsprechenden Vorschriften. Beim Menschen beträgt die Verkaufszeit 4,83 ± 1,29 Stunden. In Studien mit radioaktiven Verbindungen wurde festgestellt, dass das Medikament hauptsächlich über Urin und Kot im Verhältnis 60/40 ausgeschieden wird.

Bei Hunden und Ratten stammt der Großteil der Radioaktivität aus der Galle, die Hauptrolle des Darmkreislaufs konnte jedoch nicht bestätigt werden. ApovinCaminsäure wird von den Nieren durch einen einfachen Filtrationsprozess im Glomerulus ausgeschieden, die Verkaufszeit hängt von der Dosis und dem Medikament ab.

Ein wichtiges und überlegenes Merkmal von Vinpocetin ist, dass bei der Anwendung bei Menschen mit Leber- oder Nierenproblemen keine Dosisanpassung erforderlich ist, da das Medikament nicht akkumuliert wird.

Änderungen der pharmakokinetischen Eigenschaften unter besonderen Bedingungen (Alter, begleitende Erkrankung): Vinpocetin wird hauptsächlich bei älteren Menschen angewendet, da sich die Dynamik des Arzneimittels stark verändert (reduzierte Absorption, Unterschiede in der Verteilung und im Stoffwechsel, verringerte Ausscheidung). Daher ist es notwendig, pharmakokinetische Studien in dieser Altersgruppe durchzuführen, insbesondere bei der Einnahme von Arzneimitteln über einen längeren Zeitraum.

Die Ergebnisse zeigen, dass sich die Dynamik der Droge bei älteren Menschen nicht wesentlich von der bei jungen Menschen unterscheidet. Im Falle einer Leber-/Nierenfunktionsstörung kann die übliche Dosis verwendet werden, da Vinpocetin nicht akkumuliert wird und daher auch eine langfristige Einnahme von Arzneimitteln möglich ist.

Die meisten unerwünschten Wirkungen sind mild und verschwinden von selbst. Wenn eine der oben genannten Nebenwirkungen schwerwiegend wird oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die oben nicht aufgeführt sind, müssen Sie Ihren Arzt oder Apotheker benachrichtigen.

Sie müssen den Arzt benachrichtigen, wenn Sie an einer Krankheit leiden (insbesondere Herzinsuffizienz, es gibt Veränderungen im Elektrokardiogramm).

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.

Bei einem langen QT-Syndrom oder bei gleichzeitiger Anwendung mit einem anderen Medikament, das den QT-Bereich verlängert, sollte das Elektrokardiogramm gemessen werden.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Es liegen keine Daten zur Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor.

Die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels, die sich am stärksten auf die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen auswirken können, sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Hühnerschlaf, abnormale Herzfrequenz, mentale mentale Reaktion, Unruhe und Unruhe. Diese Effekte treten manchmal oder selten auf. Patienten, bei denen diese unerwünschten Wirkungen bei der Anwendung von Vinpocetin auftreten, sollten einen Arzt konsultieren.

Schwangerschaft

Die Anwendung von Cavinton Forte während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Stillzeit

Kontraindizierte Anwendung von Cavinon Forte während der Stillzeit.

Arzneimittelwechselwirkung

Bei der Einnahme von Vinpocetin mit Betablockern (Chloranolol, Pinkolol), Clopamid, Glibenclamid, Digoxin, Acenocoumarol oder Hydrochlorothiazid treten keine Arzneimittelwechselwirkungen auf. In seltenen Fällen kommt es zu einer leichten blutdrucksenkenden Wirkung, wenn Vinpocetin zusammen mit Alpha-Methyldopa eingenommen wird. Daher ist es erforderlich, den Blutdruck regelmäßig zu überprüfen, wenn es in Kombination mit diesen beiden Arzneimitteln angewendet wird.

Obwohl klinische Daten keine Wechselwirkungen zeigen, ist bei der Kombination von Vinpocetin mit Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem beeinflussen, Antikoagulanzien und Herzrhythmusstörungen Vorsicht geboten.