Cebest 200 mg Merap lék na infekce dýchacích cest, močových cest, kožní infekce (2 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 10 tablet
Specifikace Cefpodoxim
Složka Tonsilitida, zánět středního ucha, sinusitida, infekce močových cest, kůže a měkkých tkání, akutní bronchitida, kapavka, chronická bronchitida

Složka

Informace o složení	Obsah
Cefpodoxim	200 mg

Použití

Indikace

Cebest je indikován k léčbě mírných až středních infekcí způsobených citlivými bakteriemi:

Infekční respirační infekce: Akutní sinusitida způsobená bakteriemi způsobenými kmeny haemophilus influenzae (včetně seminaristů beta-lakta-mázy), Streptococcus pneumoniae a Moraxella catarrhalis; Bolest v krku a/nebo tonzilitida způsobená Streptococcus pyogenes; Akutní zánět středního ucha způsobený Streptococcus pneumoniae (kromě penicilinových kmenů), Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae (včetně zrození beta-laktamázy) nebo Moraxella (Branhamella) CatVrhalis (včetně zrození kmene Beta-Laktamáza způsobené chronickými infekcemi dolních cest dýchacích)

Pneumoniae, H. Influenzae (indikovaná nenarozená beta-laktamáza) nebo M. Cathalis; Pneumonie se získává v komunitě způsobené kmeny S. Pneumoniae nebo H. Influenzae (včetně kmenů Beta-Laktamázy)

K léčbě mírných a středně těžkých infekcí horních cest dýchacích (bolest v krku, tonzilitida) způsobených citlivým streptokokem pyogenes není cefpodoxim prioritně vybraným lékem, ale alternativou amoxicilinu nebo amoxicilinu v kombinaci s klavulanátem draselným, které se používají neefektivně nebo se nepoužívají

Infekce močových cest nemají žádné komplikace způsobené Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis nebo Staphylococcus Saprophyticus

Neplatná kapavka a šířená v důsledku kmene N. Kapavka Narozen nebo nenarozen penicilináza

Nespočet infekcí kůže a kožních organizací způsobených Staphylococcus aureus (včetně zrození penicilinázy) nebo Streptococcus pyogenes.

Farmakologie

Farmakologická skupina: Antibiotika využívající systémový cukr, ATC kód: J01DD13.

Mechanismus působení

Cefpodoxim Proxetil je semisyntetické beta-laktamové antibiotikum, které patří do 3. generace cefalosporinů. Cefpodoxim Proxetil je prekurzorem cefpodoximu.

Po vypití se Cefpodoxim Proxetil vstřebává v trávicím traktu a rychle hypoteticky přechází v nespecifickou esterázu na Cefpodoxim, antibakteriální antibiotikum.

Mechanismus účinku Cefpodoximu spočívá v inhibici syntézy bakteriální buněčné stěny prostřednictvím koheze a inhibice aktivity penicilinových proteinů souvisejících se syntézou bakteriálních buněčných stěn (PBPS). Výsledky vedou k bakteriálním buňkám, které jsou vyřešené a mrtvé.

Mechanismus rezistence na léky

Bakterie rezistentní na cefalosporiny mohou být způsobeny jedním nebo více z následujících mechanismů:

Snižte propustnost vnější membrány u některých kmenů gramnegativních bakterií, které omezují dostupnost léku pro Pbps. Aerobní.

Cefpodoxim má široké antibakteriální spektrum pro aerobní a grampozitivní gramové bakterie.

Cefpodoxim má v zásadě sílu pro grampozitivní bakterie, jako je streptococcus pneumoniae, streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus. Cefpodoxim působí také na gramnegativní bakterie, grampozitivní a gramnegativní bacily. Lék má anti-gram-negativní anti-bakterie, jako je E. coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis a Citrobacter. Ve Vietnamu jsou však tyto bakterie odolné i vůči cefalosporinu 3. generace. Cefpodoxim udržitelný pro beta-laktamázu způsobenou Haemophilus Influenzae, Moraxella Catatrhalis a Neisseria born.

Odolnost vůči lékům

Lék nemá anti-stafylokokový staphylococcus cansoxazoleylpenicilinový stafylokok v důsledku změn v proteinech spojených s penicilinem (typ rezistence methicilin-rezistentního staphylococcus aureus). Tento typ antibiotika MRSA roste ve Vietnamu Cefpodoxim s malým účinkem na Proteus Vulgaris, Encobacter, Serratia Marcescens a Clostridium Perfringens. Tyto bakterie jsou někdy odolné.

Staphylococcus anti-meticilin staphylococcion, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus Faecalis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas SP Často rezistentní vůči cefalosporinům.

Farmakokinetika

absorpce

Cefpodoxim Proxetil se vstřebává gastrointestinálním traktem a je metabolizován nespecifickými estery ve střevní stěně na metabolický cefpodoxim. Míra absorpce je asi 51,5 % při užití tablety odpovídající 100 mg cefpodoximu při hladovění a míra absorpce se zvyšuje při užití léku s jídlem

Maximální plazmatická koncentrace (cmax) je 1,2 mg/la 2,5 mg/l po perorálním podání dávky odpovídající 100 mg a 200 mg cefpodoximu, doba k dosažení maximální koncentrace (TMAX) je 2 až 3 hodiny. Po užívání dávky odpovídající 100 mg a 200 mg cefpodoximu 2krát denně po dobu 14,5 dne zůstávají plazmatické parametry cefpodoximu v plazmě nezměněny.

Distribuce

Průměrná distribuce cefpodoximu je 32,3 litrů. Vazby cefpodoximu na proteiny se pohybují od 22 % do 33 % v séru a od 21 % do 29 % v plazmě.

Hladiny cefpodoximu jsou naměřeny vyšší než minimální inhibiční koncentrace (MIC) citlivých bakterií, kterých lze dosáhnout v plicním parenchymu, bronchiální sliznici, pleurální tekutině, mandlích, intersticiální tekutině a tkáni prostaty.

Metabolismus a eliminace

Po absorpci jsou hlavními metabolity Cefpodoxim, produkt hydrolýzy Cefpodoxim Proxetil.

Hlavní eliminační linií cefpodoximu jsou ledviny. Asi 80 % cefpodoximu se absorbuje vyloučené močí ve formě nezměněné. Průměrná doba prodeje cefpodoximu je 2,4 hodiny.

Cefpodoxim je vylučován ledvinami ve vysokých koncentracích (tato koncentrace je vyšší než mic90 pro bakterie, které často způsobují infekce močových cest). Distribuce cefpodoximu v ledvinové tkáni s koncentrací vyšší než mic90 pro bakterie, které často způsobují infekce močových cest, 3–12 hodin po užití jedné dávky 200 mg (1,6–3,1 PG/G)

Zvláštní pacienti

Starší osoby

Nepřekonatelná úprava dávky u starších pacientů s normální funkcí ledvin.

Děti

Bezpečnost a účinnost u dětí mladších 2 měsíců nebyla stanovena.

selhání ledvin

Extrakce cefpodoximu se snižuje u pacientů se středně těžkým až těžkým selháním ledvin (CLCR

Jaterní selhání

Absorbovaná a vylučovaná absorpce se u pacientů s cirhózou nemění. Průměrná doba prodeje a clearance cefpodoximu u pacientů s jaterním selháním jsou podobné jako u zdravých lidí. Žádná úprava dávky u pacientů s poruchou funkce jater.

Mobilní farmakokinetická/farmakokinetická korelace

U cefalosporinových antibiotik je nejdůležitější farmakokinetický a farmakokinetický index in vivo zaznamenán jako procento doby mezi dvěma podávanými léky (%T), koncentrace volných léků je vyšší než minimální inhibiční koncentrace (MIC) cefpodoximu u každého specifického bakteriálního kmene (%T> MIC).

Před odběrem Cebest 200 mg Merap lék na infekce dýchacích cest, močových cest, kožní infekce (2 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Tablety Cebest by se měly užívat s jídlem, aby se zvýšila absorpce léku gastrointestinálním traktem

Doba ošetření:

Pro účinnou léčbu musí být toto antibiotikum užíváno pravidelně v dávce a po dobu, kterou lékař předepíše.

Vymizení horečky nebo jakéhokoli jiného příznaku neznamená úplné uzdravení. Pocit únavy není způsoben léčbou antibiotiky, ale samotnou infekcí. Snížení dávky nebo přerušení léčby nebude mít žádný vliv na tyto pocity a pouze způsobí, že se kapavka zotaví.

Dávkování

Běžná dávka:

Dospělí a děti starší 12 let: Užívejte 100 - 400 mg 2krát denně s odstupem 12 hodin.

Akutní období chronické bronchitidy nebo mírné pneumonie v komunitě: 200 mg x 2krát/den, s odstupem 12 hodin, po dobu 10 nebo 14 dnů, odpovídající výše uvedenému onemocnění. Jen komplikované: 400 mg x 2krát denně, s odstupem 12 hodin, po dobu 7-14 dnů. Chlamydie. U starších pacientů s normální funkcí ledvin není třeba dávku upravovat.

Děti ve věku od 2 měsíců do 12 let: užívejte 10 mg/kg/den rozdělených do 2krát s odstupem 12 hodin (maximální dávka 400 mg/den). Děti od 2 měsíců do 6 let: Mohou používat formu Cebest orálních nugetů nebo podle pokynů lékaře.

Akutní zánět středního ucha: 5 mg/kg (až 200 mg) x 2krát/den, s odstupem 12 hodin, po dobu 5 dnů. 12 hodin po dobu 10 dnů.

Selhání ledvin:

Pokud je clearance kreatininu vyšší než 40 ml/min, žádná změna dávkování Cefpodoximu. Více než tato hodnota vykazuje dynamická farmakokinetika poločas eliminace a maximální koncentrace cefpodoximu v plazmě se zvyšuje, takže dávkování by mělo být vhodně upraveno podle následující tabulky:

Kreatinin (ml/minuta) Dávkování ))) Pacienti s hemolýzou Jediná dávka použitá po každé dialýze
Co dělat, když vynecháte 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Neužívejte dvojité dávky, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Škodlivé reakce na lék jsou uvedeny níže podle orgánového systému a frekvence. Definovaná frekvence je: Velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až

Poruchy krve a lymfy

Vzácné: Poruchy krvácení, jako je hemoglobin, trombocytopenie, trombocytopenie, leukopenie a leukémie EOSIN.

Velmi vzácné: hemolytická anémie.

Poruchy nervového systému.

Méně: bolest hlavy, abnormální pocity, závratě.

abnormality v uších a poruchy sluchu

Méně časté: tinnitus

Gastrointestinální poruchy

Časté: zvýšený žaludeční tlak, nevolnost, zvracení, bolest břicha, plynatost, průjem.

Desarizace krvácení se může objevit jako příznak střevní záněty. Pravděpodobnost falešné kolitidy je třeba vzít v úvahu, pokud je průjem těžký nebo prodloužený během léčby nebo po ní.

Poruchy metabolismu a výživy

Běžné: Vynikající jídlo

poruchy imunitního systému

Velmi vzácné: anafylaktická reakce, bronchospasmus, krvácení a angioedie.

Poruchy ledvin a močových cest

Velmi vzácné: Hladká močovina a kreatinin v krvi.

Jaterní dysfunkce

Vzácné: zvýšení přechodného jaterního enzymu Asat, alat a alkalické fosfatázy a/nebo bilirubinu. Abnormality v testu lze vysvětlit infekcí, zřídka mohou překročit horní hranici výše uvedených enzymů a evokovat model poškození jater, obvykle stáze žluči a většinou asymptomatické.

Velmi vzácné: poškození jater.

Poruchy kůže a podkožní tkáně

Méně: přecitlivělost na kožní a slizniční reakce, vyrážka, kopřivka, svědění.

Velmi vzácné: Johnson Stevens, epidermální nekróza způsobená otravou a různé růže.

Infekce a paraziti

Stejně jako u jiných antibiotik může dlouhodobé užívání Cefpodoximu vést k nadměrnému růstu necitlivých organismů (Candida a Clostridium difficile).

Obecná porucha

Méně: slabost nebo nepohodlí.

Okamžitě upozorněte lékaře nebo lékárníka na škodlivé reakce, se kterými se při užívání léku setkáte.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Citliví lidé s cefpodoximem, jinými cefalosporiny nebo jakoukoli složkou léku.

Pacienti s přecitlivělostí na penicilin nebo jiná beta-laktamová antibiotika.

Buďte opatrní při používání

cefpodoxim by neměl být prioritou při léčbě stafylokokové pneumonie. pneumonie není typická způsobená bakteriemi jako Legionella, Mycoplasma a Chlamydia. Cefpodoxim se nedoporučuje k léčbě pneumů způsobených S. Pneumoniae (viz farmakologická část).

Byly hlášeny závažné reakce přecitlivělosti a někdy i úmrtí. V případě závažných reakcí přecitlivělosti okamžitě ukončete léčbu cefpodoximem a zajistěte vhodná nouzová opatření.

Před zahájením léčby pečlivě prozkoumejte pacientovu alergickou anamnézu na cefpodoxim, cefalosporin, penicilin nebo jiný beta-laktam. Opatření při použití cefpodoximu u pacientů s anamnézou přecitlivělosti, která není závažná u jiných beta-laktamů.

V případě těžkého selhání ledvin může být nutné snížit dávkování v závislosti na clearance kreatininu (viz část o dávkování).

Falešná kolitida a falešná kolitida se vyskytují u většiny antibiotik včetně cefpodoximu a mohou kolísat v mírných až život ohrožujících úrovních. Zvažte tedy, že tato diagnóza u pacientů s průjmem během nebo po použití Cefpodoximu je velmi důležitá. Je třeba zvážit přerušení léčby cefpodoximem a specifickou léčbu Clostridium difficile. Neužívejte střevní inhibitory. Buďte opatrní při používání cefpodoximu u pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, zejména kolitidy.

Stejně jako u všech beta-laktamových antibiotik se leukémie a vzácně obilná leukémie může rozvinout, zejména během dlouhodobé léčby. V případě léčby trvající déle než 10 dní je třeba monitorovat krevní vzorec a v případě leukopenie jej ukončit.

Cefalosporin může být absorbován na povrchu membrány červených krvinek a reaguje s protilátkami přímo proti léku. To může způsobit pozitivní Coombsův test a vzácně hemolytickou anémii. U této reakce se mohou objevit zkřížené reakce s penicilinem.

U cefalosporinových antibiotik byly pozorovány změny renálních funkcí, zvláště při současném užívání s léky, které mohou otrávit ledviny, jako jsou aminoglykosidy a/nebo léky, které pravděpodobně působí diureticky. V takovém případě by měla být sledována funkce ledvin.

Dlouhodobé užívání Cefpodoximu může vést k nadměrnému rozvoji necitlivých organismů (Candida a Clostridium difficile), které mohou vyžadovat ukončení léčby.

Bezpečnost a účinnost léků nebyla stanovena pro děti mladší 2 měsíců.

Falešně pozitivní reakce s glukózou v moči se může objevit při testech na redukci mědi (testováno roztokem Benedict, Fehling), ale nebude mít falešně pozitivní výsledek při testování pomocí enzymů.

Užívání Cefpodoximu souvisí s pozitivními Coombsovými testy, které mohou ovlivnit diagonální krevní reakce.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Pokud po užití tohoto léku pociťujete závrať, bolest hlavy, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

těhotenství

Neexistují žádné údaje o užívání drog u těhotných žen, měly by se užívat pouze léky, pokud přínosy převyšují riziko. Pokud během léčby zjistíte těhotenství, poraďte se se svým lékařem, zda máte v léčbě pokračovat.

Období kojení

cefpodoxim je vylučován do mateřského mléka v nízkých koncentracích. Může kojit v případě tohoto léku. Pokud má však vaše dítě poruchy trávení (průjem, kandidóza) nebo kožní vyrážku, přestaňte kojit nebo přestaňte tento lék užívat a rychle se poraďte se svým lékařem.

Vždy se poraďte s lékařem nebo lékárníkem, než začnete užívat jakýkoli lék během těhotenství nebo kojení.

Interaktivní lék

antihistaminikum H2 a antacida, která snižují biologickou dostupnost cefpodoximu, takže tyto léky by se měly užívat po použití cefpodoximu 2–3 hodiny.

Probenecid snižuje vylučování cefpodoximu.

cefpodoxim může snížit aktivitu vakcíny proti tyfu.

Cefalosporin má schopnost zvýšit antikoagulační účinek kumarinu a snížit antikoncepční účinek estrogenu.

Skladování

Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.

Abyste byli mimo dosah dětí, před použitím si pozorně přečtěte uživatelskou příručku.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.