Cebest 200 mg Merap Arzneimittel gegen Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und Hautinfektionen (2 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Cefpodoxim
Inhaltsstoff Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Harnwegsinfektionen, Haut- und Weichteilinfektionen, akute Bronchitis, Gonorrhoe, chronische Bronchitis

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Cefpodoxim	200 mg

Verwendet

Indikationen

Cebest ist zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Infektionen durch empfindliche Bakterien geeignet:

Infektiöse Atemwegsinfektionen: Akute Sinusitis, verursacht durch Bakterien der Stämme Haemophilus influenzae (einschließlich der Seminaristen von Beta-Lactamase), Streptococcus pneumoniae und Moraxella catarrhalis; Halsschmerzen und/oder Mandelentzündung aufgrund von Streptococcus pyogenes; Akute Mittelohrentzündung aufgrund von Streptococcus pneumoniae (außer Penicillin-Stämme), Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae (einschließlich der Entstehung von Beta-Lactamase) oder Moraxella (Branhamella) CatVrhalis (einschließlich der Entstehung von Beta-Lactamase)

Infektionen der unteren Atemwege: Exazerbation einer chronischen Bronchitis, die durch die Stämme S. Pneumoniae, H. Influenzae (angezeigt nicht-geborene Beta-Lactamase) oder M. Catrhalis; Eine Lungenentzündung wird in der Gemeinschaft durch Stämme von S. Pneumoniae oder H. Influenzae (einschließlich Stämmen von Beta-Lactamase) verursacht.

Zur Behandlung leichter und mittelschwerer Infektionen der oberen Atemwege (Halsschmerzen, Mandelentzündung) aufgrund empfindlicher Streptococcus pyogenes ist Cefpodoxim kein vorrangig ausgewähltes Medikament, sondern eine Alternative für Amoxicillin oder Amoxicillin in Kombination mit Kaliumclavulanat, das ineffizient oder nicht eingesetzt wird.

Bei Harnwegsinfektionen treten keine Komplikationen auf, die durch Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae, Proteus Mirabilis oder Staphylococcus Saprophyticus verursacht werden

Ungültige Gonorrhoe und Ausbreitung aufgrund des Stammes N. Gonorrhoe Geborene oder nicht geborene Penicillinase

Unzählige Infektionen in der Haut und Hautorganisationen, die durch Staphylococcus aureus (einschließlich der Entstehung von Penicillinase) oder Streptococcus pyogenes verursacht werden.

Pharmakologie

Pharmakologische Therapiegruppe: Antibiotika mit systemischem Zucker, ATC-Code: J01DD13.

Wirkmechanismus

Cefpodoxime Proxetil ist ein halbsynthetisches Beta-Lactam-Antibiotikum, das zur Cephalosporin der 3. Generation gehört. Cefpodoxim-Proxetil ist eine Vorstufe von Cefpodoxim.

Nach dem Trinken wird Cefpodoxim-Proxetil im Verdauungstrakt absorbiert und wandelt sich hypothetisch in der unspezifischen Esterase schnell in Cefpodoxim, ein antibakterielles Antibiotikum.

Der Wirkungsmechanismus von Cefpodoxim besteht darin, die Synthese bakterieller Zellwände durch den Zusammenhalt und die Hemmung der Aktivität von Penicillin-gebundenen Proteinen im Zusammenhang mit der Synthese bakterieller Zellwände (PBPS) zu hemmen. Die Ergebnisse führen dazu, dass Bakterienzellen gelöst und abgestorben sind.

Medikamentenresistenzmechanismus

Cephalosporin-resistente Bakterien können durch einen oder mehrere der folgenden Mechanismen entstehen:

Reduzieren Sie die Permeabilität der äußeren Membran bei einigen Stämmen gramnegativer Bakterien, die die Zugänglichkeit des Arzneimittels für Pbps einschränken. Aerob.

Cefpodoxim hat ein breites antibakterielles Spektrum gegen aerobe und grampositive Gram-Bakterien.

Cefpodoxim hat grundsätzlich die Wirkung gegen grampositive Bakterien wie Streptococcus pneumoniae, Streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus streptococcus. Cefpodoxim wirkt auch bei gramnegativen Bakterien, grampositiven und gramnegativen Bakterien. Das Medikament enthält Anti-Gram-negative Anti-Bakterien wie E. Coli, Klebsiella, Proteus Mirabilis und Citrobacter. Allerdings sind diese Bakterien in Vietnam auch gegen das Cephalosporin der 3. Generation resistent. Cefpodoxim wirkt nachhaltig gegen Beta-Lactamase, die durch Haemophilus Influenzae, Moraxella Catatrhalis und Neisseria born verursacht wird.

Arzneimittelresistenz

Das Medikament hat keine anti-Staphylococcus Staphylococcus cansoxazoleylpenicillin Staphylococcus aufgrund von Veränderungen in Penicillin-montierten Proteinen (der Resistenztyp von Methicilin-resistentem Staphylococcus aureus). In Vietnam wächst dieser MRSA-Antibiotikumtyp Cefpodoxim mit geringer Wirkung auf Proteus Vulgaris, Encobacter, Serratia Marcescens und Clostridium Perfringens. Diese Bakterien sind manchmal resistent.

Staphylococcus anti-methicilin staphylococcion, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus Faecalis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas SP Oft resistent gegen Cephalosporine.

Pharmakokinetik

Absorption

Cefpodoxime Proxetil wird über den Magen-Darm-Trakt absorbiert und durch unspezifische Ester in der Darmwand zu einem metabolischen Cefpodoxim metabolisiert. Die Resorptionsrate beträgt etwa 51,5 %, wenn die Tablette entsprechend 100 mg Cefpodoxim bei Hunger eingenommen wird, und die Resorptionsrate steigt, wenn das Arzneimittel zusammen mit Nahrungsmitteln eingenommen wird.

Die maximale Plasmakonzentration (cmax) beträgt 1,2 mg/l bzw. 2,5 mg/l nach oraler Gabe einer Dosierung, die 100 mg bzw. 200 mg Cefpodoxim entspricht. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TMAX) beträgt 2 bis 3 Stunden. Nach Einnahme der Dosierung entsprechend 100 mg und 200 mg Cefpodoxim zweimal täglich über 14,5 Tage bleiben die Plasmaparameter des Cefpodoxim-Plasmas unverändert.

Verteilung

Die durchschnittliche Verteilung von Cefpodoxim beträgt 32,3 Liter. Die Proteinbindungen von Cefpodoxim liegen im Serum zwischen 22 % und 33 % und im Plasma zwischen 21 % und 29 %.

Cefpodoxim-Spiegel werden höher gemessen als die minimale Hemmkonzentration (MHK) empfindlicher Bakterien, die im Lungenparenchym, in der Bronchialschleimhaut, in der Pleuraflüssigkeit, in den Mandeln, in der interstitiellen Flüssigkeit und im Prostatagewebe erreicht werden kann.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Nach der Absorption sind die Hauptmetaboliten Cefpodoxim, das Produkt der Hydrolyse von Cefpodoxim-Proxetil.

Der Hauptausscheidungsweg von Cefpodoxim erfolgt über die Niere. Etwa 80 % des Cefpodoxims werden unverändert im Urin ausgeschieden. Die durchschnittliche Verkaufszeit für Cefpodoxim beträgt 2,4 Stunden.

Cefpodoxim wird in hohen Konzentrationen über die Nieren ausgeschieden (diese Konzentration liegt über dem mic90-Wert für Bakterien, die häufig Harnwegsinfektionen verursachen). Die Verteilung von Cefpodoxim im Nierengewebe mit einer Konzentration größer als mic90 für Bakterien, die häufig Harnwegsinfektionen verursachen, 3–12 Stunden nach der Anwendung einer Einzeldosis von 200 mg (1,6–3,1 PG/G).

Besondere Patienten

Ältere Menschen

Unzulässige Dosisanpassung bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion.

Kinder

Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern unter 2 Monaten wurden nicht nachgewiesen.

Nierenversagen

Die Extraktion von Cefpodoxim nimmt bei Patienten mit mittlerer bis schwerer Niereninsuffizienz (CLCR

Leberversagen

Die absorbierte und ausgeschiedene Absorption ändert sich bei Patienten mit Leberzirrhose nicht. Die durchschnittliche Verkaufsdauer und Clearance von Cefpodoxim bei Patienten mit Leberversagen sind ähnlich wie bei gesunden Menschen. Keine Dosisanpassung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion.

Mobile pharmakokinetische/pharmakokinetische Korrelation

Wie bei Cephalosporin-Antibiotika wird der wichtigste Pharmakokinetik- und Pharmakokinetik-Index in vivo als Prozentsatz der Zeit zwischen der Gabe von zwei Arzneimitteln (%T) aufgezeichnet. Die Konzentration freier Arzneimittel ist höher als die minimale Hemmkonzentration (MHK) von Cefpodoxim bei jedem spezifischen Bakterienstamm (%T> MHK).

Vor der Einnahme Cebest 200 mg Merap Arzneimittel gegen Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen und Hautinfektionen (2 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Cebest-Tabletten sollten zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um die Aufnahme des Arzneimittels durch den Magen-Darm-Trakt zu erhöhen

Behandlungszeit:

Für eine wirksame Behandlung muss dieses Antibiotikum regelmäßig in der vom Arzt verordneten Dosis und innerhalb der vom Arzt verordneten Zeit eingenommen werden.

Das Verschwinden von Fieber oder anderen Symptomen bedeutet nicht, dass Sie vollständig genesen sind. Müdigkeit ist nicht auf eine Antibiotikabehandlung zurückzuführen, sondern auf eine Infektion selbst. Eine Reduzierung der Dosis oder eine Unterbrechung der Behandlung hat keine Auswirkung auf diese Gefühle und führt lediglich zur Genesung der Gonorrhoe.

Dosierung

Übliche Dosis:

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: Nehmen Sie 100–400 mg zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden ein.

Die akute Phase einer chronischen Bronchitis oder einer leichten Lungenentzündung für die Allgemeinbevölkerung: 200 mg x 2 Mal pro Tag im Abstand von 12 Stunden für 10 oder 14 Tage, entsprechend der oben genannten Krankheit. Nur kompliziert: 400 mg x 2 mal täglich im Abstand von 12 Stunden für 7–14 Tage. Chlamydien. Bei älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Kinder im Alter von 2 Monaten bis 12 Jahren: Nehmen Sie 10 mg/kg/Tag ein, aufgeteilt auf 2 Mal im Abstand von 12 Stunden (maximale Dosis 400 mg/Tag). Kinder im Alter von 2 Monaten bis 6 Jahren: Können die Form der oralen Phase-Nuggets von Cebest oder nach Anweisung des Arztes verwenden.

Akute Mittelohrentzündung: 5 mg/kg (bis 200 mg) x 2-mal täglich im Abstand von 12 Stunden über 5 Tage. 12 Stunden, 10 Tage lang.

Nierenversagen:

Wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 40 ml/min beträgt, erfolgt keine Änderung der Cefpodoxim-Dosierung. Über diesem Wert hinaus zeigt die dynamische Pharmakokinetik eine Eliminationshalbwertszeit und einen Anstieg der Spitzenkonzentration im Plasma von Cefpodoxim. Daher sollte die Dosierung entsprechend der folgenden Tabelle angepasst werden:

Kreatinin (ml/Minute) Dosierung ))) Patienten mit Hämolyse Die einzige Dosis, die nach jeder Dialyse verwendet wird
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Die schädlichen Reaktionen des Arzneimittels sind nachstehend nach Organsystem und Häufigkeit aufgeführt. Die definierte Häufigkeit ist: Sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100 bis

Blut- und Lymphstörungen

Selten: Blutungsstörungen wie Hämoglobin, Thrombozytopenie, Thrombozytopenie, Leukopenie und EOSIN-Leukämie.

Sehr selten: hämolytische Anämie.

Störungen des Nervensystems.

Weniger: Kopfschmerzen, abnormales Gefühl, Schwindel.

Anomalien an den Ohren und Hörstörungen

Gelegentlich: Tinnitus

Magen-Darm-Erkrankungen

Häufig: erhöhter Magendruck, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall.

Eine Desarisierung von Blutungen kann als Symptom einer Darmentzündung auftreten. Die Wahrscheinlichkeit einer Pseudokolitis sollte in Betracht gezogen werden, wenn der Durchfall während oder nach der Behandlung schwerwiegend ist oder anhält.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Häufig: Leckeres Essen

Störungen des Immunsystems

Sehr selten: anaphylaktische Reaktion, Bronchospasmus, Blutungen und Angioödem.

Nieren- und Harnwegserkrankungen

Sehr selten: Mangel an Blutharnstoff und Kreatinin.

Leberfunktionsstörung

Selten: Erhöhung der vorübergehenden Leberenzyme Asat, Alat und alkalische Phosphatase und/oder Bilirubin. Die Anomalien im Test können durch die Infektion erklärt werden, können selten die Obergrenze der oben genannten Enzyme überschreiten und ein Modell einer Leberschädigung hervorrufen, normalerweise Gallenstauung und in den meisten Fällen asymptomatisch.

Sehr selten: Leberschäden.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes

Weniger: Überempfindlichkeit gegen Haut- und Schleimhautreaktionen, Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz.

Sehr selten: Johnson Stevens, epidermale Nekrose aufgrund einer Vergiftung und diverse Rosen.

Infektionen und Parasiten

Wie bei anderen Antibiotika kann die längere Anwendung von Cefpodoxim zu übermäßigem Wachstum unempfindlicher Organismen (Candida und Clostridium difficile) führen.

Allgemeine Störung

Weniger: Schwäche oder Unbehagen.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Apotheker über schädliche Reaktionen, die bei der Anwendung des Arzneimittels auftreten.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Empfindliche Personen mit Cefpodoxim, anderen Cephalosporinen oder einem der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin oder andere Beta-Lactam-Antibiotika.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Cefpodoxim ist kein vorrangiges Antibiotikum zur Behandlung von Staphylococcus-aureus-Pneumonie und sollte nicht zur Behandlung von Lungenentzündung eingesetzt werden wird normalerweise nicht durch Bakterien wie Legionellen, Mykoplasmen und Chlamydien verursacht. Cefpodoxim wird nicht zur Behandlung von durch S. pneumoniae verursachten Lungenentzündungen empfohlen (siehe pharmakologischer Teil).

Es wurde über schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen und manchmal mit Todesfolge berichtet. Bei schweren Überempfindlichkeitsreaktionen ist die Behandlung mit Cefpodoxim sofort abzubrechen und entsprechende Notfallmaßnahmen einzuleiten.

Vor Beginn der Behandlung ist eine sorgfältige Untersuchung der allergischen Vorgeschichte des Patienten mit Cefpodoxim, Cephalosporin, Penicillin oder anderen Beta-Lactamen erforderlich. Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von Cefpodoxim bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber anderen Betalaktamen, die nicht schwerwiegend ist.

Bei schwerer Niereninsuffizienz kann eine Reduzierung der Dosierung je nach Kreatinin-Clearance erforderlich sein (siehe Dosierungsteil).

Fake-Colitis und Fake-Colitis werden bei den meisten Antibiotika, einschließlich Cefpodoxim, beobachtet und können in leichten bis lebensbedrohlichen Konzentrationen schwanken. Daher ist es sehr wichtig, diese Diagnose bei Durchfallpatienten während oder nach der Anwendung von Cefpodoxim zu berücksichtigen. Unterbrechen Sie die Behandlung mit Cefpodoxim und erwägen Sie eine spezifische Behandlung gegen Clostridium difficile. Verwenden Sie keine Darmhemmer. Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Cefpodoxim bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte, insbesondere Kolitis.

Wie bei allen Beta-Lactam-Antibiotika kann es insbesondere bei längerer Behandlung zu Leukämie und in seltenen Fällen zu Getreideleukämie kommen. Bei einer Behandlungsdauer von mehr als 10 Tagen sollte die Blutnahrung überwacht und bei Leukopenie abgesetzt werden.

Cephalosporin kann an der Oberfläche der roten Blutkörperchenmembran absorbiert werden und reagiert mit Antikörpern direkt gegen das Medikament. Dies kann zu einem positiven Coombs-Test und selten zu einer hämolytischen Anämie führen. Bei dieser Reaktion kann es zu Kreuzreaktionen mit Penicillin kommen.

Bei Cephalosporin-Antibiotika wurden Veränderungen der Nierenfunktion beobachtet, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Nieren vergiften können, wie z. B. Aminoglykoside und/oder Arzneimittel, die wahrscheinlich harntreibend wirken. In einem solchen Fall sollte die Nierenfunktion überwacht werden.

Die längere Anwendung von Cefpodoxim kann zu einer übermäßigen Entwicklung unempfindlicher Organismen (Candida und Clostridium difficile) führen, was möglicherweise ein Absetzen der Behandlung erforderlich macht.

Sicherheit und Wirksamkeit von Arzneimitteln für Kinder unter 2 Monaten wurden nicht ermittelt.

Eine falsch positive Reaktion mit Glukose im Urin kann bei Kupferreduktionstests auftreten (getestet mit Benedict-Lösung, Fehling), wird aber bei Tests mit Enzymen nicht falsch positiv sein.

Die Anwendung von Cefpodoxim steht im Zusammenhang mit positiven Coombs-Tests, die diagonale Blutreaktionen beeinflussen können.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Wenn Sie nach der Einnahme dieses Arzneimittels Schwindel oder Kopfschmerzen verspüren, fahren Sie kein Fahrzeug und bedienen Sie keine Maschinen.

Nehmen Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Es liegen keine Daten zum Drogenkonsum bei schwangeren Frauen vor, Medikamente sollten nur dann eingesetzt werden, wenn der Nutzen gegenüber dem Risiko überwiegt. Wenn Sie während der Behandlung eine Schwangerschaft feststellen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie die Behandlung fortsetzen sollten.

Stillzeit

Cefpodoxim geht in geringen Konzentrationen in die Muttermilch über. Kann im Falle dieses Medikaments stillen. Wenn Ihr Baby jedoch Verdauungsstörungen (Durchfall, Candidiasis) oder Hautausschlag hat, hören Sie mit dem Stillen auf oder brechen Sie die Einnahme dieses Medikaments ab und konsultieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Konsultieren Sie immer einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie während der Schwangerschaft oder Stillzeit Medikamente einnehmen.

Interaktives Medikament

Antihistaminikum H2 und Antazida, die die Bioverfügbarkeit von Cefpodoxim verringern. Daher sollten diese Medikamente nach 2-3-stündiger Anwendung von Cefpodoxim eingenommen werden.

Probenecid reduziert die Ausscheidung von Cefpodoxim.

Cefpodoxim kann die Aktivität des Typhus-Impfstoffs verringern.

Cephalosporin hat die Fähigkeit, die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin zu verstärken und die empfängnisverhütende Wirkung des Östrogens zu verringern.

Lagerung

Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

Um es außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, lesen Sie die Bedienungsanleitung vor der Verwendung sorgfältig durch.

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