Cebest セフポドキシム 50mg メラップグループは軽度から中程度の感染症を治療します (20 パック)

剤形 20パック入りボックス
仕様セフポドキシム
成分メラップグループ株式会社

成分

成分情報	コンテンツ
セフポドキシム	50mg

用途

適応症

セベスト 50mg は、感受性細菌によって引き起こされる軽度から中程度の感染症の治療に適応されます。

感染性呼吸器感染症: インフルエンザ菌株 (ベータラクタマーゼの誕生株を含む)、肺炎球菌、およびモラクセラカタトラリスによって引き起こされる細菌によって引き起こされる急性副鼻腔炎。化膿性連鎖球菌による喉の痛みおよび/または扁桃炎。肺炎球菌（ペニシリン株を除く）、化膿性連鎖球菌、インフルエンザ菌（ベータラクタマーゼの誕生を含む）、またはモラクセラ（ブランハメラ）カタトラリス（ベータラクタマーゼの誕生を含む）による急性中耳炎。

下気道感染症: S 株によって引き起こされる慢性気管支炎の発症。肺炎、H. インフルエンザ（非生まれのβ-ラクタマーゼを示す）、または M. Catrhalis。肺炎は、肺炎球菌株またはインフルエンザ菌（ベータラクタマーゼを産生する株を含む）によって市中感染します。

感受性化膿性連鎖球菌による上気道の軽度および中等度の感染症（喉の痛み、扁桃炎）を治療する場合、セフポドキシムは優先的に選択される薬剤ではありませんが、アモキシシリンまたはアモキシシリンとクラブラン酸カリウムの併用が非効率的か使用されない場合の代替薬となります。

尿路感染症には、大腸菌、クレブシエラ菌によって引き起こされる合併症はありません。肺炎、プロテウスミラビリス、またはブドウ球菌。

無効な淋病と、n.gonorrhoeae 株またはペニシリナーゼを産生しないことによる蔓延。

黄色ブドウ球菌 (ペニシリナーゼの誕生を含む) または化膿性連鎖球菌によって引き起こされる皮膚および皮膚組織の感染症は数え切れません。

薬理学

薬局グループ: 全身に砂糖を使用する抗生物質。

ATC コード: J01DD13。

作用機序

セフポドキシムプロキセチルは、第 3 世代セファロスポリンに属する半合成ベータラクタム系抗生物質です。セフポドキシムプロキセチルはセフポドキシムの前駆体です。飲酒後、セフポドキシムプロキセチルは消化管に吸収され、非特異的エステルによってすぐに加水分解されて抗菌抗生物質であるセフポドキシムになります。

セフポドキシムの作用機序は、細菌細胞壁 (PBPS) の合成に関連するペニシリン結合タンパク質の活性の凝集と阻害を通じて細菌細胞壁の合成を阻害することです。その結果、細菌細胞が溶解して死滅することになります。

薬剤耐性のメカニズム

セファロスポリン耐性菌は、次のメカニズムに従って 1 つ以上発生する可能性があります。

グラム陰性菌の一部の菌株では外膜の透過性が低下し、Pbps への薬剤のアクセスが制限されます。

ペニシリン結合タンパク質 (Pbps) の影響を軽減します。

一部の好気性グラム陰性菌において、誘導によって生成または活性化されて解読される広域スペクトルベータ-ラクタマーゼおよび/または染色体コード酵素 (AMPC) による加水分解機構。

薬物を細胞から汲み出す。

抗菌スペクトル

セフポドキシムは、好気性およびグラム陽性グラム細菌に対して広い抗菌スペクトルを持っています。

原則として、セフポドキシムは、肺炎球菌、連鎖球菌、連鎖球菌、連鎖球菌、連鎖球菌、連鎖球菌などのグラム陽性菌に対して威力を発揮します。連鎖球菌連鎖球菌連鎖球菌連鎖球菌連鎖球菌連鎖球菌連鎖球菌連鎖球菌セフポドキシムは、グラム陰性菌、グラム陽性菌、グラム陰性桿菌にも作用します。この薬には、大腸菌、クレブシエラ、プロテウスミラビリス、シトロバクターなどの重要な抗グラム陰性菌が含まれています。しかし、ベトナムでは、これらの細菌は第 3 世代セファロスポリンにも耐性があります。ヘモフィルスインフルエンザ、モラクセラカタトラリス、ナイセリア菌によるベータラクタマーゼに対して持続可能なセフポドキシム

薬剤耐性

ペニシリンに結合したタンパク質の変化 (メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の耐性) により、この薬には抗黄色ブドウ球菌、ペニシリンは含まれていません。このMRSA抗生物質耐性はベトナムで増加しています。セフポドキシムは、プロテウスブルガリス、エントバクター、セラチアマルセッセンス、ウェルシュ菌にはほとんど効果がありません。これらの細菌は、抗メチシリンブドウ球菌、腐性ブドウ球菌、フェカリス菌、緑膿菌、緑膿菌、ニューモナス SP に対して耐性を示す場合があります。ニューモフィラは多くの場合、セファロスポリンに対して耐性があります。

動的薬物動態

吸収

セフポドキシムプロキセチルは胃腸管を通じて吸収され、腸壁内の非特異的エステルによって代謝性セフポドキシムに代謝されます。空腹時に 100 mg のセフポドキシムに相当する錠剤を使用した場合の吸収率は約 51.5% で、食事と一緒に薬剤を使用すると吸収率が増加します。

100 mg および 200 mg のセフポドキシムと一緒に薬剤を摂取した後の血漿ピークのピーク (cmax) はそれぞれ 1.2 mg/l と 2.5 mg/l で、ピーク濃度に達する時間 (TMAX) は 2 ～ 3 時間です。 100mg および 200mg セフポドキシムに相当する薬剤を 1 日 2 回、14.5 日間服用した後でも、セフポドキシム血漿の血漿パラメータは変化しません。

成人の場合、セフポドキシム 100mg に相当する混合物のナゲット 1 粒を摂取した後のピーク濃度は約 1.5mcg/ml (約 1.1 ～ 2.1mcg/ml) となり、セフポドキシム 100mg 錠剤を使用した場合のピーク濃度と同等になります。ピーク濃度に達するまでの時間 (TMAX) と、口腔液と混合したナゲットの形状とフィルム錠剤の曲線下面積 (AUC) は同等です。

配布

セフポドキシムの平均分布は 32.3 リットルです。セフポドキシムのタンパク質結合は、血清中で 22% ～ 33%、血漿中で 21% ～ 29% の範囲にあります。

セフポドキシムレベルは、肺実質、気管支粘膜、胸水、扁桃腺、間質液、および前立腺組織で達成できる感受性細菌の最小阻止濃度 (MIC) よりも高く測定されます。

代謝と排出

吸収後の主な代謝産物は、セフポドキシムプロキセチルの加水分解生成物であるセフポドキシムです。

セフポドキシムの主な排出ラインは腎臓です。セフポドキシムの約80％は尿中に排泄されたままの形で吸収されます。セフポドキシムの平均販売時間は 2.4 時間です。

セフポドキシムは腎臓から高濃度で排泄されます (この濃度は、尿路感染症を引き起こすことが多い細菌の mic90 よりも高いです)。 200 mg の単回投与後 3～12 時間後の、尿路感染症を引き起こすことが多い細菌の mic90 を超える濃度のセフポドキシムの腎組織内分布（1.6～3.1 µg/g）。

服用する前に Cebest セフポドキシム 50mg メラップグループは軽度から中程度の感染症を治療します (20 パック)

How to use Cebest mixture can be taken at any time, with food or not. Dosage Common dose: Adults and children over 12 years: Take 100 - 400mg x 2 times/day, 12 hours apart. ACCESTORIES OF CHIEVERS or MILKING ACCEPTION OF THE COMMUNITY: 200mg 2 times/day, 12 hours apart, for 10 or 14 days, corresponding to the above disease. Sore throat and/or tonsillitis due to streptococcus pyogenes infection: 100mg x 2 times/day, 12, hours apart for 5-10 days. Skin infections and mild and medium -complicated skin organizations: 400mg x 2 times/day, 12 hours apart, for 7-14 days. Mild and medium -sized urinary tract infections, no complications: 100mg x 2 times/day, 12 hours apart, 7 days. Inhabited gonorrhea: Use a single dose of 200mg or 400mg Cefpodoxime, followed by oral doxycyclin treatment to prevent chlamydia. Elderly: The dose is like adults. There is no need to adjust the dose in elderly patients with normal kidney function. Children from 2 months old to 12 years old: Take 10 mg/kg/day, divided into 2 times, 12 hours apart (maximum dose 400 mg/day). Acute otitis media: 5 mg/kg (to 200 mg) x 2 times/day, 12 hours apart, for 5 days. Sore throat and tonsils due to streptococcus pyogenes infection: 5 mg/kg (up to 100 mg) x 2 times/day, 12 hours apart, for 5-10 days. acute sinusitis: 5 mg/kg (to 200 mg) x 2 times/day, for 10 days. Pneumonia in the community, Exacections due to chronic bronchitis: 200mg x 2 times/day, 12 hours apart, in 14 days and 10 days, respectively. Uncomplicated urinary tract infections: 100mg x 2 times/day, 12 hours apart, 7 days. Hepatic failure: The dose does not require modification in cases of liver failure. kidney failure: If the creatinine clearance is greater than 40 ml/min, do not require a change in the dosage of cefpodoxim. Lower than this value, pharmacokinetic studies show that half -life elimination and peak concentration in plasma of cefpodoxime increases, so the dosage should be adjusted appropriately according to the following table:

副作用

セベストを使用すると、次のような望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

薬物の有害な反応を臓器系と発生頻度別に以下に示します。定義された頻度は次のとおりです。非常に一般的 (≥ 1/10)、一般的 (≥ 1/100 ～

血液およびリンパ系の障害

まれ: ヘモグロビン催眠、血小板増加、血小板減少症、白血球減少症、エオシン細胞。

少ない：頭痛、異常な感覚、めまい。

まれな症状: 耳鳴り。

胃腸障害

よくある症状: 胃圧の上昇、吐き気、嘔吐、腹痛、鼓腸、下痢。治療中または治療後の下痢が重度または長期にわたる場合は、偽大腸炎の可能性を考慮する必要があります。

共通: おいしい食べ物。

免疫系障害

非常にまれです: アナフィラキシー反応、気管支けいれん、出血、血管浮腫。

非常にまれです: 軽度の高尿素およびクレアチニン。

肝臓障害 - 胆汁

まれ：ASAT、ALAT、アルカリホスファターゼおよび/またはビリルビンの一過性肝臓酵素の増加。検査の異常は感染によって説明でき、まれに上記の酵素の上限を超えることもあり、肝障害のモデル、多くの場合胆汁うっ滞を引き起こしますが、ほとんどは無症状です。

まれな場合: 皮膚や粘膜の反応に対する過敏症、発疹、蕁麻疹、かゆみ。

他の抗生物質と同様、セフポドキシムの長期使用は、非感受性微生物 (カンジダやクロストリジウムディフィシル) の過剰な増殖につながる可能性があります。

一般的な障害

まれな場合: 衰弱または不快感。

ADR への対処方法に関する指示:

薬を使用するときは、望ましくない影響について医師に通知してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

セベスト薬は次の場合には禁忌です:

セフポドキシム、他のセファロスポリン、または薬剤の成分に敏感な方。

使用時には注意してください。

以下の場合、患者が薬剤を服用する場合は細心の注意が必要です。

セフポドキシムは、黄色ブドウ球菌肺炎の治療に優先される抗生物質ではないため、レジオネラ菌、マイコプラズマ、クラミジアなどの非定型肺炎の治療には使用すべきではありません。セフポドキシムは、肺炎球菌によって引き起こされる肺炎の治療には推奨されません (薬理学の部分を参照)。

重篤な過敏反応や場合によっては死亡が報告されています。重度の過敏反応が発生した場合は、セフポドキシムによる治療を直ちに中止し、適切な緊急措置を講じてください。

治療を開始する前に、セフポドキシム、セファロスポリン、ペニシリン、またはその他のベータラクタムによる患者のアレルギー歴を注意深く調査してください。他のベータラクタムでは重篤ではない過敏症の病歴を持つ患者にセフポドキシムを使用する場合の使用上の注意。

重度の腎不全の場合は、クレアチニンクリアランスに応じて投与量を減らす必要がある場合があります (投与量の部分を参照)。

偽性大腸炎および偽性大腸炎は、セフポドキシムを含むほとんどの抗生物質で見られ、軽度から生命を脅かすレベルまで変動する可能性があります。したがって、セフポドキシム使用中または使用後の下痢患者におけるこの診断は非常に重要であると考えてください。セフポドキシムによる治療を中止し、クロストリジウムディフィシルに対する特別な治療を検討する必要があります。腸管阻害剤は使用しないでください。 胃腸疾患、特に大腸炎の既往歴のある患者にセフポドキシムを使用する場合は注意してください。

すべてのベータラクタム系抗生物質と同様、特に長期治療中に白血病、まれに穀物白血病が発症する可能性があります。治療が 10 日以上続く場合は、調血を監視し、白血球減少症がある場合は中止する必要があります。

セファロスポリンは赤血球膜の表面に吸収され、薬物に対する抗体と直接反応します。これにより、クームズテストが陽性となり、まれに溶血性貧血が生じる可能性があります。この反応ではペニシリンとの交差反応が発生する可能性があります。

セファロスポリン系抗生物質を使用すると、特にアミノグリコシドなどの腎臓を毒する可能性のある薬剤や利尿作用がある可能性のある薬剤と同時に使用した場合、腎機能の変化が観察されています。このような場合、腎機能を監視する必要があります。

セフポドキシムの長期使用は、非感受性微生物（カンジダおよびクロストリジウム・ディフィシル）の過剰な発生につながる可能性があり、治療の中止が必要となる場合があります。

生後 2 か月未満の小児に対する薬物の安全性と有効性はまだ確認されていません。

銅還元検査 (ベネディクト、フェーリング溶液で検査) では、尿中のブドウ糖による偽陽性反応が発生する可能性がありますが、酵素を使用した検査では偽陽性は発生しません。

セフポドキシムの使用は、斜めの血液反応に影響を与える可能性があるクームス検査陽性に関連しています。

フェニルアラニンの供給源であるアスパルテームを含む薬物: 尿中フェニルセトンを持つ人に有害である可能性があります。 白糖薬: 特定の種類の砂糖に耐性がない人が使用する場合は注意が必要です。

機械の運転や操作能力に対する薬の影響

この薬の服用後にめまいや頭痛を感じた場合は、車の運転や機械の操作をしないでください。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠

妊娠中は医師の意見がある場合にのみこの薬を服用してください。治療中に妊娠が判明した場合は、治療を継続するかどうか医師に相談してください。

授乳期間

セフポドキシムは低濃度で母乳中に排泄されます。この薬を服用している場合は授乳できます。ただし、赤ちゃんに消化器疾患 (下痢、カンジダ症) や皮膚の発疹がある場合は、授乳を中止するか、この薬の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。

妊娠中または授乳中に薬を服用する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。

相互作用薬

抗ヒスタミン H2 および制酸薬はセフポドキシムの生物学的利用能を低下させるため、これらの薬はセフポドキシムを使用して 2 ～ 3 時間後に服用する必要があります。ライブ。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かない場所に置くため、使用前に説明書をよく読んでください。

その他の薬

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