سيدتامين خفاركو علاج التهاب الأنف التحسسي والشرى (2 بثور × 15 قرص)

الحرائك الدوائية

يمتص البيتاميثازون بسهولة عن طريق الجهاز الهضمي. كما يتم امتصاص الدواء بسهولة عند استخدامه على الفور.

يتوزع البيتاميثازون بسرعة في كافة أنسجة الجسم. الدواء عن طريق المشيمة ويمكن تصديره إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. أثناء الدورة الدموية، يرتبط البيتاميثازون على نطاق واسع ببروتينات البلازما، وبشكل رئيسي مع الجلوبيولين ويقل الألبومين.

تشتمل الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية على البيتاميثازون، وهو عبارة عن روابط أقل اتساعًا مع البروتين من الهيدروكورتيزون. كما أن فترة بيعها أطول أيضًا، فالبيتاميثازون عبارة عن جلايكورتيكويد طويل الأمد.

يتم استقلاب الكورتيكوستيرويدات بشكل رئيسي في الكبد ولكن أيضًا في الكلى وتخرج إلى البول. يكون استقلاب الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية، بما في ذلك البيتاميثازون، أبطأ ويكون ارتباطها بالبروتين أقل، وهو ما يمكن تفسيره بأنه أقوى من الكورتيكوستيرويدات الطبيعية.

يمتص ديكسكلورفينيرامين مالياتات بشكل جيد عند تناوله ويظهر في البلازما خلال 30-60 دقيقة. يصل تركيزه الأقصى في البلازما إلى حوالي 2.5 إلى 6 ساعات بعد الشرب.

ديكسكلورفينيرامين ماليات سريع الاستقلاب. يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي في البول على شكل ثابت أو استقلابي، ويعتمد الإفراز على الرقم الهيدروجيني وتدفق البول، ولا تظهر إلا كمية صغيرة في البراز.

يجب ألا يتجاوز الوقت المعتاد لعلاج الشرى الحاد 10 أيام، وعند التوقف، يجب تقليل الجرعة ببطء.

ليس هناك أي شرط خاص بشأن العلاج بالسيديتامين بعد الاستخدام.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ اضطراب نفسي، قصور الغدة الكظرية، ضعف العضلات.

العلاج: يسبب القيء أو غسيل المعدة وعلاج الأعراض والعلاج الداعم.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة المنسية واستمر في جدول تناول عقار السيديتامين. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

غير شائع: 1/1000

مشترك: 1/100

غالبًا ما يمكن استعادة معظم التأثيرات غير المرغوب فيها أو تقليلها عن طريق تقليل الجرعة. وغالباً ما تكون هذه الطريقة مفضلة بدلاً من إيقاف الدواء.

يستخدم مع الأطعمة التي تحد من عسر الهضم، والذي يجب أن يقتصر على مكملات الصوديوم والبوتاسيوم أثناء العلاج. نظرًا لأن الكورتيكوستيرويدات تزيد من تقويض البروتين، فمن الضروري زيادة النظام الغذائي للبروتين أثناء العلاج لفترة طويلة.

يمكن أن يؤدي استخدام الكالسيوم وفيتامين د إلى تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام الناجمة عن الكورتيكوستيرويدات أثناء العلاج لفترة طويلة.

يجب علاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ أو عامل خطر للإصابة بقرحة المعدة بأدوية مضادة للقرحة. يحتاج المرضى الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات دون الإصابة بفقر الدم إلى التفكير في أن السبب قد يكون بسبب نزيف في المعدة.

نظرًا لأن المكون يحتوي على ديكسكلورفينيرامين ماليات، فيجب منع استخدامه

الأطفال أقل من 6 سنوات

المرأة المرضعة

يستخدم مع مضادات اضطراب ضربات القلب لأنه يمكن أن يسبب التواء.

كن حذرًا عند استخدام

يحتوي السيديتامين على اللاكتوز، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز أو لاب اللاكتوز أو اضطرابات امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز عدم استخدام هذا الدواء.

المتعلق بالبيتاميثازون:

يجب استخدام جرعة الكورتيكوستيرويد بشكل عام والبيتاميثازون بشكل خاص بأقل قدر ممكن للتحكم في العلاج. عند تقليل الجرعة يجب تقليلها تدريجياً لتجنب خطر الإصابة بفشل الغدة الكظرية الحاد.

يجب على المرضى المصابين بالسل أو المشتبه في إصابتهم بالسل عدم استخدام الكورتيكوستيرويدات بشكل عام والبيتاميثازون بشكل خاص، باستثناء حالة العلاج المكمل للأدوية المضادة للسل. عند استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السل الخفي، يجب مراقبة الأدوية عن كثب والوقاية من مرض السل.

يجب أن تزيد الاستجابة المناعية عند استخدام أنظمة الكورتيكوستيرويدات من خطر الإصابة بجدري الماء وقد تصاب بالهربس النطاقي الشديد، لذلك يجب على المرضى تجنب التعرض لهذه الأمراض. في حالة عدم وجود استجابة مناعية للمريض ولكن تعرض للجدري أو الحصبة فيجب أن تكون مناعته سلبية.

لا تستخدم اللقاحات الحية للمرضى الذين يستخدمون جرعة عالية من العلاج بالكورتيكوستيرويد لمدة 3 أشهر على الأقل. ومع ذلك، يمكن استخدام اللقاحات الميتة أو المنزوعة السموم، على الرغم من أن الاستجابة قد تنخفض،

بالنسبة للعين: استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة يمكن أن يسبب إعتام عدسة العين (خاصة عند الأطفال)، والزرق مع القدرة على إتلاف الأعصاب البصرية. في عملية العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترات طويلة، يجب مراقبة وتقليل الصوديوم بانتظام وإضافة الكالسيوم والبوتاسيوم إلى الجسم.

ديكسكلورفينيرامين: يجب استخدامه بحذر

في المرضى المسنين: يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم، والدوخة، والنعاس. الإمساك المزمن (خطر الشلل المعوي) وخطر تضخم البروستاتا.

يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد ووظائف الكلى وكبار السن (أكثر من 60 عامًا) توخي الحذر عند استخدامه.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

دواء السيدتامين له تأثير مهدئ يسبب النعاس، لذلك لا يمكن استخدامه للسائقين وتشغيل الآلات.

الحمل

استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل أو الأشخاص الذين يحتمل أن يتم النظر بين فوائد ومخاطر الدواء على الأم والتنسيق أو الجنين.

لأن القدرة على تثبيط قشر الكظر عند الأطفال حديثي الولادة لأن الأم قد استخدمت الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، فعند وصف الكورتيكوستيرويدات يجب مراعاة احتياجات الأم ومخاطر الجنين. يجب مراقبة المولود الجديد الذي تتناول أمه جرعة الكورتيكوستيرويد بشكل كبير أثناء الحمل بعناية لمعرفة علامات انخفاض وظيفة الغدة الكظرية.

فترة الرضاعة الطبيعية

يصدر البيتاميثازون إلى حليب الثدي ويمكن أن يكون ضارًا للأطفال لأن الدواء يمكن أن يثبط النمو ويسبب تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها، على سبيل المثال، تقليل وظيفة الغدة الكظرية. يمكن تناول ديكسكلورفينيرامين عن طريق حليب الثدي، بسبب خصائصه المهدئة، لذا يمنع استخدامه للنساء المرضعات.

التفاعلات الطبية

يحتوي عقار السيديتامين على مادتين فعالتين: بيتاميثازون وديكسكلورفينيرامين ماليات.

متعلق بالبيتاميثازون

الباراسيتامول: تحفز الكورتيكوستيرويدات إنزيمات الكبد، والتي يمكن أن تزيد لتشكل استقلاب الباراسيتامول السام إلى الكبد. لذلك، عند استخدام الكورتيكوستيرويدات مع نسبة عالية أو طويلة من الباراسيتامول، فإن الباراسيتامول سيزيد من خطر تسمم الكبد.

يمكن أن يؤدي التركيز مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة إلى زيادة الاضطرابات النفسية الناجمة عن الكورتيكوستيرويدات.

قد تؤدي أدوية السكري المركزة عن طريق الفم أو أدوية الأنسولين إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم، لذلك من الضروري ضبط جرعة أحد الدواءين أو كليهما عند استخدامهما في وقت واحد، وقد تحتاج أيضًا إلى ضبط جرعة الأدوية الخافضة لسكر الدم بعد إيقاف الجلوكوكورتيكويد.

جليكوسيد ديجيتاليس: الاستخدام المتزامن مع البيتاميثازون قد يزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب أو سمية الديجيتال وانخفاض ضغط الدم. قد يؤدي تركيزه مع الفينوباربيتال أو الفينيتوين أو الريفامبيسين أو الإيفيدرين إلى زيادة استقلاب الكورتيكوستيرويد، وبالتالي تقليل آثار العلاج.

يجب مراقبة التأثير المفرط للكورتيكوستيرويدات لدى المرضى الذين يستخدمون كلاً من الكورتيكوستيرويدات والإستروجين لأن الإستروجين قد يغير مستوى التمثيل الغذائي ومستوى الارتباط البروتيني للجلوكوكورتيكويد، مما يؤدي إلى تقليل النفايات، وزيادة نصف العمر، وزيادة العلاج وسمية الجلايكورتيكويد.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبيتاميثازون مع أدوية الكومارين المضادة للتخثر إلى زيادة أو تقليل تأثير مضاد التخثر، وقد يلزم تعديل الجرعة.

يمكن أن يؤدي التأثير التنسيقي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الكحولية مع الجلايكورتيكويدات إلى زيادة حدوث القرحة الهضمية أو زيادة خطورتها. الكورتيكوستيرويدات قد تزيد من تركيز الساليسيلات في الدم. ويجب الحذر عند استخدامه مع الأسبرين في حالة انخفاض نسبة البروثرومبين في الدم.

عند استخدام البيتاميثازون قد يزيد من تركيز أو تأثير مثبطات الكولينستراز، الأمفوتيريسين ب، السيكلوسبورين، فوائد ستراب، ناتاليزوماب، ثيازايد اللثة.

في المقابل، فإن بعض الأدوية قد تزيد أيضًا من تركيز أو تأثير البيتاميثازون مثل: الأدوية المضادة للفطريات من مشتقات الآزول، حاصرات قنوات الكالسيوم، مضادات الكينولون الحيوية، الماكروليد، تراستوزوماب.

يتعلق بالديكسكلورفينيرامين ماليات.

مثبطات أوكسيديز مونوامين (IMAO) تطيل وتزيد من آثار الأدوية المضادة للهستامين. قد يسبب انخفاضاً حاداً في ضغط الدم.

الاستخدام المركز للديكسكلورفينيرامين مالياتين مع الكحول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الباربيتورات أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يزيد من التأثيرات المهدئة للديكسكلورفينيرامين.

يثبط ديكسكلورفينيرامين مالياتين استقلاب الفينيتوين ويمكن أن يؤدي إلى تسمم الفينيتوين.

نظرا لعدم وجود دراسات حول علاقة الدواء بعدم خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.