アレルギー性鼻炎・蕁麻疹治療用セデタミン・カファルコ（2水疱×15錠）

薬物動態

ベタメタゾンは消化管から容易に吸収されます。この薬剤は、その場で使用すると容易に吸収されます。

ベタメタゾンは体内のすべての組織に急速に分布しました。この薬は胎盤を介して少量であれば母乳に移行する可能性があります。循環中、ベタメタゾンは血漿タンパク質、主にグロブリンと広く結合し、アルブミンは少なくなります。

合成コルチコステロイドには、ヒドロコルチコゾンよりもタンパク質との結合が少ないベタメタゾンが含まれます。販売期間も長く、ベタメタゾンは持続性の糖質コルチコイドです。

コルチコステロイドは主に肝臓で代謝されますが、腎臓でも代謝され、尿中に排出されます。ベタメタゾンを含む合成コルチコステロイドの代謝は遅く、タンパク質結合が低いため、天然コルチコステロイドよりも強力であると説明できます。

マレイン酸デキスクロルフェニラミンは、摂取するとよく吸収され、30 ～ 60 分以内に血漿中に現れます。血漿濃度のピークは飲酒後約 2.5 ～ 6 時間です。

マレイン酸デクスクロルフェニラミンは急速かつ高度に代謝されます。薬物は主に定常または代謝の形で尿中に排泄されます。排泄は pH と尿流量に依存し、糞便中には少量しか見られません。

急性蕁麻疹の治療期間は通常 10 日を超えてはならず、中止する場合はゆっくりと用量を減らす必要があります。

使用後のセデタミン治療については特別な要件はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?精神障害、副腎不全、筋力低下。

治療: 嘔吐または胃洗浄、対症療法および対症療法を行います。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスする時間が短すぎる場合は、忘れた服用分をスキップし、セデタミンのカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

アンコモン: 1/1000

コモン: 1/100

望ましくない影響のほとんどは、用量を減らすことで回復または軽減できることがよくあります。多くの場合、この方法は薬を中止するよりも好まれます。

消化不良を制限する食品と一緒に使用します。治療中はナトリウムとカリウムのサプリメントに限定する必要があります。コルチコステロイドはタンパク質の異化を促進するため、長期治療中はタンパク質の摂取量を増やす必要があります。

カルシウムとビタミン D を使用すると、長期治療中にコルチコステロイドによって引き起こされる骨粗鬆症のリスクを軽減できます。

胃潰瘍の既往歴または危険因子がある人は、抗潰瘍薬で治療する必要があります。貧血がないのにコルチコステロイドを使用している患者は、原因が胃の出血である可能性があることを考える必要があります。

この成分にはデキスクロルフェニラミンが含まれているため、マレイン酸は禁忌です。

6 歳未満の小児

授乳中の女性

ねじれを引き起こす可能性があるため、抗不整脈薬と併用されます。

使用時には注意してください

セデタミンには乳糖が含まれているため、ガラクトース耐性、乳糖ラップ、またはグルコース-ガラクトース吸収障害といった稀な遺伝性疾患のある患者はこの薬を使用しないでください。

ベタメタゾンに関連する:

コルチコステロイドの用量は、治療を制御するために一般に使用する必要があり、特にベタメタゾンはできるだけ少なくする必要があります。用量を減らす場合は、急性副腎不全のリスクを避けるために徐々に減らす必要があります。

コルチコステロイドを全身に使用する場合、うっ血、新たな筋梗塞、高血圧、糖尿病、てんかん、緑内障、甲状腺機能障害、肝不全、骨粗鬆症、胃潰瘍と十二指腸、精神疾患、腎不全の場合には細心の注意を払う必要があります。子供や高齢者の場合、ベタメタゾンは効果が遅いだけでなく、何らかの望ましくない効果のリスクを高める可能性があります。

結核または結核の疑いのある患者は、抗結核薬による治療を補助する場合を除き、一般にコルチコステロイド、特にベタメタゾンを使用してはなりません。隠れ結核を患っている人に長期のコルチコステロイド療法を使用する場合は、綿密にモニタリングし、 結核予防薬を投与する必要があります。コルチコステロイド系使用時の免疫反応により、水痘のリスクが高まり、重度の帯状疱疹に感染する可能性があるため、患者はこれらの疾患への曝露を避けなければなりません。患者が免疫反応を持たないが、水痘または麻疹にさらされた場合は、受動免疫が必要です。

高用量コルチコステロイド療法を少なくとも 3 か月間使用している患者には、生ワクチンを使用しないでください。ただし、反応が低下する可能性がありますが、死滅ワクチンまたは無毒化ワクチンを使用することはできます。

目の場合: コルチコステロイドを長期間使用すると、白内障 (特に小児) や視神経に損傷を与える緑内障を引き起こす可能性があります。長期にわたるコルチコステロイド療法の過程で、定期的にモニタリングしてナトリウムを減らし、体内のカルシウムとカリウムを追加します。

デクスクロルフェニラミン: 慎重に使用する必要があります

高齢者の場合: 低血圧、めまい、眠気を引き起こす可能性があります。慢性便秘（腸麻痺のリスク）および前立腺肥大のリスク。

肝機能、腎機能に障害のある患者、高齢者（60歳以上）は使用する際に注意が必要です。

機械を運転および操作する能力

セデタミン薬には眠気を引き起こす鎮静作用があるため、運転手や機械の操作には使用できません。

妊娠

妊娠中、または母親とその調整や胎児に対する薬物の利点とリスクの間で考慮される可能性が高い人は、コルチコステロイドを使用してください。

母親が長期間コルチコステロイドを使用しているため、新生児の副腎皮質を抑制する能力があるため、コルチコステロイドを処方するときは母親のニーズと胎児のリスクを考慮する必要があります。妊娠中に母親がコルチコステロイドを大量に摂取した新生児は、副腎機能低下の兆候がないか注意深く監視する必要があります。

授乳期間

ベタメタゾン 母乳中に流出し、子供に有害となる可能性があります。この薬は発育を阻害し、副腎機能の低下などの望ましくない影響を引き起こす可能性があるためです。デクスクロルフェニラミンは鎮静作用があるため母乳を介して摂取する可能性があるため、授乳中の女性には禁忌です。

薬効相互作用

セデタミン薬には、ベタメタゾンとマレイン酸デクスクロルフェニラミンの 2 つの有効成分が含まれています。

ベタメタゾンに関連する

パラセタモール: コルチコステロイドは肝臓酵素を誘導し、肝臓酵素が増加して肝臓への有毒なパラセタモールの代謝物を形成する可能性があります。したがって、コルチコステロイドを高濃度または長期のパラセタモールと併用すると、パラセタモールは肝毒性のリスクを高めます。

3 ラウンドの抗うつ薬を集中的に使用すると、コルチコステロイドによって引き起こされる精神障害が増加する可能性があります。

経口糖尿病薬やインスリン薬と併用すると血糖値が上昇する可能性があるため、同時に使用する場合は一方または両方の薬の用量を調整する必要があります。また、グルココルチコイドの中止後に血糖降下薬の用量を調整する必要がある場合もあります。

ジギタリスグリコシド: ベタメタゾンと同時に使用すると、不整脈やジギタリスの毒性や低血圧の可能性が高まる可能性があります。 フェノバルビタール、フェニトイン、リファンピシン、またはエフェドリンと集中すると、コルチコステロイドの代謝が増加し、治療効果が低下する可能性があります。

コルチコステロイドとエストロゲンの両方を使用している患者は、コルチコステロイドの過剰な影響について監視する必要があります。エストロゲンは糖質コルチコイドの代謝とタンパク質結合レベルを変化させ、無駄の削減、半減期の延長、糖質コルチコイドの治療と毒性の増加につながる可能性があるためです。

ベタメタゾンとクマリンの抗凝固薬を同時に使用すると、抗凝固効果が増加または減少する可能性があり、用量の調整が必要になる場合があります。

非ステロイド性またはアルコール性抗炎症薬と糖質コルチコイドの協調効果により、胃腸潰瘍の発生が増加したり、重症度が増加したりする可能性があります。コルチコステロイドは、血中のサリチル酸濃度を上昇させる可能性があります。血中プロトロンビンが減少する場合があるため、アスピリンと併用する場合は注意が必要です。

ベタメタゾンを使用すると、コリンエステラーゼ阻害剤、アムホテリシン b、シクロスポリン、ストラップ ベネフィット、ナタリズマブ、チアジドガムの濃度や効果が増加する可能性があります。

対照的に、アゾール誘導体の抗真菌薬、カルシウム チャネル遮断薬、キノロン系抗生物質、マクロリッド、トラスツズマブ。

マレイン酸デキスクロルフェニラミンに関連しています。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO) は、抗ヒスタミン薬の効果を延長し、増強します。重度の低血圧を引き起こす可能性があります。

デクスクロルフェニラミン マレアチンをアルコール、抗うつ薬の三環系薬、バルビツール酸塩、または中枢神経系阻害薬と併用すると、デクスクロルフェニラミンの鎮静効果が高まる可能性があります。

デクスクロルフェニラミン マレアチンはフェニトインの代謝を阻害し、フェニトイン中毒を引き起こす可能性があります。

薬物の相関関係に関する研究が不足しているため、この薬物を他の薬物と混合しないでください。