Цедетамин хафарко лечение аллергического ринита, крапивницы (2 блистера по 15 таблеток)

Фармакокинетика

Бетаметазон легко всасывается через пищеварительный тракт. Препарат также легко всасывается при применении на месте.

Бетаметазон быстро распределяется во всех тканях организма. Препарат проникает через плаценту и может экспортироваться в грудное молоко в небольших количествах. В процессе кровообращения бетаметазон широко связывается с белками плазмы, преимущественно с глобулином и в меньшей степени с альбумином.

Синтетические кортикостероиды включают бетаметазон, имеющий менее обширные связи с белком, чем гидрокортикозон. Срок их реализации также дольше, поскольку бетаметазон является глюкокортикоидом длительного действия.

Кортикостероиды метаболизируются преимущественно в печени, но также и в почках и выводятся с мочой. Метаболизм синтетических кортикостероидов, в том числе бетаметазона, медленнее и их связывание с белками ниже, что можно объяснить более сильным действием, чем у натуральных кортикостероидов.

Дексхлорфенирамина малеатат хорошо всасывается при приеме и появляется в плазме в течение 30-60 минут. Пиковая концентрация в плазме достигается примерно через 2,5–6 часов после употребления алкоголя.

Малеат дексхлорфенирамина быстро и высоко метаболизируется. Препарат выводится преимущественно с мочой в постоянном или метаболическом виде, выведение зависит от рН и тока мочи, лишь незначительное количество выводится с калом.

Обычное время лечения острой крапивницы не должно превышать 10 дней, при прекращении приема дозу необходимо медленно снижать.

Особых требований к лечению цедетамином после применения не существует.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Психические расстройства, надпочечниковая недостаточность, мышечная слабость.

Лечение: вызывает рвоту или промывание желудка, симптоматическое и поддерживающее лечение.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако, если время для отдыха после приема следующей дозы слишком короткое, пропустите забытую дозу и продолжайте прием цедетамина. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Необычный: 1/1000

Обычно: 1/100

Большинство нежелательных эффектов часто можно устранить или уменьшить путем снижения дозы; Этот метод часто предпочтительнее, чем прекращение приема препарата.

Применяется с пищей, которая ограничивает расстройство желудка, поэтому во время лечения необходимо ограничить прием добавок натрия и калия. Поскольку кортикостероиды усиливают катаболизм белка, при длительном лечении необходимо увеличить белковую диету.

Использование кальция и витамина D может снизить риск остеопороза, вызванного кортикостероидами при длительном лечении.

Людей с анамнезом или фактором риска язвы желудка необходимо лечить противоязвенными препаратами. Пациентам, принимающим кортикостероиды без анемии, необходимо подумать о том, что причиной может быть желудочное кровотечение.

Поскольку ингредиент содержит дексхлорфенирамин, малеат должен быть противопоказан.

Дети до 6 лет

кормящие женщины

Используется с противоаритмическими средствами, поскольку может вызвать перекрут.

Будьте осторожны при применении

цедетамин содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими генетическими нарушениями толерантности к галактозе, лактозным синдромом или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Относится к бетаметазону:

Доза кортикостероидов в целом и бетаметазона в частности должна использоваться как можно ниже, чтобы контролировать лечение; При снижении дозы ее необходимо снижать постепенно, чтобы избежать риска острой надпочечниковой недостаточности.

При общем применении кортикостероидов необходимо соблюдать особую осторожность при застойных явлениях, новых инфарктах мышц, гипертонии, диабете, эпилепсии, глаукоме, дисобске щитовидной железы, печеночной недостаточности, остеопорозе, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, психических расстройствах и почечной недостаточности. У детей и пожилых людей бетаметазон может увеличивать риск некоторых нежелательных эффектов, помимо замедления действия у детей.

Больным туберкулезом или подозрением на туберкулез нельзя применять кортикостероиды вообще и бетаметазон в частности, за исключением случаев дополнения лечения противотуберкулезными препаратами. При длительной терапии кортикостероидами у лиц со скрытым туберкулезом необходимо тщательное наблюдение и профилактика туберкулеза. Иммунный ответ при применении системных кортикостероидов должен увеличивать риск заболевания ветряной оспой и возможного заражения тяжелым опоясывающим герпесом, поэтому больные должны избегать заражения этими заболеваниями. В случае, если у больного нет иммунного ответа, но он перенес ветряную оспу или корь, должен быть пассивный иммунитет.

Не используйте живые вакцины для пациентов, которые проходят терапию высокими дозами кортикостероидов в течение как минимум 3 месяцев спустя. Однако можно использовать мертвые или детоксицированные вакцины, хотя ответ может снизиться.

Для глаз: применение пролонгированных кортикостероидов может вызвать катаракту (особенно у детей), глаукому со способностью повреждать зрительные нервы. В процессе длительной кортикостероидной терапии регулярно контролируют и снижают уровень натрия и пополняют организм кальцием и калием.

Дексхлорфенирамин: следует использовать осторожно

У пациентов пожилого возраста: может вызывать артериальную гипотензию, головокружение, сонливость. Хронический запор (риск паралича кишечника) и риск гипертрофии простаты.

Пациентам с нарушениями функции печени, почек, пожилым людям (старше 60 лет) следует соблюдать осторожность при применении.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Цедетамин оказывает седативное действие, вызывающее сонливость, поэтому его нельзя применять водителям и работающим с механизмами.

Беременность

Кортикостероиды применяют во время беременности или у людей, которые могут рассматривать разницу между пользой и риском применения препарата для матери и координации движений или плода.

Из-за способности ингибировать оболочки надпочечников у новорожденных, поскольку мать применяла кортикостероиды в течение длительного времени, при назначении кортикостероидов необходимо учитывать потребности матери и риск для плода. Новорожденного, мать которого во время беременности принимает значительные дозы кортикостероидов, необходимо тщательно наблюдать на предмет признаков снижения функции надпочечников.

Период грудного вскармливания

Бетаметазон Экспортируется в грудное молоко и может быть вреден для детей, поскольку препарат может задерживать развитие и вызывать другие нежелательные эффекты, например, снижение функции надпочечников. Дексхлорфенирамин может поступать через грудное молоко из-за седативных свойств, поэтому противопоказан кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат цедетамина содержит два действующих вещества: бетаметазон и малеат дексхлорфенирамина.

Связано с бетаметазоном

парацетамол: кортикостероиды индуцируют активность печеночных ферментов, уровень которых может увеличиваться, образуя метаболизм токсичного парацетамола в печени. Поэтому, когда кортикостероиды используются с высоким или длительным применением парацетамола, парацетамол увеличит риск токсичности для печени.

Концентрированные антидепрессанты трехэтапного действия могут усилить психические расстройства, вызванные кортикостероидами.

Концентрированные пероральные диабетические или инсулиновые препараты могут повышать уровень глюкозы в крови, поэтому необходимо корректировать дозу одного или обоих препаратов при одновременном применении, также может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов после прекращения приема глюкокортикоидов.

гликозид наперстянки: одновременное применение с бетаметазоном может увеличить вероятность возникновения аритмии или токсичности наперстянки и гипотонии. Концентрированные вещества с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином или эфедрином могут усиливать метаболизм кортикостероидов и, таким образом, снижать эффективность лечения.

Пациентов, которые используют и кортикостероиды, и эстроген, необходимо контролировать на предмет чрезмерного воздействия кортикостероидов, поскольку эстроген может изменить метаболизм и уровень связывания глюкокортикоидов с белками, что приводит к уменьшению отходов, увеличению периода полувыведения, увеличению лечения и токсичности глюкокортикоида.

Одновременное применение бетаметазона с антикоагулянтными препаратами кумарина может усиливать или уменьшать антикоагулянтный эффект, может потребоваться коррекция дозы.

Координационное действие нестероидных или алкогольных противовоспалительных средств с глюкокортикоидами может привести к увеличению частоты или усилению тяжести язв желудочно-кишечного тракта. Кортикостероиды могут повышать концентрацию салицилата в крови. Необходимо соблюдать осторожность при применении в сочетании с аспирином в случае снижения уровня протромбина в крови.

При применении бетаметазона возможно усиление концентрации или эффекта ингибиторов холинэстеразы, амфотерицина В, циклоспорина, стимуляторов, натализумаба, тиазидных камедей.

Напротив, некоторые препараты также повышают концентрацию или эффект бетаметазона, например: противогрибковые препараты производных азола, блокаторы кальциевых каналов, хинолоновые антибиотики, макролид, трастузумаб.

Относится к малеату дексхлорфенирамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) пролонгируют и усиливают действие антигистаминных препаратов; может вызвать тяжелую гипотонию.

Концентрированное применение дексхлорфенирамина малеата с алкоголем, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами или ингибиторами центральной нервной системы может усилить седативный эффект дексхлорфенирамина.

Дексхлорфенирамин малеатин ингибирует метаболизм фенитоина и может привести к отравлению фенитоином.

В связи с отсутствием исследований по корреляции препарата не допускается смешивание данного препарата с другими лекарственными средствами.