Цедетамін Хафарко для лікування алергічного риніту, кропив'янки (2 блістери по 15 таблеток)

Фармакокінетика

Бетаметазон легко всмоктується через травний тракт. Препарат також легко засвоюється при застосуванні на місці.

бетаметазон швидко розподіляється по всіх тканинах організму. Препарат проходить через плаценту і в невеликих кількостях може виводитися в грудне молоко. Під час циркуляції бетаметазон значною мірою зв’язується з білками плазми, переважно з глобуліном і меншою мірою з альбуміном.

Синтетичні кортикостероїди включають бетаметазон, менш просторі зв'язки з білком, ніж гідрокортикозон. Термін їх реалізації також довший, бетаметазон є довготривалим глюкокортикоїдом.

Кортикостероїди метаболізуються головним чином у печінці, а також у нирках і виділяються із сечею. Метаболізм синтетичних кортикостероїдів, у тому числі бетаметазону, повільніший, а їх зв’язування з білками нижче, що можна пояснити сильнішим, ніж у природних кортикостероїдів.

Дексхлорфеніраміну малеатат добре всмоктується при прийомі та виявляється в плазмі протягом 30-60 хвилин. Пік концентрації в плазмі досягається через 2,5–6 годин після вживання.

дексхлорфеніраміну малеат швидко та високо метаболізується. Препарат виводиться переважно з сечею у вигляді постійного або метаболічного, виведення залежить від рН і потоку сечі, лише незначна кількість виявляється з калом.

Звичайний час лікування гострої кропив’янки не повинен перевищувати 10 днів, після припинення дозу необхідно повільно зменшувати.

Немає спеціальних вимог щодо лікування цедетаміном після використання.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Психічні розлади, надниркова недостатність, м'язова слабкість.

Лікування: викликає блювання або промивання шлунка, симптоматичне лікування та підтримуюче лікування.

Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть забуту дозу та продовжуйте календар цедетаміну. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Нечасто: 1/1000

Звичайні: 1/100

Більшість небажаних ефектів часто можна відновити або зменшити шляхом зменшення дози; Цей метод часто є кращим, ніж припинення прийому препарату.

Застосовується з їжею, яка обмежує розлад травлення, яка повинна бути обмежена добавками натрію та калію під час лікування. Оскільки кортикостероїди посилюють катаболізм білка, необхідно під час тривалого лікування збільшити в раціоні білок.

Використання кальцію та вітаміну D може зменшити ризик остеопорозу, спричиненого кортикостероїдами, під час тривалого лікування.

Людям з виразковою хворобою шлунка в анамнезі або з фактором ризику необхідно лікувати противиразкові препарати. Пацієнтам, які приймають кортикостероїди без анемії, необхідно подумати, що причиною може бути шлункова кровотеча.

Оскільки інгредієнт містить дексхлорфенірамін малеат, він має бути протипоказаний

Діти до 6 років

жінки, які годують груддю

Використовується з антиаритміями, оскільки може спричинити перекрут.

Будьте обережні при застосуванні

цедетамін містить лактозу, тому пацієнтам із рідкісними генетичними розладами толерантності до галактози, лактози lapp або порушеннями всмоктування глюкози-галактози не слід застосовувати цей препарат.

Пов’язані з бетаметазоном:

Доза кортикостероїдів загалом і бетаметазону, зокрема, повинні бути якомога нижчими, щоб контролювати лікування; Знижуючи дозу, її необхідно поступово зменшувати, щоб уникнути ризику розвитку гострої надниркової недостатності.

При застосуванні кортикостероїдів для всього організму слід бути дуже обережним у разі застійних явищ, нового інфаркту м'язів, гіпертонії, цукрового діабету, епілепсії, глаукоми, дисобску щитовидної залози, печінкової недостатності, остеопорозу, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, психічних розладів та ниркової недостатності. У дітей та людей похилого віку бетаметазон може підвищити ризик деяких небажаних ефектів, крім того, що у дітей він повільний.

Пацієнтам з туберкульозом або з підозрою на туберкульоз не можна застосовувати кортикостероїди взагалі та бетаметазон зокрема, за винятком випадків доповнення лікування протитуберкульозними препаратами. При тривалому лікуванні кортикостероїдами у людей з прихованим туберкульозом необхідно ретельно спостерігати та приймати ліки для профілактики туберкульозу. Імунна відповідь при застосуванні кортикостероїдних систем повинна підвищувати ризик вітряної віспи та можливого зараження важким оперізуючим герпесом, тому пацієнти повинні уникати контакту з цими захворюваннями. Якщо у пацієнта немає імунної відповіді, але він перехворів на вітряну віспу чи кір, має бути пасивний імунітет.

Не використовуйте живі вакцини для пацієнтів, які застосовують терапію високими дозами кортикостероїдів, принаймні протягом 3 місяців після цього. Однак мертві або детоксиковані вакцини можна використовувати, хоча відповідь може зменшитися,

Для очей: застосування пролонгованих кортикостероїдів може спричинити катаракту (особливо у дітей), глаукому зі здатністю ураження зорових нервів. У процесі тривалої кортикостероїдної терапії регулярно контролювати і зменшувати натрій і додавати в організм кальцій і калій.

дексхлорфенірамін: слід використовувати обережно

У пацієнтів літнього віку: може викликати артеріальну гіпотензію, запаморочення, сонливість. Хронічні запори (ризик кишкового паралічу) і ризик гіпертрофії передміхурової залози.

Слід бути обережними при застосуванні пацієнтам з порушеннями функції печінки, нирок, людям похилого віку (старше 60 років).

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат цедетамін має седативну дію, спричиняючи сонливість, тому його не можна застосовувати водіям та роботі з механізмами.

Вагітність

Використовуйте кортикостероїди під час вагітності або люди, які, ймовірно, будуть розглядати між користю та ризиком препарату для матері та координації або плоду.

Оскільки здатність пригнічувати оболонки надниркових залоз у новонароджених, оскільки мати використовувала кортикостероїди протягом тривалого часу, при призначенні кортикостероїдів необхідно враховувати потреби матері та ризик для плід. За новонародженим, мати якого протягом вагітності приймає значну дозу кортикостероїдів, необхідно ретельно спостерігати щодо ознак зниження функції надниркових залоз.

Період грудного вигодовування

Бетаметазон потрапляє в грудне молоко і може бути шкідливим для дітей, оскільки препарат може гальмувати розвиток і викликати інші небажані ефекти, наприклад, зниження функції надниркових залоз. Дексхлорфенірамін проникає через грудне молоко через седативні властивості, тому протипоказаний жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

Препарат цедетаміну містить дві діючі речовини: бетаметазон і дексхлорфеніраміну малеат.

Пов’язані з бетаметазоном

парацетамол: кортикостероїди індукують печінкові ферменти, які можуть підвищуватися, утворюючи метаболізм токсичного парацетамолу в печінці. Таким чином, коли кортикостероїди використовуються з високим або тривалим парацетамолом, парацетамол збільшить ризик токсичності печінки.

Концентрований з триразовими антидепресантами може посилити психічні розлади, спричинені кортикостероїдами.

Концентровані препарати з пероральним діабетом або інсуліном можуть підвищувати рівень глюкози в крові, тому необхідно скоригувати дозу одного або обох препаратів при одночасному застосуванні, також може знадобитися коригування дози гіпоглікемічних препаратів після припинення прийому глюкокортикоїдів.

глікозид наперстянки: одночасне застосування з бетаметазоном може збільшити ймовірність аритмії або токсичності наперстянки та гіпотензії. У концентрації з фенобарбіталом, фенітоїном, рифампіцином або ефедрином може посилити метаболізм кортикостероїдів і, таким чином, зменшити ефект лікування.

Пацієнти, які одночасно застосовують кортикостероїди та естроген, повинні перебувати під наглядом щодо надмірного ефекту кортикостероїдів, оскільки естроген може змінити метаболізм і рівень зв’язування глюкокортикоїдів з білками, що призводить до зменшення відходів, збільшення періоду напіввиведення, посилення лікування та токсичності глюкокортикоїдів.

Одночасне застосування бетаметазону з антикоагулянтними препаратами кумарину може посилити або послабити антикоагулянтний ефект, може знадобитися корекція дози.

Координація дії нестероїдних або алкогольних протизапальних препаратів з глюкокортикоїдами може призвести до збільшення частоти або посилення тяжкості виразки шлунково-кишкового тракту. Кортикостероїди можуть підвищувати концентрацію саліцилату в крові. Необхідно бути обережним при застосуванні в комбінації з аспірином при зниженні протромбіну крові.

При застосуванні бетаметазону може підвищуватися концентрація або ефект інгібіторів холінестерази, амфотерицину В, циклоспорину, ремінців, наталізумабу, тіазидних камедей.

Навпаки, деякі препарати також збільшують концентрацію або дію бетаметазону, наприклад: протигрибкові препарати похідних азолу, блокатори кальцієвих каналів, хінолонові антибіотики, макролід, трастузумаб.

Пов’язаний з дексхлорфенірамін малеатом.

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) подовжують і посилюють дію антигістамінних препаратів; може спричинити серйозну гіпотензію.

Концентроване застосування дексхлорфеніраміну малеату з алкоголем, трициклічними антидепресантами, барбітуратами або інгібіторами центральної нервової системи може посилити седативну дію дексхлорфеніраміну.

Дексхлорфеніраміну малеатин пригнічує метаболізм фенітоїну та може призвести до отруєння фенітоїном.

Через відсутність досліджень кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.