セファドロキシル 250mg 感染症治療用ドメスコ経口粉末（10包）
剤形 10パッケージボックス
仕様 セファドロキシル
成分 扁桃炎、咽頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、尿路感染症、皮膚感染症および軟部組織、急性気管支炎、慢性気管支炎、肺炎、変形性関節症
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| セファドロキシル | 250mg |
用途
適応症
セファドロキシル薬は次の場合に適応されます。
セファドロキシル 250mg は、感受性細菌によって引き起こされる感染症の治療に適応されます。
制御されていない尿路感染症: 腎炎 - 腎盂腎炎、膀胱炎。
薬局
影響のメカニズム
セファドロキシルは経口的に使用される抗生物質セファロスポリン群で、ペニシリンに結合した 1 つ以上のタンパク質 (ペニシリン結合タンパク質、PBP) を結合することによって細菌細胞壁の合成を阻害します。その結果、合成細胞壁が弱まって利益が得られなくなり、細菌細胞の分解が引き起こされます。
抵抗メカニズム
セファドロキシルは、スタンプ-1 などの、少量または中程度の量のベータラクタマーゼを生成する細菌に対して有効です。ただし、セファドロキシルは、ベータ ラクタマーゼ ブロード スペクトルやセファロスポリナーゼ染色体 (AMPC 酵素など) などのセファロスポリンを加水分解できるベータ ラクタマーゼによって不活化されます。
ペニシリンにマウントされたタンパク質がベータラクタムに関連して親和性が低下すると、セファドロキシルは細菌に対して活性がなくなります。耐性は、抗生物質が細菌の細胞膜に吸収されないことや細菌のポンプ機構によっても発生する可能性があります。これら 4 つの抗薬物メカニズムのうち、複数が同じ細菌体内で発生する可能性があります。
In vitro では、経口活性として使用される第一世代セファロスポリンは、グラム陽性菌に対するペニシリン G および V、およびインフルエンザ菌に対するアミノペニシリン薬よりも低いです。
薬物動態
吸収
セファドロキシルは飲酒後ほぼ完全に吸収されます。食べ物と一緒に薬物を使用しても、薬物の吸収レベルには影響しません。
配布
500mg (1,000mg) を服用した後、1 ～ 1.3 時間後の血漿中の薬物のピーク濃度は約 16 (30) PG/mL になります。約 18 ～ 20% のセファドロキシルが血漿タンパク質に結合します。セファロスポリンは脳脊髄液には浸透しないため、髄膜炎の治療には使用されません（示された項目を参照）。
代謝
セファドロキシルは代謝されません。
排除
セファドロキシルは、その世代で使用されていたセファロスポリン系の抗生物質よりもゆっくりと排出されるため (血漿中の薬剤の放出時間は約 1.4 ～ 2.6 時間)、投与間隔は 12 ～ 24 時間持続します。投与量の約 90 % が一定の形で 24 時間以内に腎臓から排泄されました。セファドロキシルは溶血によって体から除去できます。
服用する前に セファドロキシル 250mg 感染症治療用ドメスコ経口粉末（10包）
使用方法
経口摂取し、粉末を 10 ～ 15 ml (小さじ 2 ～ 3 杯程度) の水に入れ、かき混ぜてすぐにお飲みください。
セファドロキシルの生物学的利用能は食物の影響を受けないため、食事と一緒に、または空腹時に摂取できます。胃腸疾患のある患者は、食事と一緒に薬を服用できます。
投与量
適応
成人および青少年> 腎機能が正常な 40kg
体重 40kg 未満の子供は腎機能が正常です
少なくとも 10 日間、用量を 1 日 1 回 1,000 mg に減らすことができます。
30mg/kg/日、1 回/日、少なくとも 10 日間。
1,000mg、1 日 2 回。 30 ～ 50mg/kg/日を 2 回に分けて投与します。
尿路感染症
1,000mg、1 日 2 回。
30 ～ 50mg/kg/日を 2 回に分けて投与します。
皮膚感染症および軟部組織
1,000mg、1 日 2 回。
30 ～ 50mg/kg/日を 2 回に分けて投与します。
用量を 100 mg/kg/日まで増やすことができます。
大人
は感染の程度に応じて投与量を増やす場合があります。最大摂取量は1日4gです。慢性尿路感染症の治療には長期にわたる集中的な治療が必要であり、引き続き感度のテストと臨床モニタリングが行われます。
腎不全
セファドロキシルの蓄積を防ぐために、クレアチニン クリアランスに応じて用量を調整する必要があります。クレアチニンクリアランスが 50ml/分未満の患者では、成人の場合は次のように用量を減らす必要があります。
クレアチニン クリアランス (ml/分/1.73m2)
クレアチニン (mg/100ml)
開始用量
維持量
投与間の距離
50 ～ 25
1,4 ～ 2.5
1,000mg 500mg - 1,000mg
12 時間/回
25 - 10
2.5 ～ 5.6
1,000 mg 500mg - 1,000mg 24 時間/潜伏
10 - 0
5.6
1,000mg 500mg -1,000mg
1 回あたり 36 時間
腎不全の小児および溶血が必要な小児にはセドロキシルは禁忌です。
溶血患者
6 ～ 8 時間の溶血後、1,000 mg のセファロスポリンの 63 % が除去されました。血液分解中のセファロスポリンの販売時間は約3時間です。患者には、溶血終了時に 500mg～1,000mg の追加溶血を行う必要があります。
肝不全
投与量は慎重に調整しないでください。
高齢者
セファドロキシルは腎臓から排泄されるため、腎不全患者の場合と同様に用量を調整します。
注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。
過剰摂取した場合はどうすればよいですか?ただし、他のセファロスポリン系薬剤の治療経験によると、吐き気、幻覚、反射神経の亢進、異物の塔の症状、暗い意識、さらには昏睡や腎不全などの症状が現れる可能性があります。
薬物の過剰摂取に対処する方法: 血漿症を注意深く判断すると、すぐに嘔吐するか胃洗浄が行われます。
1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。
副作用
セファドロキシルを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。
コモン、ADR> 1/100
皮膚および皮下組織の疾患: かゆみ、発疹、アレルギー性発疹、蕁麻疹。
アンコモン、1/1000 感染症および寄生虫感染: 膣キノコ、カンジダなどの日和見真菌の増殖。 ADR の処理方法に関する指示 薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
セファドロキシル薬は次の場合には禁忌です。
使用時の注意
セファドロキシルは脳脊髄液を含まず、治療の適応がない。髄膜炎。
ペニシリンは化膿レンサ球菌感染症の治療とリウマチ熱の予防に最初に選ばれた薬剤です。予防治療にセファドロキシルを使用するには十分なデータがありません。
重度のアレルギーや喘息の病歴がある患者には注意してください。ペニシリンや他のベータラクタム系薬剤の軽度の使用歴がある患者は、セファロスポリン群ではありません。セファドロキシルを使用する場合は、交差アレルギー（発生率 5～10%）を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
腎機能に障害のある患者には注意し、腎不全の程度に応じて用量を調整してください。
セファドロキシルは、胃腸障害、特に大腸炎の病歴のある患者には慎重に使用する必要があります。下痢により他の薬剤の再吸収が低下し、薬剤の効果が低下する可能性があります。
アレルギー反応（蕁麻疹、異物の発疹、かゆみ、低血圧と心拍数の上昇、呼吸器疾患、脳卒中など）が発生した場合は、直ちに中止し、適切な治療手段（交感神経刺激薬、コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬）を適用する必要があります。
薬を長期間服用する場合は、定期的に血液製剤と肝臓および腎臓の機能をチェックする必要があります。セファドロキシルを長期間使用すると、真菌の重複感染（カンジダなど）が発生する可能性があります。
体重抗生物質の使用による偽大腸炎は、重度で長期にわたる下痢の患者に認められます。この場合、セファドロキシルの使用は直ちに中止され、適切な治療（バンコマイシン 250mg、1 日 4 回の服用など）を開始する必要があります。腸の運動を低下させる薬剤の禁忌。 生命を脅かす重篤な感染症、または毎日の高頻度または反復治療による積層型細菌感染症: セファロスポリン系抗生物質を経口で使用できます。
セファドロキシルは、薬の服用中または服用後にクームズテストで偽陽性を引き起こす可能性があります。この結果は、出生前に母親がセファロスポリンで治療されている乳児にクームス検査を行った場合の結果と似ています。
強制利尿作用により、血漿中のセファドロキシルレベルが低下します。
迅速な検査では不正確な結果が得られる可能性があるため、セファドロキシルで治療されている患者には酵素法（テストストリップなど）による尿管血糖値の測定が推奨されます。
この薬にはマンニトールが含まれており、軽い下剤効果がある可能性があります。
機械を運転および操作する能力
この薬は、頭痛、めまい、不安、不眠症、疲労を引き起こす可能性があります。車の運転や機械の操作には注意してください。
妊娠
動物実験や臨床経験から催奇形性を引き起こす証拠はありませんが、妊娠中の安全な使用は確認されていません。妊娠中のセファドロキシルの使用は注意深く監視する必要があります。
授乳期間
母乳中に排泄されるセファドロキシルの濃度が低く、新生児の粘膜に過敏症、下痢または真菌感染症が発生する可能性があります。授乳中の母親に対するセファドロキシルの使用は注意深く監視する必要があります。
薬物相互作用
は、拮抗作用のため、セファドロキシルと殺菌剤 (テトラサイクリン、エリスロマイシン、スイホナミド、クロラムフェニコールなど) を組み合わせません。
セファドロキシルとアミノグリコシド、ポリミキシン B、コリスチン、または高用量利尿薬の同時使用は避けてください。腎臓の毒性が高まる可能性があります。
出血合併症を避けるために、抗凝固薬または血小板凝集阻害剤とセファドロキシルを長期服用する場合は、血液凝固パラメーターを定期的にチェックする必要があります。 プロベネシドを濃縮すると、血清中のセファドロキシルが増加し、胆汁が増加し、その持続時間が長くなる可能性があります。
コレスチラミンと組み合わせると、セファドロキシルの生物学的利用能が低下する可能性があります。
経口薬に関する研究は行われていないため、この薬を他の薬と混合しないでください。
保管
光を避け、温度 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。医薬品の元のパッケージに保管してください。
その他の薬
- CHLORPHENAMINE 10MG/ML SOLUTION FOR INJECTION
- Insulatard
- MEFLAM 250
- PYRALVEX SOLUTION OROMUCOSAL SOLUTION
- VALACICLOVIR 500MG TABLETS
- ZAPAIN 30MG/500MG CAPSULES
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