セファドロキシル 500mg ドメスコ感染症治療薬（2水疱×10錠）

セファドロキシルはセファレキシンのパラヒドロキシ誘導体で、セファレキシンと同様の抗菌スペクトルを持つ経口で使用される抗生物質です。

in vitro でのセファドロキシル テストは、多くの種類のグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して殺菌効果があります。敏感なグラム陽性菌には、分泌物があるがペニシリナーゼを分泌しないブドウ球菌株、連鎖球菌株が含まれます。

ベータ溶血、肺炎球菌および化膿性連鎖球菌。感受性のあるグラム陰性菌には、大腸菌、肺炎桿菌、プロテウス ミラビリス、モラクセラ カタルリスなどがあります。ヘモフィルス・インフルエンザは感受性を低下させることがよくあります。

薬物動態

セファドロキシルは酸中で持続性があり、消化管でよく吸収されます。 500 mg または 1 g の経口投与では、血漿のピーク濃度は約 16 および 30 マイクログラム/ml に相当し、1 時間 30 分から 2 時間後に達成されます。ピーク濃度はセファレキシンのピーク濃度と似ていますが、血漿中のセファドロキシルの濃度はより長く維持されます。

食べ物は薬物の吸収を変化させません。約 20 % のセファドロキシルは血漿タンパク質に結合します。血漿中の薬物の販売時間は、正常な腎機能では約 1 時間 30 分ですが、腎不全では 14 ～ 20 時間続きます。

セファドロキシルは組織および体液全体に広く分布しています。平均分配量は 18 リットル/1.73 メートル、つまり 0.31 リットル/kg です。セファドロキシルは胎盤を通過し、母乳中に排泄されます。

薬物は代謝されません。尿中に排泄される使用量の 90 % 以上は、糸球体濾過および尿細管での排泄を通じて 24 時間以内に一定になります。したがって、500 mg の用量では、尿中のセファドロキシルのピーク濃度は 1 mg/ml を超えます。

1g の投与後、尿中の抗生物質濃度は、感受性細菌に対する最小阻止濃度レベルで 20 ～ 22 時間維持されます。セファドロキシルは人工腎臓によって大幅に除去されます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?特に腎不全の患者では、けいれんが起こる可能性があるので注意してください。

過剰摂取の治療では、多くの薬物の過剰摂取、異常な薬物相互作用、患者の薬物動態を考慮する必要があります。人工腎臓の分離には血液から血液を除去する効果がある可能性がありますが、多くの場合適応にはなりません。患者の気道、換気、注入を保護します。主に洗浄後の症状のサポートや解決、胃の角質除去などの治療を行います。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

使用上の注意

アレルギーのある人がβ-ラクタム系抗生物質を使用すると、アナフィラキシーショック反応などの斜めの過敏反応が起こるため、ペニシリンにアレルギーを起こしたことがある患者は注意してください。

薬を服用中にアレルギーが発生した場合は、薬を中止してください。重篤な過敏症反応の場合は、エピネフリンの治療や、臨床的に必要な場合には、酸素、点滴、抗ヒスタミン薬の静脈内投与、コルチコステロイド、高血圧用アミン、気道換気などのその他の緊急措置が必要となる場合があります。

腎機能に重大な障害がある患者。腎障害または腎不全が疑われる患者については、治療前および治療中に注意深く観察し、適切な検査を受ける必要があります。

セファドロキシル 500mg を長期使用すると、感度の低い証拠が過剰に発現する可能性があるため、患者を注意深く監視し、重複感染した場合には薬剤の使用を中止する必要があります。

広域スペクトルの抗生物質を使用すると偽大腸炎が発生するという報告があるため、抗生物質の使用に関連して重度の下痢を患っている患者にはこの診断が必要です。胃腸疾患、特に大腸炎のある人に広域抗生物質を処方する場合は注意が必要です。

クロストリジウム ディフィシル (CDAD) は、セファドロキシルを含むほぼすべての抗菌薬の使用時に報告されており、軽度の下痢から致命的な大腸炎まで変動する可能性があります。抗菌薬による治療は腸内細菌系を変化させ、C. ディフィシルの過剰な働きを引き起こします。

C. ディフィシルは毒素 A および B を生成し、CDAD の発症に寄与します。 C. ディフィシル株は高毒素を産生し、これらの感染症は抗生物質による治療に耐性があり、結腸を切除する処置が必要になる場合があるため、疾患と死亡率の増加を引き起こします。抗生物質投与後に下痢を起こしたすべての患者において CDAD を考慮する必要があります。抗菌薬服用後2か月以上経過するとCDADの発症が報告されているため、薬剤の使用を検討する必要がある。 CDAD が疑われる場合、または CDAD が特定されている場合、抗生物質を継続的に使用しても C. ディフィシルには効果がありません。中止する必要がある場合があります。臨床的に必要な場合は、点滴と電気注入、タンパク質の補給、C. ディフィシルに対する抗生物質治療、および外科的評価を実施する必要があります。

腎臓の毒性を変化させる可能性のあるアミノグリコシドなどの腎臓毒性の錠剤とセファドロキシルを併用する場合に使用される信頼できるデータはありません。

乳児や早産に対するセファドロキシルの使用経験は限られています。このような患者には注意が必要です。

機械の運転および操作能力

この薬により、頭痛、興奮（まれに）が生じたり、機械の運転や操作に注意が生じたりすることがあります。

妊娠

胎児への有害な影響については報告されておらず、妊娠中のセファロスポリンの安全な使用は決定されていません。この薬は妊娠中、本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

セファドロキシルは低濃度で母乳中に排泄され、授乳中の赤ちゃんに影響はありませんが、子供に下痢、消耗、発疹がある場合は注意が必要です。

薬物相互作用

コレスチラミンは腸内でセファドロキシルと結合し、この薬物の吸収を遅らせます。

プロベネシドはセファロスポリンの分泌を減らすことができます。

フロセミド、アミノグリコシドを投与すると腎臓に毒性を及ぼす可能性があります。