Cefass 90mg Celogen lek zmniejszający zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Etorykoksyb
Składnik Bolesne miesiączkowanie, zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Etorykoksyb	90 mg

Używa

Wskazania

cefass jest wskazany u dorosłych i młodzieży w wieku 16 lat i starszych w celu:

Zmniejszają objawy choroby zwyrodnieniowej stawów (zapalenie stawów), reumatoidalnego zapalenia stawów (out), zapalenia stawów kręgosłupa.

Krótkoterminowe leczenie umiarkowanego bólu związanego z chirurgią stomatologiczną. Etorykoksyb jest silnym, 2-(2)cykloksygenazy - 2) inhibitorem, wyselekcjonowanym, aktywnym przyjmowanym w zakresie i powyżej zakresu dawki klinicznej.

Udowodniono, że COX - 2 jest głównie odpowiedzialny za syntezę substancji pośrednich Axid Prostanoic powodujących ból, stany zapalne i gorączkę. Selektywne hamowanie COX-2 spowodowane stosowaniem etorykoksybu zmniejszyło te objawy kliniczne, a także zmniejszyło toksyczność w przewodzie pokarmowym bez wpływu na czynność płytek krwi.

farmakokinetyka

wchłanianie

Etorieoksyb jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Średnia liczba ustna wynosi prawie 100%. Po przyjęciu dawki 90mg raz dziennie, aż do ustabilizowania się stanu, maksymalne stężenie w osoczu rejestrowane jest po niemal 1 godzinie (TMAX) od momentu, gdy dorosły obiekt zażyje lek w stanie głodu.

Farmakokinetyka mobilna liniowego etorykoksybu w zakresie dawek klinicznych. Zwykłe posiłki nie wpływają na znaczenie kliniczne poziomu wchłaniania 1 dawki etorykoksybu 90 mg. W badaniach klinicznych etorykoksyb stosuje się niezależnie od pożywienia.

Dystrybucja

Około 92% etorykoksybu wiąże się z białkami ludzkiego osocza, jeśli jest stosowany w stężeniu 0,05–5 mcg/ml. Napięcie dystrybucyjne w stanie zrównoważonym (VDSS) wynosi około 120 litrów. Etorykoksyb przenika przez łożysko u szczurów i królików, a u szczurów przenika przez barierę krew-mózg.

Metabolizm

Etorykoksyb jest silnie metabolizowany i wynosi

U ludzi zidentyfikowano 5 metabolitów. Główną substancją metaboliczną jest kwas karboksylowy 6' - kwas karboksylowy powstający w wyniku utleniania pochodnej 6' - hydroksymetylowej. Te główne metabolity wykazują lub nie wykazują aktywności czynnej, którą można zmierzyć, lub są aktywne jedynie jako inhibitory COX-2. Metabolity te nie są hamowane przez COX-1.

Eliminacja

Po dożylnym wstrzyknięciu pojedynczej dawki 25 mg etorykoksybu wiąże się radioaktywnie ze zdrowymi przedmiotami, 70% radioaktywnych składników aktywnych wykrywa się w moczu, a 20% w kale, głównie w postaci metabolitów. Poniżej 2% radioaktywnych składników aktywnych występujących w lekach niemetabolicznych.

Większość etorykoksybu jest wydalana głównie w procesie metabolizmu, a następnie przez nerki. Stężenie etorykoksybu w stanie trwałym osiąga się w ciągu 7 dni leczenia, przyjmując dawkę 120 mg raz dziennie, przy skumulowanym współczynniku prawie 2, co odpowiada skumulowanemu czasowi sprzedaży wynoszącemu około 22 godzin. Szacuje się, że usuwanie leków z osocza wynosi około 50 ml/min.

Przed wzięciem Cefass 90mg Celogen lek zmniejszający zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

Lek można zażywać w stanie głodu lub sytości. Szybsza reakcja na początkowe leczenie lekiem w przypadku przyjmowania leku w stanie głodu.

Dawkowanie

Ze względu na ryzyko sercowo-naczyniowe i działania niepożądane etorykoksybu, którego dawka i czas stosowania mogą zwiększać się, należy stosować lek w możliwie najkrótszym czasie i przy najmniejszej skutecznej dawce dziennej. U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów należy okresowo oceniać leczenie objawowe.

choroba zwyrodnieniowa stawów:

zalecana dawka to 30 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawka 60mg raz na dobę.

reumatoidalne zapalenie stawów:

Zalecana dawka to 60 mg raz na dobę. Jeśli tak jest podane, konieczne jest zwiększenie dawki do 90 mg raz dziennie. Gdy stan kliniczny pacjenta był stabilny, zmniejszono dawkę do 60 mg raz dziennie.

Wiek - zapalenie stawów kręgosłupa:

Zalecana dawka to 60 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 90 mg raz na dobę. Gdy stan kliniczny pacjenta był stabilny, zmniejszono dawkę do 60 mg raz dziennie.

Ostry ból:

W przypadku ostrego bólu etorykoksyb należy stosować wyłącznie w przypadku ostrych objawów.

Ostre zapalenie stawów spowodowane dną moczanową:

Zalecana dawka to 120 mg raz na dobę. W badaniach klinicznych ostrego zapalenia stawów wywołanego dną moczanową, etorykoksyb stosuje się przez 8 dni.

Ból po zabiegu chirurgicznym związanym z chirurgią stomatologiczną:

zalecana dawka to 90 mg raz dziennie, z ograniczeniem do 3 dni.

Nie badano dawki większej niż zalecana. A więc:

Dawka w leczeniu zapalenia stawów nie powinna przekraczać 60 mg na dobę. Dawka w ostrym zapaleniu stawów wywołanym dną moczanową nie może przekraczać 120 mg na dzień przez maksymalnie 8 dni.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Podobnie jak w przypadku innych leków, należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (Child – Pugh 5 – 6) nie należy stosować dawki większej niż 60mg raz na dobę. U pacjentów ze średnimi zaburzeniami czynności wątroby (7 - 9 w skali Child Pugh) nie należy stosować dawki większej niż 30 mg raz na dobę. Brak doświadczenia klinicznego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (Child – Pugh ≥ 10); Dlatego stosowanie leków jest przeciwwskazane u tych pacjentów.

Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 30 ml/min. Stosowanie etorykoksybu u pacjentów z klirensem kreatyniny

Dzieci

Przeciwwskazane dla dzieci i młodzieży poniżej 16 roku życia.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? W przypadku przedawkowania należy zabrać pacjenta do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Cefass 90 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Zakażenia i pasożyty: kość wyrostka zębodołowego. Zapłodnienie, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgaga/refluks żołądkowy, biegunka, zaburzenia trawienia, dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zapalenie przełyku, owrzodzenie jamy ustnej. 1/100

Zakażenia i pasożyty: zapalenie błony śluzowej żołądka, zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia dróg moczowych. Czuciowe, zmniejszające świadomość, omamy. Ucisk w klatce piersiowej, zawał mięśnia sercowego. stwardnienie/skurcze mięśni, ból mięśni/ból mięśni. 1/1000

odporność: alergie, angiografia, reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, niewydolność wątroby, żółtaczka.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania leku i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Cefass jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadmierna nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

postępujący wrzód trawienny lub krwawienie z przewodu pokarmowego.

Pacjenci, którzy przyjmowali kwas acetylosalicylowy lub NLPZ, w tym inhibitory COX-2 (cyklooksygenazy - 2), pacjenci ze skurczem oskrzeli, ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa, polipami nosa, angiografią, pokrzywką lub reakcjami alergicznymi.

ciąża i laktacja.

Ciężka dysfunkcja wątroby (albumina w surowicy

Szacowana kreatynina w nerkach

Dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia.

zapalenie jelit.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, których ciśnienie krwi przekracza 140/90 mmHg i nie zostało w pełni kontrolowane.

Niedokrwistość, choroba tętnic obwodowych i/lub choroba naczyń mózgowych.

Środki ostrożności podczas stosowania

Zakrzepica serca

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), niezawierające aspiryny, stosujące cukier ogólnoustrojowo, mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej, w tym zawału mięśnia sercowego i różnego rodzaju zawałów, które mogą prowadzić do śmierci.

Ryzyko to może pojawić się na początku pierwszych kilku tygodni stosowania leku i może z czasem wzrastać. Ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej odnotowuje się głównie przy dużych dawkach.

Lekarze muszą okresowo oceniać występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych, nawet jeśli u pacjenta nie występowały wcześniej żadne objawy sercowo-naczyniowe. Należy ostrzec pacjentów o objawach poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgłosić się do lekarza natychmiast po ich wystąpieniu.

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, konieczne jest podanie etorykoksybu w pierwszej dawce dobowej, która będzie skuteczna w możliwie najkrótszym czasie.

Selektywnych inhibitorów COX-2 nie stosuje się zamiast kwasu acetylosalicylowego w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym spowodowanym zakrzepicą, ponieważ nie wykazuje on oporności płytkowej.

Wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy

U pacjentów leczonych etorykoksybem wystąpiły powikłania ze strony przewodu pokarmowego (perforacja, wrzód lub krwawienie (puby)), w niektórych przypadkach prowadzące do śmierci. Należy zachować ostrożność podczas stosowania etorykoksybu u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego; Pacjenci w podeszłym wieku stosują inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy lub pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie, takimi jak wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i jelit lub inne powikłania trawienne) zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania leku Etorykoksyb z kwasem acetylosalicylowym (nawet w małych dawkach).

wpływają na nerki

Nerki prostaglandyny mogą odgrywać kluczową rolę w utrzymaniu perfuzji nerek. Dlatego w przypadku zaburzenia perfuzji nerek stosowanie etorykoksybu może powodować zmniejszenie stężenia prostaglandyn i zmniejszenie przepływu krwi przez nerki, a tym samym pogorszenie ich czynności. Pacjenci z dużym ryzykiem wystąpienia tej reakcji to osoby ze znacznie zaburzoną dotychczasową funkcją nerek, nieprzepracowaną niewydolnością serca lub marskością wątroby. Należy rozważyć monitorowanie czynności nerek u tych pacjentów.

Zatrzymywanie wody, obrzęków i wysokiego ciśnienia krwi

Podobnie jak w przypadku innych leków wpływających na syntezę prostaglandyn, u pacjentów stosujących etorykoksyb obserwowano zatrzymywanie wody, obrzęki i wysokie ciśnienie krwi.

Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym etorykoksyb, można powiązać z nowym początkiem lub nawracającą zastoinową niewydolnością serca. Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, dysfunkcją lewej komory lub nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie oraz u pacjentów z obrzękami.

W przypadku klinicznych dowodów na nasilenie objawów u tych pacjentów, należy zastosować odpowiednie leczenie, obejmujące zastosowanie zawiesiny etorykoksybu.

Etorykoksyb można powiązać z wieloma przypadkami wyższego i poważniejszego nadciśnienia tętniczego niż inne NLPZ i inne selektywne inhibitory COX-2, szczególnie w dużych dawkach.

Dlatego przed leczeniem etorykoksybem należy kontrolować nadciśnienie, a zwłaszcza podczas leczenia etorykoksybem należy zwracać uwagę na monitorowanie ciśnienia krwi.

Ciśnienie krwi należy kontrolować w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia oraz okresowo. Jeżeli ciśnienie krwi znacznie wzrośnie, należy rozważyć alternatywne leczenie. .

wpływają na wątrobę

Zwiększenie stężenia aminotransferazy alaninowej (ALT) i/lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) (o około trzy lub wiele górnych granic normy) zgłaszano u około 1% pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych leczenia etorykoksybem w dawkach 30, 60 i 90 mg na dobę przez 1 rok.

Każdy pacjent z objawami i/lub oznakami dysfunkcji wątroby lub nieprawidłowymi wynikami badań czynności wątroby powinien być monitorowany.

W przypadku wystąpienia objawów niewydolności wątroby lub utrzymujących się nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby (trzy górne granice normy) należy przerwać podawanie leku.

ogólne

Jeżeli w trakcie leczenia którakolwiek z wyżej wymienionych funkcji układu narządów ulegnie pogorszeniu, należy rozważyć podjęcie odpowiednich działań i przerwanie leczenia etorykoksybem.

Należy zachować odpowiednią kontrolę medyczną podczas stosowania etorykoksybu u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i serca.

Należy zachować ostrożność podczas rozpoczynania leczenia etorykoksybem u pacjentów odwodnionych. Podczas stosowania NLPZ i niektórych selektywnych inhibitorów COX-2 zgłaszano bardzo rzadkie przypadki poważnych reakcji skórnych, w niektórych przypadkach śmiertelnych, w tym łuszczącego się zapalenia skóry, zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznej martwicy naskórka.

U pacjentów stosujących etorykoksyb zgłaszano ciężkie reakcje nadwrażliwości (takie jak wstrząs anafilaktyczny). Niektóre selektywne inhibitory COX-2 wiążą się ze zwiększonym ryzykiem alergii skórnych u pacjentów z alergią na leki w wywiadzie.

Należy przerwać stosowanie leku Etoricoxib natychmiast po pojawieniu się wysypki skórnej, uszkodzenia błon śluzowych lub jakichkolwiek objawów nadwrażliwości.

Etorykoksyb może maskować objawy gorączki i stanu zapalnego.

Należy zachować ostrożność stosując etorykoksyb jednocześnie z warfaryną lub innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Nie zaleca się stosowania etorykoksybu, podobnie jak innych leków hamujących syntezę cyklooksygenazy/prostaglandyn, u kobiet planujących zajście w ciążę.

Leki zawierające laktozę. Pacjenci z rzadkimi problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub glukoza – nie należy stosować galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Pacjenci, u których podczas stosowania etorykoksybu występują zawroty głowy, zawroty głowy lub senność, powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Podobnie jak w przypadku innych leków hamujących syntezę prostaglandyn, należy unikać stosowania etorykoksybu u kobiet w późnej ciąży, ponieważ może to spowodować wczesne wystąpienie tętnicy.

Brak odpowiednich badań kontrolnych u kobiet w ciąży. Etorykoksyb należy stosować w pierwszych dwóch kwartałach ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści, jakie zapewnia, przewyższają ryzyko dla płodu.

Okres karmienia piersią

Etorykoksyb przenika do mleka myszy. Nie wiadomo, czy przenika do mleka kobiecego. Ponieważ wiele leków przenika do mleka matki i ze względu na możliwe działanie inhibitorów syntezy prostaglandyn podczas karmienia piersią, decyzja o zaprzestaniu stosowania leku lub zaprzestaniu karmienia piersią zależy od znaczenia leku dla matki.

Interakcje lecznicze

Doustny lek przeciwzakrzepowy: U pacjentek leczonych długoterminowo warfaryną, przyjmowanie etorykoksybu w dawce 120 mg na dobę może prowadzić do wzrostu o około 13% protrombiny w porównaniu z międzynarodowym współczynnikiem standardowym (INR). Dlatego też należy ściśle monitorować pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe pod względem czasu protrombiny Inr, zwłaszcza w pierwszych dniach leczenia etorykoksybem lub po zmianie dawki etorykoksybu.

Leki moczopędne, inhibitory ACE i antagoniści angiotensyny II: NLPZ mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych i innych leków przeciwnadciśnieniowych. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów z odwodnieniem lub u pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek) jednoczesne stosowanie inhibitora ACE lub antagonisty angiotensyny II i inhibitorów cyklooksygenazy może prowadzić do dalszego upośledzenia czynności nerek, co może spowodować ostrą niewydolność nerek, często powracającą do zdrowia. Takie interakcje należy wziąć pod uwagę u pacjentów stosujących etorykoksyb jednocześnie z inhibitorami enzymów lub angiotensyną II. Dlatego połączenie należy stosować ostrożnie, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Pacjentom należy zapewnić pełną rekompensatę i rozważyć monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu leczenia oraz okresowo.

Kwas acetylosalicylowy: W badaniu przeprowadzonym na zdrowych osobach, w stanie stabilnym, doustny etorykoksyb w dawce 120 mg raz na dobę nie wpływał na działanie kwasu acetylosalicylowego (81 mg raz na dobę) przeciwdziałającego agregacji płytek krwi. Etorykoksyb można stosować jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym w dawkach profilaktycznych dla układu sercowo-naczyniowego (małe dawki kwasu acetylosalicylowego). Jednakże jednoczesne stosowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego i kwasu acetylosalicylowego z etorykoksybem może prowadzić do zwiększenia częstości występowania wrzodów trawiennych lub innych powikłań w porównaniu ze stosowaniem samego etorykoksybu. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania etorykoksybu z kwasem acetylosalicylowym w dawkach większych niż dawki stosowane w leczeniu chorób układu krążenia lub innych NLPZ.

Cyklosporyna i takrolimus: chociaż nie badano tej interakcji z etorykoksybem stosowanym z cyklosporyną lub takrolimusem w połączeniu z dowolnymi NLPZ, może zwiększać toksyczne działanie cyklosporyny lub takrolimusu na nerki. Podczas jednoczesnego stosowania etorykoksybu i jednego z tych leków należy monitorować czynność nerek.

Wpływ etorykoksybu na inne leki lub inne leki

Liti: NSAID làm giảm bài tiết liti qua thận và do đó làm tăng nồng độ liti trong huyết tương. W razie potrzeby należy ściśle monitorować stężenie litu we krwi i dostosowywać jego dawkę podczas jednoczesnego stosowania z NLPZ i po jego zaprzestaniu.

Metotreksat: Przeprowadzono dwa badania wpływu etorykoksybu w dawce 60, 90 lub 120 mg raz na dobę x 7 dni u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów przyjmujących metotreksat w dawkach od 7,5 do 20 mg na tydzień. Dawki etorykoksybu 60 i 90 mg nie mają wpływu na stężenie metotreksatu w osoczu ani na klirens nerkowy. W badaniu wykazano, że etorykoksyb w dawce 120 mg nie działał, ale w innym badaniu wykazano, że etorykoksyb w dawce 120 mg zwiększał stężenie metotraksatu w osoczu o 28% i zmniejszał klirens nerkowy metotreksatu o 13%. W przypadku jednoczesnego stosowania etorykoksybu i metotreksatu zaleca się pełne monitorowanie, aby zapobiec zatruciu metotreksatem.

Tabletki antykoncepcyjne: 1 dawka etorykoksybu 60 mg do jednoczesnego stosowania z 35 mikrogramami etynyloestradiolu (EE) i 0,5 - 1 mg noretyndronu w ciągu 21 dni zwiększa stabilny stan AUC0 - 24 godziny EE o 37%. Etorykoksyb 120 mg stosuje się jednocześnie ze środkami antykoncepcyjnymi lub przez 12 godzin, zwiększając stan stabilny AUC0 – 24 godziny EE 50 – 60%. Wybierając doustną metodę antykoncepcji do jednoczesnego stosowania z etorykoksybem, należy wziąć pod uwagę zwiększenie stężenia EE. Może to zwiększyć częstość występowania działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych.

Hormonalna terapia zmianowa (HTZ): Stosuj etorykoksyb w dawce 120 mg z hormonalną terapią zastępczą zawierającą skoniugowany estrogen (0,625 mg przed marintą) przez 28 dni, zwiększając stabilny stan AUC0 - 24-godzinny skoniugowany estron (41%), Equilin (76%) i 17 - β-estradiol (22%). Nie badano efektów długotrwałego stosowania etorykoksybu (30, 60 i 90 mg). Wybierając hormonalną terapię pomenopauzalną w skojarzeniu z etorykoksybem, należy wziąć pod uwagę zwiększenie poziomu estrogenów, ponieważ może ona zwiększać ryzyko działań niepożądanych związanych z HTZ.

Prednizon/Prednizolon: W badaniach interakcji leków wykazano, że etorykoksyb nie ma wpływu klinicznego na farmakokinetykę prednizonu/prednizolonu.

Digoksyna: Stosowanie etorykoksybu w dawce 120 mg raz dziennie przez 10 dni u zdrowych ochotników nie powoduje zmiany stanu stabilnego w AUC0 - 24-godzinnym osoczu ani zdolności wydalania digoksyny przez nerki. Występuje wzrost maksymalnego stężenia cmax digoksyny (około 33%). Zwykle dla większości pacjentów wzrost ten nie jest istotny. Jednakże pacjenci z wysokim ryzykiem toksyczności digoksyny powinni być monitorowani podczas jednoczesnego stosowania etorykoksybu i digoksyny.Wpływ etorykoksybu na leki metabolizowane przez sulfotransferazę: Etorykoksyb jest inhibitorem aktywności sulfotransferazy, zwłaszcza sult1e1, i wykazano, że zwiększa stężenie etynyloestradiolu w surowicy. Ponieważ wiedza na temat wpływu sulfotransferazy jest niepełna, a skutki kliniczne wielu leków są nadal sprawdzane, należy zachować ostrożność i ściśle monitorować podczas stosowania leku Etorykoksyb jednocześnie z lekami metabolizowanymi głównie przez sulfotransferazę (np. salbutamol i minoksydyl).

Wpływ etorykoksybu na leki są metabolizowane przez ienzym CYP

Na podstawie badań druku ViO wynika, że etorykoksyb nie hamuje cytochromu P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ani 3A4. W zdrowym badaniu codzienne stosowanie etorykoksybu w dawce 120 mg nie zmienia aktywności CYP3A4.

Wpływ innych leków na dynamikę etorykoksybu: Główny szlak metabolizmu etorykoksybu zależy od enzymu CYP. CYP3A4 bierze udział w metabolizmie etorykoksybu w organizmie. Badanie in vitro pokazuje, że CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 i CYP1A2 mogą również katalizować główny szlak metaboliczny, ale ich specyficzna rola nie była badana w badaniu Vivo.

Ketokonazol: Ketokonazol jest silnym inhibitorem CYP3A4. Badania nad ketokonazolem w dawce 400 mg raz dziennie przez 11 dni u zdrowych ochotników nie wykazały żadnego klinicznego wpływu na dynamikę etorykoksybu stosowanego w dawce 60 mg.

worykonazol i mikonazol: należy jednocześnie stosować worykonazol doustny lub mikonazol w żelu, są silnymi inhibitorami CYP3A4, a etorykoksyb nie ma klinicznego wpływu na farmakokinetykę etorykoksybu.

Ryfampicyna: należy stosować jednocześnie etorykoksyb z ryfampicyną, silnie indukującą enzym CYP, zmniejszającą o 65% stężenie etorykoksybu w osoczu. This interaction can lead to recurrence of symptoms, when Etoricoxib is used with rifampicin. Jednakże nie badano zwiększania dawki etorykoksybu.

Leki przeciwkwasowe: leki zobojętniające kwas żołądkowy, które nie wpływają na znaczenie kliniczne farmakokinetyki etorykoksybu.

Przechowywanie

Przechowywać w zamkniętych opakowaniach, w chłodnym, suchym miejscu, unikać światła, w temperaturze poniżej 300C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.