CEFIXIM 100mg Vidipha polvere orale per il trattamento delle infezioni (10 confezioni x 2g)
Forma farmaceutica Scatola da 10 pacchi
Specifiche Cefixima
Ingrediente Bronchite acuta, tifo, bronchite cronica, dissenteria da Shigella dissenteriae
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Cefixima | 100mg |
Usi
Indicazioni
Trattamento di infezioni causate da ceppi batterici sensibili, tra cui:
È necessario condurre test sensibili prima di iniziare il trattamento con Cefixim. Se necessario, il trattamento può essere iniziato prima di conoscere i risultati sensibili. Tuttavia, una volta che i risultati del test sono sensibili, potrebbe essere necessario modificare il trattamento.
Farmacologia
cefixim è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione, utilizzato per via orale. Il farmaco ha un effetto battericida. Il meccanismo battericida di Cefixim è simile a quello di altre cefalosporine attaccate alle proteine bersaglio (proteine montate sulla penicillina che inibiscono la sintesi dei mucopeptidi nelle pareti cellulari batteriche
Cefixim ha un'elevata sostenibilità con l'idrolisi della beta-lattamasi codificata dal gene più di Cefaclor, Cefoxitina, Cefuroxim, Cephalexin, Cephradin.
spettro antibatterico:
Batteri Gram-positivi: batteri Gram-positivi streptococcus pyogenes (batteri solubili batterici Beta). S.Agalactiae (Lega batterica Gruppo B) e streptococchi del gruppo C, F e G; Alcuni ceppi di S.Pneumoniae sono peggiori di alcune altre cefalosporine orali (come Cefdinir, Cefpodoxim, Cefprozil, Cefuroxim); I ceppi di S.pneumoniae resistenti alla penicillina sono considerati resistenti al cefixim. La maggior parte degli streptococchi del gruppo D e S.Vidirans sono spesso considerati resistenti a Cefixim. Cefixim non ha l'effetto in vitro contro lo stafilococco aureo o l'assenza di secrezione di penicillinasi, compresi Stafilococco aureo, S. Epidermidis e S. Saprophyticus, Stafilococco resistente alla meticilina.Il bacillo corynebacterium gram-positivo, la listeria monocytogenes è solitamente resistente a cefixim. Batteri Gram-negativi: Cefixim agisce contro Neisseria Meningitidis, N.Gonorrhoeae, penicillinasi secreta o non secreta. Il farmaco ha anche effetti in vitro sulla peniclina resistente a N. Gonorrhoeae attraverso intermediari plasmidici.
Cefixim ha un effetto in vitro sulla maggior parte della secrezione di H.influenzae o su nessuna secrezione di beta-lattamasi e H.Parainfluenzae. Cefixim funziona meglio di Cefaclor, Cephalexin, Cefuroxim o Amoxicilina combinati con clavulanato di potassio per H.influenzae che produce beta-lattamasi, ma meno o meno di Ciprofloxacina, Ceftriaxon o Co-Trimoxazol. Cefixim in vitro funziona anche contro i ceppi anti-farmaco di H.influenzae di alta qualità (ampicillina, cloramfenicolo, tetraciclina, co-trimossazolo, cefaclor e/o eritromicina). Tuttavia, alcuni ceppi di H.influenzae non sono bata-lattamici ma anche ampicillina e cefalosoprin sono ridotti a cefixim.
In vitro, Cefixim funziona per Moraxella Catnrhalis, anche quando resistenza all'ampicillina, cefaclor, cefalexina.
In vitro, Cefixim funziona per le più importanti animaliaceae. In vitro, Cefixim funziona contro molti ceppi di E.coli, Citrobacter Fruendii, K.pneumoniae e P.Mirabilis resistenti ad altri antibiotici (aminoglicosidi, tetraciclina, ampicillina, cloramfenicolo e/o co-trimossazolo).
Molti ceppi di pseudomonas resistenti a Cefixim.
Batteri anaerobici: la maggior parte dei ceppi di bacteroides fragilis, bacteroides spp. Altri, la maggior parte dei ceppi di Clostridium (incluso C. Difficile) resistenti a Cefixim.
Chlamydia e micoplasma: Cefixim resistenti a Chlamydia Trachomatis e Ureaplasma Urealyticum.
Spirochete: Cefixim ha alcuni effetti su Borelia Burgdorferi che è la causa della malattia di Lyme (concentrazione di 0,8 microgrammi/ml).
Resistenza ai farmaci:
Cefixim è altamente sostenibile, non idrolizzato da molte beta-lattamasi attraverso plasmidi e cromosomi, ma il farmaco viene idrolizzato da alcune beta-lattamasi di Enterobacter, Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris e Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Enterobacter Cloahera, Flavobacterium e bacteroides fragilis.
Cefixim staphylococcus aureus è causato da un farmaco debole con PBP, di batteri. Enterococcus e Listeria monocytogenes sono resistenti ai farmaci con scarsa affinità per le PBP batteriche. Citrobacter Freundii e Cefixim resistenti agli Enterobacter sono causati da fattori che impediscono al farmaco di penetrare nei batteri e produrre beta-lattamasi. I farmaci resistenti a Pseudomonas e acinetobacter sono causati dalle membrane cellulari batteriche.
Cefixim stimola la produzione di beta-lattamasi in alcuni ceppi di Morganella Morganii, ma il farmaco funziona ancora in vitro per tali ceppi dopo aver rilasciato quelle beta-lattamasi.
Alcune cefalosporine di terza generazione funzionano ancora con gli stafilococchi, Cefixim di solito non funziona su questi batteri. Cefixim non ha attività attiva in vitro sugli stafilococchi (secrezione secretiva o assente di beta-lattamasi) come Staphylococcus aureus, s.epidermidis e S.Saprophyticus.
Come altre cefalosporine, cefixim non ha attività su stafilococchi, Enterococchi e Listeria spp. Non più sensibile a Cefixim. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa e Bacteroides spp. ha resistito a cefixim. Cefixim ha un’attività in vitro limitata sui batteri anaerobici; La maggior parte dei ceppi di Clostridia (incluso C. Difficile) sono resistenti ai farmaci.
I Gram-noodles come Achromobacter Xylosoxidans e Flavobacterium meningosepticum sono resistenti a Cefixim.
Con Chlamydia e Mycoplasma: Cefixim non è attivo con Chlamydia Trachomatis e Ureaplasma Urealyticum.
Farmacocinetica dinamica
Dopo l'assunzione di una singola dose di Cefixim, solo il 30-50% della dose viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, indipendentemente dal fatto di bere prima o dopo i pasti, sebbene il tasso di assorbimento possa essere ridotto se assunto durante i pasti. Il farmaco sotto forma di fluido orale viene assorbito meglio sotto forma di compresse. L'assorbimento dei farmaci è relativamente lento. La concentrazione plasmatica massima è di 2 microgrammi/ml (per la dose da 200 mg), 3,7 microgrammi/ml (per la dose da 400 mg) e viene raggiunta dopo 2-6 ore. Il tempo di vendita è solitamente di circa 3-4 ore e può durare in caso di insufficienza renale. Circa il 65% di Cefixim nel sangue è legato alle proteine plasmatiche.
Le informazioni sulla distribuzione di Cefixim nei tessuti e nei fluidi sono limitate. Attualmente non esistono dati adeguati sulla concentrazione del liquido cerebrospinale. Il farmaco può passare la placenta. Il farmaco può raggiungere concentrazioni relativamente elevate nella bile e nelle urine. Circa il 20% delle dosi orali viene eliminato sotto forma di urina immodificata entro 24 ore. Fino al 60% della dose orale senza rene.
Non vi è alcuna evidenza di metabolismo ma potrebbe esserci una parte del farmaco eliminata dalla bile nelle feci. Il farmaco non è uguale all'emolisi.
Insufficienza renale: nelle persone con funzionalità renale di medio grado (chiaramente 20-40 ml di creatinina/minuto), il tempo medio di vendita di cefixim dura fino a 6,4 ore. Grave insufficienza renale (eliminazione della creatinina 5-20 ml/minuto), il tempo medio di vendita è aumentato a 11,5 ore. Il farmaco non viene eliminato in modo significativo dal sangue mediante emoni o fertilizzante peritoneale. Tuttavia, uno studio ha dimostrato che con una dose di 400 mg, i pazienti in dialisi hanno una formula del sangue simile a quelli con clearance della creatinina di 21-60 ml/min.
Prima di prendere CEFIXIM 100mg Vidipha polvere orale per il trattamento delle infezioni (10 confezioni x 2g)
Come usare
Usato per via orale.
Metti la polvere in un bicchiere contenente circa 20 ml di acqua bollita fresca (circa 4 cucchiai di caffè), mescola e bevi immediatamente.
Dosaggio
Bambini da 6 mesi a 12 anni: la dose suggerita è di 8 mg/kg/giorno, una volta al giorno. Quando necessario, per eliminare le infezioni del tratto urinario si può prendere in considerazione la dose di 4 mg/kg due volte al giorno, che deve essere utilizzata una volta al giorno.
Bambini> di età superiore a 12 anni o di peso superiore a 50 kg: trattamento con dosi per adulti (utilizzando altre forme appropriate).
Non è stata stabilita la sicurezza e l'efficacia nei bambini di età inferiore ai sei mesi.
Durata del trattamento: la durata del trattamento clinico è di 10-14 giorni. Il tempo di trattamento deve essere guidato dalla risposta clinica e dai batteri del paziente. Nel trattamento delle infezioni causate da Streptococcus Pyogenes, si raccomanda di trattare almeno 10 giorni.
Persone con insufficienza renale:
Cosa fare in caso di overdose? Poiché non esiste un trattamento specifico, si tratta principalmente di un trattamento sintomatico.
In caso di sintomi di sovradosaggio, interrompere immediatamente il trattamento e procedere come segue: Lavanda gastrointestinale e anticonvulsivanti possono essere utilizzati in caso di indicazioni cliniche. Poiché il farmaco non viene eliminato mediante emolisi, dialisi o filtro peritoneale.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata.
Effetti collaterali
Comune: ADR> 1/100
Digestivo: diarrea e feci (27%), dolore addominale, vomito, nausea, flatulenza, non delizioso, secchezza delle fauci. I disturbi gastrointestinali di solito si verificano nei primi due giorni di trattamento e rispondono ai farmaci sintomatici, raramente interrompono il farmaco.
Sistema nervoso: mal di testa (3 - 16%), vertigini, irrequietezza, insonnia, affaticamento.
Ipersensibilità (7%): eruzione cutanea rossa, orticaria, febbre da farmaci.
Altri effetti: aumento dei livelli di amilasi nel sangue (1,5 - 5%), ma non esiste alcuna correlazione tra aumento dei livelli di amilasi nel sangue ed effetti indesiderati nel tratto digestivo del paziente.
Non comune: 1/1.000
Digestivo: forte diarrea causata da Clostridium difficile e finta colite.
Sistemico: anafilassi, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, diverse rose, necrosi epidermica avvelenata.
Ematologia: diminuzione dei livelli di piastrine, leucociti, globuli bianchi, emoglobina ed ematocrito.
fegato: epatite e ittero; Aumento temporaneo di AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina e LDH.
Rene: insufficienza renale acuta, azoto azoto ipercogeno e livelli temporanei di creatinina plasmatica.
Altri casi: infezione vaginale e infezione.
Raro: ADR
Ematologia: tempo di protrombina.
Sistemico: convulsioni.
Nota: informare il medico degli effetti indesiderati riscontrati durante l'utilizzo del farmaco.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
controindicato
Prestare attenzione quando si utilizza
Prima di iniziare il trattamento con cefixim, è necessario indagare attentamente la storia allergica del paziente alla penicillina e ad altre cefalosporine a causa dell'ipersensibilità tra antibiotici beta-lattamici, tra cui: penicillina, cefalosporina e cefamicina.
Prestare attenzione quando si utilizza Cefixim in persone con una storia di malattie gastrointestinali e colite, soprattutto se usato per un uso prolungato, perché potrebbe esserci il rischio di crescita eccessiva di batteri anti-farmaco. Soprattutto il Clostridium dificile provoca grave diarrea nell'intestino, è necessario sospendere il farmaco e trattarlo con altri antibiotici (metronidazolo, vancomicina, ...). Inoltre, la diarrea per 1-2 giorni è dovuta principalmente al farmaco, se lieve non è necessario sospendere il farmaco. Cefixim modifica anche i batteri nell'intestino.
Come altri antibiotici, l'uso di cefixim a lungo termine può causare la riproduzione di un numero eccessivo di batteri, con conseguente superinfezione o infezione grave. Sono stati riscontrati batteri Gram-positivi in pazienti che utilizzavano Cefixim per trattare l'otite media o le infezioni del tratto urinario. Pertanto, è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che utilizzano Cefixim per trattare tempestivamente il caso in cui si verifichi una superinfezione.
Insufficienza renale acuta: come con altre cefalosporine, cefixim può causare insufficienza renale acuta inclusa la nefrite interstiziale come condizione nascosta. Quando si verifica un'insufficienza renale acuta, CEFIXIM deve essere interrotto e si devono adottare un trattamento appropriato e/o le misure necessarie.
Il dosaggio e il numero di farmaci utilizzati devono essere ridotti nelle persone con insufficienza renale, compresi i pazienti in dialisi, a causa delle concentrazioni plasmatiche di cefixim nelle persone con insufficienza renale più elevate e per un periodo più lungo rispetto ai pazienti con funzionalità renale normale.
Per i bambini di età inferiore a 6 mesi, finora non ci sono dati sulla sicurezza e l'efficacia di Cefixim.
Per gli anziani: in generale, non è necessario aggiustare la dose, a meno che non vi sia una compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina
Reazioni cutanee dannose gravi: in alcuni pazienti che utilizzano Cefixim sono state segnalate reazioni cutanee gravi come necrosi epidermica avvelenata, sindrome di Stevens-Johnson ed eruzione cutanea con leucemia da eosina e sintomi sistemici. Quando si verifica una reazione gravemente dannosa per la pelle, Cefixim deve essere interrotto e sono necessari trattamenti e/o misure appropriate.
Anemia emorragica: l'anemia ematopsia comprende risultati gravi che sono decessi, che sono stati descritti con le cefalosporine. È stata segnalata anche la recidiva di anemia emolitica dopo aver bevuto nuovamente cefalosporine in alcuni pazienti con una storia di cefalosporine (incluso cefixim) correlata all'anemia emolitica.
Gli eccipienti dell'aspartam hanno una radice di fenilalanina. Può essere dannoso per i pazienti con fenilceton.
Eccipienti al lattosio: non utilizzare per pazienti con intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi, disturbi dell'assorbimento di glucosio-galattosio.
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari
deve essere cauto durante la guida o l'uso di macchinari perché il farmaco può causare effetti indesiderati come mal di testa, vertigini, affaticamento.
Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento
Sono stati condotti studi su topi e ratti con una dose pari a 400 volte la dose umana e non hanno mostrato prove di capacità di fertilità o danni al feto causati da Cefixim. Sui conigli con una dose 4 volte superiore a quella umana non vi è evidenza di effetto teratogeno; C'è un'alta percentuale di aborti spontanei e la morte è una conseguenza nota come sensibilità dei conigli agli antibiotici che modificano il sistema microbiologico dell'intestino. Non esiste una ricerca adeguata e controllata sulle donne in gravidanza. Pertanto, CEFIXIM non deve essere usato durante la gravidanza o l'allattamento a meno che il medico non lo ritenga necessario.
Interazione farmacologica
Il Probenecid aumenta il picco e la concentrazione AUC di Cefixim, riducendo la clearance dei reni e la distribuzione del farmaco.
Usato con anticoagulanti come il warfarin, aumenta il tempo di protrombina, con o senza sanguinamento.
cefixim aumenta i livelli di carbamazepina nel plasma se assunto insieme.
La nifedipina aumenta la biodisponibilità di cefixim quando assunta insieme, manifestandosi con un aumento della concentrazione di picco e dell'AUC.
Uno studio incrociato a quattro vie su 12 uomini sani per valutare la farmacocinetica di Cefixim quando utilizzato con, prima e dopo antiacidi a base di alluminio/magnesio. L'uso di antiacidi non modifica significativamente i parametri farmacocinetici di Cefixim.
La ricerca sulle interazioni farmacologiche correlate alla coesione delle proteine nel siero umano, la variazione non coesiva di Cefixim quando si aggiunge paracetamolo, eparina, fenitoina, ibuprofene, furosemid o diazepam non è significativa in termini di statistiche riportate alla massima concentrazione terapeutica. Con acido salicilico, aumentato significativamente di circa il doppio, dal 35% al 66%
Nessuna coesione. Studiando l'interazione nei cani, è stato confermato che i preparati ASA (ad esempio l'acido salicilico) aumentano la parte senza coesione di Cefixim, con conseguente aumento della distribuzione e dell'eliminazione del farmaco. Tuttavia, a causa dell'aumento dell'integrale di distribuzione e liquidazione, non vi è alcun effetto sul tempo di vendita di Cefixim.
L'attività di Cefixim può aumentare se utilizzato con agenti a base di acido ureterico. Cefixim può ridurre l'attività del vaccino contro il tifo.
L'effetto dei farmaci sui test:
Reazione Palf-positiva Il chetone nelle urine può verificarsi con test che utilizzano nitroprussiato ma non si verifica con test che utilizzano nitroferricianide.
L'uso del gruppo beta-lattamico può portare a una reazione falsa positiva del glucosio nelle urine durante i test utilizzando clinitest, soluzione Benedict o soluzione Fehling. Pertanto, i test del glucosio dovrebbero essere utilizzati sulla base delle reazioni dell'enzima glucosio ossidasi (come clinistix
o testape).
I risultati del test diretto di Coombs sono stati riportati durante il trattamento con antibiotici cefalosporinici. Va quindi detto che la positività al test di Coombs potrebbe essere dovuta al farmaco.
Conservazione
Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.
Per essere fuori dalla portata dei bambini, leggere attentamente il manuale dell'utente prima dell'uso.
Altri farmaci
- ARCOXIA 120MG TABLETS
- Bonviva
- CO-AMOXICLAV 625MG TABLETS
- MONOFER 100 MG / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- Revolade
- VOLTAROL 50 MG TABLETS
Disclaimer
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