CEFIXIM 100 мг пероральный порошок Видифа для лечения инфекций (10 упаковок по 2 г)

Лекарственная форма коробка из 10 упаковок
Характеристики Цефиксим
Состав Острый бронхит, брюшной тиф, хронический бронхит, дизентерия, вызванная шигеллами дизентерии.

Состав

Информация о составе	Содержание
Цефиксим	100мг

Использование

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными штаммами бактерий, в том числе:

Верхние дыхательные пути: боль в горле и тонзиллит, вызванные S. pyogenes.

среднее ухо: средний отит, вызванный S. Pneumoniae, H. Influenzae (включая штамм бета-лактамаз), M. CatVrhalis (B. Catrhalis) (включая секрецию бета-лактамаз) и S. pyogenes.

Пазухи носовых пазух: синусит, вызванный S. Pneumoniae, H. Influenzae (включая секрецию бета-лактамаз) и M. CatVrhalis (B. CatVrhalis) (включая секрецию бета-лактамаз).

Нижние дыхательные пути: острый бронхит, вызванный S. Pneumoniae, M. Catrhalis (B. CatVrhalis) (включая секрецию бета-лактамаз) и H. Influenzae (включая секрецию бета-лактамаз).

Мочевыделительные пути: цистит и незавершенный уретрит, вызванные E. coli, P. Mirabilis и Klebsiella.

Обитаемая гонорея: неконтролируемая гонорея (цервикальная/уретра и прямая кишка), вызванная Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназу (штамм бета-лактамаз) и нонпенициллиназу (секрецию бета-лактамаз).

Перед началом лечения Цефиксимом необходимо провести чувствительные тесты. При необходимости лечение можно начать до получения чувствительных результатов. Однако, как только результаты теста станут чувствительными, может потребоваться корректировка лечения.

Фармакокология

Цефиксим — цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, применяемый перорально. Препарат оказывает бактерицидное действие. Бактерицидный механизм цефиксима подобен механизму действия других цефалоспоринов, присоединенных к белкам-мишеням (белки, закрепленные на пенициллине, которые ингибируют синтез мукопептидов в клеточных стенках бактерий

. Цефиксим обладает высокой устойчивостью за счет гидролиза бета-лактамаз, кодируемых геном больше, чем цефаклор, цефокситин, цефуроксим, цефалексин, цефрадин.

Антибактериальный спектр:

Грамположительные бактерии: Грамположительные бактерии Streptococcus pyogenes (бета-бактериальные растворимые бактерии). S.Agalactiae (группа B Бактериальной лиги) и стрептококковые группы C, F и G; Некоторые штаммы S.Pneumoniae действуют хуже, чем некоторые другие пероральные цефалоспорины (такие как цефдинир, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим); Штаммы S.pneumoniae, устойчивые к пенициллину, считаются устойчивыми к цефиксиму. Большинство стрептококков группы D и S.Vidirans часто считаются резистентными к цефиксиму. Цефиксим не оказывает эффекта in vitro в отношении золотистого стафилококка или отсутствия секреции пенициллиназы, включая Staphylococcus aureus, S. Epidermidis и S. Saprophyticus, стафилококк, резистентный к метицилину. Грамположительная палочка corynebacterium, listeria monocytogenes обычно устойчива к цефиксиму. Грамотрицательные бактерии: Цефиксим действует на Neisseria Meningitidis, N.Gonorrhoeae, секретируемую или несекретируемую пенициллиназу. Препарат также оказывает воздействие in vitro на пениклин, устойчивый к N.Gonorrhoeae, через плазмидные посредники.

Цефиксим оказывает влияние in vitro на большую часть секреции H.influenzae или не оказывает влияния на секрецию бета-лактамаз и H.Parainfluenzae. Цефиксим действует лучше, чем цефаклор, цефалексин, цефуроксим или амоксициллин в сочетании с клавуланатом калия, в отношении H.influenzae, продуцирующего бета-лактамазу, но в меньшей или меньшей степени, чем ципрофлоксацин, цефтриаксон или ко-тримоксазол. Цефиксим in vitro также действует на высококачественные антилекарственные штаммы H.influenzae (ампицилин, хлорамфеникол, тетрациклин, ко-тримоксазол, цефаклор и/или эритромицин). Однако некоторые штаммы H.influenzae не являются бата-лактамзой, но ампициллин и цефалозоприн также восстанавливаются до цефиксима.

In vitro цефиксим действует на Moraxella Catnrhalis, даже при устойчивости к ампициллину, цефаклору, цефалексину.

In vitro цефиксим действует на большинство важных животных. In vitro цефиксим действует на многие штаммы E.coli, Citrobacter Fruendii, K.pneumoniae и P.Mirabilis, устойчивые к другим антибиотикам (аминогликозидам, тетрациклину, ампицлину, хлорамфениколу и/или ко-тримоксазолу).

Многие штаммы псевдомонад, устойчивые к цефиксиму.

Анаэробные бактерии: большинство штаммов Bacteroides fragilis, Bacteroides spp. Другие, большинство штаммов Clostridium (в том числе C. Difficile) устойчивы к цефиксиму.

Хламидии и микоплазмы: Chlamydia Trachomatis и Ureaplasma Urealyticum, устойчивые к цефиксиму.

Спирохеты: цефиксим оказывает незначительное воздействие на борелию Burgdorferi, которая является причиной болезни Лайма (концентрация 0,8 мкг/мл).

Устойчивость к лекарствам:

Цефиксим высокоустойчив, не гидролизуется многими бета-лактамазами через плазмиды и хромосомы, но препарат гидролизуется некоторыми бета-лактамазами Enterobacter, Klebsiella Oxytoca, Proteus Vulgaris и Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Enterobacter Cloahera, Flavobacterium и bacteroides. хрупкая.

Цефиксим золотистого стафилококка вызывается слабым препаратом с PBP, бактериями. Enterococcus и Listeria monocytogenes устойчивы к препаратам с плохим сродством к бактериальным PBP. Цефиксим, устойчивый к Citrobacter Freundii и Enterobacter, обусловлен факторами, которые препятствуют проникновению препарата в бактерии и выработке бета-лактамаз. Лекарства, устойчивые к Pseudomonas и ацинетобактеру, вызываются мембранами бактериальных клеток.

Цефиксим стимулирует выработку бета-лактамазы у некоторых штаммов Morganella Morganii, но препарат по-прежнему работает в лабораторных условиях для этих штаммов после высвобождения бета-лактамазы.

Некоторые цефалоспорины 3-го поколения все еще работают со стафилококками, цефиксим обычно не действует на эти бактерии. Цефиксим не оказывает активной активности in vitro в отношении стафилококков (секретирующих или не секретирующих бета-лактамаз), таких как Staphylococcus aureus, s.epidermidis и S.Saprophyticus.

Как и другие цефалоспорины, цефиксим не оказывает активности в отношении стафилококков, Enterococci и Listeria spp. Больше не чувствителен к цефиксиму. Виды Entobacter, виды Pseudomonas Aeruginosa и Bacteroides. сопротивляется цефиксиму. Цефиксим обладает ограниченной активностью in vitro в отношении анаэробных бактерий; Большинство штаммов Clostridia (в том числе C. Difficile) устойчивы к лекарствам.

Грамм-лапша, такая как Achromobacter Xylosoxydans и Flavobacterium meningosepticum, устойчива к цефиксиму.

При хламидиях и микоплазмах: Цефиксим не активен в отношении Chlamydia trachomatis и Ureaplasma Urealyticum.

Динамическая фармакокинетика

После приема однократной дозы цефиксима через желудочно-кишечный тракт всасывается только 30-50% дозы, независимо от приема препарата до или после еды, хотя скорость всасывания может снижаться при приеме во время еды. Препарат в форме пероральной жидкости лучше усваивается в форме таблеток. Абсорбция препаратов происходит относительно медленно. Пиковая концентрация в плазме составляет 2 мкг/мл (для дозы 200 мг), 3,7 мкг/мл (для дозы 400 мг) и достигается через 2-6 часов. Время продажи обычно составляет около 3-4 часов и может длиться при почечной недостаточности. Около 65% цефиксима в крови связывается с белками плазмы.

Информация о распределении цефиксима в тканях и жидкостях ограничена. В настоящее время нет достаточных данных о концентрации спинномозговой жидкости. Препарат может проникать через плаценту. Препарат может достигать относительно высоких концентраций в желчи и моче. Около 20% пероральных доз выводится в виде неизмененной мочи в течение 24 часов. До 60% пероральной дозы без почек.

Данных о метаболизме нет, но часть препарата может выводиться из желчи в кал. Препарат не эквивалентен гемолизу.

Почечная недостаточность: у людей со средней функцией почек (четко 20-40 мл креатинина в минуту) среднее время действия цефиксима составляет до 6,4 часов. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-20 мл/мин), среднее время реализации увеличивается до 11,5 часов. Препарат незначительно выводится из крови с помощью гемонов или перитонеальных удобрений. Однако исследование показало, что при дозе 400 мг у диализных пациентов формула крови аналогична формуле крови пациентов с клиренсом креатинина 21-60 мл/мин.

Прежде чем принимать CEFIXIM 100 мг пероральный порошок Видифа для лечения инфекций (10 упаковок по 2 г)

Как использовать

Применяется перорально.

Поместите порошок в стакан, содержащий около 20 мл прохладной кипяченой воды (около 4 столовых ложек кофе), перемешайте и сразу выпейте.

Дозировка

Дети от 6 месяцев до 12 лет: Рекомендуемая доза составляет 8 мг/кг/день один раз в день. При необходимости для устранения инфекций мочевыводящих путей можно рассмотреть дозу 4 мг/кг два раза в день, которую следует применять один раз в день.

Дети > 12 лет или с массой тела более 50 кг: Лечение взрослыми дозами (с использованием других подходящих форм).
Безопасность и эффективность у детей в возрасте до шести месяцев не установлена.

Длительность лечения: Клинический срок лечения составляет 10-14 дней. Время лечения должно определяться клинической реакцией и бактериями пациента. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus Pyogenes, рекомендуется проводить курс не менее 10 дней.

Людям с почечной недостаточностью:

Дозу можно корректировать при снижении функции почек. Обычную дозу и схему лечения можно применять пациентам с клиренсом креатинина 40 мл/мин. Пациентам с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин следует применять 50% суточную дозу ежедневно.

Что делать при передозировке? Поскольку специфического лечения не существует, в основном это симптоматическое лечение.

При появлении симптомов передозировки немедленно прекратите прием и действуйте следующим образом: Промывание желудочно-кишечного тракта, при наличии клинических показаний можно использовать противосудорожные средства. Поскольку препарат не выводится ни гемолизом, ни диализом, ни перитонеальной фильтрацией.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойные дозы для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

Часто: ADR> 1/100

Пищеварительная система: диарея и стул (27%), боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, невкусный вкус, сухость во рту. Желудочно-кишечные расстройства обычно возникают в первые два дня лечения и поддаются симптоматическому лечению, отмену препарата редко.

Нервная система: головная боль (3 - 16%), головокружение, беспокойство, бессонница, утомляемость.

Гиперчувствительность (7%): красная сыпь, крапивница, лекарственная лихорадка.

Другие эффекты: повышение уровня амилазы в крови (1,5–5%), однако корреляция между повышением уровня амилазы в крови и нежелательными явлениями в пищеварительном тракте пациента отсутствует.

Нечасто: 1/1000

Пищеварительная система: сильная диарея, вызванная Clostridium difficile, и ложный колит.

Системные: анафилаксия, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, различные розы, отравленный эпидермальный некроз.

Гематологические: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и гематокрита.

печень: гепатит и желтуха; Временно повышены АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, билирубин и ЛДГ.

Почки: острая почечная недостаточность, гиперкоген азота и временный уровень креатинина в плазме.

Другие случаи: Вагинальная инфекция и инфекция.

Редко: ADR

Гематология: протромбиновое время.

Системные: судороги.

Примечание: Сообщите врачу о нежелательных эффектах, возникших при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Гипотеза гиперчувствительности к цефиксиму или другим антибиотикам группы цефалоспоринов.

Соблюдать осторожность при применении

Перед началом лечения цефиксимом необходимо тщательно изучить аллергический анамнез пациента на пенициллин и другие цефалоспорины в связи с гиперчувствительностью между бета-лактамными антибиотиками, в том числе: пенициллином, цефалоспорин и цефамицин.

Будьте осторожны при применении цефиксима у людей с желудочно-кишечными заболеваниями и колитами в анамнезе, особенно при длительном применении, поскольку может возникнуть риск чрезмерного роста антилекарственных бактерий. Особенно Clostridium dificile в кишечнике вызывает тяжелую диарею, поэтому необходимо прекратить прием препарата и начать лечение другими антибиотиками (Метронидазол, Ванкомицин, ...). Кроме того, диарея в течение 1-2 дней в основном обусловлена приемом препарата, при легкой форме нет необходимости прекращать прием препарата. Цефиксим также изменяет бактерии в кишечнике.

Как и другие антибиотики, длительное применение цефиксима может привести к чрезмерному размножению бактерий, что приведет к суперинфекции или серьезной инфекции. Грамположительные бактерии наблюдались у пациентов, принимавших цефиксим для лечения среднего отита или инфекций мочевыводящих путей. Поэтому тщательное наблюдение за пациентами, использующими Цефиксим, для своевременного лечения целесообразно в случае возникновения суперинфекции.

Острая почечная недостаточность. Как и другие цефалоспорины, цефиксим может вызывать острую почечную недостаточность, включая интерстициальный нефрит как скрытое заболевание. При возникновении острой почечной недостаточности применение цефиксима следует прекратить и принять соответствующее лечение и/или необходимые меры.

Дозировку и количество применяемых препаратов необходимо снижать у людей с почечной недостаточностью, в том числе у пациентов, находящихся на диализе, из-за концентрации цефиксима в плазме у людей с более высокой почечной недостаточностью и более длительно, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Для детей в возрасте до 6 месяцев данные о безопасности и эффективности цефиксима пока отсутствуют.

Для пожилых людей: как правило, нет необходимости корректировать дозу, за исключением случаев нарушения функции почек (клиренс креатинина

Серьезные вредные реакции на коже: у некоторых пациентов, принимавших цефиксим, были зарегистрированы серьезные кожные реакции, такие как отравленный эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона и сыпь при эозиновом лейкозе, а также системные симптомы. При возникновении серьезно вредной кожной реакции применение цефиксима следует прекратить и необходимо лечение и/или соответствующие меры.

Геморрагическая анемия: гематопсиозная анемия включает в себя серьезные последствия, приводящие к летальному исходу, которые были описаны при применении цефалоспоринов. Сообщалось также о рецидиве гемолитической анемии после повторного приема цефалоспоринов у некоторых пациентов с приемом цефалоспоринов (включая цефиксим) в анамнезе, что связано с гемолитической анемией.

Вспомогательные вещества аспартама имеют корень фенилаланина. Может быть вреден для пациентов с фенилцетоном.

Вспомогательные вещества лактозы: Не применять пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа, нарушениями всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами, поскольку препарат может вызывать нежелательные явления в виде головной боли, головокружения, усталости.

Использование препаратов для женщин во время беременности и кормления грудью

Исследования проводились на мышах и крысах с дозой, в 400 раз превышающей дозу человека, и не выявили никаких доказательств способности к фертильности или вреда для плода, вызванного цефиксимом. На кроликах, получавших дозу, в 4 раза превышающую дозу человека, не выявлено тератогенного эффекта; Высокий процент выкидышей и летальных исходов является последствием, известным как чувствительность кроликов к антибиотикам, изменяющим микробиологическую систему кишечника. Адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин не существует. Поэтому ЦЕФИКСИМ не следует применять во время беременности или кормления грудью, если только врач не сочтет это необходимым.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид увеличивает пик и концентрацию AUC цефиксима, снижая почечный клиренс и распределение препарата.

При применении с антикоагулянтами, такими как варфарин, увеличивается протромбиновое время, с кровотечением или без него.

При совместном приеме цефиксим повышает уровень карбамазепина в плазме.

нифедипин повышает биодоступность цефиксима при совместном приеме, что проявляется увеличением пиковой концентрации и AUC.

Четырехстороннее перекрестное исследование с участием 12 здоровых мужчин для оценки фармакокинетики цефиксима при использовании с антацидами алюминия/магния, до и после него. Применение антацидов существенно не меняет фармакокинетические параметры Цефиксима.

Исследования по взаимодействию лекарственных средств, связанному со сцеплением с белком в сыворотке человека, некогезионным изменением цефиксима при добавлении ацетаминофена, гепарина, фенитоина, ибупрофена, фуросемида или диазепама, не являются значимыми с точки зрения статистики, о которой сообщалось в максимальной терапевтической концентрации. С салициловой кислотой значительно увеличивается примерно в два раза, с 35% до 66%

Никакой сплоченности. При изучении взаимодействия с собаками подтверждено, что препараты АСК (например, салициловая кислота) увеличивают часть цефиксима без когезии, что приводит к увеличению распределения и клиренса препарата. Однако из-за увеличения интеграла распределения и клиренса это не влияет на время продажи цефиксима.

Активность цефиксима может повышаться при применении с препаратами мочеточниковой кислоты. Цефиксим может снижать активность брюшнотифозной вакцины.

Влияние лекарств на анализы:

Палф-положительная реакция. Кетон в моче может возникнуть при тестах с использованием нитропруссида, но не возникает при тестах с использованием нитроферрицианида.

Использование группы бета-лактамов может привести к ложноположительной реакции глюкозы в моче при тестировании с использованием клинитеста, раствора Бенедикта или раствора Фелинга. Поэтому следует использовать тесты на глюкозу, основанные на реакциях фермента глюкозооксидазы (например, clinistix

или тестовая лента).

Результаты прямого теста Кумбса были получены во время лечения цефалоспориновыми антибиотиками. Поэтому следует сказать, что положительный результат теста Кумбса может быть следствием препарата.

Хранение

Покинуть прохладное место, избегать света, температуры ниже 30⁰C.

Чтобы обеспечить недоступность для детей, перед использованием внимательно прочитайте руководство пользователя.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.