セフィキシム 200mg ファリメクスコ感染症治療薬（2水疱×10錠）

剤形 2ブリスター×10錠入り箱
仕様セフィキシム
成分クーロン製薬合資会社

成分

成分情報	コンテンツ
セフィキシム	200mg

用途

適応症

セフィキシム 200mg は、次のような感受性細菌によって引き起こされる感染症の治療に適応されます。

感受性の高い菌株大腸菌やプロテウスミラビリスによる制御不能な尿路感染症、およびシトロバクター属菌やエントバクター属菌などの他のグラム陰性桿菌による合併症のない尿路感染症の一部の症例。

腎炎 - 腎盂腎炎および尿路感染症の一部の症例では、感受性の強いエネバクテリア科によって引き起こされる合併症が見られます。しかし、治療結果は合併症のない尿路感染症の場合よりも悪くなります。

ヘモフィラスインフルエンザ中耳炎 (ベータラクタマーゼ株を含む)、モラクセラカタトラリス (ベータラクタマーゼ株を含む)、化膿性連鎖球菌。

化膿性連鎖球菌による喉と扁桃腺の痛み。

肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラキャットヴルハリスによる急性および慢性の気管支炎。

軽度および中型の肺炎。

また、淋菌（β-ラクタマーゼ株を含む）による合併症を起こさずに淋病を治療するためにも使用されます。腸チフス菌（多剤耐性株を含む）による腸チフス。感受性赤癬菌（アンピシリン株を含む）。

ファーマコック

セフィキシムは、経口で使用される第 3 世代セファロスポリン系抗生物質です。この薬には殺菌効果があります。セフィキシムの殺菌メカニズムは他のセファロスポリンと似ており、細菌の細胞壁でのムコペプチド合成を阻害する標的タンパク質（ペニシリン結合タンパク質）に結合します。細菌のセフィキシムの耐性メカニズムは、標的タンパク質に対するセフィキシムの親和性を低下させる、または薬剤の細菌細胞膜の透過性を低下させることです。セフィキシムは、プラスミドおよび染色体上にある遺伝子によってコードされるβ-ラクタマーゼの加水分解により高い耐久性を備えています。セフィキシムのベータラクタマーゼに対する持続性は、セファクロール、セフォキシチン、セフロキシム、セファレキシン、セファジンよりも優れています。

抗菌スペクトル

グラム陽性菌: グラム陽性空気要求: 化膿連鎖球菌 (ベータ溶血性細菌)、S. アガラクティエ (細菌リーグ B)、および連鎖球菌グループ C、F、および G。一部の肺炎連鎖球菌株は、他の経口セファロスポリン系薬剤（セフジニル、セフポドキシム、セフプロジル、セフロキシムなど）よりも症状が悪化します。ペニシリン耐性の肺炎連鎖球菌株はセフィキシム耐性であると考えられます。 D 群および S. ビリダン群の連鎖球菌の大多数は、セフィキシム耐性を考慮していることがよくあります。セフィキシムは、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌およびメチシリン耐性ブドウ球菌であるサプロフィティクスを含む黄色ブドウ球菌に対しては in vitro での効果がないか、ペニシリナーゼ分泌がありません。グラム陽性空気を好む桿菌: コリネバクテリウム、リステリアモノサイトゲネスは通常、セフィキシムに耐性があります。グラム陰性菌: セフィクシムは、髄膜炎菌、淋菌、分泌型または非分泌型ペニシリナーゼに作用します。この薬は、染色体を介したペニシリン耐性またはプラスミド中間体を介したテトラサイクリン耐性に耐性のある淋菌に対しても in vitro で効果があります。

セフィキシムは、ほとんどの H. インフルエンザ分泌に対して in vitro で効果があり、β-ラクタマーゼや H. パラインフルエンザには効果がありません。セフィキシムは、クラブラン酸カリウムと組み合わせてセファクロール、セファレキシン、セフロキシム、またはアモキシシリンよりも効果的に作用し、H. インフルエンザ菌に対してベータラクタマーゼを生成しますが、その効果はシプロフロキサシン、セフトリアキソン、またはコトリモキサゾールと同等かそれ以下です。 Cefixim In vitro は、高品質の抗薬剤 H. インフルエンザ菌株 (アンピシリン、クロラムフェニコール、テトラサイクリン、コトリミキサゾール、セファクロール、および/またはエリスロマイシン) にも機能します。ただし、一部のインフルエンザ菌株はベータラクタマーゼを産生しませんが、アンピシリンと第 2 世代セファロスポリンもセフィキシムに対する感受性を低下させました。

インビトロでは、アンピシリン、セファクロル、セファレキシンに耐性がある場合でも、セフィキシムはモラクセラカトナーリスに対して効果があります。

インビトロでは、セフィキシムは最も重要な動物科に作用します。 in vitro では、セフィキシムは、他の抗生物質（アミノグリコシド、テトラサイクリン、アンピシリン、アモキシシリン、セファクロール、セファレキシン）、サルモネラ菌、チピピピリピリリニ、コトリモキサゾール、あるいはその両方）に耐性のある多くの大腸菌、シトロバクター・フロインディ、肺炎桿菌、ミラビリス菌に対して効果を発揮します。

セフィキシム耐性シュードモナスの多くの株。

嫌気性細菌: ほとんどのバクテロイデスフラジリス株、バクテロイデス spp.その他、ほとんどのクロストリジウム株 (C. ディフィシルを含む) はセフィキシムに耐性があります。

クラミジアとマイコプラズマ: クラミジアトラコマチスとウレアプラズマウレアリティクム耐性セフィキシム。

スピロヘータ: セフィキシムは、ライム病の原因であるボレリアブルクドルフェリに対してわずかな効果があります (濃度 0.8 マイクログラム/ml)。

薬剤耐性

Cefixim は持続性が高く、プラスミドや染色体を介して多くのベータラクタマーゼによって加水分解されませんが、この薬剤はエンテロバクター、クレブシエラオキシトカ、プロテウスブルガリス、シュードモナスセパシア、シトロバクターフロインディ、エンテロバクタークロアヘラ、エンテロバクタークロックス、エンテロバクタークロアヘラの一部のベータラクタマーゼによって加水分解されます。エンテロバクタークロアフラボバクテリウムとバクテロイデスフラジリス。

ブドウ球菌 CEFIXIM ブドウ球菌は、細菌の PBP2 に対する弱い薬剤によって引き起こされます。薬剤に耐性のある腸球菌およびリステリアモノサイトゲネスは、細菌の PBP に対する親和性が低いことが原因です。シトロバクター・フロインディおよびエンテロバクター耐性セフィキシムは、薬剤が細菌に浸透してベータラクタマーゼを生成するのを妨げる要因によって引き起こされます。シュードモナス属およびアシネトバクター耐性薬剤は細菌の細胞膜によって引き起こされます。

セフィキシムは一部のモルガネラモルガニ菌株でベータラクタマーゼの生産を刺激しますが、この薬はベータラクタマーゼを放出した後もそれらの菌株に対して in vitro で効果を発揮します。

一部の第 3 世代セファロスポリンは依然としてブドウ球菌に作用しますが、セフィキシムは通常これらの細菌には作用しません。セフィキシムは、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、および腐性ブドウ球菌などのブドウ球菌（分泌性またはベータラクタマーゼ分泌がない）に対して in vitro で活性な活性を持ちません。他のセファロスポリンと同様に、セフィキシムはブドウ球菌耐性オキサシリン (メチシリン耐性) に対しては活性がありません。ほとんどのブドウ球菌、腸球菌、リステリア属菌株。セフィクシムに対して敏感ではなくなりました。エントバクター属、緑膿菌およびバクテロイデス属。セフィクシムに抵抗した。セフィキシムは、嫌気性細菌に対する in vitro 活性が限られています。ほとんどのクロストリジウム菌株 (C. ディフィシルを含む) は薬剤耐性があります。

アクロモバクターキシロソキシダンスやフラボバクテリウムメニンゴセプティカムなどのグラム陰性菌はセフィキシムに耐性があります。

クラミジアとマイコプラズマの場合: セフィキシムは、クラミジアトラコマチスとウレアプラズマウレアリティクムに対しては活性がありません。

動的薬物動態

セフィキシムを 1 回服用した後は、食事の前後に関係なく、用量の 30 ～ 50% のみが胃腸管から吸収されますが、併用すると吸収速度が低下する可能性があります。食事。

経口液の形の薬剤は、錠剤の形でよりよく吸収されます。薬の吸収は比較的遅いです。血漿のピーク濃度は約 2 ～ 3 マイクログラム/ml (200 mg 用量の場合)、3.7 ～ 4.6 マイクログラム/ml (400 mg 用量の場合) に達し、摂取 2 ～ 6 時間後に達します。セフィキシムは、腎機能が正常な人では、1 日 1～2 回何度も服用しても血清や尿中に蓄積しません。

高齢者の場合、1 日あたり 400 mg を 5 日に 1 回経口摂取すると、18 ～ 35 歳の人よりも血清中のピーク濃度が 20 ～ 26% 高く、AUC が 40 ～ 42% 高くなることが示されていますが、臨床的意義はありません。血漿中の半減期は通常約 3 ～ 4 時間で、腎不全の場合には持続する可能性があります。血液中の約 65% のセフィキシムは血漿タンパク質に結合しています。

体の組織および体液におけるセフィキシムの分布に関する情報は限られています。経口摂取後、薬剤は胆汁、喀痰、扁桃腺、副鼻腔粘膜、中耳膿、熱傷液、前立腺伝染病に分布します。

現在、脳脊髄液の濃度に関する適切なデータはありません。

薬剤は胎盤を通過し、胆汁や尿中で比較的高い濃度に達する可能性があります。吸収線量の約 50% は 24 時間そのままで尿中に排泄されます。経口投与量の最大 60% は腎臓を通過しません。代謝の証拠はありませんが、部分的に胆汁から糞便中に除去される可能性があります。薬は出血と同等ではありません。

服用する前にセフィキシム 200mg ファリメクスコ感染症治療薬（2水疱×10錠）

使用方法

経口フィルム錠の形のセフィキシム 200mg。タブレット全体を水と一緒にお召し上がりください。

用量

成人: 成人の通常用量 200 ～ 400 mg/日を 1 回または 12 時間間隔で 2 回に分けて使用します。

淋菌 (ベータラクタマーゼ株を含む) によって引き起こされる単純性淋病の治療: 400 mg の用量を使用します (1 回のみ、同時に感染する可能性のあるクラミジアに効果的な抗生物質と調整してください)。淋病の治療には、より高用量（800 mg/回）も使用されています。

腎不全のため、それに応じて用量を調整する必要がある場合。

子供:

子供> 12 歳、または体重> 大人と同様に 50 kg の投与量。

小児> 6 か月から 12 歳までは混合型を使用する必要があります。このタイプの錠剤の使用はお勧めしません。この薬の安全性と有効性は、生後 6 か月未満の小児に対しては検証されていません。

体重 45 kg 以上の 8 歳以上の小児に対する淋菌による非合併性淋病の治療: 同時に感染している可能性が高いため、クラミジアに効果的な抗生物質を併用し、400 mg (単回) を服用します。

治療時間: 感染症の種類に応じて、感染症の症状が治まってから 48 ～ 72 時間延長する必要があります。単純な尿路感染症および上気道感染症の通常の治療期間は 5 ～ 10 日です（グループ A の連鎖球菌が原因の場合、心臓炎または糸球体腎炎を防ぐためにベータ溶血は少なくとも 10 日間治療する必要があります）。下気道感染症および中耳炎: 10～14 日。

腎不全患者に対する投与量

クレアチニンクリアランスが 60 ml/分を超える患者には用量調整なし。クレアチニンクリアランスが 60 ml/分未満の患者の場合、薬剤の用量と数は腎不全の程度に応じて変更する必要があります。成人のクレアチニンクリアランスが 21 ～ 60 ml/分である場合、セフィキシムの用量は 300 mg/日で、クレアチニンクリアランスが 20 ml/分未満の場合は、セフィキシムの用量を 200 mg/日で使用します。セフィキシムは溶血によって消失しないため、透析や腹膜濾過を受けている患者はセフィキシムの投与量を追加する必要はありません。

過剰摂取した場合の対処法

対処法: 特別な治療法はないため、対症療法が主となります。過剰摂取の症状が現れた場合は、直ちに中止し、次のように対処してください: 臨床的適応がある場合は、胃洗浄、鎮痙剤を使用する場合があります。薬物は溶血によって除去されないため、透析や腹膜フィルターは必要ありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

セフィキシムの望ましくない影響は、他のセファロスポリンと同様です。セフィクシムは多くの場合忍容性が高く、望ましくない効果は多くの場合一時的で、軽度または中程度です。薬を服用している患者の望ましくない影響率は最大 50% であると推定されていますが、中止する必要がある患者はわずか 5% です。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、鼓腸、美味しくない、口渇。胃腸障害は通常、治療の最初の 1～2 日で発生し、対症療法的な薬に反応しますが、薬を中止することはほとんどありません。

神経系: 頭、めまい、落ち着きのなさ、不眠症、疲労、てんかん。

過敏症: 赤い発疹、蕁麻疹、薬剤熱。

その他の影響: 血中アミラーゼ濃度の上昇 (1.5 ～ 5%) ですが、血中アミラーゼ濃度の上昇と患者の消化管における望ましくない影響との間に相関関係はありません。

まれです、1/1000

消化器: クロストリジウムディフィシルと偽の大腸炎によって引き起こされる重度の下痢。

全身性: アナフィラキシー、血管浮腫、スティーブンスジョンソン症候群、多様なバラ、中毒性表皮壊死。

血液学: 血小板、白血球、白血球の減少。ヘモグロビンとヘマトクリット濃度を下げます。

肝臓: 肝炎と黄疸。 AST、ALT、アルカリホスファターゼ、ビリルビン、LDH が一時的に増加しました。

腎臓: 急性腎不全、高濃度窒素、一時的な血漿クレアチニンレベル。

その他のケース: 膣感染症および感染症。

レア、ADR

血液学: プロトロンビン時間

体: けいれん

対処方法 : 過敏症が発生した場合は、薬を中止する必要があります。重度の過敏症の場合は、支持療法が必要です (エピネフリン、酸素呼吸、抗ヒスタミン薬、コルチコステロイドの使用)。

けいれんがある場合は、セフィクシムを中止し、抗けいれん剤を服用します。

下痢が C. vares および偽大腸炎によって引き起こされている場合、軽度であれば薬を中止してください。中程度および重篤な場合には、電解質、タンパク質のサプリメント、メトロニダゾールによる治療。

警告

禁忌

セフィキシム 200mg 以下の場合は禁忌です: セフィキシムまたはセファロスポリン系の他の抗生物質に対する過敏症の病歴がある患者、ペニシリンによるアナフィラキシーの病歴がある人、または製剤の他の成分に対するアレルギーのある人。

使用時の注意

ペニシリン、セファロスフェリン、セファマイシンなどのβ-ラクタム系抗生物質間の過敏症のため、セフィキシムの治療を開始する前に、ペニシリンおよび他のセファロスポリンに対する患者のアレルギー歴を慎重に調査する必要があります。

胃腸疾患や大腸炎の既往歴のある人にセフィキシムを使用する場合、特に使用する場合は注意してください。長期間使用すると、抗薬物細菌、特に腸内でのクロストリジウム・ディフィシルの発生リスクが過剰になる可能性があり、重度の下痢が発生する可能性があるため、薬物を中止し、他の抗生物質（メトロニダゾール、バンコマイシンなど）を治療する必要があります。また、1～2日続く下痢は主に薬によるものですが、軽度であれば薬を中止する必要はありません。セフィクシムは腸内の細菌も変化させます。

他の抗生物質と同様、セフィキシムを長期間使用すると、過剰な繁殖細菌が繁殖し、重複感染や深刻な感染症を引き起こす可能性があります。中耳炎または尿路感染症の治療にセフィキシムを使用している患者でグラム陽性菌が発生しています。したがって、セフィキシムを使用している患者を注意深く監視し、重複感染が発生した場合には速やかに適切な治療を行ってください。

腎機能障害のある患者では、薬剤の投与量または数を減らす必要があります。これには、腎機能障害が高く、正常な腎機能を持つ患者よりも腎機能が低下している患者の血漿セフィキシム濃度が原因で腎臓で透析を受けている患者も含まれます。 (腎不全の場合の投与量も参照)。

生後 6 か月未満の小児については、これまでのところセフィクシムの安全性と有効性に関するデータはありません。

高齢者の場合: 通常、腎機能障害 (クレアチニンクリアランス

機械の運転および操作能力

この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、セフィクシムのユーザーは機械の運転および操作を行わないでください。

妊娠

これまでのところ、妊婦、分娩中および分娩中のセフィキシムの使用に関する完全な研究データはありません。したがって、本当に必要な場合にのみ Cefixim を使用してください。

授乳期間

現時点では、CEFIXIM が授乳中の女性の乳汁中に拡散することはまだ確認されていません。セフィキシムは女性が慎重に授乳するために使用する必要があり、投薬中に授乳を一時停止することができます。

薬物相互作用

プロベネシドはセフィキシムのピーク濃度と AUC 濃度を増加させ、腎臓のクリアランスと薬物の分布を減少させます。

ワルファリンなどの抗凝固剤をセフィキシムと併用すると、出血の有無にかかわらず、プロトロンビン時間が増加します。

カルバマゼピンをセフィキシムと併用すると、血漿中のカルバマゼピンレベルが増加します。

ニフェジピンをセフィキシムと併用すると、セフィキシムの生物学的利用能が増加し、ピーク濃度と AUC が増加することで現れます。

CEFIXIM の活性は、尿管酸性薬剤と併用すると増加する可能性があります。

セフィクシムは腸チフスワクチンの活性を低下させる可能性があります。

インタラクションのテスト:

尿中のブドウ糖に対する陽性反応は、ベネディクトまたはフェーリング溶液で発生する可能性がありますが、オキシダーゼのブドウ糖反応に基づくものではありません。

この薬剤は、警察の直接検査で陽性反応を示す可能性があります。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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