Цефіксим 200 мг Pharimexco для лікування інфекцій (2 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Цефіксим
Склад Фармацевтичне акціонерне товариство «Куу Лонг».

Склад

Інформація про склад	Зміст
Цефіксим	200 мг

Використання

Показання

Цефіксим 200 мг показаний для лікування інфекцій, спричинених чутливими бактеріями, такими як:

Неконтрольовані інфекції сечовивідних шляхів, спричинені чутливими штамами E. coli або Proteus Mirabilis, і деякі випадки неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, спричинені іншими грамнегативними бактеріями, такими як Citrobacter spp., Entobacter spp. але результати лікування гірші, ніж при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів.

HAEMOPHYLUS INFLUENZae otitis (включаючи бета-лактамазні штами), Moraxella Catatrhalis (включаючи бета-лактамазні штами), Streptococcus pyogenes.

Біль у горлі та мигдалинах, спричинені Streptococcus pyogenes.

Гострий і хронічний бронхіт, спричинений Streptococcus Pneumonia, або Haemophilus Influenzae, або Moraxella CatVrhalis.

Пневмонія легкого та середнього розміру.

Також використовується для лікування гонореї без ускладнень, спричиненої Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами бета-лактамази); черевний тиф, викликаний Salmomella typhi (включаючи мультирезистентні штами); Чутливі шигели дизентерії (включаючи штами ампіциліну).

Фармакокінетика

Цефіксим — цефалоспориновий антибіотик 3-го покоління, використовується перорально. Препарат має бактерицидну дію. Бактерицидний механізм Цефіксиму подібний до інших цефалоспоринів: він приєднується до білків-мішеней (білків, змонтованих на пеніциліні), які пригнічують синтез мукопептидів у стінках бактеріальних клітин. Механізм резистентності бактерій до Цефіксиму полягає у зниженні спорідненості Цефіксиму до цільового білка або зниженні проникності мембран бактеріальних клітин для препаратів. Цефіксим має високу стійкість завдяки гідролізу бета-лактамази, кодованої геном, розташованим у плазміді та хромосомі. Стійкість до бета-лактамази Цефіксим вище, ніж Цефаклор, Цефокситин, Цефуроксим, Цефалексин, Цефадин.

Антибактеріальний спектр

Грампозитивні бактерії: грампозитивні повітряні вимоги: Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичні бактерії), S. Agalactiae (бактеріальна ліга B) і стрептококи групи C, F і G; Деякі штами S. Pneumoniae є гіршими за деякі інші пероральні цефалоспорини (такі як цефдинір, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим); Штами S. pneumoniae, стійкі до пеніциліну, вважаються стійкими до цефіксиму. Більшість стрептококів групи D і S. Viridans часто вважають резистентністю до Цефіксиму. Цефіксим не має ефекту in vitro щодо Staphylococcus aureus або не виділяє пеніциліназу, включаючи Staphylococcus aureus, S. Epidermidis і S. Saprophyticus, стафілококи, стійкі до метициліну. Грампозитивні повітролюбні палички: Corynebacterium, Listeria monocytogenes зазвичай стійкі до Цефіксиму. Грам-негативні бактерії: Цефіксим діє на Neisseria Meningitidis, N.Gonorrhoeae, секретовану або несекретовану пеніциліназу. Препарат також впливає in vitro на n.gonorrhoeeae, резистентні до пеніциліну через хромосоми або резистентність до тетрацикліну через плазмідні посередники.

Цефіксим має дію in vitro на секрецію більшості або не бета-лактамаз H. Influenzae та H. parainfluenzae. Цефіксим діє краще, ніж цефаклор, цефалексин, цефуроксим або амоксицилін у поєднанні з клавуланатом калію для H. Influenzae для вироблення бета-лактамази, але ефект такий самий або менший, ніж ципрофлоксацин, цефтріаксон або ко-тримоксазол. Цефіксим In vitro також працює для високоякісних штамів H. Influenzae проти ліків (ампіцилін, хлорамфенікол, тетрациклін, ко-тримксазол, цефаклор та/або еритроміцин). Однак деякі штами H. Influenzae не виробляють бета-лактамази, але ампіцилін і цефалоспорин 2-го покоління також знижують чутливість до цефіксиму.

In vitro цефіксим діє на Moraxella Catnrhalis, навіть якщо стійкість до ампіциліну, цефаклору, цефалексину.

In vitro цефіксим діє на більшість тварин. In vitro Цефіксим працює проти багатьох штамів E. Coli, Citrobacter Freundii, K. Pneumoniae та P. Mirabilis, стійких до інших антибіотиків (аміноглікозидів, тетрацикліну, ампіціліну, амоксициліну, цефаклору, цефалексину), Salmonella TYPHIPIPILIPILILINI та/або ко-тримоксазолу).

Багато штамів Cefixim стійких pseudomonas.

Анаеробні бактерії: більшість штамів bacteroides fragilis, bacteroides spp. Інші, більшість штамів Clostridium (включаючи C. Difficile) резистентні до цефіксиму.

Хламідії та мікоплазми: резистентні до цефіксиму Chlamydia Trachomatis і Ureaplasma Urealyticum.

Спірохети: цефіксим має певний вплив на Borrelia Burgdorferi, яка є причиною хвороби Лайма (концентрація 0,8 мікрограм/мл).

Стійкість до ліків

Цефіксим високо стійкий, не гідролізується багатьма бета-лактамазами через плазміди та хромосоми, але препарат гідролізується деякими бета-лактамазами Enterobacter, Klebsiella Oxytoca, Proteus vulgaris та Pseudomonas Cepacia, Citrobacter Freundii, Enterobacter Cloahera, Enterobacter Clox,, Enterobacter Cloahera, Enterobacter Cloa Flavobacterium і bacteroides fragilis.

Стафілокок CEFIXIM staphylococcus викликається слабким препаратом для PBP2 бактерій. Enterococcus і Listeria Monocytogenes стійкі до ліків через низьку спорідненість до бактеріальних PBP. Стійкі до Citrobacter Freundii і Enterobacter Цефіксим викликані факторами, які перешкоджають проникненню препарату в бактерії і виробляють бета-лактамазу. Препарати, стійкі до Pseudomonas і Acinetobacter, спричинені клітинними мембранами бактерій.

Цефіксим стимулює вироблення бета-лактамази в деяких штамах Morganella Morganii, але препарат все ще працює in vitro для цих штамів після вивільнення цих бета-лактамаз.

Деякі цефалоспорини 3-го покоління все ще працюють зі стафілококами, цефіксим зазвичай не діє на ці бактерії. Цефіксим in vitro не має активної дії на стафілококи (секреція або відсутність секреції бета-лактамази), такі як Staphylococcus aureus, S.epidermidis і S.Saprophyticus. Як і інші цефалоспорини, цефіксим не діє на стафілококи, стійкі до оксациліну (резистентні до метициліну). Більшість штамів стафілококів, Enterococci та Listeria spp. Зникла чутливість до Цефіксиму. Entobacter spp., Pseudomonas Aeruginosa та Bacteroides spp. протистояв цефіксиму. Цефіксим має обмежену активність in vitro щодо анаеробних бактерій; Більшість штамів Clostridia (включаючи C. Difficile) стійкі до ліків.

Грам-негативні бактерії, такі як Achromobacter xylosoxidans і flavobacterium meningosepticum, стійкі до цефіксиму.

З хламідіями та мікоплазмами: Цефіксим не діє на Chlamydia Trachomatis та Ureaplasma Urealyticum.

Динамічна фармакокінетика

Після прийому одноразової дози Цефіксиму лише 30-50% дози всмоктується через шлунково-кишковий тракт, незалежно від прийому до або після їди, хоча швидкість всмоктування може зменшуватися під час прийому. під час їжі.

Препарат у формі пероральної рідини краще засвоюється у формі таблеток. Всмоктування препаратів відбувається відносно повільно. Пікова концентрація в плазмі досягає приблизно 2-3 мкг/мл (для дози 200 мг), 3,7-4,6 мкг/мл (для дози 400 мг) і досягається через 2-6 годин після прийому. Цефіксим не накопичується в сироватці або сечі у людей з нормальною функцією нирок після прийому багатьох доз, пити 1-2 рази на день.

У літніх людей, які приймають дозу 400 мг на день перорально 1 раз на 5 днів, пікова концентрація в сироватці крові на 20-26% вище, а AUC на 40-42% вище, ніж у людей віком 18-35 років, але це не має клінічного значення. Період напіввиведення в плазмі зазвичай становить приблизно 3-4 години і може тривати при нирковій недостатності. Близько 65% Цефіксиму в крові приєднується до білків плазми.

Інформація про розподіл Цефіксиму в тканинах і рідинах організму обмежена. Після прийому всередину препарат розподіляється в жовч, мокротиння, мигдалики, слизову оболонку пазух, гній середнього вуха, опікову рідину, епідемію простати.

В даний час немає адекватних даних про концентрацію спинномозкової рідини.

Препарат проникає через плаценту і може досягати відносно високих концентрацій у жовчі, сечі. Близько 50 % абсорбованої дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 24 годин. До 60% пероральних доз не проходить через нирки. Немає доказів метаболізму, але може частково виводитися з жовчю в кал. Препарат не дорівнює крововиливу.

Перед прийомом Цефіксим 200 мг Pharimexco для лікування інфекцій (2 блістери по 10 таблеток)

Як застосовувати

цефіксим 200 мг у формі таблеток для перорального застосування. Приймайте цілі таблетки, запиваючи водою.

Дозування

Дорослі: звичайна доза для дорослих 200–400 мг/день може бути використана одноразово або розділена на 2 прийоми з інтервалом у 12 годин.

Для лікування неускладненої гонореї, спричиненої Neisseria Gonorrhoeae (включаючи штами бета-лактамази): використовуйте дозу 400 мг (одноразово, узгоджуйте з ефективним антибіотиком для Chlamydia, який, ймовірно, інфікований одночасно). Вищі дози (800 мг/раз) також використовували для лікування гонореї.

При нирковій недостатності необхідно відповідно скорегувати дозу.

Діти:

Діти> 12 років або вага> 50 кг доза як дорослі.

Діти> 6 місяців - 12 років повинні використовувати змішану форму, не рекомендують використовувати цей тип таблеток. Безпека та ефективність препарату для дітей віком до 6 місяців не перевірені.

Лікування неускладненої гонореї, спричиненої Neisseria Gonorrhoeae, у дітей віком від 8 років і старше з вагою або понад 45 кг: прийом дози 400 мг (одноразово), поєднуючи ефективний антибіотик проти хламідіозу через ймовірність одночасного зараження.

Тривалість лікування: залежно від типу інфекції його слід продовжити на 48 - 72 години після зникнення симптомів інфекції. Звичайний час лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів та інфекцій верхніх дихальних шляхів становить від 5 до 10 днів (якщо спричинений стрептококом групи А, бета-гемоліз необхідно лікувати щонайменше 10 днів, щоб запобігти серцевому або гломерулонефриту); Інфекції нижніх дихальних шляхів і середній отит: 10 - 14 днів.

Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю

Без коригування дози для пацієнтів із кліренсом креатиніну > 60 мл/хв. Для пацієнтів із кліренсом креатиніну

Що робити при передозуванні?

Як діяти: Оскільки специфічного лікування не існує, це переважно симптоматичне лікування. При появі симптомів передозування негайно припиніть прийом і виконайте наступні дії: промийте шлунок, за наявності клінічних показань можна застосувати протисудомні засоби. Оскільки препарат не виводиться шляхом гемолізу, немає діалізу чи перитонеального фільтра.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Небажані ефекти цефіксиму подібні до інших цефалоспоринів. Цефіксим часто добре переноситься, небажані ефекти часто швидкоплинні, легкі та середні. За оцінками, частота небажаних ефектів може виникати у 50% пацієнтів, які приймають препарат, але лише 5% пацієнтів повинні припинити прийом.

Поширений, ADR> 1/100

Травлення: нудота, блювота, діарея, біль у животі, метеоризм, не дуже смачно, сухість у роті. Шлунково-кишкові розлади зазвичай виникають у перші 1-2 дні лікування і реагують на симптоматичну терапію ліками, рідко — припиненням прийому препарату.

Нервова система: голова, запаморочення, неспокій, безсоння, втома, епілепсія.

Гіперчутливість: червоний висип, кропив'янка, медикаментозна лихоманка.

Інші ефекти: підвищення рівня амілази в крові (1,5 - 5%), але немає кореляції між підвищенням концентрації амілази в крові та небажаними ефектами в травному тракті пацієнтів.

Нечасто, 1/1000

Порушення травлення: важка діарея, спричинена Clostridium difficile, і фальшивий коліт.

Системні: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, різноманітні рози, отруєний епідермальний некроз.

Гематологія: зниження тромбоцитів, лейкоцитів, лейкоцитів; Знизити концентрацію гемоглобіну та гематокриту.

печінка: гепатит і жовтяниця; Тимчасове підвищення АСТ, АЛТ, лужної фосфатази, білірубіну та ЛДГ.

Нирки: гостра ниркова недостатність, гіперкогенний азотний азот і тимчасові рівні креатиніну в плазмі.

Інші випадки: вагінальна інфекція та інфекція.

Рідко, ADR

Гематологія: протромбіновий час

Тіло: судоми

Як діяти : якщо виникає гіперчутливість, слід припинити прийом препарату, у разі тяжкої гіперчутливості необхідне підтримуюче лікування (використовувати епінефрин, кисневе дихання, антигістамінні препарати, кортикостероїди).

Якщо є судоми, припиніть цефіксим і прийміть протисудомні засоби.

Якщо діарея викликана C. vares і фальшивим колітом, якщо вона легка, просто припиніть прийом препарату. У середніх і важких випадках електроліти, білкові добавки та лікування метронідазолом.

Попередження

Протипоказаний

цефіксим 200 мг Протипоказаний у таких випадках: у пацієнта в анамнезі підвищена чутливість до цефіксиму або інших антибіотиків групи цефалоспоринів, у людей з анафілактичним шоком внаслідок пеніциліну або алергією на інші інгредієнти препарату.

Обережність при застосуванні

Перед початком лікування цефіксимом слід ретельно дослідити алергологічний анамнез пацієнта на пеніцилін та інші цефалоспорини через гіперчутливість між бета-лактамними антибіотиками, в тому числі: пеніциліном, цефалосферином і цефаміцином.

Будьте обережні при застосуванні Цефіксиму людям із шлунково-кишковими захворюваннями та колітом в анамнезі, особливо при застосуванні для тривалого застосування, тому що може бути надмірний ризик розвитку бактерій проти ліків, особливо Clostridium difficile в кишечнику, важка діарея, необхідність припинити прийом ліків і лікувати іншими антибіотиками (метронідазол, ванкоміцин ...). Крім того, діарея протягом 1-2 днів в основному зумовлена прийомом препарату, якщо вона легка, не потрібно припиняти прийом препарату. Цефіксим також змінює бактерії в кишечнику.

Як і інші антибіотики, тривале застосування цефіксиму може призвести до надмірного розмноження бактерій, що призведе до суперінфекції або серйозної інфекції. У пацієнтів, які застосовували Цефіксим для лікування середнього отиту або інфекцій сечовивідних шляхів, спостерігалися грампозитивні бактерії. Тому необхідний ретельний моніторинг пацієнтів, які застосовують Цефіксим, для негайного лікування, якщо виникає суперінфекція.

Дозування або кількість препаратів необхідно зменшити у пацієнтів із порушенням функції нирок, включаючи пацієнтів, які перебувають на нирковому діалізі через концентрацію цефіксиму в плазмі крові у пацієнтів із вищим порушенням функції нирок і довше, ніж у пацієнтів із нормальною функцією нирок. (Див. також: Дозування при нирковій недостатності).

Для дітей віком до 6 місяців поки немає даних щодо безпеки та ефективності Цефіксиму.

Для людей похилого віку: загалом немає необхідності коригувати дозу, якщо тільки немає порушення функції нирок (кліренс креатиніну

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Оскільки препарат може викликати запаморочення, головний біль, користувачам Цефіксиму не слід керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

На даний момент немає повних даних досліджень щодо застосування Цефіксиму вагітним, під час пологів і пологів. Тому використовуйте цефіксим лише в таких випадках, коли це дійсно необхідно.

Період годування груддю

На даний момент ще не підтверджено, що ЦЕФІКСИМ проникає в молоко жінок, які годують груддю. Цефіксим слід застосовувати жінкам, які годують груддю з обережністю і можуть призупинити грудне вигодовування на час прийому ліків.

Лікарська взаємодія

Пробенецид збільшує пікову концентрацію та AUC цефіксиму, зменшуючи нирковий кліренс і розподіл препарату.

Антикоагулянти, такі як варфарин, при застосуванні з цефіксимом збільшують протромбіновий час, з кровотечею або без неї.

Карбамазепін, який приймається з цефіксимом, підвищує рівень карбамазепіну в плазмі.

Ніфедипін при прийомі з цефіксимом підвищує біодоступність цефіксиму, що проявляється підвищенням пікової концентрації та AUC.

Активність ЦЕФІКСИМу може підвищуватися при застосуванні разом із сечовідними кислотами.

Цефіксим може зменшити активність вакцини проти тифу.

Тестування взаємодії:

Позитивна реакція на глюкозу в сечі може виникнути з розчином Бенедикта або Фелінга, але не на основі реакції оксидази глюкози.

Препарат може бути позитивним для прямих тестів.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.