Cefpivoxil 400 Ha Tay Arzneimittel gegen akute Bronchitis (30 Tabletten)

Pharmakologische Eigenschaften: ACT-Code: J01DD16 – Cephalosporin.

Cefditoren Pivoxil ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Cephalosporin-Gruppe der 3. Generation, das oral zur Behandlung akuter bakterieller Infektionen oder akuter Phasen chronischer Bronchitis sowie erworbener Lungenentzündung in der Gemeinschaft verwendet wird, die durch empfindliche Bakterien verursacht wird, darunter: H. Influenzae, H. Parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae empfindlich gegen Poenicllin, Poenicllin, Penicillin, Poenicllin, Penicillin, Penicillin Moraxella Catgrhalis, Halsschmerzen (Streptococcus pyogenes), Hautinfektion und unkomplizierte subkutane Organisation (S. Aureus ohne Mehrfachresistenz, Streptococcus pyogenes).

Cefditoren ist bei vielen Arten verträglich B-Laktamasen, einschließlich Penicillinasen und einige Cephalosporinasen, werden durch gramnegative und grampositive Bakterien verursacht. Ähnlich wie die aktuellen Cephalosporine der 3. Generation (wie Cefdinir, Cefixim) weist Cefditoren eine breitere gramnegative antibakterielle Spektroskopie auf als die Cephalosorine der 1. und 2. Generation. Darüber hinaus wirkt Cefditoren besser bei grampositiven Bakterien als Cephalosporin. Wenn andere Cephalosporine der 3. Generation nicht verfügbar sind. Der Wirkungsmechanismus von Cefditoren ähnelt dem von Cephalosporinen der 3. Generation. Cefditoren Pivoxil ist ein Prodrug (Prodrug) mit sehr geringer antibakterieller Wirkung. Cefditoren Povixil wird nach der Aufnahme in den Körper durch Ester hydrolysiert, um Cefditoren in Aktivität und Pivalat in Farbe freizusetzen. Cefditoren hemmt die Synthese bakterieller Zellwände, indem es Penicillin-gebundene Proteine ​​verbindet und so den letzten Schritt der Übertragung von Aminosäuren zwischen Peptidketten der Peptidoglycan-Synthese in bakteriellen Zellwänden hemmt.

Bakterien werden von der Aktivität der Säuren Autolysin und Mureinhydrolase getrennt.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption

Nach dem Trinken wird Cefditoren Pivoxil absorbiert und durch Esterasen hydrolysiert, um Cefditoren zu bilden. Die Spitzenkonzentration von Cefditoren bei durchschnittlichem Hunger beträgt etwa 1,8 ± 0,6 ng/ml nach Einnahme einer Einzeldosis von 200 mg und wird nach einer Einnahmedauer von 1,5 bis 3 Stunden erreicht.

Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion kommt es bei zweimal täglicher Anwendung des Regimes nicht zu einer Akkumulation von Cefditoren.

Die absolute orale Bioverfügbarkeit von Cefditoren's Hunger beträgt etwa 14 % und beim Verzehr einer fettarmen Mahlzeit 16,15 + 3 %. Nahrung erhöht AUC und CMAX von Cefditoren um 70 % bzw. 50 %.

Verteilung

Das Verteilungsvolumen im stabilen Zustand von CEFDitoren beträgt 9,3 ± 1,6 l.

Cefditoren ist hauptsächlich mit Albumin verbunden, etwa 88 %, und dieser Anteil nimmt ab, wenn die Albuminmenge im Plasma abnimmt.

Wasserlack in der Haut: Die maximale Konzentration von Cefditoren im Hautlack in der Haut nach 4-6-stündigem Trinken einer 400-mg-Dosis erreicht durchschnittlich 1,1 ± 0,42 Ug/ml. Diese Konzentration entspricht 56 ​​± 15 % der Blutkonzentration im Blut.

Amydan-Gewebe: Bei Patienten mit Amydan-Schnitt beträgt die Konzentration von Cefditoren im Amydan-Gewebe im Hungerzustand 0,18 ± 0,07 Ug/g nach einer Dosis von 200 mg über 2–4 Stunden. Die durchschnittliche Konzentration des Arzneimittels in Amydan beträgt 12 ± 3 % im Vergleich zur Blutkonzentration.

Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit: Informationen über die Möglichkeit, dass Medikamente in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit gelangen, sind derzeit nicht verfügbar.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Die Zeit für die Elimination von Cefditoren beträgt bei gesunden Menschen 1,6 ± 0,4 Stunden.

Das Medikament wird fast nicht verstoffwechselt. Nach der Einnahme wird das Medikament hauptsächlich über die Nieren mit einer glomerulären Filtration von etwa 4–5 l/Stunde ausgeschieden. Schlechte Eliminationsmedikamente bei Patienten mit Nierenerkrankungen.

Cefditoren Pivoxil wird hydrolysiert, um den Wirkstoff CefDitoren zu bilden, begleitet von einer Pivalatbildung. Nach dem Trinken mehrerer Dosen Cefditoren Pivoxil wurden über 70 % des Pivalats absorbiert. Pivalat wird hauptsächlich über die Nieren durch Bildung von Pivalolcarnitin ausgeschieden.

Akutes Nierenversagen, Allergien, Gelenkschmerzen, Asthma bronchiale, Hyperplasie des Blutstickstoffs, verminderter Kalziumspiegel, verlängerte Blutgerinnungszeit, chromosomale Fixierung, Pilzinfektion, Blutzuckerüberschreitung, interstitielle Pneumonie, Leukopenie, Hyperkaliämie, Hypoglykämie, Pseudokolitis, Steven-Johnson-Syndrom, verminderter Blutspiegel, vergiftete Hautnekrose.

Nebenwirkungen der Cephalosporin-Gruppen:

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Nebenwirkungen können bei Patienten, die mit Cefditoren behandelt werden, Nebenwirkungen wie bei anderen Arzneimitteln der Gruppe der Cephalosporin-Antibiotika auftreten, darunter: Allergien, Anaphylaxie, Arzneimittelfieber, Stevens-Johnson-Syndrom, diverse Erytheme, indigoische Nekrose, Kolitis, Nierenfunktionsstörung, Cholezysten-Dyslemen, Blutvergrößerung, Blutfaseranämie.

Einige subklinische Veränderungen wie: Verlängerung des Prothrombins; falsch positiv mit direktem Coombs-Test, Urintest; Anstieg der alkalischen Phosphatase; Bilirubin erhöhen; Reduzierung der Blutplättchen.

Seien Sie bei der Anwendung vorsichtig.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Cefpivoxil bei Patienten anwenden, bei denen in der Vergangenheit Allergien gegen Cephalosporine, Penicillin oder andere Arzneimittel aufgetreten sind. Bei Patienten mit Penicillinallergien ist eine genaue Überwachung erforderlich, wenn Cefditoren indiziert ist, da der Patient möglicherweise Kreuzallergien hat.

Bei den meisten Antibiotika, einschließlich Cefditoren, wurde über Fake-Colitis berichtet. Daher ist es wichtig, bei der Einnahme von Medikamenten für Patienten mit Durchfall aufgrund der Einnahme von Antibiotika auf diese Diagnose zu achten.

Eine Antibiotikabehandlung verändert die Darmbakterien und kann das Wachstum schädlicher Bakterien fördern. Studien zeigen, dass das von Clostridium difficile produzierte Toxin die Hauptursache für Antibiotika-Kolitis ist.

Cefpivoxil wird nicht für Therapien empfohlen, die eine Langzeitbehandlung mit Antibiotika erfordern, da andere Medikamente bei längerer Anwendung über einen Monat Pivalat enthalten, was zu einem Carnitinmangel führt. Bei kurzfristiger oder wiederholter Anwendung innerhalb kurzer Zeit verursacht das Medikament dieses Phänomen nicht. Die Wirkung von Cefditoren Pivoxil auf die Carnitinkonzentration bei kurzfristiger Anwendung ist nicht bekannt.

Patienten mit ambulanter Lungenentzündung werden 14 Tage lang zweimal täglich 200 mg Cefditoren verabreicht, die Carnitinkonzentration im Blut sinkt um etwa 30 %. Bei einer Dosis von 400 mg zweimal täglich über 14 Tage sank die Carnitinkonzentration um etwa 46 %. Die Carnitinkonzentration kehrt innerhalb von 7 Tagen nach Absetzen des Arzneimittels auf den Normalwert zurück.

Studien mit Patienten mit ambulanter Lungenentzündung haben keine Nebenwirkungen aufgrund verringerter Carnitinspiegel gezeigt. Bei anderen Patientengruppen (z. B. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder verminderter Muskelmasse) erhöht sich dieses Risiko jedoch bei der Anwendung von Cefditoren Pivoxil. Darüber hinaus ist die Dosisanpassung für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium nicht etabliert.

Wie bei anderen Antibiotika kann eine längere Anwendung das Risiko einer Arzneimittelresistenz erhöhen. Cephalosporine können zu einer Verringerung der Prothrombinaktivität führen, insbesondere bei Patienten mit Nieren- oder Leberproblemen oder schlechter Ernährung sowie bei Patienten, die zuvor eine Behandlung mit Antikoagulanzien benötigt haben. Prothrombin sollte überwacht werden und muss gegebenenfalls für Vitamin K indiziert werden. In klinischen Studien gibt es keinen Unterschied zwischen Cefditoren und Cephalosporinen hinsichtlich des Risikos einer Verlängerung der Prothrombinzeit.

Cefpivoxil muss nach dem Essen eingenommen werden, um die Bioverfügbarkeit zu erhöhen. Das Medikament kann gleichzeitig mit oralen Kontrazeptiva eingenommen werden. Die gleichzeitige Anwendung von Cefpivoxil und Anti-Saft-Medikamenten ist nicht möglich.

Verwenden Sie Medikamente für schwangere und stillende Frauen.

Cefditoren Pivoxil verursacht bei Kaninchen und Mäusen kein Teratogen. Forschung bei einer Dosis von 1000 mg/kg/Tag, was etwa dem 24-fachen der Dosis von 200 mg 2-mal täglich bei Menschen entspricht, was mg/m/Tag entspricht. Bei Kaninchen wurde die höchste Dosis mit 90 mg/kg/Tag untersucht, das Vierfache der Dosis von 200 mg, 2-mal täglich, bei Menschen, berechnet in mg/m2/Tag.

In dieser Dosis ist das Medikament für die Kaninchenmutter giftig und führt zu einer Frühgeburt.

In der postpartalen Forschung an Mäusen verursacht Cefditoren Pivoxil bei einer Dosis von bis zu 750 mg/kg/Tag, das 18-fache der Dosis von 200 mg zweimal täglich bei der Person, entsprechend mg/m/kg, keine Nebenwirkungen auf das Überleben, die Verhaltensentwicklung sowie die körperliche und Fruchtbarkeit der Maus, wenn es um das Stadium der sexuellen Entwicklung geht.

Derzeit gibt es jedoch keine umfassende Forschung am Menschen. Wenn es also wirklich notwendig ist, empfehlen wir CEFDITOREN für Frauen während der Schwangerschaft.

Cefditoren wird bei Untersuchungen an Mäusen in die Milch ausgeschieden. Da viele Medikamente in die Milch übergehen, ist bei der Anwendung von Cefditoren bei stillenden Frauen Vorsicht geboten.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Derzeit liegen keine Untersuchungen zur Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor. Es wurden jedoch einige Nebenwirkungen beobachtet (Schwindel, Schlaf, Kopfschmerzen), die die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen der Maschine beeinträchtigen können. Patienten sollten bei der Anwendung des Arzneimittels auf diese Nebenwirkung hingewiesen werden.

Interaktives Medikament

Orale Kontrazeptiva: Cefditoren Pivoxil in mehreren Dosen ohne Einfluss auf die Kinetik von Ethinylestradiol.

Antibiotika-Medikamente: Konzentriert mit aluminiumhaltigen Anti-Saft-Medikamenten und Magnesihydroxid reduziert die Absorption von Cefditoren nach dem Essen, nämlich eine um 11 % bzw. 14 % reduzierte AUC. Obwohl die klinischen Auswirkungen weitgehend unbekannt sind, wird die gleichzeitige Anwendung dieser beiden Arzneimittel nicht empfohlen.

H2-Anti-H2: Verwenden Sie eine Einzeldosis Famotidin-Injektion und reduzieren Sie die Absorption von 400 mg Cefditoren-Einzeldosen nach dem Essen, was sich in einer Verringerung der AUC um 22 % und der CMAX um 27 % zeigt. Auch die gleichzeitige Anwendung dieser beiden Medikamente wird nicht empfohlen, auch wenn die klinischen Auswirkungen nicht bekannt sind.

Probenecid: Wie B-Lactam-Antibiotika erhöht die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid den CMAX von CEFDitoren um 49 % und die AUC um 122 % und verlängert die Verkaufszeit um bis zu 53 %.

Wechselwirkungen beim Testen: Kann bei Verwendung von Clinitest zu einer direkten positiven Coombs-Reaktion, einem gefälschten Ferricyanid-Test oder einem Pseudo-Urintest führen.

Wechselwirkung mit Nahrungsmitteln: Nahrungsmittel erhöhen die Aufnahme von Cefditoren. Fetthaltige Mahlzeiten erhöhen die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels.