Cefpivoxil 400 Ha Tay medicamento para la bronquitis aguda (30 comprimidos)

Características farmacológicas: Código ACT: J01DD16 - Cefalosporina.

cefditoren pivoxil es un antibiótico semisintético del grupo de las cefalosporinas de tercera generación utilizado por vía oral, utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas agudas o bronquitis crónica aguda, neumonía adquirida en la comunidad causada por bacterias sensibles, que incluyen: H. Influenzae, H. Parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae sensible a poeniclina, poeniclina, penicilina, poenicilina, penicilina, penicilina Moraxella Catgrhalis, dolor de garganta (Streptococcus pyogenes), infección de la piel y organización subcutánea no complicada (S. aureus sin resistencia múltiple, Streptococcus pyogenes).

Cefditoren es compatible con muchos tipos de B-lactamasas, incluidas las penicilinasas y algunas cefalosporinasas, causadas por bacterias Gram negativas y Gram positivas. Al igual que las cefalosporinas actuales de tercera generación (como cefdinir, cefixim), el cefditoren tiene una espectroscopia antibacteriana gramnegativa más amplia que la cefalosorina de primera y segunda generación. Además, Cefditoren actúa mejor con las bacterias Gram positivas que la cefalosporina. Cuando no se dispone de otras cefalosporinas de 3ª generación. El mecanismo de acción del cefditoren es similar al de la cefalosporina de tercera generación. Cefditoren Pivoxil es un profármaco (profármaco) con muy pocos efectos antibacterianos. Cefditoren Povixil, después de su absorción en el cuerpo, es hidrolizado por ésteres para liberar Cefditoren en actividad y pivalat en color. Cefditoren inhibe la síntesis de las paredes celulares bacterianas al conectar proteínas montadas en penicilina, inhibiendo el paso final de transferencia de aminoácidos entre cadenas peptídicas de la síntesis de peptidoglicano en las paredes celulares bacterianas.

las bacterias se separan de la actividad de los ácidos autolisina y mureína hidrolasa.

Farmacocinética dinámica

absorción

Después de beber, Cefditoren Pivoxil se absorbe e hidroliza para formar Cefditoren mediante esterasas. La concentración máxima de cefditoren cuando el hambre es promedio es de aproximadamente 1,8 ± 0,6 ng/ml después de tomar una dosis única de 200 mg y se alcanza después de tomar entre 1,5 y 3 horas.

cefditoren no se acumula cuando se utiliza el régimen dos veces al día en pacientes con función renal normal.

La biodisponibilidad oral absoluta del hambre de Cefditoren es aproximadamente del 14% y cuando se come una comida baja en grasas es del 16,15 + 3%. Los alimentos aumentan el AUC y la CMAX de Cefditoren, respectivamente, un 70% y un 50%.

distribución

El volumen de distribución en estado estable de CEFDitoren es de 9,3 ± 1,6 l.

Cefditoren está conectado principalmente a la albúmina, alrededor del 88% y esta tasa disminuye cuando disminuye la cantidad de albúmina en plasma.

Abrillantador de agua en la piel: La concentración máxima de cefditoren en el abrillantador de la piel después de beber 4-6 horas de una dosis de 400 mg alcanza un promedio de 1,1 ± 0,42 Ug/ml. Esta concentración equivale al 56 ± 15% de la concentración sanguínea en sangre.

Tejido de Amydan: Para pacientes con corte de Amydan, en estado de hambre, la concentración de cefditoren en el tejido de Amydan es de 0,18 ± 0,07 Ug/g después de la dosis de 200 mg de 2 a 4 horas. La concentración promedio del medicamento en Amydan es 12 ± 3% en comparación con la concentración sanguínea en la sangre.

Líquido cefalorraquídeo: actualmente no hay información disponible sobre la posibilidad de que los medicamentos se distribuyan en el líquido cefalorraquídeo.

metabolismo y eliminación

El tiempo de eliminación de cefditoren es de 1,6 ± 0,4 horas en personas sanas.

La droga casi no tiene metabolismo. Después de su administración, el fármaco se excreta principalmente a través de los riñones con una filtración glomerular de aproximadamente 4 a 5 litros/hora. Fármacos de mala eliminación en pacientes con enfermedad renal.

Cefditoren Pivoxil se hidroliza para formar un ingrediente activo CefDitoren acompañado de una formación de pivalato. Después de beber varias dosis de Cefditoren Pivoxil, se absorbe más del 70% del pivalato. El pivalato se elimina principalmente por vía renal mediante la formación de pivalolcarnitina.

Insuficiencia renal aguda, alergias, dolor en las articulaciones, asma bronquial, hiperplasia del nitrógeno en la sangre, disminución del calcio, aumento del tiempo de coagulación de la sangre, fijación cromosómica, infección por hongos, hiperlema ​​de la glucosa en la sangre, neumonía intersticial, leucopenia, hiperpotasemia, hipoglucemia, hipoglucemia, colitis falsa, síndrome de Steven-Johnson, reducción de la sangre, necrosis de la piel envenenada.

Reacciones secundarias de los grupos de cefalosporinas:

Además de los efectos secundarios enumerados anteriormente, los pacientes tratados con cefditoren pueden experimentar efectos secundarios como otros medicamentos del grupo de antibióticos de cefalosporina, que incluyen: alergias, anafilaxia, fiebre medicamentosa, síndrome de Stevens-Johnson, eritema diverso, necrosis índigoica, colitis, disfunción renal, dislemen colecístico, agrandamiento de la sangre, anemia de fibras sanguíneas.

Algunos cambios subclínicos como: prolongación de la protrombina; falso positivo con prueba de Coombs directa, prueba de orina; aumento de fosfatasa alcalina; aumentar la bilirrubina; reducción de plaquetas.

Tenga cuidado al usarlo

Tenga cuidado al indicar cefpivoxil a pacientes con antecedentes de alergias a las cefalosporinas, penicilina u otros medicamentos. Para los pacientes con alergia a la penicilina, es necesario vigilar estrechamente cuando esté indicado cefditoren porque el paciente puede tener alergias cruzadas.

Se ha informado de colitis falsa con la mayoría de los antibióticos, incluido Cefditoren. Por lo tanto, es importante prestar atención a este diagnóstico cuando se toman medicamentos para pacientes con diarrea debido al uso de antibióticos.

El tratamiento con antibióticos cambia las bacterias intestinales y puede ayudar a que crezcan bacterias dañinas. Los estudios muestran que la toxina producida por Clostridium difficile es la causa principal de la colitis antibiótica.

No se recomienda el cefpivoxil en regímenes que necesitan un tratamiento antibiótico a largo plazo porque otros medicamentos contienen pivalato cuando se usan durante más de 1 mes, lo que causa deficiencia de carnitina. Cuando se usa a corto plazo o se repite en un corto período de tiempo, el medicamento no causa este fenómeno. Se desconoce el efecto de cefditoren pivoxil sobre la concentración de carnitina cuando se usa a corto plazo.

Los pacientes con neumonía comunitaria son sometidos a cefditoren 200 mg dos veces al día durante 14 días, la concentración de carnitina en sangre disminuye aproximadamente un 30%. Cuando se usó una dosis de 400 mg dos veces al día durante 14 días, la concentración de carnitina disminuyó aproximadamente un 46%. La concentración de carnitina vuelve a los niveles normales dentro de los 7 días posteriores a la suspensión del medicamento.

Los estudios con pacientes con neumonía comunitaria no han mostrado efectos secundarios debido a los niveles reducidos de carnitina. Sin embargo, para otros grupos de pacientes (como pacientes con insuficiencia renal o masa muscular reducida), este riesgo aumenta cuando se usa Cefditoren Pivoxil. Además, no se ha establecido el ajuste de dosis para pacientes con insuficiencia renal terminal.

Al igual que con otros antibióticos, el uso prolongado puede aumentar el riesgo de resistencia a los medicamentos. Las cefalosporinas pueden provocar una disminución de la actividad de la protrombina, especialmente en pacientes con problemas renales o hepáticos o con mala nutrición y en pacientes que han necesitado previamente tratamiento con pauta anticoagulante. Se debe controlar la protrombina y es posible que sea necesario indicar vitamina K si es necesario. En estudios clínicos, no hay diferencia entre cefditoren y cefalosporinas en comparación con el riesgo de prolongar el tiempo de protrombina.

Es necesario tomar cefpivoxil después de comer para aumentar la biodisponibilidad. El medicamento se puede utilizar simultáneamente con píldoras anticonceptivas orales. No se puede utilizar simultáneamente Cefpivoxil con medicamentos antijugos.

Medicamentos de uso para mujeres embarazadas y lactantes

cefditoren pivoxil no causa teratógeno en conejos y ratones de investigación a una dosis de 1000 mg/kg/día, equivalente a aproximadamente 24 veces la dosis de 200 mg 2 veces al día en personas equivalente a mg/m/día. En conejos, la dosis más alta estudiada es de 90 mg/kg/día, 4 veces la dosis de 200 mg, 2 veces al día en personas calculada en mg/m2/día.

En esta dosis, el fármaco es tóxico para la madre coneja y provoca un parto prematuro.

En investigaciones posparto en ratones, Cefditoren Pivoxil no causa ningún efecto secundario para la supervivencia, el desarrollo del comportamiento y el físico y la fertilidad del ratón cuando llega a la etapa de desarrollo sexual con una dosis de hasta 750 mg/kg/día, 18 veces la dosis de 200 mg dos veces al día en la persona equivalente a mg/m/kg.

Sin embargo, actualmente no existe una investigación completa en humanos, por lo que si es realmente necesario, CEFDITOREN para mujeres durante el embarazo.

cefditoren se excreta en la leche cuando se estudia en ratones. Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche, es necesario tener cuidado al usar cefditoren en mujeres lactantes.

El efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Actualmente no existe ninguna investigación sobre el efecto del fármaco sobre la conducción o el manejo de máquinas. Sin embargo, se han registrado algunos efectos secundarios (mareos, sueño, dolor de cabeza) que pueden afectar la capacidad para conducir o utilizar la máquina. Se debe recomendar a los pacientes este efecto secundario cuando usan el medicamento.

Medicamento interactivo

Píldoras anticonceptivas orales: Cefditoren Pivoxil multidosis sin impacto sobre la cinética del etinilestradiol.

Medicamentos antibióticos: concentrado con medicamentos antijugos que contienen aluminio e hidróxido de magnesio reduce la absorción de cefditoren después de comer, es decir, un 11% y un 14% de reducción del AUC. Aunque se desconoce significativamente el impacto clínico, no se recomienda el uso de estos dos medicamentos simultáneamente.

H2 anti-H2: use una dosis única de famotidina inyectable y reduzca la absorción de cefditoren en dosis únicas de 400 mg después de comer, lo que se demuestra al reducir el AUC en un 22 % y la CMAX en un 27 %. Estos dos medicamentos tampoco recomiendan el uso simultáneo aunque se desconoce el impacto clínico.

Probenecid: Al igual que los antibióticos B-Lactam, el uso simultáneo con Probenecid aumenta la CMAX de CEFDitoren un 49% y el AUC un 122% y extiende el tiempo de venta hasta un 53%.

Interacciones de prueba: Puede causar una reacción de Coombs positiva directa, una prueba falsa de ferricianida y una prueba pseudo-urinaria cuando se usa clinitest.

Interacción con los alimentos: Los alimentos aumentan la absorción de cefditoren. Las comidas grasas aumentan la biodisponibilidad del fármaco.