Cefpivoxil 400 Ha Tay médicament contre la bronchite aiguë (30 comprimés)

Caractéristiques pharmacologiques : Code ACT : J01DD16 - Céphalosporine.

cefditoren pivoxil est un antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de 3ème génération utilisé par voie orale, utilisé dans le traitement des infections bactériennes aiguës ou des lots aigus de bronchite chronique, de pneumonie acquise dans la communauté causée par des bactéries sensibles, notamment : H. Influenzae, H. Parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae sensible à la poeniclline, poeniclline, pénicilline, poeniclline, pénicilline, pénicilline Moraxella Catgrhalis, mal de gorge (Streptococcus pyogenes), infection cutanée et organisation sous-cutanée simple (S. Aureus sans résistance multiple, Streptococcus pyogenes).

Cefditoren est durable avec de nombreux types de B-lactamases, y compris les pénicillinases et certaines céphalosporinases, causées par des bactéries Gram-négatives et Gram-positives. Semblable à l'actuelle céphalosporine de 3ème génération (telle que le cefdinir, le céfixim), le cefditoren a une spectroscopie antibactérienne à Gram négatif plus large que la céphalosorine de 1ère et 2ème génération. De plus, Cefditoren agit mieux avec les bactéries à Gram positif que la céphalosporine. Lorsque d’autres céphalosporines de 3e génération ne sont pas disponibles. Le mécanisme d'action du cefditoren est similaire à celui des céphalosporines de 3e génération. Cefditoren Pivoxil est un promédicament (Prodrug) avec très peu d'effets antibactériens. Cefditoren Povixil après absorption dans le corps est hydrolysé par des esters pour libérer Cefditoren en activité et pivalat en couleur. Cefditoren inhibe la synthèse des parois cellulaires bactériennes en connectant les protéines montées sur pénicilline, inhibant ainsi l'étape finale du transfert des acides aminés entre les chaînes peptidiques de la synthèse du peptidoglycane dans les parois cellulaires bactériennes.

les bactéries sont séparées de l'activité des acides Autolysine et Muréine Hydrolase.

Pharmacocinétique dynamique

absorption

Après avoir bu, Cefditoren Pivoxil est absorbé et hydrolysé pour former Cefditoren par les estérases. La concentration maximale de cefditoren lorsque la faim est moyenne est d'environ 1,8 ± 0,6 ng/ml après la prise d'une dose unique de 200 mg et est atteinte après une prise de 1,5 à 3 heures.

le cefditoren ne s'accumule pas lors de l'utilisation du régime deux fois par jour chez les patients ayant une fonction rénale normale.

La biodisponibilité orale absolue de la faim de Cefditoren est d'environ 14 % et lors de la consommation d'un repas faible en gras, elle est de 16,15 + 3 %. La nourriture augmente l'ASC et la CMAX de Cefditoren, respectivement 70 % et 50 %.

distribution

Le volume de distribution à l'état stable du CEFDitoren est de 9,3 ± 1,6 l.

Cefditoren est principalement lié à l'albumine, environ 88 % et ce taux diminue lorsque la quantité d'albumine dans le plasma diminue.

Vernis à l'eau dans la peau : La concentration maximale de cefditoren dans le vernis cutané après avoir bu 4 à 6 heures d'une dose de 400 mg atteint une moyenne de 1,1 ± 0,42 Ug/ml. Cette concentration équivaut à 56 ± 15 % de la concentration sanguine dans le sang.

Tissu Amydan : Pour les patients présentant une coupe d'Amydan, en état de faim, la concentration de cefditoren dans le tissu Amydan est de 0,18 ± 0,07 Ug/g après la dose de 200 mg de 2 à 4 heures. La concentration moyenne du médicament dans Amydan est de 12 ± 3% par rapport à la concentration sanguine dans le sang.

Liquide céphalo-rachidien : les informations sur la possibilité de distribution de médicaments dans le liquide céphalo-rachidien ne sont actuellement pas disponibles.

métabolisme et élimination

Le temps d'élimination du cefditoren est de 1,6 ± 0,4 heures chez les personnes en bonne santé.

Le médicament n'a presque aucun métabolisme. Après prise, le médicament est excrété principalement par les reins avec une filtration glomérulaire d'environ 4 à 5 L/heure. Mauvaise élimination des médicaments chez les patients atteints d'une maladie rénale.

Cefditoren Pivoxil est hydrolysé pour former un principe actif CefDitoren accompagné d'une formation de pivalate. Après avoir bu plusieurs doses de Cefditoren Pivoxil, plus de 70 % du pivalate est absorbé. Le pivalate est principalement éliminé par les reins grâce à la formation de pivalolcarnitine.

Insuffisance rénale aiguë, allergies, douleurs articulaires, asthme bronchique, hyperplasie de l'azote sanguin, réduction du calcium, augmentation du temps de coagulation sanguine, fixation chromosomique, infection fongique, hyperlémie de glucose sanguin, pneumonie interstitielle, leucopénie, hyperkaliémie, hypoglycémie sodique, fausse colite, syndrome de Steven-Johnson, réduction du sang, nécrose cutanée empoisonnée.

Réactions secondaires des groupes céphalosporines :

En plus des effets secondaires énumérés ci-dessus, les patients traités par cefditoren peuvent ressentir des effets secondaires comme d'autres médicaments du groupe des antibiotiques céphalosporines, notamment : allergies, anaphylaxie, fièvre médicamenteuse, syndrome de Stevens-Johnson, érythème divers, nécrose indigoïque, colite, dysfonctionnement rénal, dyslémen cholécystique, hypertrophie du sang, anémie des fibres sanguines.

Certains changements infracliniques tels que : prolongation de la prothrombine ; faux positif avec test de Coombs direct, test urinaire ; augmentation des phosphatases alcalines ; augmenter la bilirubine; réduction des plaquettes.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Soyez prudent lorsque vous indiquez le cefpivoxil à des patients ayant des antécédents d'allergies aux céphalosporines, à la pénicilline ou à d'autres médicaments. Pour les patients allergiques à la pénicilline, il est nécessaire de surveiller de près lorsque le cefditoren est indiqué car le patient peut avoir des allergies croisées.

De fausses colites ont été rapportées avec la plupart des antibiotiques, y compris Cefditoren. Par conséquent, il est important de prêter attention à ce diagnostic lors de la prise de médicaments pour les patients souffrant de diarrhée due à l'utilisation d'antibiotiques.

Le traitement antibiotique modifie les bactéries intestinales et peut favoriser la croissance de bactéries nocives. Des études montrent que la toxine produite par Clostridium difficile est la principale cause de colite antibiotique.

Le cefpivoxil n'est pas recommandé dans les schémas thérapeutiques nécessitant un traitement antibiotique à long terme, car d'autres médicaments contiennent du Pivalate lorsqu'ils sont utilisés pendant plus d'un mois, provoquant une carence en carnitine. Lorsqu'il est utilisé à court terme ou répété sur une courte période, le médicament ne provoque pas ce phénomène. L'effet du cefditoren pivoxil sur la concentration de carnitine en cas d'utilisation à court terme n'est pas connu.

Les patients atteints de pneumonie communautaire sont soumis à 200 mg de cefditoren deux fois par jour pendant 14 jours, la concentration de carnitine dans le sang diminue d'environ 30 %. Lors de l'utilisation d'une dose de 400 mg deux fois par jour pendant 14 jours, la concentration de carnitine a diminué d'environ 46 %. La concentration de carnitine revient à des niveaux normaux dans les 7 jours suivant l'arrêt du médicament.

Des études menées auprès de patients atteints de pneumonie communautaire n'ont montré aucun effet secondaire dû à la réduction des taux de carnitine. Cependant, pour d'autres groupes de patients (tels que les patients présentant une insuffisance rénale ou une masse musculaire réduite), ce risque augmente lors de l'utilisation de Cefditoren Pivoxil. De plus, l'ajustement posologique pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale n'a pas été établi.

Comme pour les autres antibiotiques, une utilisation prolongée peut augmenter le risque de résistance aux médicaments. Les céphalosporines peuvent provoquer une diminution de l'activité de la prothrombine, en particulier chez les patients souffrant de reins ou de foie ou d'une mauvaise alimentation et chez les patients qui ont déjà eu besoin d'un traitement anticoagulant. La prothrombine doit être surveillée et peut devoir être indiquée pour la vitamine K si nécessaire. Dans les études cliniques, il n'y a pas de différence entre le cefditoren et les céphalosporines en ce qui concerne le risque d'allongement du temps de prothrombine.

Il est nécessaire de prendre Cefpivoxil après avoir mangé pour augmenter la biodisponibilité. Le médicament peut être utilisé simultanément avec des pilules contraceptives orales. Impossible d'utiliser simultanément le Cefpivoxil avec des médicaments anti-jus.

Utiliser des médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes

Cefditoren pivoxil ne provoque pas de tératogène chez le lapin et la souris à une dose de 1000 mg/kg/jour, équivalente à environ 24 fois la dose de 200 mg 2 fois par jour chez l'homme équivalente à mg/m/jour. Chez le lapin, la dose la plus élevée est étudiée à 90 mg/kg/jour, soit 4 fois la dose de 200 mg, 2 fois par jour chez l'homme, calculée en mg/m2/jour.

À cette dose, le médicament est toxique pour la mère lapine et entraîne une naissance prématurée.

Dans la recherche post-partum sur la souris, Cefditoren Pivoxil ne provoque aucun effet secondaire sur la survie, le développement du comportement, le physique et la fertilité de la souris en ce qui concerne le stade de développement sexuel avec une dose allant jusqu'à 750 mg/kg/jour, soit 18 fois la dose de 200 mg deux fois par jour chez la personne équivalente à mg/m/kg.

Cependant, il n'existe actuellement aucune recherche complète sur les humains, donc si cela est vraiment nécessaire, CEFDITOREN pour les femmes pendant la grossesse.

le cefditoren est excrété dans le lait lors d'études sur des souris. Étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait, il est nécessaire d'être prudent lors de l'utilisation du cefditoren chez les femmes qui allaitent.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il n'existe actuellement aucune recherche sur l'effet du médicament sur la conduite automobile ou l'utilisation de machines. Cependant, certains effets secondaires sont enregistrés (étourdissements, sommeil, maux de tête) pouvant affecter l'aptitude à conduire ou à utiliser la machine. Les patients doivent être recommandés pour cet effet secondaire lors de l'utilisation du médicament.

Médicament interactif

Pilules contraceptives orales : Cefditoren Pivoxil multidose sans impact sur la cinétique de l'éthinylestradiol.

Médicaments antibiotiques : concentrés avec des médicaments anti-jus contenant de l'aluminium et de l'hydroxyde de magnésium, ils réduisent l'absorption du Cefditoren après avoir mangé, à savoir une réduction de l'ASC de 11 % et 14 %. Bien que l'impact clinique ne soit pas connu de manière significative, il n'est pas recommandé d'utiliser ces deux médicaments simultanément.

H2 anti-H2 : utilisez une dose unique de famotidine injectable et réduisez l'absorption de cefditoren en doses uniques de 400 mg après avoir mangé, comme en témoigne la réduction de l'ASC de 22 % et de 27 % de la CMAX. Ces deux médicaments ne recommandent pas non plus une utilisation simultanée même si l’impact clinique n’est pas connu.

Probénécide : comme les antibiotiques B-Lactam, l'utilisation simultanée avec le probénécide augmente la CMAX du CEFDitoren de 49 % et l'ASC de 122 % et prolonge la durée de vente jusqu'à 53 %.

Interactions avec les tests : peuvent provoquer une réaction de Coombs positive directe, un faux test de ferricyanide, un test pseudo-urinaire lors de l'utilisation du clinitest.

Interaction avec les aliments : les aliments augmentent l'absorption du cefditoren. Les repas gras augmentent la biodisponibilité du médicament.