Obat Cefpivoxil 400 Ha Tay kanggo bronkitis akut (30 tablet)

Karakteristik farmakologis: Kode ACT: J01DD16 - Cephalosporin.

cefditoren pivoxil minangka antibiotik semi-sintetik klompok cephalosporin generasi kaping 3 sing digunakake kanthi lisan, digunakake kanggo perawatan infeksi bakteri akut utawa batch akut saka bronchitis kronis, pneumonia sing dipikolehi ing masyarakat, kalebu: H. Streptococcus pneumoniae sensitif karo poenicllin, poenicllin, penicillin, poenicllin, penicillin, penicillin Moraxella Catgrhalis, Radang tenggorokan (Streptococcus pyogenes), Infeksi kulit lan organisasi subkutan sing ora rumit (S. Aureus tanpa resistensi kaping pirang-pirang, Streptococcus pyogenes karotorennys kalebu B. penicillinase lan sawetara cephalosporinase, sing disebabake dening bakteri Gram-negatif lan Gram-positif. Kaya karo cephalosporin generasi kaping 3 saiki (kayata cefdinir, cefixim), cefditoren nduweni spektroskopi antibakteri Gram-negatif sing luwih akeh tinimbang cephalosorin generasi 1 lan 2. Kajaba iku, Cefditoren bisa digunakake karo bakteri Gram-positif luwih apik tinimbang Cephalosporin. Nalika cephalosporins generasi kaping 3 liyane ora kasedhiya. Mekanisme tumindak cefditoren padha karo cephalosporin generasi kaping 3. Cefditoren Pivoxil minangka Prodrug (Prodrug) kanthi efek antibakteri sing sithik banget. Cefditoren Povixil sawise nyerep menyang awak dihidrolisis dening ester kanggo ngeculake Cefditoren dadi aktivitas lan pivalat dadi warna. Cefditoren nyegah sintesis tembok sel bakteri kanthi nyambungake protein sing dipasang ing penisilin, nyegah langkah pungkasan transfer asam amino antarane rantai peptida sintesis peptidoglikan ing tembok sel bakteri.

bakteri dipisahake saka aktivitas asam Autolysin lan Murein Hydrolase.

Farmakokinetik dinamis

panyerepan

Sawise ngombe, Cefditoren Pivoxil nyerep lan dihidrolisis dadi Cefditoren kanthi esterase. Konsentrasi puncak cefditoren nalika keluwen rata-rata kira-kira 1,8 ± 0,6 ng/ml sawise njupuk dosis siji 200 mg lan diraih sawise dijupuk saka 1,5 nganti 3 jam.

cefditoren ora diklumpukake nalika nggunakake regimen kaping pindho dina ing pasien kanthi fungsi ginjel normal.

Bioavailabilitas oral absolut saka keluwen Cefditoren kira-kira 14% lan nalika mangan panganan rendah lemak yaiku 16,15 + 3%. Panganan nambah AUC lan CMAX saka Cefditoren, masing-masing 70% lan 50%.

distribusi

Volume distribusi ing negara stabil CEFDitoren yaiku 9,3 ± 1,6 l.

Cefditoren utamane disambungake karo albumin, kira-kira 88% lan tingkat iki mudhun nalika jumlah albumin ing plasma mudhun.

Semir banyu ing kulit: Konsentrasi maksimum cefditoren ing semir kulit ing kulit sawise ngombe 4-6 jam dosis 400mg tekan rata-rata 1.1 ± 0.42 Ug/ml. Konsentrasi iki padha karo 56 ± 15% saka konsentrasi getih ing getih.

Jaringan amydan: Kanggo pasien kanthi pemotongan amydan, ing kahanan keluwen, konsentrasi cefditoren ing jaringan Amydan yaiku 0,18 ± 0,07 Ug / g sawise dosis 200mg saka 2-4 jam. Konsentrasi rata-rata obat ing Amydan yaiku 12 ± 3% dibandhingake karo konsentrasi getih ing getih.

Cairan serebrospinal: Informasi babagan kemungkinan obat sing disebar menyang cairan serebrospinal saiki ora kasedhiya

metabolisme lan eliminasi

Wektu kanggo ngilangi cefditoren yaiku 1,6 ± 0,4 jam ing wong sing sehat.

Obat kasebut meh ora ana metabolisme. Sawise dijupuk, obat kasebut diekskresi utamane liwat ginjel kanthi filtrasi glomerular kira-kira 4-5L / jam. Obat eliminasi sing ora apik kanggo pasien penyakit ginjel.

Cefditoren Pivoxil dihidrolisis dadi bahan aktif CefDitoren sing diiringi pembentukan pivalat. Sawise ngombe multi-dosis Cefditoren Pivoxil, luwih saka 70% saka pivalate sing diserep. Pivalate utamane diilangi liwat ginjel liwat pambentukan pivalolcarnitine.

Gagal ginjel akut, alergi, nyeri sendi, asma bronkial, hiperplasia nitrogen getih, nyuda kalsium, nambah wektu pembekuan getih, fiksasi kromosom, infeksi jamur, hiperlem glukosa getih, pneumonia interstitial, leukopenia, hiperkalemia, natrium hipoglikemia, kolitis palsu, sindrom Steven-Johnson, nyuda kulit sing dibuang, popok kulit sing dibuang.

Reaksi sisih gugus cephalosporin:

Saliyane efek samping sing kadhaptar ing ndhuwur, pasien sing diobati karo cefditoren bisa ngalami efek samping kaya obat liyane ing klompok antibiotik cephalosporin kalebu: alergi, anafilaksis, demam obat, sindrom Stevens-Johnson, macem-macem eritema, nekrosis indigoik, kolitis, disfungsi ginjel, dislemen cholecyst, owah-owahan getih kayata subliminasi getih. prothrombin prolonging; positif palsu kanthi tes Coombs langsung, tes urin; nambah fosfatase alkalin; nambah bilirubin; ngurangi trombosit.

Ati-ati nalika digunakake

Ati-ati nalika nuduhake cefpivoxil kanggo pasien sing duwe riwayat alergi cephalosporin, penisilin utawa obat liyane. Kanggo pasien alergi penisilin, perlu kanggo ngawasi kanthi teliti nalika dituduhake dening cefditoren amarga pasien kasebut bisa uga ngalami alergi.

Kolitis palsu wis dilaporake ing pirang-pirang antibiotik, kalebu Cefditoren. Mula, penting kanggo nggatekake diagnosis iki nalika njupuk obat kanggo pasien diare amarga nggunakake antibiotik.

Pangobatan antibiotik ngganti bakteri usus lan bisa nuwuhake bakteri sing mbebayani. Panaliten nuduhake yen racun sing diasilake Clostridium difficile minangka panyebab utama kolitis antibiotik.

Cefpivoxil ora dianjurake ing regimen sing mbutuhake perawatan antibiotik jangka panjang amarga obat liya ngemot Pivalate nalika digunakake luwih saka 1 sasi, nyebabake kekurangan karnitin. Nalika digunakake short-term utawa bola ing wektu cendhak, tamba ora nimbulaké kedadean iki. Pengaruh cefditoren pivoxil ing konsentrasi carnitine nalika panggunaan jangka pendek ora dingerteni.

Pasien karo radhang paru-paru komunitas kena cefditoren 200mg kaping pindho dina sajrone 14 dina, konsentrasi karnitin ing getih mudhun udakara 30%. Nalika nggunakake dosis 400mg kaping pindho dina sajrone 14 dina, konsentrasi Carnitine mudhun udakara 46%. Konsentrasi karnitin bali menyang tingkat normal sajrone 7 dina sawise mungkasi obat kasebut.

Panaliten karo pasien pneumonia komunitas ora nuduhake efek samping amarga tingkat karnitin sing suda. Nanging, kanggo klompok pasien liyane (kayata pasien kanthi gangguan ginjel utawa nyuda massa otot), risiko iki mundhak nalika nggunakake Cefditoren Pivoxil. Kajaba iku, panyesuaian dosis kanggo pasien gagal ginjal tahap pungkasan durung ditetepake.

Kaya antibiotik liyane, panggunaan sing suwe bisa nambah risiko resistensi obat. Cephalosporins bisa nyebabake nyuda aktivitas prothrombin, utamane ing pasien karo ginjel utawa ati utawa nutrisi sing kurang lan pasien sing sadurunge mbutuhake perawatan karo regimen antikoagulan. Prothrombin kudu dipantau lan bisa uga kudu dituduhake kanggo vitamin K yen perlu. Ing studi klinis, ora ana bedane antarane cefditoren lan cephalosporins dibandhingake karo risiko prothrombin ndawakake wektu.

Perlu njupuk Cefpivoxil sawise mangan kanggo nambah bioavailability. Obat kasebut bisa digunakake bebarengan karo pil kontrasepsi oral. Ora bisa nggunakake Cefpivoxil bebarengan karo obat anti-jus.

Gunakake obat kanggo wanita ngandhut lan lactating

cefditoren pivoxil ora nyebabake teratogen ing riset terwelu lan tikus kanthi dosis 1000mg / kg / dina, padha karo kira-kira 24 kaping dosis 200mg 2 kali dina ing wong sing padha karo mg / m / dina. Ing terwelu, dosis paling dhuwur ditliti minangka 90mg / kg / dina, 4 kaping dosis 200mg, 2 kaping dina kanggo wong sing diitung kanthi mg / m2 / dina.

Ing dosis iki, obat kasebut beracun kanggo induk terwelu lan nyebabake lair prematur.

Ing riset postpartum tikus, Cefditoren Pivoxil ora nyebabake efek samping kanggo urip, ngembangake prilaku lan fisik lan kesuburan tikus nalika nerangake tahap perkembangan seksual kanthi dosis nganti 750mg/kg/dina, kaping 18 dosis 200mg kaping pindho saben dina ing wong sing padha karo mg/m/kg.

Nanging, saiki ora ana riset lengkap babagan manungsa, mula yen pancen perlu, CEFDITOREN kanggo wanita nalika meteng.

cefditoren diekskripsikake ing susu nalika sinau ing tikus. Amarga akeh obat sing diekskresi ing susu, mula kudu ati-ati nalika nggunakake cefditoren kanggo wanita sing nyusoni.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Saiki ora ana riset babagan efek obat kasebut nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin. Nanging, sawetara efek samping sing direkam (pusing, turu, sirah) bisa mengaruhi kemampuan kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin. Pasien kudu disaranake kanggo efek samping iki nalika nggunakake obat kasebut.

Obat interaktif

Pil kontrasepsi oral: Cefditoren Pivoxil multi-dosis non-dampak ing kinetik etinil estradiol.

Obat antibiotik: Konsentrasi karo obat anti-jus sing ngemot aluminium lan Magnesi Hydroxide nyuda penyerapan Cefditoren sawise mangan, yaiku nyuda AUC 11% lan 14%. Senajan dampak klinis ora dimangerteni sacara signifikan, ora dianjurake kanggo nggunakake rong obat kasebut bebarengan.

H2 anti-H2: Gunakake dosis tunggal injeksi famotidine lan nyuda penyerapan cefditoren 400mg dosis siji sawise mangan, dituduhake kanthi nyuda AUC 22% lan 27% CMAX. Loro obat kasebut uga ora nyaranake nggunakake bebarengan sanajan efek klinis ora dingerteni.

Probenecid: Kaya antibiotik B-Lactam, panggunaan bebarengan karo Probenecid nambah CMAX saka CEFDitoren 49% lan AUC 122% lan ngluwihi wektu adol nganti 53%.

Interaksi tes: Bisa nyebabake reaksi Coombs positif langsung, tes Ferricyanid palsu, tes pseudo-urinary nalika nggunakake clinitest.

Interaksi karo panganan: Pangan nambah panyerepan cefditoren. Panganan lemak nambah bioavailabilitas obat kasebut.