Remédio Cefpivoxil 400 Ha Tay para bronquite aguda (30 comprimidos)

Características farmacológicas: Código ACT: J01DD16 - Cefalosporina.

cefditoren pivoxil é um antibiótico semissintético do grupo das cefalosporinas de 3ª geração utilizado por via oral, utilizado no tratamento de infecções bacterianas agudas ou lotes agudos de bronquite crônica, pneumonia adquirida na comunidade causada por bactérias sensíveis, incluindo: H. Influenzae, H. Parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae sensível à poeniclina, poeniclina, penicilina, poeniclina, penicilina, penicilina Moraxella Catgrhalis, dor de garganta (Streptococcus pyogenes), infecção de pele e organização subcutânea descomplicada (S. aureus sem resistência múltipla, Streptococcus pyogenes).

O cefditoreno é sustentável com muitos tipos de B-lactamases, incluindo penicilinases e algumas cefalosporinases, causadas por bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Semelhante à atual cefalosporina de 3ª geração (como cefdinir, cefixim), o cefditoreno tem uma espectroscopia antibacteriana Gram-negativa mais ampla do que a cefalosorina de 1ª e 2ª geração. Além disso, o Cefditoren funciona melhor com bactérias Gram-positivas do que a Cefalosporina. Quando outras cefalosporinas de 3ª geração não estiverem disponíveis. O mecanismo de ação do cefditoreno é semelhante ao da cefalosporina de 3ª geração. Cefditoren Pivoxil é um Pró-fármaco (Pró-fármaco) com muito poucos efeitos antibacterianos. Cefditoren Povixil após absorção pelo corpo é hidrolisado por ésteres para liberar Cefditoren em atividade e pivalat em cor. O cefditoreno inibe a síntese das paredes celulares bacterianas conectando proteínas montadas na penicilina, inibindo a etapa final de transferência de aminoácidos entre cadeias peptídicas da síntese de peptidoglicano nas paredes celulares bacterianas.

as bactérias são separadas da atividade dos ácidos Autolisina e Mureína Hidrolase.

Farmacocinética dinâmica

absorção

Depois de beber, o Cefditoren Pivoxil foi absorvido e hidrolisado para formar o Cefditoren pelas esterases. A concentração máxima de cefditoreno em média de fome é de cerca de 1,8 ± 0,6 ng/ml após tomar uma dose única de 200 mg e alcançada após 1,5 a 3 horas.

O cefditoreno não é acumulado quando o regime é usado duas vezes ao dia em pacientes com função renal normal.

A biodisponibilidade oral absoluta da fome de Cefditoren é de cerca de 14% e ao comer refeições com baixo teor de gordura é de 16,15 + 3%. Os alimentos aumentam a AUC e a CMAX do Cefditoren, respectivamente 70% e 50%.

distribuição

O volume de distribuição no estado estável do CEFDitoren é de 9,3 ± 1,6 l.

O cefditoreno está principalmente ligado à albumina, cerca de 88%, e esta taxa diminui quando a quantidade de albumina no plasma diminui.

Polidor de água na pele: A concentração máxima de cefditoreno no polidor de pele na pele após beber 4-6 horas da dose de 400 mg atinge uma média de 1,1 ± 0,42 Ug/ml. Esta concentração equivale a 56 ± 15% da concentração sanguínea no sangue.

Tecido Amydan: Para pacientes com corte de Amydan, em estado de fome, a concentração de cefditoreno no tecido Amydan é de 0,18 ± 0,07 Ug/g após a dose de 200 mg de 2 a 4 horas. A concentração média do medicamento no Amydan é de 12 ± 3% em comparação com a concentração sanguínea no sangue.

Líquido cefalorraquidiano: atualmente não há informações disponíveis sobre a possibilidade de medicamentos distribuídos no líquido cefalorraquidiano

metabolismo e eliminação

O tempo para eliminação do cefditoreno é de 1,6 ± 0,4 horas em pessoas saudáveis.

A droga quase não tem metabolismo. Depois de tomado, o medicamento é excretado principalmente pelos rins com filtração glomerular de cerca de 4-5L/hora. Medicamentos de má eliminação em pacientes com doença renal.

Cefditoren Pivoxil é hidrolisado para formar um ingrediente ativo CefDitoren acompanhado por uma formação de pivalato. Depois de beber Cefditoren Pivoxil multidose, mais de 70% do pivalato foi absorvido. O pivalato é eliminado principalmente pelos rins através da formação de pivalolcarnitina.

Insuficiência renal aguda, alergias, dor nas articulações, asma brônquica, hiperplasia de nitrogênio no sangue, redução de cálcio, aumento do tempo de coagulação do sangue, fixação cromossômica, infecção fúngica, hiperglicemia, pneumonia intersticial, leucopenia, hipercalemia, hipoglicemia de sódio, colite falsa, síndrome de Steven-Johnson, redução de sangue, necrose de pele envenenada.

Reações colaterais dos grupos cefalosporínicos:

Além dos efeitos colaterais listados acima, os pacientes tratados com cefditoreno podem apresentar efeitos colaterais como outros medicamentos do grupo de antibióticos cefalosporínicos, incluindo: alergias, anafilaxia, febre medicamentosa, síndrome de Stevens-Johnson, eritema diverso, necrose indigoica, colite, disfunção renal, dislema colecístico, aumento do sangue, anemia das fibras sanguíneas.

Algumas alterações subclínicas, como: prolongamento da protrombina; falso positivo com teste de Coombs direto, teste urinário; aumento da fosfatase alcalina; aumentar a bilirrubina; redução de plaquetas.

Ter cautela no uso

Ter cuidado ao indicar cefpivoxil para pacientes com histórico de alergia a cefalosporinas, penicilina ou outros medicamentos. Para pacientes com alergia à penicilina, é necessário monitorar de perto quando indicado o cefditoren, pois o paciente pode apresentar alergias cruzadas.

Colite falsa foi relatada na maioria dos antibióticos, incluindo Cefditoren. Portanto, é importante ficar atento a esse diagnóstico ao tomar medicamentos para pacientes com diarreia por uso de antibióticos.

O tratamento com antibióticos altera as bactérias intestinais e pode ajudar o crescimento de bactérias nocivas. Estudos mostram que a toxina produzida por Clostridium difficile é a principal causa da colite antibiótica.

O cefpivoxil não é recomendado nos regimes que necessitam de tratamento antibiótico de longo prazo porque outros medicamentos contêm pivalato quando usados ​​por mais de 1 mês, causando deficiência de carnitina. Quando usado em curto prazo ou repetido em pouco tempo, o medicamento não causa esse fenômeno. O efeito do cefditoreno pivoxil na concentração de carnitina quando o uso em curto prazo não é conhecido.

Pacientes com pneumonia comunitária são submetidos a cefditoren 200 mg duas vezes ao dia durante 14 dias, a concentração de carnitina no sangue diminui cerca de 30%. Ao usar uma dose de 400mg duas vezes ao dia durante 14 dias, a concentração de Carnitina diminuiu cerca de 46%. A concentração de carnitina retorna aos níveis normais 7 dias após a interrupção do medicamento.

Estudos com pacientes com pneumonia comunitária não mostraram efeitos colaterais devido à redução dos níveis de carnitina. Contudo, para outros grupos de doentes (tais como doentes com compromisso renal ou massa muscular reduzida), este risco aumenta quando se utiliza Cefditoren Pivoxil. Além disso, o ajuste da dose para pacientes com insuficiência renal terminal não foi estabelecido.

Tal como acontece com outros antibióticos, o uso prolongado pode aumentar o risco de resistência aos medicamentos. As cefalosporinas podem causar diminuição da atividade da protrombina, especialmente em pacientes com problemas renais ou hepáticos ou com má nutrição e pacientes que necessitaram anteriormente de tratamento com regime anticoagulante. A protrombina deve ser monitorada e pode ser necessária a indicação de vitamina K, se necessário. Em estudos clínicos, não há diferença entre cefditoreno e cefalosporinas em comparação com o risco de prolongar o tempo de protrombina.

É necessário tomar Cefpivoxil após comer para aumentar a biodisponibilidade. O medicamento pode ser usado simultaneamente com pílulas anticoncepcionais orais. Não é possível usar Cefpivoxil simultaneamente com medicamentos anti-suco.

Usar medicamentos para mulheres grávidas e lactantes

cefditoren pivoxil não causa teratógeno em coelhos e camundongos pesquisam na dose de 1000mg/kg/dia, equivalente a cerca de 24 vezes a dose de 200mg 2 vezes ao dia em pessoas equivalente a mg/m/dia. Em coelhos, a dose mais alta é estudada como 90 mg/kg/dia, 4 vezes a dose de 200 mg, 2 vezes ao dia em pessoas calculada em mg/m2/dia.

Nessa dose, o medicamento é tóxico para a mãe coelha e leva ao parto prematuro.

Na pesquisa pós-parto em camundongos, Cefditoren Pivoxil não causa nenhum efeito colateral para sobreviver, desenvolver o comportamento, o físico e a fertilidade do camundongo quando se trata do estágio de desenvolvimento sexual com uma dose de até 750 mg/kg/dia, 18 vezes a dose de 200 mg duas vezes ao dia na pessoa equivalente a mg/m2/kg.

No entanto, atualmente não há pesquisas completas em humanos, portanto, se for realmente necessário, CEFDITOREN para mulheres durante a gravidez.

O cefditoreno é excretado no leite quando estudado em ratos. Como muitos medicamentos são excretados no leite, é necessário ter cuidado ao usar cefditoreno em mulheres que amamentam.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Atualmente não há pesquisas sobre o efeito do medicamento na condução ou operação de máquinas. No entanto, alguns efeitos colaterais registrados (tonturas, sono, dor de cabeça) podem afetar a capacidade de dirigir ou operar a máquina. Os pacientes devem ser recomendados para esse efeito colateral ao usar o medicamento.

Medicamento interativo

Pílulas anticoncepcionais orais: Cefditoren Pivoxil multidose sem impacto na cinética do etinilestradiol.

Antibióticos: Concentrado com medicamentos anti-suco contendo alumínio e Hidróxido de Magnesi reduz a absorção de Cefditoren após comer, ou seja, uma redução de 11% e 14% na AUC. Embora o impacto clínico seja significativamente desconhecido, não é recomendado o uso desses dois medicamentos simultaneamente.

H2 anti-H2: Use uma dose única de injeção de famotidina e reduza a absorção de doses únicas de cefditoreno 400 mg após comer, demonstrado pela redução da AUC em 22% e 27% da CMAX. Esses dois medicamentos também não são recomendados para uso simultâneo, embora o impacto clínico não seja conhecido.

Probenecida: assim como os antibióticos B-lactâmicos, o uso simultâneo com a Probenecida aumenta a CMAX do CEFDitoren em 49% e a AUC em 122% e estende o tempo de venda em até 53%.

Interações de teste: podem causar reação de Coombs positiva direta, teste de Ferricyanid falso, teste de pseudo-urinário ao usar o clinitest.

Interação com alimentos: Os alimentos aumentam a absorção do cefditoreno. Refeições gordurosas aumentam a biodisponibilidade do medicamento.