Cefpivoxil 400 Ha Tay medicament pentru bronșită acută (30 comprimate)

Caracteristici farmacologice: Cod ACT: J01DD16 - Cefalosporină.

Cefditoren pivoxil este un antibiotic semi-sintetic cefalosporin din grupa a 3-a generație utilizat pe cale orală, utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene acute sau loturi acute de bronșită cronică, bacterii dobândite în comunitatea H, cauzate inclusiv de pneumonie H. Influenzae, H. Parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae sensibil la poeniclina, poeniclina, penicilina, poeniclina, penicilina, penicilina Moraxella Catgrhalis, Durerea in gat (Streptococcus pyogenes), Infecția cutanată și necomplicată subcutanată, fără organizare streptocogenă.

bacteriile sunt separate de activitatea acizilor Autolizină și Murein Hydrolase.

Farmacocinetica dinamică

Absorbție

După ce a băut, Cefditoren Pivoxil a fost absorbit și hidrolizat pentru a forma Cefditoren prin esteraze. Concentrația maximă de cefditoren atunci când foamea este în medie este de aproximativ 1,8 ± 0,6 ng/ml după administrarea unei doze unice de 200 mg și atinsă după administrarea de la 1,5 la 3 ore.

Cefditorenul nu se acumulează atunci când se utilizează regimul de două ori pe zi la pacienții cu funcție renală normală.

Biodisponibilitatea orală absolută a foametei Cefditoren este de aproximativ 14%, iar atunci când mănânci mâncare cu conținut scăzut de grăsimi este de 16,15 + 3%. Alimentele cresc ASC și CMAX ale Cefditorenului, respectiv 70% și 50%.

distribuție

Volumul de distribuție în stare stabilă a CEFDitoren este de 9,3 ± 1,6 l.

Cefditorenul este legat în principal de albumină, aproximativ 88% și această rată scade atunci când cantitatea de albumină din plasmă scade.

Lac de apă în piele: Concentrația maximă de cefditoren în lacul de piele din piele după ce a băut 4-6 ore a unei doze de 400 mg atinge o medie de 1,1 ± 0,42 Ug/ml. Această concentrație este echivalentă cu 56 ± 15% din concentrația sanguină din sânge.

Tesutul Amydan: Pentru pacientii cu taiere amydan, in stare de foame, concentratia de cefditoren in tesutul Amydan este de 0,18 ± 0,07 Ug/g dupa doza de 200mg de la 2-4 ore. Concentrația medie a medicamentului în Amydan este de 12 ± 3% în comparație cu concentrația sanguină din sânge.

Lichidul cefalorahidian: informațiile despre posibilitatea distribuirii medicamentelor în lichidul cefalorahidian nu sunt disponibile în prezent

metabolism și eliminare

Timpul pentru eliminarea cefditorenului este de 1,6 ± 0,4 ore la persoanele sănătoase.

Medicamentul este aproape fără metabolism. După administrare, medicamentul s-a excretat în principal prin rinichi cu filtrare glomerulară de aproximativ 4-5L/oră. Medicamente de eliminare slabă la pacienții cu boală de rinichi.

Cefditoren Pivoxil este hidrolizat pentru a forma un ingredient activ CefDitoren însoțit de o formare de pivalat. După ce a băut multi-doză de Cefditoren Pivoxil, peste 70% din pivalatul absorbit. Pivalatul este eliminat în principal prin rinichi prin formarea pivalolcarnitinei.

Insuficiență renală acută, alergii, dureri articulare, astm bronșic, hiperplazie azotului din sânge, reducerea calciului, creșterea timpului de coagulare a sângelui, fixare cromozomică, infecție fungică, hiperlem de glucoză din sânge, pneumonie interstițială, leucopenie, hiperkaliemie, hipoglicemie, colită falsă, sindromul de sânge cu otrăvire Steven-Johnson necroză.

Reacții secundare ale grupurilor de cefalosporine:

În plus față de reacțiile adverse enumerate mai sus, pacienții tratați cu cefditoren pot prezenta reacții adverse ca și alte medicamente din grupul de antibiotice cefalosporine, inclusiv: alergii, anafilaxie, febră cauzată de medicamente, sindrom Stevens-Johnson, eritem divers, necroză indigoică, colită, disfuncție renală, colecție, creștere a sângelui, creșterea sângelui anemie.

Unele modificări subclinice precum: prelungirea protrombinei; fals pozitiv cu test Coombs direct, test urinar; creșterea fosfatazei alcaline; crește bilirubina; reducerea trombocitelor.

Fiți precauți când utilizați

Aveți grijă când indicați cefpivoxil la pacienții cu antecedente de alergii la cefalosporine, penicilină sau alte medicamente. Pentru pacienții cu alergii la penicilină, este necesar să se monitorizeze îndeaproape atunci când este indicat de cefditoren, deoarece pacientul poate avea alergii încrucișate.

Colita falsă a fost raportată în majoritatea antibioticelor, inclusiv în Cefditoren. Prin urmare, este important să acordați atenție acestui diagnostic atunci când luați medicamente pentru pacienții cu diaree din cauza utilizării antibioticelor.

Tratamentul cu antibiotice modifică bacteriile intestinale și poate ajuta la creșterea bacteriilor dăunătoare. Studiile arată că toxina produsă de Clostridium difficile este principala cauză a colitei cu antibiotice.

Cefpivoxil nu este recomandat în regimurile care necesită tratament antibiotic pe termen lung deoarece alte medicamente conțin Pivalat atunci când sunt utilizate mai mult de 1 lună, provocând deficit de carnitină. Când este utilizat pe termen scurt sau repetat într-un timp scurt, medicamentul nu provoacă acest fenomen. Efectul cefditoren pivoxil asupra concentrației carnitinei atunci când utilizarea pe termen scurt nu este cunoscut.

Pacienții cu pneumonie comunitară sunt supuși la cefditoren 200 mg de două ori pe zi în 14 zile, concentrația de carnitină în sânge scade cu aproximativ 30%. Când se utilizează o doză de 400 mg de două ori pe zi în 14 zile, concentrația de carnitină a scăzut cu aproximativ 46%. Concentrația de carnitină revine la niveluri normale în 7 zile de la oprirea medicamentului.

Studiile efectuate la pacienți cu pneumonie comunitară nu au arătat efecte secundare din cauza nivelurilor reduse de carnitină. Cu toate acestea, pentru alte grupuri de pacienți (cum ar fi pacienții cu insuficiență renală sau cu masă musculară redusă), acest risc crește atunci când se utilizează Cefditoren Pivoxil. Mai mult, nu a fost stabilită ajustarea dozei pentru pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal.

Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea prelungită poate crește riscul de rezistență la medicamente. Cefalosporinele pot determina scăderea activității protrombinei, în special la pacienții cu rinichi sau ficat sau cu o alimentație deficitară și la pacienții care au avut anterior nevoie de tratament cu regim anticoagulant. Protrombina trebuie monitorizată și poate fi necesar să fie indicată pentru vitamina K, dacă este necesar. În studiile clinice, nu există nicio diferență între cefditoren și cefalosporine în comparație cu riscul de prelungire a timpului de protrombină.

Trebuie să luați Cefpivoxil după masă pentru a crește biodisponibilitatea. Medicamentul poate fi utilizat simultan cu pilulele contraceptive orale. Nu se poate utiliza simultan Cefpivoxil cu medicamente anti-sucuri.

Folosiți medicamente pentru femeile însărcinate și care alăptează

cefditoren pivoxil nu provoacă teratogen la iepuri și șoareci de cercetare la o doză de 1000mg/kg/zi, echivalent cu aproximativ 24 de ori doza de 200mg de 2 ori pe zi la oameni echivalent cu mg/m/zi. La iepuri, cea mai mare doză este studiată ca 90mg/kg/zi, de 4 ori doza de 200mg, de 2 ori pe zi la oameni calculată în mg/m2/zi.

La această doză, medicamentul este toxic pentru mama iepurelui și duce la naștere prematură.

În cercetarea după naștere la șoarece, Cefditoren Pivoxil nu provoacă efecte secundare pentru a supraviețui, a dezvolta comportamentul și fizicul și fertilitatea șoarecelui atunci când vine vorba de stadiul de dezvoltare sexuală, cu o doză de până la 750 mg/kg/zi, de 18 ori mai mare decât doza de 200 mg de două ori pe zi la persoană, echivalent cu mg/m/kg.

Cu toate acestea, în prezent nu există nicio cercetare completă asupra oamenilor, așa că dacă este cu adevărat necesar, CEFDITOREN pentru femei în timpul sarcinii.

Cefditorenul este excretat în lapte atunci când se studiază pe șoareci. Deoarece multe medicamente sunt excretate în lapte, este necesar să fiți atenți când utilizați cefditoren pentru femeile care alăptează.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În prezent, nu există nicio cercetare privind efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor sau utilizării utilajelor. Cu toate acestea, unele reacții adverse sunt înregistrate (amețeli, somn, dureri de cap) care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Pacienții ar trebui să fie recomandați pentru acest efect secundar atunci când utilizează medicamentul.

Medicament interactiv

Pastile contraceptive orale: Cefditoren Pivoxil multi-doză fără impact asupra cineticii etinilestradiolului.

Antibiotice: Concentrat cu medicamente anti-sucuri care conțin aluminiu și Hidroxid de Magnezi reduce absorbția Cefditorenului după masă, și anume o reducere cu 11% și 14% ASC. Deși impactul clinic nu este semnificativ cunoscut, nu se recomandă utilizarea simultană a acestor două medicamente.

H2 anti-H2: Utilizați o doză unică de famotidină injectabilă și reduceți absorbția de cefditoren 400 mg în doze unice după masă, ceea ce se arată prin reducerea ASC 22% și 27% CMAX. De asemenea, aceste două medicamente nu recomandă utilizarea simultană, chiar dacă impactul clinic nu este cunoscut.

Probenecid: Ca și antibioticele B-Lactam, utilizarea simultană cu Probenecid crește CMAX-ul CEFDitoren cu 49% și ASC 122% și prelungește timpul de vânzare cu până la 53%.

Interacțiuni de testare: poate provoca o reacție directă pozitivă a lui Coombs, test de fericianid fals, test de testare pseudo-urinar atunci când utilizați clinitest.

Interacțiunea cu alimentele: alimentele măresc absorbția cefditorenului. Mâncărurile cu grăsimi cresc biodisponibilitatea medicamentului.