Цефпивоксил 400 Ха Тай лекарство от острого бронхита (30 таблеток)

Фармакологические характеристики: Код ACT: J01DD16 — Цефалоспорин.

Цефдиторен пивоксил — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов 3-го поколения, применяемый перорально, используемый при лечении острых бактериальных инфекций или острых приступов хронического бронхита, приобретенной внебольничной пневмонии, вызванной чувствительными бактериями, в том числе: H. Influenzae, H. Parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae, чувствительный к пенициллину, пеницлину, пенициллину, пеницлину, пенициллину, пенициллину Moraxella Catgrhalis, ангине (Streptococcus pyogenes), кожным инфекциям и неосложненной подкожной организации (S. Aureus без множественной резистентности, Streptococcus pyogenes).

Цефдиторен устойчив ко многим типам B-лактамаз, включая пенициллиназы и некоторые цефалоспориназы, вызываемые грамотрицательными и грамположительными бактериями. Подобно нынешним цефалоспоринам 3-го поколения (таким как цефдинир, цефиксим), цефдиторен обладает более широкой грамотрицательной антибактериальной спектроскопией, чем цефалозорины 1-го и 2-го поколения. Более того, Цефдиторен действует на грамположительные бактерии лучше, чем Цефалоспорин. Когда другие цефалоспорины 3-го поколения недоступны. Механизм действия цефдиторена аналогичен цефалоспорину 3-го поколения. Цефдиторен Пивоксил – это пролекарство (пролекарство) с очень небольшим антибактериальным действием. Цефдиторен Повиксил после всасывания в организм гидролизуется сложными эфирами, в результате чего Цефдиторен активируется и пивалат приобретает цвет. Цефдиторен ингибирует синтез клеточных стенок бактерий путем соединения белков, закрепленных пенициллином, ингибируя конечный этап переноса аминокислот между пептидными цепями синтеза пептидогликана в клеточных стенках бактерий.

бактерии отделены от активности кислот аутолизина и муреингидролазы.

Динамическая фармакокинетика

абсорбция

После употребления Цефдиторен Пивоксил абсорбируется и гидролизуется с образованием Цефдиторен эстеразами. Пиковая концентрация цефдиторена при голоде в среднем составляет около 1,8±0,6 нг/мл после приема однократной дозы 200 мг и достигается после приема от 1,5 до 3 часов.

Цефдиторен не накапливается при применении схемы дважды в день у пациентов с нормальной функцией почек.

Абсолютная биодоступность Цефдиторена при пероральном приеме составляет около 14%, а при употреблении обезжиренной пищи - 16,15+3%. Пища увеличивает AUC и CMAX цефдиторена соответственно на 70% и 50%.

распространение

Объем распределения в стабильном состоянии CEFDitoren составляет 9,3±1,6 л.

Цефдиторен преимущественно связан с альбумином, около 88%, и этот показатель снижается при уменьшении количества альбумина в плазме.

Водный лак для кожи: Максимальная концентрация цефдиторена в кожном лаке в коже после употребления в течение 4-6 часов дозы 400 мг достигает в среднем 1,1 ± 0,42 мкг/мл. Эта концентрация эквивалентна 56±15% концентрации в крови.

Ткани амидана: У пациентов с резкой амидана, в состоянии голода, концентрация цефдиторена в тканях амидана составляет 0,18±0,07 мкг/г после приема дозы 200мг через 2-4 часа. Средняя концентрация препарата в Амидане составляет 12±3% по сравнению с концентрацией препарата в крови.

Спинномозговая жидкость: Информация о возможности попадания препаратов в спинномозговую жидкость на данный момент отсутствует

метаболизм и выведение

Время выведения цефдиторена у здоровых людей составляет 1,6±0,4 часа.

Препарат практически не метаболизируется. После приема препарат выводится преимущественно через почки со скоростью клубочковой фильтрации около 4–5 л/час. Плохая элиминация препаратов у пациентов с заболеваниями почек.

Цефдиторен Пивоксил гидролизуется с образованием активного ингредиента Цефдиторен, сопровождающегося образованием пивалата. После приема многократных доз Цефдиторена Пивоксила более 70% всасывается пивалата. Пивалат выводится в основном через почки посредством образования пивалолкарнитина.

Острая почечная недостаточность, аллергия, боль в суставах, бронхиальная астма, гиперплазия азота крови, снижение кальция, увеличение времени свертывания крови, хромосомная фиксация, грибковая инфекция, гиперлемма глюкозы в крови, интерстициальная пневмония, лейкопения, гиперкалиемия, гипоглик натрий, ложный колит, синдром Стивена - Джонсона, метательная редукция крови, отравленный некроз кожи.

Побочные реакции групп цефалоспоринов:

В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам у пациентов, получающих цефдиторен, могут наблюдаться побочные эффекты, как и у других препаратов из группы цефалоспориновых антибиотиков, включая: аллергию, анафилаксию, лекарственную лихорадку, синдром Стивенса-Джонсона, разнообразную эритему, индигоический некроз, колит, дисфункцию почек, нарушение холецистита, увеличение крови, анемию кровяных волокон.

Некоторые субклинические изменения, такие как: увеличение протромбина; ложноположительный результат при прямом тесте Кумбса, тесте мочи; повышение щелочной фосфатазы; повышение билирубина; снижение тромбоцитов.

Будьте осторожны при применении

Будьте осторожны при назначении цефпивоксила пациентам с аллергией на цефалоспорины, пенициллин или другие препараты в анамнезе. За пациентами с аллергией на пенициллин необходимо тщательно наблюдать при назначении цефдиторена, поскольку у пациента может возникнуть перекрестная аллергия.

Имитированный колит был зарегистрирован при применении большинства антибиотиков, включая Цефдиторен. Поэтому важно обращать внимание на этот диагноз при приеме лекарств у пациентов с диареей вследствие применения антибиотиков.

Лечение антибиотиками изменяет кишечные бактерии и может способствовать росту вредных бактерий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является основной причиной антибиотикного колита.

Цефпивоксил не рекомендуется применять в схемах, требующих длительного лечения антибиотиками, поскольку другие препараты содержат пивалат при использовании более 1 месяца, вызывая дефицит карнитина. При кратковременном применении или повторном применении в течение короткого времени препарат не вызывает этого явления. Влияние цефдиторена пиваксила на концентрацию карнитина при кратковременном применении неизвестно.

Больным внебольничной пневмонией назначают цефдиторен по 200мг два раза в день в течение 14 дней, концентрация карнитина в крови снижается примерно на 30%. При использовании дозы 400мг два раза в день в течение 14 дней концентрация карнитина снизилась примерно на 46%. Концентрация карнитина возвращается к нормальному уровню в течение 7 дней после прекращения приема препарата.

Исследования с участием пациентов с внебольничной пневмонией не выявили побочных эффектов из-за снижения уровня карнитина. Однако для других групп пациентов (например, пациентов с нарушением функции почек или сниженной мышечной массой) этот риск увеличивается при применении Цефдиторена Пивоксила. Более того, не установлена ​​коррекция дозы для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение может увеличить риск лекарственной устойчивости. Цефалоспорины могут вызывать снижение активности протромбина, особенно у пациентов с заболеваниями почек или печени или при плохом питании, а также у пациентов, которым ранее требовалось лечение антикоагулянтами. Следует контролировать уровень протромбина, и при необходимости может потребоваться назначение витамина К. В клинических исследованиях не выявлено различий между цефдитореном и цефалоспоринами по сравнению с риском удлинения протромбинового времени.

Цефпивоксил необходимо принимать после еды для повышения биодоступности. Препарат можно применять одновременно с пероральными противозачаточными таблетками. Невозможно одновременно применять Цефпивоксил с антисоковыми препаратами.

Использование препаратов беременными и кормящими женщинами

Цефдиторен пивоксил не вызывает тератогена у кроликов и мышей в исследованиях в дозе 1000мг/кг/день, что эквивалентно примерно в 24 раза дозе 200мг 2 раза в день у людей, эквивалентной мг/м/день. У кроликов самая высокая доза изучалась как 90 мг/кг/день, в 4 раза превышающая дозу в 200 мг 2 раза в день у людей, рассчитанная в мг/м2/день.

В такой дозе препарат токсичен для крольчихи и приводит к преждевременным родам.

В исследованиях на мышах в послеродовом периоде Цефдиторен Пивоксил не вызывал каких-либо побочных эффектов для выживания, развития поведения, физической активности и фертильности мышей на стадии полового развития при дозе до 750 мг/кг/день, что в 18 раз превышает дозу 200 мг два раза в день для человека, что эквивалентно мг/м/кг.

Однако полноценных исследований на людях в настоящее время нет, поэтому, если это действительно необходимо, назначайте ЦЕФДИТОРЕН женщинам во время беременности.

цефдиторен выделяется с молоком при исследовании на мышах. Поскольку многие препараты выделяются с молоком, необходимо соблюдать осторожность при применении цефдиторена кормящими женщинами.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

В настоящее время исследования влияния препарата на вождение автомобиля или работу с механизмами не проводятся. Однако зарегистрированы некоторые побочные эффекты (головокружение, сонливость, головная боль), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с машиной. Пациентам следует рекомендовать наличие данного побочного эффекта при применении препарата.

Интерактивный препарат

Поральные противозачаточные таблетки: Цефдиторен Пивоксил, многодозовый, не влияющий на кинетику этинилэстрадиола.

Антибиотические препараты: Концентрированные алюминийсодержащие антисоковые препараты и гидроксид магния снижают всасывание цефдиторена после еды, а именно снижают AUC на 11% и 14%. Хотя клиническое влияние в значительной степени не известно, не рекомендуется использовать эти два препарата одновременно.

H2 анти-H2: используйте однократную инъекцию фамотидина и уменьшите всасывание однократных доз цефдиторена в дозе 400 мг после еды, что показано снижением AUC на 22% и CMAX на 27%. Эти два препарата также не рекомендуют применять одновременно, хотя их клиническое воздействие неизвестно.

Пробенецид: Как и антибиотики B-лактамы, одновременное применение с пробенецидом увеличивает CMAX CEFDitoren на 49% и AUC на 122% и продлевает срок реализации до 53%.

Взаимодействие при тестировании: может вызвать прямую положительную реакцию Кумбса, ложный тест на феррицианид, псевдомочевой тест при использовании клинитеста.

Взаимодействие с пищей: Пища увеличивает абсорбцию цефдиторена. Жирная пища увеличивает биодоступность препарата.