سيفبوبيوتيك 200 ملغ دواء ميديفاركو لعلاج العدوى (2 بثور × 10 أقراص)

المسالك البولية الخفيفة والمتوسطة الحجم العدوى، لا توجد مضاعفات (التهاب المثانة) الناجمة عن السلالات الحساسة E.coli، Klebsiella Pneumonidae، Proteus Mirabilis أو Staphylococcus Saprophytius.

إن عدوى السيلان المفرطة لها مضاعفات، بطانة عنق الرحم أو فتحة الشرج عند النساء والسيلان في مجرى البول عند النساء والرجال، بسبب سلالات أو عدم وجود البنسليناز من النيسرية البنية.

علم الأدوية

يثبط سيفبودوكسيم البكتيريا الاصطناعية في جدار الخلية عن طريق الارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين (Pbps). وهذا يؤدي إلى خلل في عملية التخليق الحيوي لجدار الخلية (الببتيدوغليكان)، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا البكتيرية وموتها.

آلية عمل المضادات الحيوية للمضادات الحيوية للبكتيريا:

سيفبودوكسيم هو الجيل الثالث من المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات التي لديها القدرة على بناء الجسور إيجابية الجرام مثل المكورات الرئوية. (المكورات العقدية الرئوية)، والمكورات العقدية (المكورات العقدية) المجموعة A، B، C، G ومع المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية سواء كانت تنتج بيتا لاكتاماز أم لا. ومع ذلك، فإن الدواء لا يحتوي على مضادات المكورات العنقودية والمكورات العنقودية العنقودية مع إيزوكسازول-بنسلين بسبب التغيرات في البروتينات المركبة على البنسلين (نوع مقاومة المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين). مقاومة المضادات الحيوية MRSA تنمو في فيتنام.

يعمل سيفبودوكسيم أيضًا على البكتيريا سالبة الجرام والعصيات إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يحتوي الدواء على مضادات البكتيريا سالبة الجرام مثل E. Coli، Klebsiella، Proteus Mirabilis وCitrobacter.

ومع ذلك، في فيتنام، هذه البكتيريا مقاومة للجيل الثالث من السيفالوسبورين. وتجدر الإشارة إلى هذه المشكلة لأنها تنطوي على خطر فشل العلاج.

وعلى النقيض من السيفالوسبورينات الفموية الأخرى، فإن السيفبودوكسيم المستدام للبيتا لاكتاماز الناجم عن المستدمية النزلية، والموراكسيلا كاتاترهاليس، والنيسرية. ومع ذلك، لم تتم مراقبة هذا التعليق بالأنظمة في فيتنام، كما أن نشاط سيفبودوكسيم أعلى من نشاط السيفالوسبورينات الفموية الأخرى.

ليس للسيفبودوكسيم تأثير يذكر على Proteus vulgaris، وEntratia، وSerratia Marcesens، وClostridium Perfragenns. وفي بعض الأحيان تكون هذه البكتيريا مقاومة تمامًا.

المكورات العنقودية وهي المكورات العنقودية للميثيسيلين، المكورات العنقودية Saprophyticus، المكورات المعوية، الزائفة الزنجارية، الزائفة النيابة تماما السيفالوسبورين.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يتم امتصاص سيفبودوكسيم بروكسيتيل من خلال القناة الهضمية، ويزداد الامتصاص عند وجود الطعام وينخفض ​​عند انخفاض درجة الحموضة في المعدة.

إن أقراص الأمتعة السينمائية والوسائط البيولوجية الفموية تعادل علم الأحياء. يحتوي سيفبودوكسيم على حركية دوائية خطية بجرعة 100-400 مجم، وليست خطية عندما تزيد الجرعة عن 400 مجم.

لا يتراكم الدواء في البلازما بعد تناول جرعات متعددة (تصل إلى 400 ملغ، 12 ساعة في المرة) لدى الأشخاص ذوي وظائف الكلى الطبيعية. لا تتأثر الحرائك الدوائية للسيفبودوكسيم عند مرضى الفشل الكبدي ولكنها تتأثر بالفشل الكلوي. يبلغ التوافر البيولوجي لسيفبودوكسيم حوالي 50% لدى الأشخاص الذين لم يتناولوا الطعام. زيادة التوافر البيولوجي عند استخدامه مع الطعام.

التوزيع:

يبلغ متوسط ​​توزيع السيفبودوكسيم حوالي 0.7-1.15 لتر/كجم لدى البالغين الأصحاء الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيعية. حوالي 20-30% من السيفبودوكسيم يرتبط ببروتينات البلازما.

يتوزع السيفبودوكسيم بشكل جيد في أنسجة الرئتين والحلق وفي السائل الجنبي. الدواء في السائل النخاعي صغير جداً وتظهر كمية قليلة في الحليب، ويتحقق الدواء في الجهاز التنفسي والبول والصفراء.

الاستقلاب:

بعد تناول جرعة سيفبودوكسيم، يتمتع الأشخاص الأصحاء بوظائف الكلى الطبيعية، ويتم الوصول إلى تركيز الذروة في البلازما خلال 2-3 ساعات ويبلغ متوسط ​​قيمته 1.4 ميكروجرام / مل. 2.3 ميكروجرام/مل؛ 3.9 ميكروجرام/مل تقابل جرعات 100 مجم، 200 مجم، 400 مجم سيفبودوكسيم؛ بعد 8 ساعات من تناول الجرعة المذكورة أعلاه، يكون متوسط ​​التركيز في البلازما 0.29؛ 0.62؛ 1.3 ميكروجرام/مل.

يتم استقلاب سيفبودوكسيميميم بروكسيتيل بواسطة استرات غير محددة في الأمعاء إلى مستقلب سيفبودوكسيم الأيضي. يبلغ عمر النصف في مصل سيفبودوكسيم حوالي 2-3 ساعات للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ويطول في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.

العصر:

يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي 80% على شكل أدوية غير متغيرة خلال 24 ساعة). لا تحدث أي تحولات بيولوجية أو كبدية.

يتم التخلص من الدواء حوالي 23% من الجرعة الفموية الفريدة خلال 3 ساعات من النزف.

الأذنان: طنين.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: تفاعلات فرط الحساسية، طفح جلدي، شرى، حكة.

نادر، ADR

هناك تاريخ من الحساسية أو الحساسية المفرطة مع البنسلين أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

كن حذرًا عند استخدام

السيفبودوكسيم ليس مضادًا حيويًا ذو أولوية لعلاج الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية الذهبية ويجب عدم استخدامه. المستخدمة في علاج الالتهاب الرئوي ليست نموذجية الناجمة عن الكائنات الحية مثل البكتيريا، الميكوبلازما والكلاميديا. لا ينصح باستخدام سيفبودوكسيم لعلاج الالتهابات الرئوية التي تسببها المكورات الرئوية.

كما هو الحال مع جميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام، تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة. في حالة تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، يجب إيقاف العلاج بالسيفبودوكسيم فورًا ويجب اتخاذ تدابير الدعم الطارئة.

في حالة الفشل الكلوي الحاد يجب تقليل الجرعة حسب تصفية الكلرين.

تم الإبلاغ عن التهاب القولون المزيف والتهاب القولون المزيف المرتبط بالتأثيرات المضادة للبكتيريا مع جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا، بما في ذلك السيفبودوكسيم، وكانت شدته خفيفة إلى مهددة للحياة. لذلك، من المهم أخذ هذا التشخيص في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء العلاج بالسيفبودوكسيم أو بعده.

يجب التوقف عن العلاج بالسيفبودوكسيم والأخذ في الاعتبار علاجات محددة للمطثية العسيرة. لا تستخدم المثبطات المعوية.

يجب وصف السيفبودوكسيم بعناية في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة التهاب القولون.

كما هو الحال مع جميع المضادات الحيوية بيتا لاكتام، يمكن أن يحدث سرطان الدم ونادرًا فقدان الخلايا المحببة، خاصة أثناء العلاج لفترة طويلة. في حالة العلاج الإشعاعي لأكثر من 10 أيام، يجب مراقبة تركيبة الدم وإيقافها في حالة حدوث نقص الكريات البيض.

يمكن أن يسبب السيفالوسبورين اختبارات إيجابية مزيفة. قد تحدث تفاعلات متصالبة مع البنسلين.

تم تسجيل تغيرات في وظائف الكلى عند استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات، خاصة عند تناولها بالتزامن مع الأدوية التي من المحتمل أن تكون سامة للكلى مثل أمينوغليكوزيدات و/أو مدرات البول. وفي هذه الحالة يجب مراقبة وظائف الكلى.

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، فإن الاستخدام المطول للسيفبودوكسيم يمكن أن يؤدي إلى نمو مفرط للكائنات الحية غير الحساسة (المبيضات والمطثية العسيرة)، إذا ظهرت المقاومة، فمن الضروري إيقاف العلاج.

تحتوي التركيبة على مكونات: لون البوناسو، لون الطرتازين، لون غروب الشمس الأصفر القادر على التسبب في الحساسية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تم الإبلاغ عن الدوخة أثناء العلاج بسيفبودوكسيم ويمكن أن تؤثر على القدرة على القيادة واستخدام الآلات والعمل بكثافة.

الحمل

لا يوجد مستند حول استخدام سيفبودوكسيم أثناء الحمل. ومع ذلك، غالبًا ما يُعتبر السيفالوسبورينات آمنًا عند استخدامه للنساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز سيفبودوكسيم في حليب الثدي بتركيزات منخفضة. على الرغم من التركيزات المنخفضة، لا تزال هناك 3 مشاكل ستحدث مع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية باستخدام سيفبودوكسيم: اضطرابات البكتيريا المعوية، التي تعمل بشكل مباشر على جسم الطفل ونتائج الثقافة البكتيرية ستكون خاطئة إذا اضطروا إلى صنع مضاد حيوي عند الحمى.

التفاعلات الدوائية

تجنب استخدام السيفبودوكسيم مع مضادات الحموضة ومقاومة H2 بسبب تقليل امتصاص السيفبودوكسيم.

تجنب استخدام السيفبودوكسيم مع البروبينسيد لأن البروبينسيد يقلل من طرح السيفالوسبورين.

يمتلك السيفالوسبورين القدرة على زيادة اعتلال التخثر الناتج عن مرض COMAARS وتقليل تأثير هرمون الاستروجين في منع الحمل.