セフポビオティック 200mg メディファルコ感染症治療薬（2水疱×10錠）

軽度および中型の尿路感染症、感受性のある大腸菌株、肺炎桿菌、プロテウス・ミラビリス、または黄色ブドウ球菌による合併症（膀胱炎）がないこと。

過剰な淋病感染症では、淋菌の菌株またはペニシリナーゼの欠如により、女性の子宮頸部内皮または直腸肛門、および女性と男性の尿道に淋病という合併症が発生します。

薬理学

セフポドキシムは、ペニシリン (Pbps) に結合したタンパク質に結合することにより、細胞壁合成細菌を阻害します。これにより、細胞壁 (ペプチドグリカン) の生合成が阻害され、細菌細胞が破壊されて死滅します。

細菌の抗生物質、細菌の抗生物質のメカニズム:

セフポドキシムは、次のようなグラム陽性菌の架橋に作用する第 3 世代のセファロスポリン系抗生物質です。肺炎球菌（肺炎球菌）、連鎖球菌（連鎖球菌）A、B、C、Gグループ、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌ではβ-ラクタマーゼを生成するかどうか。ただし、ペニシリンに搭載されたタンパク質（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の耐性の種類）の変化により、この薬にはイソオキサゾールペニシリンによる抗ブドウ球菌aブドウ球菌効果はありません。この MRSA 抗生物質耐性はベトナムでも増加しています。

セフポドキシムは、グラム陰性菌、グラム陽性菌、グラム陰性菌にも作用します。この薬には、大腸菌、クレブシエラ、プロテウス ミラビリス、シトロバクターなどのグラム陰性菌に対する抗細菌が含まれています。

しかし、ベトナムでは、これらの細菌は第 3 世代セファロスポリンに耐性があります。この問題は、治療が失敗するリスクがあるため、注意が必要です。

他の経口セファロスポリンとは対照的に、持続可能なセフポドキシムは、インフルエンザ菌、モラクセラ カタトラリス、ナイセリア菌によって引き起こされるβ-ラクタマーゼを治療します。しかし、このコメントはベトナムのシステムでは監視されておらず、セフポドキシムの活性は他の経口セファロスポリンの活性よりも高いです。

セフポドキシムは、プロテウス ブルガリス、エントラチア、セラチア マルセセンス、ウェルシュ菌にはほとんど効果がありません。これらのバクテリアは完全に耐性を持つ場合があります。

メチシリンブドウ球菌、黄色ブドウ球菌、腸球菌、緑膿菌、シュードモナス属 完全セファロスポリン。

薬物動態

吸収:

セフポドキシム プロキセチルは胃腸管を通じて吸収され、食物があると吸収が増加し、胃の pH が低いと吸収が減少します。

フィルム手荷物錠剤と生物学的経口媒体は生物学に相当します。セフポドキシムには薬物動態依存性があり、用量 100～400 mg では直線的ですが、用量が 400 mg を超えると直線的ではなくなります。

腎機能が正常な人では、この薬を複数回（最大 400 mg、12 時間/回）服用しても血漿中に蓄積しません。セフポドキシムの薬物動態は肝不全患者では影響を受けませんが、腎不全では影響を受けます。セフポドキシムの生物学的利用能は、食事を摂っていない人の場合は約 50% です。食品と一緒に使用すると生体利用効率が高まります。

配布:

セフポドキシムの平均分布は、腎機能が正常な健康な成人では約 0.7 ～ 1.15 l/kg です。約 20～30% のセフポドキシムは血漿タンパク質に結合します。

セフポドキシムは肺と喉の組織、胸水によく分布しています。脳脊髄液中の薬物は非常に微量であり、少量が牛乳中に現れ、薬物は呼吸器、尿路、胆汁で到達します。

代謝:

セフポドキシムを服用した後、健康な人の腎機能は正常で、血漿濃度は 2 ～ 3 時間以内にピークに達し、平均値は 1.4 マイクログラム/ml になります。 2.3マイクログラム/ml; 3.9 マイクログラム/ml は、セフポドキシム 100 mg、200 mg、400 mg の用量に相当します。上記用量で使用後 8 時間の平均血漿濃度は 0.29 です。 0.62; 1.3 マイクログラム/ml。

セフポドキシミム プロキセチルは、腸内で非特異的エステルによって代謝されて、代謝性セフポドキシム代謝物になります。セフポドキシムの血清中の半減期は、腎機能が正常な患者では約 2～3 時間ですが、腎機能障害のある患者では長くなります。

時代:

薬物は主に腎臓から排泄されます (約 80% は 24 時間以内に変化しない薬物の形で排泄されます)。生物学的変化や肝臓の変化は起こりません。

この薬は、出血後 3 時間で固有の経口投与量の約 23% が除去されます。

耳: 耳鳴り。

皮膚および皮下組織：過敏反応、発疹、蕁麻疹、かゆみ。

レア、ADR

ペニシリンまたは他のベータラクタム系抗生物質によるアレルギーまたはアナフィラキシーの病歴がある。

使用する場合は注意してください。

セフポドキシムはブドウ球菌の治療に優先される抗生物質ではありません。肺炎の治療には使用しないでください。肺炎はレジオネラ菌、マイコプラズマ、クラミジアなどの微生物によって引き起こされる典型的なものではありません。セフポドキシムは、肺炎球菌によって引き起こされる肺炎の治療には推奨されません。

すべてのベータラクタム系抗生物質と同様に、重篤な過敏症反応が報告されています。重度の過敏反応が発生した場合は、セフポドキシム治療を直ちに中止し、緊急支援措置を講じる必要があります。

重度の腎不全の場合は、クリアリンクリアランスに応じて用量を減らす必要があります。

偽大腸炎および抗菌効果を伴う偽大腸炎が報告されており、その重症度は軽度から生命を脅かすものまであります。したがって、セフポドキシムによる治療中または治療後に下痢を患っている患者では、この診断を考慮することが重要です。

セフポドキシムによる治療を中止し、クロストリジウム ディフィシルに対する特別な治療を検討する必要があります。腸管抑制剤は使用しないでください。

セフポドキシムは、胃腸疾患、特に大腸炎の既往歴のある患者には慎重に処方する必要があります。

すべてのベータラクタム系抗生物質と同様、白血病やまれに顆粒球の喪失が発生する可能性があり、特に長期の治療中に発生する可能性があります。 10 日を超えて放射線治療を行う場合は、調血を監視し、白血球減少症が発生した場合は中止する必要があります。

セファロスポリンは偽陽性反応を引き起こす可能性があります。ペニシリンとの交差反応が起こる可能性があります。

セファロスポリン系抗生物質を使用した場合、特にアミノグリコシドや利尿薬など腎臓に毒性を示す可能性のある薬剤と同時に服用した場合、腎機能の変化が記録されています。この場合、腎機能を監視する必要があります。

他の抗生物質と同様、セフポドキシムの長期使用は非感受性微生物 (カンジダやクロストリジウム ディフィシル) の過剰な発生につながる可能性があり、耐性が生じた場合は治療を中止する必要があります。

配合には、アレルギーを引き起こす可能性のあるポナソー色素、タータジン色素、サンセットイエロー色素が含まれています。

機械の運転および操作能力

セフポドキシムによる治療中にめまいが報告されており、車の運転、機械の使用、および高所での作業に影響を与える可能性があります。

妊娠

妊娠中のセフポドキシムの使用に関する文書はありません。ただし、セファロスポリンは多くの場合、妊婦に使用する場合は安全であると考えられています。

授乳期間

セフポドキシムは低濃度で母乳中に排泄されます。濃度が低いにもかかわらず、セフポドキシムを使用すると母乳育児をしている子供には依然として 3 つの問題が発生します。腸内細菌の障害、子供の体に直接作用すること、発熱時に抗生物質を作らなければならない場合、細菌の培養結果が間違ってしまうということです。

したがって、授乳中の女性がセフポドキシムを使用する場合は注意が必要であり、セフポドキシム治療中は授乳を中止することを検討し、医師の指示に従って使用する必要があります。

薬物相互作用

セフポドキシムの吸収が低下するため、セフポドキシムを制酸薬および H2 耐性と併用することは避けてください。

プロベネシドはセファロスポリンの排出を抑制するため、セフポドキシムとプロベネシドの併用は避けてください。

セファロスポリンには、COMAARS の凝固障害を増加させ、エストロゲンの避妊効果を低下させる作用があります。