CEFRIVI オーラルナゲット 50 個呼吸器感染症、皮膚感染症、喉の痛み、扁桃炎の治療用 50 個 (21 パック x 0.5g)

剤形 21パック×箱入り。
仕様セフジトレン
成分ファルバコ

成分

成分情報	コンテンツ
セフジトレン	50mg

用途

適応症

CEFRIVI 50 経口相ナゲットは、次の場合の治療に使用されます。

グラム陰性菌、感受性グラム、黄色ブドウ球菌株（β-ラクタマーゼ分泌物を含む）、感受性化膿性ブドウ球菌によって引き起こされる呼吸器感染症、皮膚感染症、皮下組織の治療。

化膿レンサ球菌株 (溶血性ストライク β グループ A) に敏感な菌株によって引き起こされる喉の痛みと扁桃炎の治療。セフジトレンには鼻や喉の化膿性連鎖球菌を破壊する効果がありますが、リウマチに対する薬剤の効果についてはまだ検討中です。

インフルエンザ菌株（β-ラクタマーゼ分泌物を含む）、パラインフルエンザ菌（β-ラクタマーゼ分泌物を含む）、肺炎球菌（ペニシリンのみ感受性）、モラクセラ菌（β-ラクタマーゼ分泌物を含む）によって引き起こされる軽度および中型の慢性気管支炎の強力な治療。

肺炎症例の治療は、インフルエンザ菌株（β-ラクタマーゼ分泌物を含む）、パラインフルエンザ菌（β-ラクタマーゼ分泌物を含む）、肺炎球菌（ペニシリンのみに感受性）、モラクセラ・シムセラ（モラクセラ菌株全体がβ-ラクタマーゼ分泌物を含む）によって引き起こされます。

薬理学

薬理学グループ: セファロスポリングループ第 3 世代。

ATC コード: J01DD16。

セフジトレンピボキシルは、第 3 世代セファロスポリングループの半合成抗生物質で、急性細菌感染症または慢性気管支炎の増悪、次のような感受性細菌によって引き起こされる市中後天性肺炎の治療に経口的に使用されます。

インフルエンザ菌、パラインフルエンザ菌、ペニシリンに感受性のある肺炎球菌、モラクセラ・カタルリス、喉の痛み（化膿性連鎖球菌）、皮膚感染症および非合併症（化膿性黄色ブドウ球菌）。

セフジトレンは、グラム陰性菌およびグラム陽性菌によって生成されるさまざまな β-ラクタマーゼ (ペニシリナーゼおよび一部のセファロスポリナーゼを含む) によって持続可能です。現在の第 3 世代セファロスポリン (セフジニル、セフィキシム、セフティブテン、セフポドキシム) と同様に、セフジトレンには、第 1 世代および第 2 世代セファロスポリンよりも幅広いグラム陰性菌が含まれています。さらに、セフジトレンはメチルチアゾリル基を含むセフジトレン構造により、他の第 3 世代セファロスポリンよりもグラム陽性菌に対して効果的に作用しますが、他の第 3 世代セファロスポリンは利用できません。

セフジトレンピボキシルの作用機序は、第 3 世代セファロスポリングループの抗生物質と似ています。セフジトレンピボキシルは、抗菌効果がほとんどないプロドラッグ（プロドラッグ）です。セフジトレンピボキシルは胃腸管によって吸収され、エステルによって加水分解されて、活性なピバル酸塩であるセフジトレンが血流に放出されます。セフジトレンは、細菌の生物学的生体細胞壁の阻害により、細菌の細胞壁におけるペプチドグリカン合成間の最後の阻害アミノ酸として1つまたは複数のペニシリン結合タンパク質（ペニシリン結合タンパク質-pbps）を結合させることにより、細菌の細胞壁の合成を阻害する効果があります。細菌は、オートリシンとムレインヒドロラーゼという酵素の活性によって分離されます。

動的薬物動態

セフジトレンピボキシルは胃腸管に吸収され、エステラーゼによって加水分解されてセフジトレンとなり、活性化して血流に入ります。空腹時にセフジトレン 200 mg を摂取した場合、摂取 1.5 ～ 3 時間後に達成される血漿中の最高濃度は約 1.8 マイクログラム/ml になります。

空腹時に飲酒した場合の出産率は約 14% で、脂肪分の多い食事と一緒に摂取すると出産率が増加します。

セフジトレンの血漿タンパク質に結合する割合は 88% です。 9.3 ± 1.6 リットルの分布。

セフジトレンはあまり代謝されず、糸球体フィルターで変化せず尿中に排泄され、尿細管から排泄されます。この薬物は腎臓以外の透析によって除去できます。

薬物の半減期は約 1.6 時間であり、腎機能のある患者ではより長く持続します。

ピバラットはセフジトレンピボキシルの加水分解プロセスによって形成され、血中のカルニチンと結合してピガロールカルニチンを形成し、尿中に排泄されます。

服用する前に CEFRIVI オーラルナゲット 50 個呼吸器感染症、皮膚感染症、喉の痛み、扁桃炎の治療用 50 個 (21 パック x 0.5g)

使用方法

経口用薬剤 50 粒を袋に入れ、十分な量の水とともにかき混ぜ、薬剤が水の中に均一に分散するように（チゼル混合物に）、すぐにお飲みください。血中への薬物の吸収を高めるために、食事と一緒に薬を服用してください。

用量

推奨用量:

セフジトレンピボキシルの通常の経口用量は、食後に 9 ～ 18 mg (活動量)/kg を 1 日あたり 2 回または 3 回に分けて使用します。患者の年齢や状態に応じて投与量を調整できます。

体重 6 ～ 10 kg の小児: 50 mg (活動量) x 2 回/日 (1 日の投与量: 100 mg)。

体重 10 ～ 20 kg の小児: 50 mg (活動量) x 3 回/日 (1 日の投与量: 150 mg)。

体重 > 20 kg の子供、大人: 100 mg (活動量) x 3 回/日。

腎不全患者の用量: 軽度の腎障害のある患者 (CLCR 50 ～ 80 ml/分) の場合は用量を調整する必要はありません。中等度の腎障害のある患者 (CICR 30 ～ 49 ml/分) の場合は 200 mg/回、1 日 2 回のみ推奨、重度の腎障害のある患者 (CLCR

肝不全患者における用量: 軽度および中程度の肝不全患者では、用量を調整する必要がないことが推奨されます。重度の肝不全患者におけるセフジトレンの薬物動態に関する情報はありません。

高齢者: 患者の腎機能が正常であれば、用量の特別な推奨はありません。

具体的な投与量は、状態と病気の進行レベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか? β-ラクタム系抗生物質の過剰摂取の症状には、吐き気、嘔吐、心窩部痛、下痢、発作などがあります。特に腎機能が損傷している場合、出血は体内からセフジトレンを除去するのに役立ちます（出血後4時間後の血漿濃度は30％低下します）。過剰摂取の治療と、必要に応じた支持措置の使用。

動物毒性に関する研究では、マウスでは 5,100 mg/kg、犬では 2,000 mg/kg の限定用量でセフジトレンピボキシルを使用しましたが、健康状態は確認されていません。腸内細菌の阻害によるほとんどの抗生物質の通常の副作用と同様に、少数の動物で数日間続く下痢や軟便などの特定の症状が観察されました。

緊急の場合は、すぐに 115 番通報センターに電話するか、最寄りの地元の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

他のすべての薬と同様、CaveNid 50 にも副作用が生じる可能性がありますが、すべての人に起こるわけではありません。

非常に一般的な副作用 (ADR ≥ 1/10)

下痢 (11 ～ 15%)。

一般的な副作用 (1/100 中枢神経系: 頭痛 (2 ～ 3%)。ヘマトクリットを減少させます (2%)。

(これらの副作用はまれですが、重要または生命を脅かすものです)

急性腎不全、アレルギー、関節痛、気管支喘息、過形成、血尿、血中カルシウム、血液凝固時間の増加、染色体に固定されたピンク色の発疹、真菌感染症、高血症、間質性肺炎、白血球減少症、高カリウム血症、低血糖ナトリウム、偽大腸炎、スティーブンス - ジョンソン症候群、トレロンの出血性減少、有毒皮膚。

ADR の対処方法

一部の ADR の処理方法は次のとおりです。

クロストリジウムディフィシルによって引き起こされる偽の大腸炎または下痢がある場合、多くの場合、抗生物質を中止する必要があります。抗生物質の投与を中止するだけで症状が治まるケースもあります。中程度および重度の下痢の場合は、点滴、電解質、タンパク質サプリメント、クロストリジウム・ディフィシルに作用する抗生物質（経口メトロニダゾールやバンコマイシンなど）を投与する必要があります。結腸手術が必要な場合。

セフジトレンによる過敏症がある場合は、セフジトレンと適切な症状治療が必要です。

プロトロンビンの影響は、危険な患者（腎障害、肝不全、栄養状態の悪い患者、抗生物質の長期使用、抗凝固薬による長期治療の患者）で発生する可能性があり、このような場合は血液凝固時間とビタミン K の補給を監視する必要があります。

薬の使用時に有害な反応が発生した場合は、直ちに医師または薬剤師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合の Caveivivical 50 の禁忌:

セフジトレン、他のセファロスポリン、および薬剤の成分に対する過敏症。

使用時には注意してください。

セフジトレンを含む抗生物質による治療は、結腸内の微生物のバランスを崩し、クロストリジウムディフィシルが過剰になる可能性があります。クロストリジウムディフィシルの下痢と偽の大腸炎は、軽度から重篤なレベルに達する可能性があります。クロストリジウムディフィシルによって分泌される毒素は、抗生物質耐性による病気の発生率と死亡率を増加させるため、除去する必要があります。治療中はこの発現を監視する必要があります。

セフジトレンを使用する場合は、過敏症の発現を監視および検出する必要があります。ペニシリンに対する過敏症の病歴のある患者（特に、アナフィラキシー、蕁麻疹などの IgE 媒介によって現れる過敏症の場合）、食事が不十分な患者、腸管に栄養を与えている患者、および健康状態の悪い患者（ビタミン K 欠乏症のため、患者は注意深く観察する必要がある）に使用する場合は注意してください。

腎不全の場合、けいれんのリスクが高まるため、けいれんの既往歴のある患者に使用する場合は注意が必要です。

肝不全や腎不全の壁には慎重に使用し、患者が重篤な場合は用量を調整してください。

カルニチン欠乏症の患者の場合は、セフジトレンがカルニチンの排出を増加させるため、セフジトレンを長期間使用しないでください。

セフジトレンはプロトロンビン時間を引き起こす可能性があるため、出血性疾患のある患者に使用する場合は注意が必要です。

一般原則に従って、抗薬物微生物の出現を防ぐために、薬物に対する微生物の感受性を判断した後、薬物の使用時間は患者の状態を治療するのに必要な最小限の時間に制限する必要があります。

小児: 軽度の体重、乳児および母乳で育てられた乳児に対するセフジトレンピボキシルの安全性はまだ確認されていません。

老人:

高齢者の副作用の発生率は成人と変わりません。ただし、高齢者は生理機能が低下していることが多いため、使用には注意が必要です。

2 つの点に注意してください:

投与量と投与間隔は患者の状態に応じて調整する必要があります。したがって、高齢者では高い血清薬物濃度が持続する可能性があります。

他の同様の薬と同様に、高齢者のビタミン K 欠乏による出血のリスクについての報告があります。

機械の運転や操作能力に対する薬物の影響

この薬物は機械の運転や操作能力には影響しません。

妊娠中および授乳中の女性向けの医薬品の使用

妊娠中の女性

動物研究では、胎児に対する有害反応は確認されていません。妊婦に対するこの薬の安全性は発表されていません。さらに、妊娠最後の 3 か月間にピボキシル基を含む抗生物質を使用した女性、およびこれらの母親の新生児の血漿中のカルニチンの減少が報告されています。この薬は、治療中にリスクを超えた薬の服用による利点が生じる可能性がある場合にのみ、妊婦または妊娠を予定している女性にのみ使用してください。

授乳中の女性

この薬は母乳中に拡散するため、授乳中の女性には慎重に使用してください。

薬との相互作用

非処方薬を含む、使用中または最近使用されている他の薬剤については、医師または薬剤師に通知する必要があります。

効果/毒性の増加: プロベネシドは血漿中のセフジトレンレベルを増加させるため、セフジトレンの効果/毒性が増加します。

影響を軽減する: 制酸薬、プロトンポンプ阻害剤、H2 受容体拮抗薬はセフジトレンの吸収を減少させるため、セフジトレンの効果や毒性が軽減されます。

食物との相互作用: 食物はセフジトレンの吸収を高めます。脂肪分の多い食事は薬の最大量を増加させる可能性があります。

検査相互作用: クリニテストを使用すると、直接陽性クームズ反応、偽陰性検査フェリシアニド、擬似陽性検査グルコースを引き起こす可能性があります。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

その他の薬

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CEFRIVI オーラルナゲット 50 個 呼吸器感染症、皮膚感染症、喉の痛み、扁桃炎の治療用 50 個 (21 パック x 0.5g)

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