Cefuroxim 500 mg Vidipha lék k léčbě infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace cefuroxim
Složka Tonsilitida, zánět středního ucha, infekce močových cest, infekce kůže a měkkých tkání, akutní bronchitida, chronická bronchitida, zápal plic

Složka

Informace o složení	Obsah
cefuroxim	500 mg

Použití

indikace

Lék Cefuroxim 500 mg je indikován v následujících případech:

Léčba mírných infekcí dýchacích cest způsobených citlivými bakteriemi: zánět středního ucha (způsobený S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis včetně seminaristů Beta-laktamázy nebo S. Pyogenes), angíny (způsobené S. Pneumoniae, H. Influenzae). Propuknutí chronické bronchitidy nebo akutní bronchitidy má superinfekci (způsobenou S. Pneumoniae, H. Influenzae). Borrelia Burgdoferi.

Je-li indikováno, je třeba otestovat funkci ledvin.

Farmakologie

cefuroxim je cefalosporinové antibiotikum, polosyntetické, 2. generace. Cefuroxim acetyl je prekurzor, sám o sobě nemá antibakteriální účinek, v těle se hydrolyzuje účinkem enzymu esterázy na cefuroxim, aby fungoval.

Cefuroxim má účinek zabíjení bakterií ve fázi růstu a dělení inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn.

Lék je navázán na proteiny navázané na penicilin (penicilin binding protein, PBP), což jsou proteiny podílející se na složení struktury bakteriální buněčné membrány, které působí jako katalytický enzym pro konečnou fázi syntézy buněčných stěn. V důsledku toho bude syntetická buněčná stěna pod vlivem osmotického tlaku oslabená a nestabilní.

Rostoucí afinita cefuroximu k PBP různých typů rozhodne o účinku léku.

Stejně jako u ostatních beta-laktamových antibiotik závisí baktericidní účinek cefuroximu na čase. Proto je cílem dávkovacího režimu optimalizovat dobu expozice bakterií léku.

Doba koncentrace v krvi v krvi je větší než minimální inhibiční koncentrace antibiotik s izolovanými bakteriemi (T> MIC) je farmakokinetický/farmakokinetický parametr, který úzce souvisí s účinností léčby cefuroximem.

t> mic musí dosáhnout alespoň 40–50 % vzdálenosti mezi dvěma podáváním.

antibakteriální spektrum:

Stejně jako ostatní cefalosporinová antibiotika 2. generace (Cefaclor, Cefamandol) má cefuroxim in vitro aktivitu v gramnegativních bakteriích lepší než cefalosporinová antibiotika první generace, ale spektrum gramnegativních bakterií je užší než u cefalosporinových antibiotik 3. generace.

Cefuroxim je ve srovnání s enzymem cefamdol beta ve srovnání s cefamdolázou udržitelnější. lepší účinek na bakteriální kmeny, které produkují beta laktamázu, jako je Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella.

Na rozdíl od Cefoxitinu je antibiotikum a skupina cefalosporinů 2. generace, cefuroxim nepůsobí na některé anaerobní bakterie, jako je Bacteroides Fragilis.

U grampozitivních aerobních bakterií: Cefuroxim působí na Staphylococcus aureus (včetně penicilinázy a neporodní penicilinázy), na Staphylococcus epidermidis. Kmeny stafylokoků antibiotické skupiny penicilin rezistentní penicilináza (meticilin, oxacilin) všechny odolávaly cefuroximu. Listeria monocytogenes také odolává cefuroximu.

U gramnegativních aerobních bakterií: cefuroxim působí na většinu gramnegativních a mnohočetných gramnegativních bakterií, včetně Enterobacteriaceae.

cefuroxim působí na následující bakterie z čeledi Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Entobacter Aerogenes, Kscheleblane Cobilia, Kscheleblane Cobilili Providencia Stuartii, Salmonella a Shigella. Většina kmenů Morganella Morganiiiiiiii, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia odolala cefuroximu.

Cefuroxim je vysoce účinný proti Haemophilus Infuenzae (včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči ampicilinu), H. Parainfluenzae a Moraxella Catatrhalis. Cefuroxim také dobře působí na Neisseria Gonorrhoeae a N. Meningitidis.

U anaerobních bakterií: Cefuroxim působí na Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. Cefuroxim je účinný na některé kmeny Clostridium, ale nepůsobí na C. difficile.

Většina bakterioidních kmenů Fragilis odolala cefuroximu. Léková rezistence: Bakterie rezistence na cefuroxim jsou především podle cílového mechanismu zpracování PBP, beta-laktamáza nebo snižují propustnost cefuroximu přes bakteriální buněčné membrány.

farmakokinetika

absorpce:

Po užití přípravku Cefuroxim Acetyl se vstřebává gastrointestinálním traktem a rychle se hydrolyzuje ve střevní sliznici a v krvi za vzniku cefuroximu do oběhového systému. Optimální vstřebávání nastává při pití bezprostředně po jídle.

Po užití cefuroxim acetylových tablet dosažení maximální koncentrace (2,1 mcg/ml pro dávku 125 mg, 4,1 mcg/ml pro dávku 250 mg, 7,0 mcg/ml pro dávku 500 mg a 13,6 mcg/ml pro dávku

3-3 g) Rychlost absorpce cefuroximu v důsledku chaosu prudce klesla ve srovnání s tabletou, což mělo za následek nižší maximální koncentraci a pokles v těle (méně než 4–17 %).

Cefuroxim-acetyl perorální výtok není při testování u zdravých dospělých ekvivalentní biologickému ekvivalentu cefuroxim-acetylových tablet, a proto jej nelze nahradit podle korelace Miligam/Miligam. Farmakokinetika lineárního cefuroximu v perorální dávce 125-1000 mg. Po opakování perorální dávky 250-500 mg nedochází k žádné akumulaci cefuroximu.

Distribuce:

Montáž pomocí proteinu byla publikována 33-50% v závislosti na způsobu použití. Po jedné dávce cefuroximu 500 mg u 12 zdravých dobrovolníků je distribuční objem 50 l (CV % = 28 %).

Koncentrace cefuroximu překračuje minimální inhibiční hladinu patogenů, které lze dosáhnout u lymfadenopatie, sinusové tkáně, bronchiální sliznice, kosti, pleurální tekutiny, kloubní tekutiny, zánětlivé tekutiny, intersticiální tekutiny, žluči, hlenu a akvária. Cefuroxim prochází krvavou bariérou při zánětu mozkových blan.

Metabolismus:

cefuroxim není metabolizován.

Éra:

Doba poloprodeje v plazmě od 1 do 1,5 hodiny. Cefuroxim je vylučován glomerulární filtrací a vylučován v renálních tubulech. Faktor clearance ledvin je 125–148 ml/min/1,73 m2.

Před odběrem Cefuroxim 500 mg Vidipha lék k léčbě infekce (10 blistrů x 10 tablet)

Jak se používá

Cefuroxim 500 mg se má užívat při jídle.

Děti do 13 let: Použití jiných forem přípravy s vhodným obsahem.

Dávkování

Dospělí a děti starší 13 let:

Infekce ušního tinema (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida): Užívejte 500 mg, 12 hodin. 10denní doba léčby.

Infekce dolních cest dýchacích: Užívejte 500 mg, 12 hodin. 10denní doba léčby s propuknutím chronické bronchitidy a od 5 do 10 dnů s akutní bronchitidou je doprovázena superinfekcí.

Pneumonie trpí komunitou pro ambulantní pacienty: Užívejte 500 mg, 12 hodin. Doba léčby 10–14 dní.

Nekontrolované infekce močových cest, kožní infekce a infekce měkkých tkání: Užívejte 500 mg, 12 hodin, po dobu 10 dnů.

Nový lymfom: Užívejte 500 mg, 12 hodin, za 20 dní.

Případ selhání ledvin:

Je třeba upravit dobu mezi dávkami u pacientů s clearance kreatininu

Poznámka: Mezi tabletovou formou a perorální míchací formou neexistuje ekvivalent biologické dostupnosti, takže nemohou nahradit tyto dvě formy založené na konverzi Mg/Mg.

Clearance kreatininu (ml/minutu)

≥ 30

Není třeba upravovat dávku

10 až 30

Standardní dávka každých 24 hodin

Standardní dávka každých 48 hodin

Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Může však způsobit zvýšení nervové stimulace a záchvaty, zejména u lidí se selháním ledvin.

Předávkování:

Je třeba se starat o předávkování mnoha léky, abnormální lékové interakce a farmakokinetiku u pacientů.

Chrání dýchací cesty pacienta, podporuje ventilaci a infuzi. Pokud se záchvat rozvine, okamžitě přestaňte lék používat, pokud je to klinicky indikováno, lze použít antikonvulzivní léčbu. Krvácení může odstranit krev z krve, ale většina léčby podporuje nebo řeší příznaky.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Cefuroxim 500 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Infekce a paraziti: Nadměrný rozvoj Candidy.

Poruchy krve a lymfatického systému: Eosinová leukémie.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě.

Poruchy trávení: průjem, nevolnost, bolest břicha.

Poruchy jater, žluč: Zvýšení jaterních enzymů.

Méně časté, 1/1000

Poruchy krve a lymfatického systému: pozitivní Coombsův test, trombocytopenie, leukopenie (někdy hluboce snížená).

Gastrointestinální poruchy: Zvracení.

Kůže a podkožní tkáně: kůže.

Dosud nevyhodnoceno z dostupných údajů:

Infekce a parazitární infekce: nadměrný rozvoj Clostridium difficile.

Poruchy krve a lymfatického systému: Anémie hemolýza.

Poruchy imunitního systému: horečka, sérum, anafylaxe, Jarischova-Herxheimerova reakce.

Gastrointestinální poruchy: falešná kolitida.

Poruchy jater, žluč: žloutenka, hepatitida.

Kůže a podkožní tkáň: kopřivka, svědění, různé růže, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza (exantematická nekróza), angioedém.

Návod, jak zacházet s ADR/

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Přestaňte používat cefuroxim, v případě alergií nebo závažných hypersenzitivních reakcí je nutné provést podpůrnou léčbu (udržovat ventilaci, užívat adrenalin, kyslík, nitrožilní injekci kortikosteroidů).

Při mírné mírné falešné kolitidě obvykle přestaňte užívat lék.

Ve středně těžkých a těžkých případech je nutná infuze a elektrolyty, proteinové doplňky a antibiotická léčba s anti-Clostridium difficile efektem (metronidazol nebo perorální vankomycin). Opatrnost by měla být věnována kontrole historie užívání drog v případě podezření na falešnou kolitidu v důsledku onemocnění, které se může objevit pozdě po dvou měsících, dokonce i později po ukončení antibiotického léčebného režimu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Cefuroxim 500 mg je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na cefuroxim nebo kteroukoli složku léku.

Pacienti s anamnézou přecitlivělosti na antibiotika cefalosporinů.

Pacienti se závažnou hypersenzitivitou (např. anafylaktická reakce) na jakákoli jiná betalaktamová antibakteriální léčiva (penicilin, monobaktam a karbapenem).

Pozor při používání

Reakce z přecitlivělosti:

Pro pacienty s anamnézou přecitlivělosti na penicilin nebo jiná beta-laktamová léčiva kvůli riziku zkřížené přecitlivělosti. Jako u všech beta-laktamových léků byly hlášeny závažné reakce z přecitlivělosti a někdy i úmrtí. V případě závažných reakcí z přecitlivělosti musí být cefuroxim okamžitě vysazen a musí být přijata příslušná naléhavá opatření.

Před zahájením léčby věnujte pozornost pacientům s anamnézou závažných reakcí přecitlivělosti způsobených cefuroximem, jinými cefalosporiny nebo jakýmkoli jiným beta-laktamem. Buďte opatrní při použití, pokud se cefuroxim používá u pacientů s anamnézou citlivosti na jiné beta-laktamy.

Jarischova-HERXHEIMEROVA reakce:

Jarischova-HERXHEIMEROVA reakce byla pozorována po užití cefuroximu acetylu k léčbě lymské boreliózy. Je to přímý důsledek baktericidního účinku přípravku Cefuroxim Acetyl na lymské patogenní bakterie, bakterie Borrelia Burgdorferi, je nutné pacienta ujistit, že jde o běžný důsledek a často omezovaný při užívání antibiotik k léčbě boreliózy.

Nadměrný vývoj necitlivých mikroorganismů:

Stejně jako u jiných antibiotik může použití Curoxime acetylu vést k nadměrnému rozvoji Candidy. Dlouhodobé používání může také vést k přepracování dalších necitlivých mikroorganismů (jako jsou Enterococci a Clostridium difficile), které mohou vyžadovat léčbu.

průjem související s Clostridium difficile:

Průjem způsobený Clostridium Difficile (CDAD) byl hlášen v souvislosti s užíváním téměř všech antibakteriálních léků, včetně cefuroximu acetylu, a jeho závažnost se může pohybovat od mírného průjmu až po smrtelnou kolitidu. Léčba antibakteriálními léky změní normální mikrobiologický systém střeva, což vede k nadměrnému růstu C. different.

c. Difficile produkuje toxiny A a B, které přispívají k rozvoji CDAD. Toxin se zvýšil C. Difficile, což způsobilo zvýšení výskytu onemocnění a úmrtí, když tyto infekce nereagují na antibiotickou terapii, může být vyžadován hrot tlustého střeva. CDAD je nutné zvážit u všech pacientů s průjmem po použití antibakteriálních látek.

Opatrnost u lidí s anamnézou onemocnění je nutná, protože CDAD byla hlášena více než 2 měsíce po použití antibakteriálních léků. V případě podezření nebo identifikování CDAD může být nutné přestat používat antibakteriální léky, které nejsou proti C. Difficile.

Úprava vody a elektrického vysvětlení, doplnění bílkovin, použití antibiotické léčby C. Difficile a chirurgické vyšetření by mělo být provedeno jako klinické indikace.

ovlivňují diagnostické testy:

Vývoj pozitivních darů COAMB testu souvisejících s použitím cefuroximu může interferovat s kombinací krve s krví.

ovlivňuje glukózový test:

Palf-pozitivní výsledky v moči se mohou objevit při testech na redukci mědi a negativní výsledky v krvi/séru se mohou objevit při testech na ferrikyanid u subjektů užívajících cefuroxim-acetyl.

U závažných pacientů, kteří užívají maximální dávku, zkontrolujte funkci ledvin.

Při současném použití se silnými diuretiky.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyl proveden. Tento lék však může způsobit závratě, závratě by měly pacienta varovat, aby byl opatrný při řízení nebo obsluze strojů.

Těhotenství

studie na myších a potkanech neprokázaly známky poškození plodnosti nebo plodu v důsledku léků cefuroximu.

Používání tohoto antibiotika k léčbě nefritidy – pyelonefritida u těhotných lidí nezaznamenává nežádoucí účinky u novorozenců po expozici matčině děloze, cefalosporin je často považován za bezpečný pro použití během těhotenství.

Přísný výzkum na těhotných ženách však není úplný. Protože u studií na zvířatech nelze vždy předvídat, že na ně lidé budou reagovat, používají tento lék u těhotných lidí pouze v případě potřeby.

období kojení

cefuroxim se v nízkých koncentracích vylučuje do mateřského mléka. Zdá se, že tato koncentrace u kojených dětí nefunguje, ale měli bychom se obávat, když děti vidí průjem, chřadnutí a vyrážku.

Léková interakce

Snižující účinek: Ranitidin s hydrogenuhličitanem sodným snižuje biologickou dostupnost cefuroxim-acetylu. Lék by měl být užíván s odstupem alespoň 2 hodin po antacidech nebo H2 blokátorech, protože tyto léky mohou zvýšit pH žaludku.

Zvýšený účinek: Vysoké dávky Probenecidu snižují clearance cefuroximu v ledvinách, čímž je koncentrace cefuroximu v plazmě vyšší a delší.

Zvýšená toxicita: Aminoglykosidy zvyšují pravděpodobnost otravy ledvin.

Perorální antikoncepční pilulky: Cefuroxim acetyl může ovlivnit střevní bakteriální systém, což vede ke snížení reabsorpce estrogenu a snížení účinnosti antikoncepčních pilulek Estrogen/Progesteron, pacienti musí během léčby zvážit přechod na další metody antikoncepce (bez hormonální).

Testování interakce v laboratoři:

Falešně pozitivní glukózová reakce v moči se může objevit při testech na redukci mědi (například: Benedict nebo Fehlingův roztok), ale nevyskytuje se u enzymatických testů glukózy.

Pokud dojde k falešně negativnímu výsledku v testech ferrikyanidů, doporučuje se použít jednu ze dvou metod oxidázy nebo hexokinázy ke stanovení koncentrace glukózy v krvi/plazmě u pacientů užívajících cefuroxim acetyl.

Přítomnost cefuroximu neovlivňuje testování sérového kreatininu a moči alkalickou pikratovou metodou.

Skladování

Na suchém místě nepřekračujte teplotu 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.