Cefuroxim 500mg Vidipha medicinale per il trattamento delle infezioni (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Cefuroxim
Ingrediente Tonsillite, otite media, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle e dei tessuti molli, bronchite acuta, bronchite cronica, polmonite

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Cefuroxim	500 mg

Usi

indicazioni

Il farmaco Cefuroxim 500 mg è indicato nei seguenti casi:

Trattamento delle infezioni lievi delle vie respiratorie causate da batteri sensibili: otite media (causata da S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis compresi i seminaristi della Beta-lattamasi o S. Pyogenes), tonsillite (causata da S. Pneumoniae, H. Influenzae). L'epidemia di bronchite cronica o bronchite acuta ha una superinfezione (causata da S. Pneumoniae, H. Influenzae). Borrelia Burgdoferi.

Necessario testare la funzionalità renale quando indicato.

Farmacologia

cefuroxima è un antibiotico cefalosporinico, semisintetico, di 2a generazione. Cefuroxima acetile è un precursore, di per sé non ha effetto antibatterico, nel corpo viene idrolizzato sotto l'effetto dell'enzima esterasi in cefuroxima per funzionare.

La cefuroxima ha l'effetto di uccidere i batteri nella fase di crescita e divisione inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche.

Il farmaco è legato alle proteine legate alla penicillina (proteina legante la penicillina, PBP), che sono proteine coinvolte nella composizione della struttura della membrana cellulare batterica, agendo come enzima catalitico per la fase finale della sintesi delle pareti cellulari. Di conseguenza, la parete cellulare sintetica sarà indebolita e instabile sotto l'impatto della pressione osmotica.

La crescente affinità della cefuroxima con i diversi tipi di PBP deciderà l'effetto del farmaco.

Così come altri antibiotici beta-lattamici, l'effetto battericida della cefuroxima dipende dal tempo. Pertanto, l'obiettivo del regime posologico è ottimizzare il periodo di esposizione dei batteri al farmaco.

Il tempo di concentrazione nel sangue è maggiore della concentrazione minima inibente di antibiotici con batteri isolati (T>MIC) è un parametro farmacocinetico/farmacocinetico strettamente correlato all'efficacia del trattamento con Cefuroxima.

t>mic deve raggiungere almeno il 40-50% della distanza tra le due somministrazioni.

spettro antibatterico:

Come altri antibiotici cefalosporinici di 2a generazione (Cefaclor, Cefamandol), Cefuroxime ha un'attività in vitro sui batteri Gram-negativi migliore rispetto agli antibiotici cefalosporinici di prima generazione, ma lo spettro sui batteri Gram-negativi è più ristretto rispetto agli antibiotici cefalosporinici di 3a generazione.

Cefuroxime è più sostenibile sotto l'idrolisi dell'enzima beta lattamasi rispetto a Cefamandol, a causa della migliore effetto su ceppi batterici che producono beta lattamasi come Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella.

A differenza della Cefoxitina che è un antibiotico e del gruppo delle cefalosporine di seconda generazione, la Cefuroxima non funziona su alcuni batteri anaerobici come i Bacteroides Fragilis.

Nei batteri aerobi Gram-positivi: la cefuroxima agisce sullo Staphylococcus aureus (comprese la penicillinasi e la penicillinasi non nata), sullo stafilococco epidermidis. I ceppi di stafilococco del gruppo antibiotico penicillina-resistente alla penicillinasi (meticillina, oxacilina) hanno tutti resistito alla cefuroxima. Anche la Listeria monocytogenes resiste alla cefuroxima.

Nei batteri aerobi Gram-negativi: Cefuroxime agisce sulla maggior parte dei batteri Gram-negativi e su numerosi batteri Gram-negativi, comprese le Enterobacteriaceae.

Cefuroxime agisce sui seguenti batteri della famiglia delle Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Entobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella e Shigella. La maggior parte dei ceppi di Morganella Morganiiiiiiiii, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia hanno resistito alla Cefuroxima.

La cefuroxima è altamente attiva su Haemophilus Infuenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), H. Parainfluenzae e Moraxella Catatrhalis. La cefuroxima funziona bene anche su Neisseria Gonorrhoeae e N. Meningitidis.

Nei batteri anaerobici: la cefuroxima è attiva su Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. La cefuroxima è attiva su alcuni ceppi di Clostridium ma non funziona su C. difficile.

La maggior parte dei ceppi di bacterioides Fragilis hanno resistito alla cefuroxima. Resistenza ai farmaci: i batteri resistenti alla cefuroxima si basano principalmente sul meccanismo di elaborazione del PBP target, sulla beta-lattamasi o riducono la permeabilità della cefuroxima attraverso le membrane cellulari batteriche.

farmacocinetica

assorbimento:

Dopo aver assunto Cefuroxima Acetile, viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e viene rapidamente idrolizzato nella mucosa intestinale e nel sangue per formare una cefuroxima nel sistema circolatorio. L'assorbimento ottimale si verifica bevendo subito dopo i pasti.

Dopo l'assunzione di compresse di cefuroxima acetile, si raggiunge la concentrazione massima (2,1 mcg/ml per una dose di 125 mg, 4,1 mcg/ml per una dose di 250 mg, 7,0 mcg/ml per una dose di 500 mg e 13,6 mcg/ml per una dose di Loomg) circa 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco con il cibo.

Assorbimento di cefuroxima il tasso di caos è diminuito drasticamente rispetto alla compressa, con conseguente picco di concentrazione inferiore e diminuzione nel corpo (meno del 4-17%).

Cefuroxima acetile per via orale non è equivalente all'equivalente biologico delle compresse di cefuroxima acetile durante i test su adulti sani e pertanto non può essere sostituito secondo la correlazione Miligam/Miligam. La farmacocinetica della cefuroxima lineare nella dose orale di 125-1000 mg. Non si verifica alcun accumulo di cefuroxima dopo aver ripetuto la dose orale di 250-500 mg.

Distribuzione:

È stato pubblicato che il montaggio con proteine è del 33-50% a seconda del metodo di utilizzo. Dopo una singola dose di Cefuroxima 500 mg su 12 volontari sani, il volume di distribuzione è di 50 l (CV% = 28%).

La concentrazione di cefuroxima supera il livello minimo inibitorio degli agenti patogeni che può essere raggiunto nella linfoadenopatia, nel tessuto dei seni, nella mucosa bronchiale, nelle ossa, nel liquido pleurico, nel liquido articolare, nel liquido infiammatorio, nel liquido interstiziale, nella bile, nella flemma e nell'acquario. La cefuroxima attraversa la barriera sanguinosa quando le meningi sono infiammate.

Metabolismo:

cefuroxima non viene metabolizzata.

Epoca:

Tempo di semi-vendita nel plasma da 1 a 1,5 ore. La cefuroxima viene escreta attraverso la filtrazione glomerulare ed escreta nei tubuli renali. Il fattore di clearance del rene è di 125-148 ml/min/1,73 m2.

Prima di prendere Cefuroxim 500mg Vidipha medicinale per il trattamento delle infezioni (10 blister x 10 compresse)

Come usare

Cefuroxim 500 mg deve essere assunto durante i pasti.

Bambini di età inferiore a 13 anni: utilizzo di altre forme di preparazione, con contenuti adeguati.

Dosaggio

Adulti e bambini sopra i 13 anni:

Infezione da tinema dell'orecchio (mal di gola, otite media, sinusite): assumere 500 mg, 12 ore. Tempo di trattamento di 10 giorni.

Infezioni delle vie respiratorie inferiori: assumere 500 mg, 12 ore. Il tempo di trattamento di 10 giorni in caso di insorgenza di bronchite cronica e da 5 a 10 giorni in caso di bronchite acuta è accompagnato da superinfezione.

La polmonite è colpita dalla comunità per i pazienti ambulatoriali: assumere 500 mg, 12 ore. Periodo di trattamento di 10 -14 giorni.

Infezioni urinarie incontrollate, infezioni della pelle e infezioni dei tessuti molli: assumere 500 mg, 12 ore, per 10 giorni.

Nuovo linfoma: assumere 500 mg, 12 ore, in 20 giorni.

Caso di insufficienza renale:

È necessario regolare l'intervallo tra le dosi per i pazienti con clearance della creatinina

Nota: non esiste un equivalente della biodisponibilità tra la forma in compresse e la forma di miscelazione orale, quindi non possono sostituire queste due forme in base alla conversione Mg/Mg.

Clearance della creatinina (ml/minuto)

≥ 30

Non è necessario aggiustare la dose

Da 10 a 30

Dose standard ogni 24 ore

Dose standard ogni 48 ore

Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fa

in caso di sovradosaggio? Tuttavia, può causare un aumento della stimolazione nervosa e delle convulsioni, soprattutto nelle persone con insufficienza renale.

Sovradosaggio:

È necessario prestare attenzione al sovradosaggio di molti farmaci, alle interazioni anomale dei farmaci e alla farmacocinetica nei pazienti.

Protegge le vie respiratorie del paziente, supporta la ventilazione e l'infusione. Se si sviluppano convulsioni, interrompere immediatamente l'uso del farmaco, se clinicamente indicato può essere utilizzata la terapia anticonvulsivante. L'emorragia può eliminare il sangue dal sangue, ma la maggior parte del trattamento supporta o risolve i sintomi.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Cefuroxim 500 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Infezioni e parassiti: eccessivo sviluppo della Candida.

Patologie del sangue e sistema linfatico: leucemia da eosina.

Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Disturbi digestivi: diarrea, nausea, dolore addominale.

Disturbi epatici, bile: aumento degli enzimi epatici.

Non comune, 1/1000

Patologie del sangue e del sistema linfatico: test di Coombs positivo, trombocitopenia, leucopenia (a volte profondamente diminuita).

Disturbi gastrointestinali: vomito.

Pelle e tessuti sottocutanei: pelle.

Non ancora valutato dai dati disponibili:

Infezioni e infezioni parassitarie: sviluppo eccessivo di Clostridium difficile.

Patologie del sangue e del sistema linfatico: Anemia emolisi.

Disturbi del sistema immunitario: febbre da farmaci, siero, anafilassi, reazione di Jarisch-Herxheimer.

Disturbi gastrointestinali: finta colite.

Disturbi epatici, bile: ittero, epatite.

Cute e tessuto sottocutaneo: orticaria, prurito, rose diverse, sindrome di Stevens-Johnson, necrosi epidermica avvelenata (necrosi esantematica), angioedema.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Smettere di usare Cefuroxima, in caso di allergie o reazioni di ipersensibilità gravi, è necessario condurre un trattamento di supporto (mantenere la ventilazione, usare adrenalina, ossigeno, iniezione endovenosa di corticosteroidi).

Quando si verifica una colite lievemente lieve, di solito basta interrompere il farmaco.

Nei casi medi e gravi è necessario infusione ed elettroliti, integratori proteici e trattamento antibiotico con effetto anti-Clostridium difficile (metronidazolo o vancomicina orale). È necessario prestare attenzione nel controllare l'anamnesi dell'uso del farmaco nel caso di sospetta colite falsa dovuta alla malattia che può comparire tardivamente dopo due mesi, anche più tardi dopo l'interruzione del regime di trattamento antibiotico.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

controindicato

Cefuroxim 500 mg è controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità alla cefuroxima o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Pazienti con una storia di ipersensibilità agli antibiotici delle cefalosporine.

Pazienti con grave ipersensibilità (ad es. reazione anafilattica) con qualsiasi altro farmaco antibatterico betalattamico (penicillina, monobactam e carbapenem).

Attenzione quando si usa

Reazione di ipersensibilità:

Per i pazienti con una storia di ipersensibilità alla penicillina o ad altri farmaci beta-lattamici a causa del rischio di sensibilità crociata. Come tutti i farmaci beta-lattamici, sono state segnalate gravi reazioni di ipersensibilità e talvolta decessi. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità, la cefuroxima deve essere interrotta immediatamente e devono essere adottate adeguate misure di emergenza.

Prima di iniziare il trattamento, prestare attenzione ai pazienti con anamnesi di gravi reazioni di ipersensibilità causate da cefuroxima, altre cefalosporine o qualsiasi altro beta-lattamico. Fare attenzione quando si usa Cefuroxima per pazienti con una storia di sensibilità non grave con altri beta-lattamici.

Reazione di Jarisch-HERXHEIMER:

La reazione Jarisch-HERXHEIMER è stata osservata dopo l'assunzione di Cefuroxime Acetyl per il trattamento della malattia di Lyme. Questo è un risultato diretto dell'effetto battericida di Cefuroxime Acetyl sui batteri patogeni di Lyme, i batteri Borrelia Burgdorferi, è necessario rassicurare il paziente che questa è una conseguenza comune e spesso limitata quando si usano antibiotici per trattare la malattia di Lyme.

Sviluppo eccessivo di microrganismi non sensibili:

Così come altri antibiotici, l'uso di Curoxime acetile può portare ad uno sviluppo eccessivo di Candida. L'uso prolungato può anche portare allo sviluppo eccessivo di altri microrganismi non sensibili (come Enterococchi e Clostridium difficile), che potrebbero richiedere un trattamento.

diarrea correlata al Clostridium difficile:

È stata segnalata diarrea causata da Clostridium Difficile (CDAD) in relazione all'uso di quasi tutti i farmaci antibatterici, compreso Cefuroxime acetile, e la gravità può variare da diarrea lieve a colite mortale. Il trattamento con farmaci antibatterici altera il normale sistema microbiologico dell'intestino portando alla crescita eccessiva di C. Different.

c. Difficile produce le tossine A e B, contribuendo allo sviluppo del CDAD. La tossina aumentata da C. Difficile, causando un aumento dell'incidenza della malattia e della morte, quando queste infezioni non rispondono alla terapia antibiotica, può essere necessaria la punta del colon. La CDAD deve essere presa in considerazione in tutti i pazienti con diarrea dopo l'uso di antibatterici.

È necessaria cautela nelle persone con una storia di malattia perché la CDAD è stata segnalata più di 2 mesi dopo l'uso di farmaci antibatterici. Se si sospetta o si identifica una CDAD, potrebbe essere necessario interrompere l'uso dei farmaci antibatterici che non sono contro C. Difficile.

La regolazione dell'acqua e dell'elettricità, l'integrazione di proteine, l'uso del trattamento antibiotico C. Difficile e la valutazione chirurgica devono essere condotti come indicazioni cliniche.

influenzano i test diagnostici:

Lo sviluppo di doni positivi del test COAMB legati all'uso di Cefuroxima può interferire con l'associazione del sangue con il sangue.

influisce sul test del glucosio:

Risultati palf-positivi nelle urine possono verificarsi con test di riduzione del rame e risultati negativi su sangue/siero possono verificarsi con test sul ferricianuro in soggetti che utilizzano cefuroxima acetile.

Controllare la funzionalità renale nei pazienti gravi che assumono la dose massima.

Se usato contemporaneamente a forti diuretici.

Capacità di guidare e di usare macchinari

Non sono state condotte ricerche sull'impatto del farmaco sulla capacità di guidare e di usare macchinari. Tuttavia, questo farmaco può provocare vertigini, le vertigini dovrebbero avvisare il paziente di prestare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari.

Gli studi

sulla gravidanza

su topi e ratti non hanno rilevato segni di fertilità o danni al feto dovuti ai farmaci a base di cefuroxima.

Utilizzando questo antibiotico per trattare la nefrite - la pielonefrite nelle donne in gravidanza non vede effetti indesiderati nei neonati dopo l'esposizione all'utero della madre, la cefalosporina è spesso considerata sicura da usare durante la gravidanza.

Tuttavia, la ricerca rigorosa sulle donne incinte è incompleta. Poiché non è sempre prevedibile che gli studi sugli animali abbiano una risposta da parte delle persone, questo farmaco viene utilizzato solo su donne incinte, se necessario.

periodo dell'allattamento al seno

cefuroxima escreta nel latte materno a basse concentrazioni. Sembra che questa concentrazione non funzioni sui bambini allattati al seno, ma dovresti preoccuparti quando i bambini vedono diarrea, deperimento ed eruzioni cutanee.

Interazione farmacologica

Effetto riducente: la ranitidina con bicarbonato di sodio riduce la biodisponibilità di cefuroxima acetile. Il farmaco deve essere utilizzato ad almeno 2 ore di distanza dall'assunzione di antiacidi o bloccanti H2, poiché questi farmaci possono aumentare il pH dello stomaco.

Aumento dell'effetto: alte dosi di Probenecid riducono la clearance della cefuroxima nei reni, aumentando la concentrazione di cefuroxima nel plasma e più a lungo.

Aumento della tossicità: gli aminoglicosidi aumentano la probabilità di avvelenamento renale.

Pillole contraccettive orali: la cefuroxima acetile può influenzare il sistema dei batteri intestinali, portando a una riduzione del riassorbimento degli estrogeni e a una riduzione dell'efficacia delle pillole contraccettive contraccettive a base di estrogeni/progesterone, i pazienti devono prendere in considerazione il passaggio a metodi contraccettivi aggiuntivi (non ormonali) durante il trattamento.

Testare l'interazione in laboratorio:

La reazione falsa positiva del glucosio nelle urine può verificarsi con test di riduzione del rame (ad esempio: soluzione Benedict o Fehling), ma non si verifica con test del glucosio basati su enzimi.

Quando si verifica un risultato falso negativo nei test del ferricianuro, si consiglia di utilizzare uno dei due metodi dell'ossidasi o dell'esochinasi per determinare la concentrazione di glucosio nel sangue/plasma nei pazienti che utilizzano cefurossima acetile.

La presenza di cefuroxima non interferisce con il test della creatinina sierica e delle urine con il metodo picrat alcalino.

Conservazione

In un luogo asciutto, la temperatura non supera i 30 ° C, evitando la luce.

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