Cefuroxim 500mg Vidipha lek stosowany w leczeniu infekcji (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów x 10 tabletek
Specyfikacja Cefuroksym
Składnik Zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zakażenia dróg moczowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Cefuroksym	500 mg

Używa

wskazania

Lek Cefuroxim 500 mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie łagodnych infekcji dróg oddechowych wywołanych przez wrażliwe bakterie: zapalenie ucha środkowego (wywołane przez S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis, w tym seminarzystów beta-laktamazy lub S. Pyogenes), zapalenie migdałków (spowodowane przez S. Pneumoniae, H. Influenzae). Wybuch przewlekłego zapalenia oskrzeli lub ostrego zapalenia oskrzeli ma nadkażenie (spowodowane przez S. Pneumoniae, H. Influenzae). Borrelia Burgdoferi.

Należy zbadać czynność nerek, gdy jest to wskazane.

Farmakologia

cefuroksym jest antybiotykiem cefalosporynowym, półsyntetycznym, drugiej generacji. Cefuroksym acetylowy jest prekursorem, sam w sobie nie ma działania antybakteryjnego, w organizmie ulega hydrolizie pod wpływem enzymu esterazy do działającego cefuroksymu.

Cefuroksym ma działanie zabijające bakterie na etapie wzrostu i podziału poprzez hamowanie syntezy ścian komórkowych bakterii.

Lek jest przyłączony do białek przyłączonych do penicyliny (białko wiążące penicylinę, PBP), które są białkami biorącymi udział w budowie struktury błony komórkowej bakterii, pełniąc rolę enzymu katalitycznego w końcowym etapie syntezy ścian komórkowych. W rezultacie syntetyczna ściana komórkowa zostanie osłabiona i niestabilna pod wpływem ciśnienia osmotycznego.

Rosnące powinowactwo cefuroksymu do różnych typów PBP zadecyduje o działaniu leku.

Podobnie jak inne antybiotyki beta-laktamowe, działanie bakteriobójcze cefuroksymu zależy od czasu. Dlatego celem reżimu dawkowania jest optymalizacja okresu ekspozycji bakterii na lek.

Czas, w którym stężenie krwi we krwi jest większe niż minimalne stężenie hamujące antybiotyków z wyizolowanymi bakteriami (T> MIC) to parametry farmakokinetyczne/farmakokinetyczne ściśle powiązane ze skutecznością leczenia cefuroksymem.

t> mikro musi osiągnąć co najmniej 40-50% odległości między obydwoma lekami.

spektrum antybakteryjne:

Podobnie jak inne antybiotyki cefalosporynowe drugiej generacji (Cefaklor, cefamandol), cefuroksym wykazuje in vitro lepsze działanie na bakterie Gram-ujemne niż antybiotyki cefalosporynowe pierwszej generacji, ale spektrum działania bakterii Gram-ujemnych jest węższe niż antybiotyków cefalosporynowych trzeciej generacji.

Cefuroksym jest bardziej zrównoważony dzięki hydrolizie enzymu beta-laktamazy w porównaniu z cefamandolem, ze względu na lepsze działanie na szczepy bakterii wytwarzające beta-laktamazę takie jak Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella.

W przeciwieństwie do Cefoksytyny, która jest antybiotykiem i cefalosporyną drugiej generacji, Cefuroksym nie działa na niektóre bakterie beztlenowe, takie jak Bacteroides Fragilis.

U bakterii tlenowych Gram-dodatnich: Cefuroksym działa na Staphylococcus aureus (w tym penicylinazę i penicylinazę niezrodzoną) oraz na gronkowce epidermidis. Wszystkie szczepy gronkowców z grupy antybiotyków penicylinazy oporne na penicylinazę (metycylina, oksacylina) są odporne na cefuroksym. Listeria monocytogenes jest również oporna na cefuroksym.

U bakterii tlenowych Gram-ujemnych: Cefuroksym działa na większość bakterii Gram-ujemnych i wielokrotnych bakterii Gram-ujemnych, w tym na Enterobacteriaceae.

Cefuroksym działa na następujące bakterie z rodziny Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Entobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella i Shigella. Większość szczepów Morganella Morganiiiiiiiii, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia jest oporna na cefuroksym.

Cefuroksym wykazuje dużą aktywność wobec Haemophilus Infuenzae (w tym szczepów opornych na ampicylinę), H. Parainfluenzae i Moraxella Catatrhalis. Cefuroksym działa również dobrze na Neisseria Gonorrhoeae i N. Meningitidis.

U bakterii beztlenowych: Cefuroksym działa na Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. Cefuroksym działa na niektóre szczepy Clostridium, ale nie działa na C. difficile.

Większość szczepów Bacterioides Fragilis jest oporna na cefuroksym. Lekooporność: Bakterie oporne na cefuroksym charakteryzują się głównie docelowym mechanizmem przetwarzania PBP, beta-laktamazą lub zmniejszeniem przepuszczalności cefuroksymu przez błony komórkowe bakterii.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Po przyjęciu leku Cefuroxime Acetyl jest on wchłaniany w przewodzie pokarmowym i szybko ulega hydrolizie w błonie śluzowej jelit oraz we krwi, tworząc cefuroksym przedostający się do układu krążenia. Optymalne wchłanianie następuje podczas picia bezpośrednio po posiłku.

Po przyjęciu tabletek Cefuroksym acetylowy maksymalne stężenie (2,1 mcg/ml dla dawki 125 mg, 4,1 mcg/ml dla dawki 250 mg, 7,0 mcg/ml dla dawki 500 mg i 13,6 mcg/ml dla dawki Loomg) następuje po około 2-3 godzinach od przyjęcia leku z posiłkiem.

Szybkość wchłaniania cefuroksymu z chaosu gwałtownie spadła w porównaniu z tabletką, co skutkowało niższym stężeniem maksymalnym i spadkiem w organizmie (mniej niż 4-17%).

W badaniach na zdrowych osobach dorosłych wydzielina z jamy ustnej acetylu cefuroksymu nie jest równoważna biologicznemu odpowiednikowi tabletek acetylu cefuroksymu i dlatego nie można go zastąpić zgodnie z korelacją Miligam/Miligam. Farmakokinetyka liniowego cefuroksymu w dawce doustnej 125-1000mg. Po wielokrotnym podaniu doustnej dawki 250–500 mg nie dochodzi do kumulacji cefuroksymu.

Dystrybucja:

Opublikowano, że mocowanie z białkiem wynosi 33-50% w zależności od sposobu użycia. Po podaniu pojedynczej dawki 500 mg cefuroksymu 12 zdrowym ochotnikom objętość dystrybucji wyniosła 50 l (CV% = 28%).

Stężenie cefuroksymu przekracza minimalny poziom hamowania patogenów, jaki można osiągnąć w przypadku limfadenopatii, tkanki zatok, błony śluzowej oskrzeli, kości, płynu opłucnowego, płynu stawowego, płynu zapalnego, płynu śródmiąższowego, żółci, flegmy i akwarium. W przypadku stanu zapalnego opon mózgowo-rdzeniowych cefuroksym przenika przez barierę krwi.

Metabolizm:

cefuroksym nie jest metabolizowany.

Epoka:

Czas półsprzedaży w osoczu od 1 do 1,5 godziny. Cefuroksym jest wydalany poprzez filtrację kłębuszkową i wydalany przez kanaliki nerkowe. Współczynnik klirensu nerki wynosi 125-148 ml/min/1,73 m2.

Przed wzięciem Cefuroxim 500mg Vidipha lek stosowany w leczeniu infekcji (10 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Cefuroksym 500 mg należy przyjmować podczas posiłków.

Dzieci poniżej 13 roku życia: Stosowanie innych form przygotowania z odpowiednią treścią.

Dawkowanie

Dorośli i dzieci powyżej 13 lat:

Zakażenie grzybicą ucha (ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok): Weź 500 mg, 12 godzin. Czas leczenia 10 dni.

Infekcje dolnych dróg oddechowych: Weź 500 mg, 12 godzin. 10-dniowemu czasowi leczenia w przypadku wybuchu przewlekłego zapalenia oskrzeli i od 5 do 10 dni w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli towarzyszy nadkażenie.

Zapalenie płuc cierpi ze społeczności dla pacjentów ambulatoryjnych: Weź 500 mg na 12 godzin. Okres leczenia 10-14 dni.

Niekontrolowane infekcje dróg moczowych, infekcje skóry i infekcje tkanek miękkich: Weź 500 mg, 12 godzin, przez 10 dni.

Nowy chłoniak: Weź 500 mg przez 12 godzin w ciągu 20 dni.

Przypadek niewydolności nerek:

Należy dostosować odstęp czasu między dawkami u pacjentów z klirensem kreatyniny

Uwaga: Nie ma odpowiednika biodostępności w postaci tabletek i postaci doustnej, dlatego nie mogą one zastąpić tych dwóch postaci w oparciu o konwersję Mg/Mg.

Klirens kreatyniny (ml/minutę)

≥ 30

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki

10 do 30

Standardowa dawka co 24 godziny

Standardowa dawka co 48 godzin

Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Może jednak powodować zwiększenie pobudzenia nerwowego i drgawki, szczególnie u osób z niewydolnością nerek.

Przedawkowanie:

Należy zwrócić uwagę na przedawkowanie wielu leków, nieprawidłowe interakcje leków i farmakokinetykę u pacjentów.

Chroni drogi oddechowe pacjenta, wspomaga wentylację i infuzję. W przypadku wystąpienia drgawek należy natychmiast przerwać stosowanie leku, można zastosować leczenie przeciwdrgawkowe, jeśli jest to wskazane klinicznie. Krwotok może wyeliminować krew z krwi, ale większość leczenia polega na podtrzymaniu lub ustąpieniu objawów.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Cefuroxim 500 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Często, ADR> 1/100

Infekcje i pasożyty: nadmierny rozwój Candida.

Choroby krwi i układu limfatycznego: białaczka eozynowa.

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Zaburzenia trawienia: biegunka, nudności, bóle brzucha.

Zaburzenia wątroby, żółć: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Niezbyt często, 1/1000

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: dodatni odczyn Coombsa, małopłytkowość, leukopenia (czasami głęboko obniżona).

Zaburzenia żołądka i jelit: Wymioty.

Skóra i tkanka podskórna: skóra.

Jeszcze nie ocenione na podstawie dostępnych danych:

Zakażenia i zakażenia pasożytnicze: nadmierny rozwój Clostridium difficile.

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: niedokrwistość, hemoliza.

Zaburzenia układu immunologicznego: gorączka polekowa, surowica, anafilaksja, reakcja Jarischa-Herxheimera.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: pozorowane zapalenie jelita grubego.

Zaburzenia wątroby, żółć: żółtaczka, zapalenie wątroby.

Skóra i tkanka podskórna: pokrzywka, swędzenie, różnorodne różyczki, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka (martwica wykwitowa), obrzęk naczynioruchowy.

Instrukcje postępowania w przypadku ADR

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Należy zaprzestać stosowania leku Cefuroksym, w przypadku alergii lub poważnych reakcji nadwrażliwości konieczne jest prowadzenie leczenia wspomagającego (utrzymywanie wentylacji, stosowanie adrenaliny, tlenu, dożylnego wstrzyknięcia kortykosteroidów).

W przypadku łagodnego, fałszywego zapalenia jelita grubego zwykle po prostu odstawia się lek.

W średnich i ciężkich przypadkach konieczna jest infuzja oraz podanie elektrolitów, suplementów białkowych i antybiotykoterapii o działaniu przeciw Clostridium difficile (metronidazol lub doustna wankomycyna). Należy zachować ostrożność i sprawdzić historię zażywania narkotyków, gdyż w przypadku podejrzenia pozornego zapalenia jelita grubego choroba może ujawnić się późno po dwóch miesiącach, a nawet później po zaprzestaniu stosowania antybiotykoterapii.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Cefuroksym 500 mg jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na cefuroksym lub którykolwiek składnik leku.

Pacjenci z nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporyny w wywiadzie.

Pacjenci z ciężką nadwrażliwością (np. reakcją anafilaktyczną) na inne leki przeciwbakteryjne zawierające betalaktamy (penicylinę, monobaktam i karbapenem).

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Reakcja nadwrażliwości:

Dla pacjentów, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na penicylinę lub inne leki beta-laktamowe ze względu na ryzyko wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków beta-laktamowych, zgłaszano poważne reakcje nadwrażliwości, a czasami zgony. W przypadku wystąpienia poważnych reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać podawanie cefuroksymu i zastosować odpowiednie środki doraźne.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić uwagę na pacjentów, u których w wywiadzie występowały ciężkie reakcje nadwrażliwości spowodowane przez cefuroksym, inne cefalosporyny lub jakikolwiek inny beta-laktam. Należy zachować ostrożność podczas stosowania, jeśli jest stosowany Cefuroksym u pacjentów, u których w przeszłości występowała wrażliwość, nie jest poważna w przypadku innych beta-laktamów.

Reakcja Jarischa-HERXHEIMERA:

Po zastosowaniu leku Cefuroxim Acetyl w leczeniu boreliozy obserwowano reakcję Jarischa-HERXHEIMERA. Jest to bezpośredni wynik bakteriobójczego działania leku Cefuroxim Acetyl na bakterie chorobotwórcze z Lyme, bakterie Borrelia Burgdorferi. Należy uspokoić pacjenta, że jest to częsta konsekwencja, często ograniczona w przypadku stosowania antybiotyków w leczeniu boreliozy.

Nadmierny rozwój niewrażliwych mikroorganizmów:

Podobnie jak inne antybiotyki, stosowanie acetylu kuroksymu może prowadzić do nadmiernego rozwoju Candida. Długotrwałe stosowanie może również prowadzić do przepracowanego rozwoju innych niewrażliwych mikroorganizmów (takich jak Enterococci i Clostridium difficile), które mogą wymagać leczenia.

biegunka związana z Clostridium difficile:

Zgłaszano biegunkę wywołaną przez Clostridium Difficile (CDAD) związaną ze stosowaniem prawie wszystkich leków przeciwbakteryjnych, w tym cefuroksymu acetylowego, a jej nasilenie może wahać się od łagodnej biegunki do śmiertelnego zapalenia jelita grubego. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi zmienia prawidłowy układ mikrobiologiczny jelit, prowadząc do nadmiernego wzrostu C. Different.

ok. Difficile wytwarza toksyny A i B, przyczyniając się do rozwoju CDAD. Toksyna wzrosła przez C. difficile, powodując wzrost częstości występowania chorób i śmierci, gdy infekcje te nie reagują na terapię antybiotykową, może być wymagany czubek okrężnicy. CDAD należy wziąć pod uwagę u wszystkich pacjentów z biegunką po zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

Należy zachować ostrożność u osób, u których w przeszłości występowały choroby, ponieważ zgłaszano przypadki CDAD po ponad 2 miesiącach od stosowania leków przeciwbakteryjnych. W przypadku podejrzenia lub zidentyfikowania CDAD może być konieczne zaprzestanie stosowania leków przeciwbakteryjnych, które nie działają przeciwko C. Difficile.

Dostosowanie wody i prądu, uzupełnienie białka, leczenie antybiotykami C. Trudne i jako wskazanie kliniczne należy przeprowadzić ocenę chirurgiczną.

wpływają na testy diagnostyczne:

Rozwój pozytywnych wyników testu COAMB w związku ze stosowaniem cefuroksymu może zakłócać połączenie krwi z krwią.

wpływa na test glukozy:

Dodatnie wyniki w moczu mogą wystąpić w przypadku testów redukcji miedzi, a ujemne wyniki badania krwi/surowicy mogą wystąpić w przypadku testów żelazicyjanku u osób stosujących acetylowy cefuroksym.

Sprawdź czynność nerek u poważnych pacjentów przyjmujących maksymalną dawkę.

Przy jednoczesnym stosowaniu z silnymi lekami moczopędnymi.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże lek ten może powodować zawroty głowy, zawroty głowy powinny ostrzegać pacjenta, aby zachował ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Ciąża

Badania na myszach i szczurach nie wykazały oznak płodności ani uszkodzeń płodu spowodowanych lekami cefuroksymowymi.

Stosowanie tego antybiotyku w leczeniu zapalenia nerek – odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży nie powoduje niepożądanych skutków u noworodków po kontakcie z macicą matki, często uważa się, że cefalosporyna jest bezpieczna do stosowania w czasie ciąży.

Jednakże dokładne badania dotyczące kobiet w ciąży są niekompletne. Ponieważ nie zawsze można przewidzieć reakcję ludzi na badania na zwierzętach, u kobiet w ciąży stosuje się ten lek tylko w razie potrzeby.

okres karmienia piersią

cefuroksym przenika do mleka matki w małych stężeniach. Wydaje się, że to stężenie nie działa na dzieci karmione piersią, ale należy się zaniepokoić, gdy u dzieci wystąpi biegunka, wyniszczenie i wysypka.

Interakcje leków

Działanie redukujące: Ranitydyna z wodorowęglanem sodu zmniejsza biodostępność acetylu cefuroksymu. Lek należy stosować w odstępie co najmniej 2 godzin po zastosowaniu leków zobojętniających kwas żołądkowy lub blokerów H2, ponieważ leki te mogą zwiększać pH żołądka.

Zwiększone działanie: wysokie dawki Probenecid zmniejsza klirens cefuroksymu w nerkach, powodując zwiększenie i dłuższe stężenie cefuroksymu w osoczu.

Zwiększona toksyczność: Aminoglikozydy zwiększają prawdopodobieństwo zatrucia nerek.

Doustne tabletki antykoncepcyjne: Cefuroksym acetylowy może wpływać na układ bakterii jelitowych, prowadząc do zmniejszenia wchłaniania zwrotnego estrogenów i zmniejszenia skuteczności tabletek antykoncepcyjnych zawierających estrogeny/progesteron, dlatego pacjentki powinny rozważyć przejście na dodatkowe metody antykoncepcji (niehormonalne) w trakcie leczenia.

Testowanie interakcji w laboratorium:

Fałszywie dodatnia reakcja na glukozę w moczu może wystąpić w przypadku testów redukcji miedzi (np. roztworem Benedicta lub Fehlinga), ale nie występuje w przypadku enzymatycznych testów glukozy.

W przypadku fałszywie ujemnego wyniku testu żelazicyjanku zaleca się zastosowanie jednej z dwóch metod oznaczania oksydazy lub heksokinazy w celu określenia stężenia glukozy we krwi/osoczu u pacjentów stosujących acetyl cefuroksymu.

Obecność cefuroksymu nie wpływa na wyniki oznaczania kreatyniny w surowicy i moczu metodą pikratu zasadowego.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30°C, unikając światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.