Цефуроксим 500 мг Відіфа препарат для лікування інфекцій (10 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Цефуроксим
Склад Тонзиліт, середній отит, інфекції сечовивідних шляхів, інфекції шкіри та м’яких тканин, гострий бронхіт, хронічний бронхіт, пневмонія

Склад

Інформація про склад	Зміст
Цефуроксим	500 мг

Використання

Показання

Препарат Цефуроксим 500 мг показаний у таких випадках:

Лікування легких інфекцій дихальних шляхів, спричинених чутливими бактеріями: середній отит (спричинений S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis, включаючи бета-лактамазу семінаристів або S. Pyogenes), тонзиліт (спричинений S. Pneumoniae, H. Influenzae). Спалах хронічного бронхіту або гострого бронхіту має суперінфекцію (спричинену S. Pneumoniae, H. Influenzae). Borrelia Burgdoferi.

За показаннями необхідно перевірити функцію нирок.

Фармакологія

Цефуроксим — цефалоспориновий антибіотик, напівсинтетичний, 2 покоління. Цефуроксим ацетил є попередником, сам по собі не має антибактеріальної дії, в організмі гідролізується під дією ферменту естерази в цефуроксим для роботи.

Цефуроксим знищує бактерії на стадії росту та поділу шляхом пригнічення синтезу стінок бактеріальних клітин.

Препарат приєднується до білків, приєднаних до пеніциліну (penicillin binding protein, PBP), які є білками, які беруть участь у створенні структури мембрани бактеріальної клітини, діючи як каталітичний фермент для кінцевої стадії синтезу клітинних стінок. У результаті синтетична клітинна стінка буде ослабленою та нестійкою під впливом осмотичного тиску.

Посилення спорідненості цефуроксиму з PBP різних типів вирішить ефект препарату.

Як і інших бета-лактамних антибіотиків, бактерицидна дія цефуроксиму залежить від часу. Тому метою дозового режиму є оптимізація періоду експозиції бактерій із препаратом.

Час концентрації крові в крові перевищує мінімальну інгібуючу концентрацію антибіотиків із ізольованими бактеріями (T> MIC) є фармакокінетичним/фармакокінетичним параметром, який тісно пов'язаний з ефективністю лікування цефуроксимом.

t> mic повинен досягати принаймні 40-50% відстані між двома введеннями.

антибактеріальний спектр:

Як і інші цефалоспоринові антибіотики 2-го покоління (цефаклор, цефамандол), цефуроксим має більшу активність щодо грамнегативних бактерій, ніж цефалоспоринові антибіотики першого покоління, але спектр дії грамнегативних бактерій вужчий, ніж цефалоспоринові антибіотики 3-го покоління.

Цефуроксим є більш стійким при гідролізі бета лактамазний фермент порівняно з цефамандолом, завдяки кращому впливу на штами бактерій, які продукують бета-лактамазу, такі як Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella.

На відміну від цефокситину, який є антибіотиком групи цефалоспоринів 2-го покоління, цефуроксим не діє на деякі анаеробні бактерії, такі як Bacteroides Fragilis.

У грампозитивних аеробних бактерій: цефуроксим діє на Staphylococcus aureus (включаючи пеніциліназу та неродову пеніциліназу), на Staphylococcus epidermidis. Штами Staphylococcus групи антибіотиків пеніцилінрезистентної пеніцилінази (метицилін, оксацилін) мають резистентність до цефуроксиму. Listeria monocytogenes також стійка до цефуроксиму.

У грамнегативних аеробних бактерій: цефуроксим діє на більшість грамнегативних і численних грамнегативних бактерій, включаючи Enterobacteriaceae.

Цефуроксим діє на такі бактерії сімейства Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Entobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella та Shigella. Більшість штамів Morganella Morganiiiiiiii, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia стійкі до цефуроксиму.

Цефуроксим дуже активний щодо Haemophilus Infuenzae (включаючи штами, стійкі до ампіціліну), H. Parainfluenzae та Moraxella Catatrhalis. Цефуроксим також добре діє на Neisseria Gonorrhoeae та N. Meningitidis.

У анаеробних бактерій: Цефуроксим активний на Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. Цефуроксим діє на деякі штами Clostridium, але не діє на C. difficile.

Більшість штамів bacterioides Fragilis стійкі до цефуроксиму. Стійкість до ліків: бактерії стійкості до цефуроксиму в основному залежать від цільового механізму обробки PBP, бета-лактамази або знижують проникність цефуроксиму через мембрани бактеріальних клітин.

фармакокінетика

всмоктування:

Після прийому цефуроксиму ацетил він всмоктується через шлунково-кишковий тракт і швидко гідролізується в слизовій оболонці кишечника та в крові з утворенням цефуроксиму, який потрапляє в кровоносну систему. Оптимальне засвоєння відбувається при вживанні відразу після їжі.

Після прийому таблеток цефуроксиму ацетилу максимальна концентрація (2,1 мкг/мл для дози 125 мг, 4,1 мкг/мл для дози 250 мг, 7,0 мкг/мл для дози 500 мг і 13,6 мкг/мл для дози Loomg) приблизно через 2-3 години після прийому препарату з їжею.

Швидкість всмоктування цефуроксиму з хаосу різко впала порівняно з таблеткою, що призвело до зниження пікової концентрації та зниження в організмі (менше 4-17%).

Цефуроксим ацетил пероральний оральний виділення не є еквівалентним біологічному еквіваленту цефуроксиму ацетилу в таблетках при тестуванні на здорових дорослих і тому не може бути замінений відповідно до кореляції Мілігам/Мілігам. Фармакокінетика лінійного цефуроксиму в дозі 125-1000 мг перорально. Немає накопичення цефуроксиму після повторного перорального прийому 250-500 мг.

Розповсюдження:

Опубліковано кріплення протеїном становить 33-50% залежно від способу використання. Після одноразової дози цефуроксиму 500 мг 12 здоровим добровольцям об’єм розподілу становить 50 л (CV% = 28%).

Концентрація цефуроксиму перевищує мінімальний інгібуючий рівень патогенів, якого можна досягти при лімфаденопатії, синусової тканини, слизової оболонки бронхів, кісток, плевральної рідини, суглобової рідини, запальної рідини, інтерстиціальної рідини, жовчі, мокротиння та акваріуму. Цефуроксим проходить крізь кровоносний бар’єр, коли мозкові оболонки запалені.

Метаболізм:

цефуроксим не метаболізується.

Ера:

Час напівпродажу в плазмі від 1 до 1,5 годин. Цефуроксим виводиться шляхом клубочкової фільтрації та виводиться в ниркові канальці. Кліренс-фактор нирки становить 125-148 мл/хв/1,73 м2.

Перед прийомом Цефуроксим 500 мг Відіфа препарат для лікування інфекцій (10 блістерів по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Цефуроксим 500 мг слід приймати під час їжі.

Діти до 13 років: з використанням інших форм підготовки, відповідного змісту.

Дозування

Дорослі та діти старше 13 років:

Інфекція вушної раковини (біль у горлі, середній отит, синусит): приймайте 500 мг протягом 12 годин. Термін лікування 10 днів.

Інфекції нижніх дихальних шляхів: приймати 500 мг протягом 12 годин. 10-денний термін лікування при спалаху хронічного бронхіту і від 5 до 10 днів при гострому бронхіті супроводжується суперінфекцією.

Пневмонія хвора на загальному амбулаторному лікуванні: Приймати 500 мг, 12 год. Термін лікування 10 -14 днів.

Неконтрольовані інфекції сечовивідних шляхів, інфекції шкіри та інфекції м’яких тканин: приймайте 500 мг протягом 12 годин протягом 10 днів.

Нова лімфома: приймайте 500 мг протягом 12 годин протягом 20 днів.

Випадок ниркової недостатності:

Необхідно регулювати час між дозами для пацієнтів із кліренсом креатиніну

Примітка. Немає еквівалента біодоступності між таблетованою формою та пероральною формою змішування, тому вони не можуть замінити ці дві форми на основі перетворення Mg/Mg.

Кліренс креатиніну (мл/хв)

≥ 30

Немає необхідності коригувати дозу

Від 10 до 30

Стандартна доза кожні 24 години

Стандартна доза кожні 48 годин

Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Однак це може викликати посилення нервової стимуляції та судом, особливо у людей з нирковою недостатністю.

Передозування:

Потрібно звернути увагу на передозування багатьох ліків, аномальну взаємодію ліків і фармакокінетику у пацієнтів.

Захищає дихальні шляхи пацієнта, підтримує вентиляцію та інфузію. У разі розвитку судом негайно припиніть застосування препарату, за наявності клінічних показань можна застосовувати протисудомну терапію. Кровотеча може видалити кров із крові, але більшість лікування полягає в підтримці або усуненні симптомів.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні цефуроксиму 500 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Інфекції та паразити: надмірний розвиток Candida.

Розлади крові та лімфатичної системи: еозинова лейкемія.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.

Розлади травлення: діарея, нудота, біль у животі.

Розлади печінки, жовч: підвищення рівня печінкових ферментів.

Нечасто, 1/1000

Розлади крові та лімфатичної системи: позитивна проба Кумбса, тромбоцитопенія, лейкопенія (іноді глибоко знижена).

Шлунково-кишкові розлади: блювання.

Шкіра та підшкірні тканини: шкіра.

Ще не оцінено за доступними цифрами:

Інфекції та паразитарні інфекції: надмірний розвиток Clostridium difficile.

Розлади крові та лімфатичної системи: гемоліз анемії.

Розлади імунної системи: медикаментозна лихоманка, сироватка, анафілаксія, реакція Яриша-Герксгеймера.

Шлунково-кишкові розлади: фальшивий коліт.

Розлади печінки, жовчі: жовтяниця, гепатит.

Шкіра та підшкірна клітковина: кропив'янка, свербіж, різноманітні троянди, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз (екзантематичний некроз), ангіоневротичний набряк.

Інструкції щодо лікування побічних реакцій

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Припинити застосування Цефуроксиму, при виникненні алергії або серйозних реакцій гіперчутливості необхідно провести підтримуюче лікування (підтримувати вентиляцію легенів, застосувати адреналін, кисень, внутрішньовенне введення кортикостероїдів).

При легкому легкому фіктивному коліті зазвичай просто припиняють прийом препарату.

У середніх і тяжких випадках необхідна інфузія електролітів, протеїнових добавок і лікування антибіотиками з анти-Clostridium difficile (метронідазол або пероральний ванкоміцин). Слід бути обережним, щоб перевірити історію вживання наркотиків у разі підозри на фіктивний коліт через хворобу, яка може з’явитися пізніше через два місяці, навіть пізніше після припинення режиму лікування антибіотиками.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Цефуроксим 500 мг протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до цефуроксиму або будь-якого інгредієнта препарату.

Пацієнти з гіперчутливістю до антибіотиків цефалоспоринів в анамнезі.

Пацієнти з тяжкою гіперчутливістю (наприклад, анафілактична реакція) на будь-які інші беталактамні антибактеріальні препарати (пеніцилін, монобактам і карбапенем).

Обережність при застосуванні

Реакція гіперчутливості:

Для пацієнтів з гіперчутливістю до пеніциліну або інших бета-лактамних препаратів в анамнезі через ризик перехресної чутливості. Як і для всіх бета-лактамних препаратів, повідомлялося про серйозні реакції гіперчутливості та іноді про летальні випадки. У разі серйозних реакцій гіперчутливості застосування цефуроксиму необхідно негайно припинити та вжити відповідних екстрених заходів.

Перед початком лікування зверніть увагу на пацієнтів з серйозними реакціями гіперчутливості в анамнезі, спричиненими цефуроксимом, іншими цефалоспоринами або будь-якими іншими бета-лактамами. Будьте обережні при застосуванні цефуроксиму для пацієнтів з анамнезом чутливості, яка не є серйозною для інших бета-лактамів.

Реакція Яріша-ГЕРКСХАЙМЕРА:

Реакція Яриша-ГЕРКСХАЙМЕРА спостерігалася після прийому цефуроксиму ацетилу для лікування хвороби Лайма. Це є прямим наслідком бактерицидної дії цефуроксиму ацетилу на патогенні бактерії Лайма, бактерії Borrelia Burgdorferi, необхідно запевнити пацієнта, що це загальний наслідок і часто обмежений при застосуванні антибіотиків для лікування хвороби Лайма.

Надмірний розвиток нечутливих мікроорганізмів:

Як і інших антибіотиків, застосування куроксиму ацетилу може призвести до надмірного розвитку Candida. Тривале застосування також може призвести до надмірного розвитку інших нечутливих мікроорганізмів (таких як Enterococci та Clostridium difficile), які можуть потребувати лікування.

діарея, спричинена Clostridium difficile:

Повідомлялося про діарею, спричинену Clostridium Difficile (CDAD), пов’язану із застосуванням майже всіх антибактеріальних препаратів, у тому числі цефуроксиму ацетилу, і ступінь тяжкості може коливатися від легкої діареї до смертельного коліту. Лікування антибактеріальними препаратами змінить нормальну мікробіологічну систему кишечника, що призведе до надмірного росту C. different.

c. Difficile виробляє токсини A і B, сприяючи розвитку CDAD. Токсин збільшується C. Difficile, спричиняючи збільшення частоти захворювань і смерті; коли ці інфекції не реагують на антибіотикотерапію, може знадобитися кінчик товстої кишки. Слід враховувати CDAD у всіх пацієнтів із діареєю після антибактеріального застосування.

Необхідна обережність людям із захворюваннями в анамнезі, оскільки повідомлялося про CDAD більше ніж через 2 місяці після застосування антибактеріальних препаратів. Якщо є підозра або виявлено CDAD, можливо, доведеться припинити використання антибактеріальних препаратів, які не проти C. Difficile.

Регулювання водного та електричного пояснення, додавання протеїну, лікування антибіотиками C. Difficile та хірургічне обстеження слід проводити як клінічні показання.

впливають на діагностичні тести:

Розвиток позитивних ознак тесту COAMB, пов'язаних із застосуванням цефуроксиму, може перешкоджати з'єднанню крові з кров'ю.

впливає на тест глюкози:

Напівпозитивні результати в сечі можуть виникати при тестах на зниження міді, а негативні результати крові/сироватки можуть виникати при тестах на фериціанід у суб’єктів, які використовують цефуроксим ацетил.

Перевірте функцію нирок у важких пацієнтів, які приймають максимальну дозу.

При одночасному застосуванні з сильними діуретиками.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилося. Однак цей препарат може викликати запаморочення, запаморочення повинно попередити пацієнта про необхідність бути обережним при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами.

Вагітність

Дослідження на мишах і щурах не виявили ознак фертильності або пошкодження плода через препарати цефуроксиму.

Використання цього антибіотика для лікування нефриту – пієлонефрит у вагітних не викликає небажаних ефектів у новонароджених після контакту з маткою матері, цефалоспорин часто вважається безпечним для використання під час вагітності.

Однак суворі дослідження на вагітних жінках є неповними. Оскільки реакція людей на дослідження на тваринах не завжди передбачувана, вони застосовують цей препарат на вагітних лише за потреби.

період годування груддю

Цефуроксим виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. Схоже, що ця концентрація не діє на дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, але слід занепокоїтися, коли діти бачать діарею, виснаження та висип.

Лікарська взаємодія

Зменшувальний ефект: Ранітидин з бікарбонатом натрію знижує біодоступність цефуроксиму ацетилу. Препарат слід застосовувати з інтервалом не менше 2 годин після прийому антацидів або H2-блокаторів, оскільки ці препарати можуть підвищувати рН шлунка.

Посилення ефекту: високі дози пробенециду знижують кліренс цефуроксиму в нирках, роблячи концентрацію цефуроксиму в плазмі вищою та довшою.

Підвищена токсичність: аміноглікозиди збільшують ймовірність отруєння нирок.

Оральні протизаплідні таблетки: цефуроксиму ацетил може впливати на кишкову бактеріальну систему, що призводить до зниження реабсорбції естрогену та зниження ефективності естрогенних/прогестеронових протизаплідних протизаплідних таблеток, пацієнтам необхідно розглянути можливість переходу на додаткові методи контрацепції (не гормональні) під час лікування.

Тестування взаємодії в лабораторії:

Хибнопозитивна реакція на глюкозу в сечі може виникнути під час тестів на відновлення вмісту міді (наприклад, розчин Бенедикта або Фелінга), але не виникає при тестах на глюкозу на основі ферментів.

Якщо виникає хибно негативний результат у тестах на фериціанід, рекомендується використовувати один із двох методів оксидази або гексокінази для визначення концентрації глюкози в крові/плазмі у пацієнтів, які застосовують цефуроксим ацетил.

Наявність цефуроксиму не впливає на визначення креатиніну сироватки крові та сечі методом лужного пікрату.

Зберігання

У сухому місці, при температурі не вище 30 ° С, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.