Cefuroxim 500 mg vidipha lék na infekce (2 blistry x 5 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 5 tablet
Specifikace cefuroxim
Složka Tonsilitida, zánět středního ucha, infekce močových cest, infekce kůže a měkkých tkání, akutní bronchitida, chronická bronchitida, zápal plic, lymská borelióza

Složka

Informace o složení	Obsah
cefuroxim	500 mg

Použití

indikace

Lék Cefuroxim 500 mg je indikován v následujících případech:

Léčba mírných infekcí dýchacích cest způsobených citlivými bakteriemi: zánět středního ucha (způsobený S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Cathalis včetně Beta-laktamázy nebo S. Pyogenes), tonzilitida (způsobená S. Pneumoniae, H. Influenzae). Propuknutí chronické bronchitidy nebo akutní bronchitidy (způsobené S. Pneumoniae, H. Influenzae).

Pneumonie trpí komunitou.

Nekontrolované infekce močových cest.

Kožní infekce a měkké tkáně.

První léčba lymfomu se projevuje příznaky erytému způsobené Borrelia Burgdoteri.

Poznámka: Bakteriální kultivace, antibiotika před a během léčby.

Je-li indikováno, je třeba otestovat funkci ledvin.

Farmakologie

cefuroxim je cefalosporinové antibiotikum, polosyntetické, 2. generace. Cefuroxim acetyl je prekurzor, sám o sobě nemá antibakteriální účinek, v těle se hydrolyzuje účinkem enzymu esterázy na cefuroxim, aby fungoval.

Cefuroxim má účinek zabíjení bakterií ve fázi růstu a dělení inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn. Lék se váže na proteiny připojené k penicilinu (penicilin binding protein, PBP), což jsou proteiny podílející se na složení struktury bakteriální buněčné membrány, které působí jako katalytický enzym pro konečnou fázi syntézy buněčných stěn. V důsledku toho bude syntetická buněčná stěna oslabená a nestabilní pod vlivem osmotického tlaku. Afinita cefuroximu s PvP různých typů určí účinek léku.

Stejně jako u ostatních beta-laktamových antibiotik závisí baktericidní účinek cefuroximu na čase. Proto je cílem dávkového režimu optimalizovat dobu expozice bakterií léku. Doba krevní koncentrace v krvi je větší než minimální inhibiční koncentrace antibiotik s izolovanými bakteriemi (> mic) je dynamický parametr/farmakokinetika, která úzce souvisí s účinností léčby cefuroximem. T> Mikrofon musí dosáhnout alespoň 40–50 % vzdálenosti mezi dvěma podávajícími léky.

antibakteriální spektrum:

Stejně jako ostatní cefalosporinová antibiotika 2. generace (Cefaclor, Ceramandol) má cefuroxim in vitro aktivitu v gramnegativních bakteriích lepší než cefalosporinová antibiotika první generace, ale spektrum gramnegativních bakterií je užší než u cefalosporinových antibiotik 3. generace, které produkují enzym beta-laktamázu na bakterii beta-laktamázu, ve srovnání s enzymy beta Ceramandol lépe. laktamáza, jako je Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella. Na rozdíl od cefoxitinu jako antibiotika a skupiny cefalosporinů 2. generace cefuroxim nepůsobí na některé anaerobní bakterie, jako je bacteroides fragilis.

U grampozitivních aerobních bakterií: Cefuroxim působí na Staphylococcus aureus (včetně bytostí vnímajících penicilinázu a nepenicilinázu), na Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus strains resist the groupicillin 8 1 antibiotic group (methicillin, oxacilin) have all resisted cefuroxime. Listeria Monocytogenes also resisted Cefuroxime.

U gramnegativních aerobních bakterií: Cefuroxim působí na většinu gramnegativních a mnoho gramnegativních bakterií, včetně bakterií Enterobacteriaceae. Cefuroxim působí na následující bakterie patřící do čeledi Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Enterobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella a Shigella. Většina kmenů Morganella Morgani, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia byla odolná vůči cefuroximu.

Cefuroxim je vysoce účinný proti Haemophilus Infuenzae (včetně kmenů, které jsou rezistentní vůči ampicilinu), H. Parainfluenzae a Moraxella Catatrhalis. Cefuroxim také dobře působí na Neisseria Gonorrhoeae a N. Meningitidis.

U anaerobních bakterií: Cefuroxim působí na Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. Cefuroxime is active on some Clostridium strains but does not work on C. Ditficile. Most of the bacteroides Fragilis strains have resisted Cefuroxime.

Protidrogové: Bakterie rezistence na cefuroxim jsou způsobeny především mechanismem cíleného zpracování PBP, biopsorickou beta-laktamázou nebo redukují ruch cefuroximu přes bakteriální buněčné membrány.

farmakokinetika

absorpce:

Po požití léku Cefuroxim acetyl absorbce gastrointestinálním traktem a rychlé hydrolýze ve střevní a krevní sliznici za vzniku cefuroximu do oběhového systému dochází k optimální absorpci při pití bezprostředně po jídle.

Po užití cefuroxim acetylových pilulek, dosažení maximální koncentrace (2,1 mcg/ml pro dávku 125 mg, 4,1 mg/ml pro dávku 250 mg, 7,0 mcg/ml pro dávku 500 mg a 13,6 mcg/ml pro stejnou dávku 0 mg-3 jídla) asi 100 hodin po Rychlost absorpce cefuroximu ze směsi ve srovnání s tabletou prudce klesá, což má za následek nižší koncentraci a snižuje se biologická dostupnost pro celé tělo (méně než 4–17 %). Cefuroxim-acetyl perorální výtok není biologicky ekvivalentní tabletám Cefuroxim-acetil při testování u zdravých dospělých, a proto jej nelze nahradit podle korelace Miligam/Miligam (viz dávka a použití). Farmakokinetika lineárního cefuroximu v perorální dávce 125-1000 mg. Po obnovení dávky 250–500 mg nedochází k akumulaci cefuroximu.

Distribuce:

Montáž pomocí proteinu byla publikována 33-50% v závislosti na způsobu použití. Po jedné dávce cefuroximu 500 mg u 12 zdravých dobrovolníků je distribuční objem 50 l (CV % = 28 %). Koncentrace cefuroximu překračuje minimální inhibici patogenů, které lze dosáhnout u lymfadenopatie, sinusové chirurgie, bronchiální sliznice, kosti, pleurální tekutiny, kloubní tekutiny, zánětu, intersticiální tekutiny, žluči, sputa a vodní tekutiny. Cefuroxim prochází krvavou bariérou při zánětu mozkových blan.

Poznámka: Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.

Biologická změna: Cefuroxim není metabolizován.

Eliminace: Doba semiprodeje v plazmě je od 1 do 1,5 hodiny. Cefuroxim je vylučován glomerulární filtrací a vylučován v renálních tubulech. Koeficient clearance ledvin je 125-148 m/min 1,73 m2.

Zvláštní cílová skupina pacientů:

Pohlaví: Pozorováno, že neexistuje žádný rozdíl ve farmakokinetice cefuroximu mezi muži a ženami. U starších pacientů je pravděpodobnější snížení funkce ledvin, proto je třeba dávku upravit v souladu s funkcí ledvin u starších pacientů (viz dávkování a použití).

Neexistují žádné údaje z klinických testů o použití přípravku Cefuroxim Acetyl u dětí ve věku 3 měsíců.

Renální selhání: Bezpečnost a účinnost cefuroxim-acetylu u pacientů se selháním ledvin nebyla stanovena. Cefuroxim se vylučuje hlavně ledvinami. Proto, stejně jako u všech ostatních antibiotik, u pacientů s významnou poruchou funkce ledvin (například CLCR

Po dynamické/farmakologické asociaci:

U cefalosporinu je nejdůležitějším farmakologickým indexem, který odpovídá účinnosti in vivo, procento z dávky léku (T%), což je koncentrace cefuroximu, která není u různých jedinců vyšší než minimální inhibiční koncentrace (MIC) (tj. T%> MIC).

Probenecid inhibuje eliminaci cefuroximu ledvinovými tubuly, což způsobuje, že koncentrace cefuroximu v plazmě stoupá a trvá déle. Cefuroxim se vylučuje žlučí pouze ve velmi malých množstvích.

Před odběrem Cefuroxim 500 mg vidipha lék na infekce (2 blistry x 5 tablet)

Jak používat

by měl pít při jídle.

Dávkování

Děti do 13 let: Použijte jiné formy přípravy. Mít vhodný obsah.

Dospělí a děti starší 13 let:

Infekce ušní sliznice (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida): Užívejte 500 mg, 12 hodin. 10denní doba ošetření.

Infekce dolních cest dýchacích: Užívejte 500 mg, 12 hodin. 10denní doba léčby s propuknutím chronické bronchitidy a 5 až 10 dnů s akutní bronchitidou je doprovázena superinfekcí.

Pneumonie trpí komunitou pro ambulantní pacienty: Užívejte 500 mg, 12 hodin. Doba léčby 10-14 dní.

Infekce močových cest bez komplikací infekcí kůže a měkkých tkání: Užívejte 500 mg, 12 hodin, po dobu 10 dnů.

Nová lymská borelióza: Užívejte 500 mg, 12 hodin, za 20 dní.

V případě selhání ledvin: U pacientů s clearance kreatininu

Clearance kreatininu (ml/min)

≥30

Není třeba upravovat dávku

10 až 30

Standardní dávka každých 24 hodin

Standardní dávka každých 48 hodin

Přidejte 1 další standard na konci doby oddělení

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Může však způsobit zvýšenou nervovou stimulaci a záchvaty, zejména u lidí se selháním ledvin.

Předávkování:

Potřeba se starat o předávkování mnoha léky, abnormální lékové interakce a farmakokinetiku u pacientů.

Chraňte dýchací cesty pacienta, podporujte ventilaci a infuzi. Pokud se záchvat rozvine, pacient přestane, okamžitě užívá lék, v případě klinické indikace lze použít protizáchvatovou terapii. Krvácení může vyloučit krev z krve, ale většina léčby podporuje nebo řeší příznaky.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Cefuroxim můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, 1/100

Infekce a paraziti přepracovaného vývoje Candidy.

Poruchy barvy a lymfatického systému: Eosinová leukémie.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, závratě.

Poruchy trávení: průjem, nevolnost, bolest břicha.

Poruchy jater, žluč: Zvýšení jaterních enzymů.

Méně časté, 1/1000

Poruchy krve a lymfatického systému: kapitola Coombsův test, trombocytopenie, leukémie (někdy hluboce snížená).

Gastrointestinální poruchy: Zvracení.

Kůže a podkožní tkáně: kůže.

Dosud nevyhodnoceno z dostupných údajů:

Infekce a parazité nadměrného růstu Clostridium difficile.

Poruchy barvy a lymfatického systému: Anémie z krvácení.

Poruchy imunitního systému: Léková horečka, sérum, anafylaxe, Jarischova-Herxheimerova reakce.

Gastrointestinální poruchy: falešná kolitida (viz opatrná část).

Poruchy jater, žluč: žloutenka, hepatitida.

Kůže a podkožní tkáň: kopřivka, svědění, různé růže, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza (exantémová nekróza) (viz poruchy imunitního systému), angioedém.

Pokyny, jak zacházet s ADR:

CEFUROXIME Užívejte v případě alergií nebo závažných hypersenzitivních reakcí, je třeba provést podpůrnou léčbu (udržovat ventilaci, používat Adrenalin, Kyslík, intravenózní injekci s kontikosteroidy).

Při mírné mírné falešné kolitidě obvykle stačí přestat užívat lék. U středně těžkých a těžkých případů je nutná infuze a elektrolyty, suplementace bílkovin a antibiotická léčba s antibiotickým účinkem Clostridium difficile (Metronidazol nebo perorální vankomycin). V případě podezření na falešnou kolitidu pečlivě zkontrolujte anamnézu užívání drog, protože onemocnění se může objevit pozdě po dvou měsících, dokonce i později po ukončení antibiotické léčby.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikace:

Léky cefuroxim jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na cefuroxim nebo kteroukoli složku léku.

Pacienti s anamnézou přecitlivělosti na antibiotika cefalosporinů.

Pacienti se závažnou hypersenzitivitou (např. anafylaktická reakce) na jakákoli jiná betalaktamová antibakteriální léčiva (penicilin, monobaktam a karbapenem).

Pozor při používání

Hypersenzitivní reakce:

Pro pacienty s anamnézou přecitlivělosti na penicilin nebo jiná beta-laktamová léčiva kvůli riziku zkřížené přecitlivělosti. Jako u všech beta-laktamových léků byly hlášeny závažné reakce z přecitlivělosti a někdy i úmrtí. V případě závažných reakcí z přecitlivělosti musí být podávání cefuroximu okamžitě přerušeno a musí být přijata vhodná naléhavá opatření. Buďte opatrní při použití cefuroximu u pacientů se závažnou přecitlivělostí na jiný beta-laktam. Toto je přímý výsledek baktericidního účinku cefuroximu acetylu na bakterie způsobující lymskou boreliózu, Borrelia Bursdorferi. Je nutné pacienta uklidnit, že jde o běžný důsledek a často se omezuje při užívání antibiotik k léčbě boreliózy.

Nadměrný vývoj necitlivých mikroorganismů:

Stejně jako u jiných antibiotik může použití cefuroxim-acetylu vést k nadměrnému rozvoji Candidy. Dlouhodobé používání může také vést k přepracování dalších nejistých mikroorganismů (jako jsou Enterococci a Clostridium difficile), které mohou vyžadovat léčbu.

Clostridium difficile: průjem způsobený Clostridium difficile (CDAD) byl hlášen v souvislosti s užíváním téměř všech antibakteriálních léků, včetně cefuroximu acetylu, a jeho závažnost může kolísat od mírného průjmu až po fatální kolitidu. Léčba antibakteriálními léky změní normální mikrobiologický systém střeva, což vede k nadměrnému růstu C. different.

c. Difficile produkuje toxiny A a B, které přispívají k rozvoji CDAD. Toxin se zvýšil C. Difficile, což způsobilo zvýšení výskytu 3 a úmrtí, když tyto infekce nereagují na antibiotickou terapii, mohou vyžadovat proceduru řezání tlustého střeva. CDAD je nutné zvážit u všech pacientů s průjmem po použití antibakteriálních látek.

Opatrnost u lidí s onemocněním v anamnéze je nutná, protože CDAD bylo hlášeno více než 2 měsíce po použití antibakteriálních léků.

Pokud existuje podezření na CDAD nebo je identifikován, může být nutné přestat používat antibakteriální léky, které nejsou proti C. Difficile. Jako klinické indikace je třeba provést úpravu vody a elektrického vysvětlení, doplnění bílkovin, použití antibiotik C. Difficile a chirurgické vyšetření.

ovlivňují diagnostické testy: Vývoj pozitivních výsledků Coornb spojených s užíváním cefuroximu může interferovat s kombinací krve s krví.

ovlivňují glukózové testy: Výsledky falešně pozitivních glykémií v moči se mohou objevit při dynamických řezných testech a falešně negativní výsledky glykémie se mohou vyskytnout při testech ferrikyanidu u subjektů užívajících cefuroxim acetil.

U vážných pacientů, kteří užívají maximální dávku, zkontrolujte funkci ledvin.

Při současném použití se silnými diuretiky.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyl proveden. Tento lék však může způsobit závratě a závratě, takže pacient musí být při řízení nebo obsluze strojů opatrný.

Těhotenství

Studie na potkanech a potkanech nezaznamenaly známky poškození plodnosti nebo plodu v důsledku cefuroximových léků.

Používání tohoto antibiotika k léčbě nefritidy – pyelonefritida u těhotných lidí nezaznamenává nežádoucí účinky u novorozenců po expozici matčině děloze, cefalosporin je často považován za bezpečný pro použití během těhotenství.

Přísný výzkum na těhotných ženách však není úplný. Protože u studií na zvířatech nelze vždy předvídat, že na ně lidé budou reagovat, používají tento lék u těhotných lidí pouze v případě potřeby.

období kojení

cefuroxim se v nízkých koncentracích vylučuje do mateřského mléka. Zdá se, že tato koncentrace u kojených dětí nefunguje, ale měli bychom se obávat, když děti vidí průjem, chřadnutí a vyrážku.

Léková interakce

Snižující účinek: Ranitidin s hydrogenuhličitanem sodným snižuje biologickou dostupnost cefuroxim-acetylu. Lék by měl být užíván s odstupem alespoň 2 hodin po antacidech nebo H2 blokátorech, protože tyto léky mohou zvýšit pH žaludku.

Zvýšený účinek: Vysoké dávky Probenecidu snižují clearance cefuroximu v ledvinách, čímž je koncentrace cefuroximu v plazmě vyšší a delší.

Zvýšená toxicita: Aminoglykosidy zvyšují pravděpodobnost otravy ledvin.

Perorální antikoncepční pilulky: Cefuroxim Acetyl může ovlivnit střevní bakterie, což vede ke snížení zátěže absorpcí estrogenu a snížení účinnosti perorálních kontraceptiv. Je nutné, aby pacientka během léčby zvážila přechod na další antikoncepci (bez hormonální).

Experimentální testování v laboratoři: Falešně pozitivní reakce glukózy v moči se může objevit u testů na redukci mědi (například Benedict nebo Fehlingův roztok), ale nevyskytuje se u enzymatických testů glukózy, pokud se v testech na ferrikyanid vyskytnou falešně negativní výsledky, použijte jednu ze dvou metod Stanovte koncentraci glukózy v plazmě u pacientů užívajících cefuroxim-acetyl. Přítomnost cefuroximu neinterferuje s testováním sérového kreatininu a alkalickou pikratovou vodou.

Skladování

Na suchém místě nepřesahuje teplota 300 C, vyhýbejte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.