Cefuroxim 500 mg Vidipha Arzneimittel gegen Infektionen (2 Blister x 5 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 5 Tabletten
Spezifikationen Cefuroxim
Inhaltsstoff Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Harnwegsinfektionen, Haut- und Weichteilinfektionen, akute Bronchitis, chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Lyme-Borreliose

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Cefuroxim	500 mg

Verwendet

Indikationen

Cefuroxim 500 mg Arzneimittel ist in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung leichter Infektionen der Atemwege, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden: Mittelohrentzündung (verursacht durch S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis einschließlich Beta-Lactamase oder S. Pyogenes), Mandelentzündung (verursacht durch S. Pneumoniae, H. Influenzae). Der Ausbruch einer chronischen Bronchitis oder einer akuten Bronchitis (verursacht durch S. Pneumoniae, H. Influenzae).

Lungenentzündung leidet unter der Gemeinschaft.

Unkontrollierte Harnwegsinfektionen.

Haut- und Weichteilinfektionen.

Die erste Lymphombehandlung äußert sich in den durch Borrelia Burgdoteri verursachten Erythemsymptomen.

Hinweis: Bakterienkultur, Antibiotika vor und während der Behandlung.

Bei Bedarf muss die Nierenfunktion getestet werden.

Pharmakokologie

Cefuroxim ist ein Cephalosporin-Antibiotikum, halbsynthetisch, 2. Generation. Cefuroximacetyl ist eine Vorstufe, die selbst keine antibakterielle Wirkung hat und im Körper unter der Wirkung des Enzyms Esterase zu Cefuroxim hydrolysiert, um zu wirken.

Cefuroxim hat die Wirkung, Bakterien im Wachstums- und Teilungsstadium abzutöten, indem es die Synthese bakterieller Zellwände hemmt. Das Medikament bindet an an Penicillin gebundene Proteine (Penicillin-bindendes Protein, PBP), bei denen es sich um Proteine handelt, die am Aufbau der bakteriellen Zellmembranstruktur beteiligt sind, und fungiert als katalytisches Enzym für die Endphase der Zellwandsynthese. Dadurch wird die synthetische Zellwand unter dem Einfluss des osmotischen Drucks geschwächt und instabil. Die Affinität von Cefuroxim zu PvP unterschiedlicher Art bestimmt die Wirkung des Arzneimittels.

Wie auch bei anderen Beta-Lactam-Antibiotika ist die bakterizide Wirkung von Cefuroxim von der Zeit abhängig. Daher besteht das Ziel des Dosierungsschemas darin, die Expositionsdauer der Bakterien gegenüber dem Arzneimittel zu optimieren. Die Zeit, in der die Blutkonzentration über der minimalen Hemmkonzentration von Antibiotika mit isolierten Bakterien (> mic) liegt, ist ein dynamischer Parameter/Pharmakokinetik, der eng mit der Behandlungseffizienz von Cefuroxim zusammenhängt. T> Mic muss mindestens 40–50 % des Abstands zwischen den beiden Medikamenten verabreichenden Personen erreichen.

Antibakterielles Spektrum:

Wie andere Cephalosporin-Antibiotika der 2. Generation (Cefaclor, Ceramandol) hat Cefuroxim eine bessere In-vitro-Aktivität bei gramnegativen Bakterien als die Cephalosporin-Antibiotika der ersten Generation, aber das Spektrum bei gramnegativen Bakterien ist schmaler als bei den Cephalosporin-Antibiotika der 3. Generation des Beta-Lactamase-Enzyms im Vergleich zu Ceramandol, aufgrund der besseren Wirkung auf die Bakterienstämme, die Beta produzieren Lactamase wie Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella. Im Gegensatz zu Cefoxitin als Antibiotikum und der Cephalosporin-Gruppe der 2. Generation wirkt Cefuroxim bei einigen anaeroben Bakterien wie Bacteroides fragilis nicht.

Bei grampositiven aeroben Bakterien: Cefuroxim wirkt auf Staphylococcus aureus (einschließlich Penicillinase-Lebewesen und Nicht-Penicillinase-Lebewesen) und auf Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus-Stämme widerstehen der Antibiotikagruppe Groupicillin 8 1 (Methicillin, Oxacilin) und sind alle resistent gegen Cefuroxim. Auch Listeria Monocytogenes war resistent gegen Cefuroxim.

Bei gramnegativen aeroben Bakterien: Cefuroxim wirkt auf die meisten gramnegativen und viele gramnegative Bakterien, einschließlich der Enterobacteriaceae-Bakterien. Cefuroxim wirkt auf die folgenden Bakterien aus der Familie der Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Enterobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella und Shigella. Die meisten Stämme von Morganella Morgani, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter und Serretia waren resistent gegen Cefuroxim.

Cefuroxim ist hochwirksam bei Haemophilus Infuenzae (einschließlich Stämmen, die gegen Ampicilin resistent sind), H. Parainfluenzae und Moraxella Catatrhalis. Cefuroxim wirkt auch gut bei Neisseria Gonorrhoeae und N. Meningitidis.

Bei anaeroben Bakterien: Cefuroxim wirkt auf Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus und Propionibacterium. Cefuroxim ist bei einigen Clostridium-Stämmen wirksam, wirkt jedoch nicht bei C. Ditficile. Die meisten Bacteroides-Fragilis-Stämme sind resistent gegen Cefuroxim.

Anti-Arzneimittel: Cefuroxim-resistente Bakterien basieren hauptsächlich auf dem gezielten PBP-Verarbeitungsmechanismus, der biopsorischen Beta-Lactamase oder reduzieren die Hektik von Cefuroxim durch bakterielle Zellmembranen.

Pharmakokinetik

Absorption:

Nach der Einnahme von Cefuroxim wird Acetyl über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen und schnell in der Darm- und Blutschleimhaut hydrolysiert, um Cefuroxim in den Kreislauf zu bilden. Eine optimale Aufnahme erfolgt beim Trinken unmittelbar nach den Mahlzeiten.

Nach der Einnahme von Cefuroxim-Acetyltabletten wird die Spitzenkonzentration (2,1 µg/ml bei einer Dosis von 125 mg, 4,1 mg/ml bei einer Dosis von 250 mg, 7,0 µg/ml bei einer Dosis von 500 mg und 13,6 µg/ml bei einer Dosis von 1000 mg) etwa 2–3 Stunden nach der Einnahme des gleichen Arzneimittels zusammen mit einer Mahlzeit erreicht. Die Absorptionsrate von Cefuroxim aus der Mischung nimmt im Vergleich zur Tablette stark ab, was zu einer geringeren Konzentration führt und die Bioverfügbarkeit im gesamten Körper sinkt (weniger als 4–17 %). Bei Tests an gesunden Erwachsenen ist Cefuroxim-Acetyl oral nicht biologisch äquivalent zu Cefuroxim-Acetil-Tabletten und kann daher gemäß der Miligam/Miligam-Korrelation nicht ersetzt werden (siehe Dosis und Anwendung). Die Pharmakokinetik des linearen Cefuroxims in einer oralen Dosis von 125–1000 mg. Keine Cefuroxim-Akkumulation nach Wiederherstellung der Dosis von 250–500 mg.

Verteilung:

Es wurde veröffentlicht, dass die Proteinaufnahme je nach Verwendungsmethode 33–50 % beträgt. Nach einer Einzeldosis von 500 mg Cefuroxim bei 12 gesunden Probanden beträgt das Verteilungsvolumen 50 l (CV% = 28 %). Die Cefuroxim-Konzentration übersteigt die minimale Hemmung von Krankheitserregern, die bei Lymphadenopathie, Nasennebenhöhlenoperationen, Bronchialschleimhaut, Knochen, Pleuraflüssigkeit, Gelenkflüssigkeit, Entzündungen, interstitieller Flüssigkeit, Galle, Sputum und aquatischer Flüssigkeit erreicht werden kann. Cefuroxim passiert die Blutbarriere, wenn die Hirnhäute entzündet sind.

Hinweis: Informieren Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Biologische Veränderung: Cefuroxim wird nicht metabolisiert.

Eliminierung: Die Halbverkaufszeit im Plasma beträgt 1 bis 1,5 Stunden. Cefuroxim wird durch glomeruläre Filtration ausgeschieden und in den Nierentubuli ausgeschieden. Der Clearance-Koeffizient der Niere liegt bei 125-148 m/min 1,73m2.

Spezielle Patientenzielgruppe:

Geschlecht: Es wurde beobachtet, dass es keinen Unterschied in der Pharmakokinetik von Cefuroxim zwischen Männern und Frauen gibt. Bei älteren Patienten ist die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Nierenfunktion höher, daher sollte die Dosis entsprechend der Nierenfunktion bei älteren Patienten angepasst werden (siehe Dosierung und Anwendung).

Es liegen keine klinischen Testdaten zur Anwendung von Cefuroximacetyl bei Kindern im Alter von 3 Monaten vor.

Nierenversagen: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cefuroximacetyl bei Patienten mit Nierenversagen wurden nicht nachgewiesen. Cefuroxim wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Daher sollte, wie bei allen anderen Antibiotika auch, bei Patienten mit einer deutlich eingeschränkten Nierenfunktion (z. B. CLCR

Ein dynamischer/pharmakologischer Zusammenhang:

Für Cephalosporin ist der wichtigste pharmakologisch - pharmazeutische Index, der der Wirksamkeit in vivo entspricht, nachweislich der Prozentsatz der Arzneimitteldosis (T%), also die Cefuroxim-Konzentration, die bei verschiedenen Personen nicht über der minimalen Hemmkonzentration (MHK) liegt (d. h. T%> MHK).

Probenecid hemmt die Cefuroxim-Ausscheidung über die Nierentubuli, wodurch die Cefuroxim-Konzentration im Plasma ansteigt und länger anhält. Cefuroxim wird nur in sehr geringen Mengen über die Galle ausgeschieden.

Vor der Einnahme Cefuroxim 500 mg Vidipha Arzneimittel gegen Infektionen (2 Blister x 5 Tabletten)

Anwendung

sollte zu den Mahlzeiten getrunken werden.

Dosierung

Kinder unter 13 Jahren: Andere Zubereitungsformen verwenden. Haben Sie den passenden Inhalt.

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre:

Ohrenentzündung (Halsschmerzen, Mittelohrentzündung, Sinusitis): Nehmen Sie 500 mg über 12 Stunden ein. 10-tägige Behandlungszeit.

Infektionen der unteren Atemwege: Nehmen Sie 500 mg über 12 Stunden ein. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage bei Ausbruch einer chronischen Bronchitis, bzw. 5 bis 10 Tage bei akuter Bronchitis und geht mit einer Superinfektion einher.

Pneumonie ist bei Patienten mit ambulanter Behandlung üblich: 500 mg einnehmen, 12 Stunden. Behandlungsdauer 10 - 14 Tage.

Harnwegsinfektionen ohne Komplikationen von Haut- und Weichteilinfektionen: 10 Tage lang 500 mg 12 Stunden lang einnehmen.

Neue Lyme-Borreliose: Nehmen Sie 500 mg, 12 Stunden, in 20 Tagen.

Bei Nierenversagen: Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance

Kreatinin-Clearance (ml/Minute)

≥30

Keine Anpassung der Dosis erforderlich

10 bis 30

Standarddosis alle 24 Stunden

Standarddosis alle 48 Stunden

Fügen Sie am Ende der Trennungszeit 1 weiteren Standard hinzu

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Allerdings kann es insbesondere bei Menschen mit Nierenversagen zu einer Zunahme der Nervenstimulation und zu Krampfanfällen kommen.

Überdosierung:

Man muss sich um die Überdosierung vieler Medikamente, abnormale Arzneimittelwechselwirkungen und Pharmakokinetik bei Patienten kümmern.

Schützen Sie die Atemwege des Patienten, unterstützen Sie die Beatmung und Infusion. Wenn sich ein Anfall entwickelt, bricht der Patient die Einnahme des Arzneimittels sofort ab; bei Vorliegen einer klinischen Indikation kann eine Antiepileptika-Therapie eingesetzt werden. Durch eine Blutung kann Blut aus dem Blut entfernt werden, der Großteil der Behandlung dient jedoch der Unterstützung oder Lösung der Symptome.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Cefuroxim können unerwünschte Nebenwirkungen (UAW) auftreten.

Häufig, 1/100

Infektionen und Parasiten der überlasteten Entwicklung von Candida.

Farbstörungen und Lymphsysteme: Eosin-Leukämie.

Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Verdauungsstörungen: Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen.

Lebererkrankungen, Galle: Erhöhung der Leberenzyme.

Gelegentlich, 1/1000

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems: Kapitel Coombs-Test, Thrombozytopenie, Leukämie (manchmal stark vermindert).

Magen-Darm-Erkrankungen: Erbrechen.

Haut und Unterhautgewebe: Haut.

Noch nicht anhand der verfügbaren Zahlen bewertet:

Infektionen und Parasiten durch übermäßiges Wachstum von Clostridium difficile.

Farbstörungen und Lymphsysteme: Blutungsanämie.

Störungen des Immunsystems: Drogenfieber, Serum, Anaphylaxie, Jarisch-Herxheimer-Reaktion.

Magen-Darm-Störungen: vorgetäuschte Kolitis (siehe den vorsichtigen Teil).

Lebererkrankungen, Galle: Gelbsucht, Hepatitis.

Haut und Unterhautgewebe: Urtikaria, Juckreiz, verschiedene Rötungen, Stevens-Johnson-Syndrom, vergiftete epidermale Nekrose (exanthematische Nekrose) (siehe Störungen des Immunsystems), Angioödem.

Hinweise zum Umgang mit UAW:

Bei Verwendung von CEFUROXIM ist bei Allergien oder schweren Überempfindlichkeitsreaktionen eine unterstützende Behandlung erforderlich (Aufrechterhaltung der Beatmung, Verwendung von Adrenalin, Sauerstoff, intravenöser Kontikosteroid-Injektion).

Bei einer milden, vorgetäuschten Kolitis sollte das Medikament normalerweise einfach abgesetzt werden. In mittelschweren und schweren Fällen sind Infusionen und Elektrolyte, eine Proteinergänzung und eine antibiotische Behandlung mit Clostridium difficile (Metronidazol oder orales Vancomycin) erforderlich. Überprüfen Sie bei Verdacht auf eine vorgetäuschte Kolitis sorgfältig die Vorgeschichte des Drogenkonsums, da die Krankheit spät nach zwei Monaten auftreten kann, sogar noch später nach Absetzen der Antibiotika-Behandlung.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindikationen:

Cefuroxim-Medikamente sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika.

Patienten mit schwerer Überempfindlichkeit (z. B. anaphylaktische Reaktion) gegenüber anderen Betalactam-Antibiotika (Penicillin, Monobactam und Carbapenem).

Vorsicht bei der Anwendung

Überempfindliche Reaktion:

Für Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Penicillin oder andere Beta-Lactam-Medikamente, da das Risiko einer Kreuzempfindlichkeit besteht. Wie bei allen Beta-Lactam-Arzneimitteln wurden schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen und manchmal Todesfälle gemeldet. Bei schwerwiegenden Überempfindlichkeitsreaktionen muss Cefuroxim sofort abgesetzt und entsprechende Notfallmaßnahmen ergriffen werden. Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von Cefuroxim bei Patienten mit einer schweren Überempfindlichkeit gegenüber anderen Beta-Lactamen. Dies ist das direkte Ergebnis der bakteriziden Wirkung von Cefuroximacetyl gegen Lyme-Borreliose-verursachende Bakterien, Borrelia Bursdorferi. Es ist notwendig, dem Patienten zu versichern, dass dies eine häufige Folge ist und bei der Verwendung von Antibiotika zur Behandlung der Lyme-Borreliose häufig zu Einschränkungen führt.

Übermäßige Entwicklung unempfindlicher Mikroorganismen:

Wie auch andere Antibiotika kann die Verwendung von Cefuroximacetyl zu einer übermäßigen Entwicklung von Candida führen. Eine längere Anwendung kann auch zu einer übermäßigen Entwicklung anderer unsicherer Mikroorganismen (wie Enterokokken und Clostridium difficile) führen, die möglicherweise einer Behandlung bedürfen.

Clostridium difficile: Durch Clostridium difficile (CDAD) verursachter Durchfall wurde im Zusammenhang mit der Einnahme fast aller antibakteriellen Arzneimittel, einschließlich Cefuroximacetyl, berichtet, und der Schweregrad kann von leichtem Durchfall bis hin zu tödlicher Kolitis schwanken. Die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten verändert das normale mikrobiologische System des Darms und führt zu einem übermäßigen Wachstum von C. different.

c. Difficile produziert die Toxine A und B, die zur Entwicklung von CDAD beitragen. Das durch C. Difficile erhöhte Toxin führt zu einem Anstieg der Inzidenz um 3 und zu Todesfällen. Wenn diese Infektionen nicht auf eine Antibiotikatherapie ansprechen, ist möglicherweise eine Darmdurchtrennung erforderlich. CDAD muss bei allen Patienten mit Durchfall nach antibakterieller Anwendung in Betracht gezogen werden.

Vorsicht ist bei Personen mit einer Krankheitsgeschichte geboten, da über CDAD mehr als zwei Monate nach der Anwendung antibakterieller Arzneimittel berichtet wurde.

Bei Verdacht oder Feststellung von CDAD müssen antibakterielle Arzneimittel, die nicht gegen C. Difficile wirken, möglicherweise nicht mehr verwendet werden. Als klinische Indikationen sollten eine Anpassung der Wasser- und Elektrotherapie, eine Proteinergänzung, die Verwendung von Antibiotika C. Difficile und eine chirurgische Untersuchung durchgeführt werden.

Auswirkungen auf diagnostische Tests: Die Entwicklung positiver Ergebnisse von Coornb im Zusammenhang mit der Verwendung von Cefuroxim kann die Blutkombination mit Blut beeinträchtigen.

Auswirkungen auf Glukosetests: Bei dynamischen Schnitttests können falsch positive Glukoseergebnisse im Urin auftreten, und bei Ferricyanidtests können bei Personen, die Cefuroximacetat anwenden, falsch negative Ergebnisse im Blutzucker auftreten.

Überprüfen Sie die Nierenfunktion bei ernsthaften Patienten, die die maximale Dosis einnehmen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit starken Diuretika.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Die Auswirkungen des Medikaments auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen wurden nicht untersucht. Allerdings kann dieses Medikament Schwindelgefühle und Benommenheit hervorrufen, daher muss der Patient beim Fahren oder Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.

Schwangerschaft

Studien an Ratten und Ratten ergaben keine Anzeichen einer Fruchtbarkeit oder Schädigung des Fötus aufgrund von Cefuroxim-Medikamenten.

Bei der Verwendung dieses Antibiotikums zur Behandlung von Nephritis – Pyelonephritis bei schwangeren Menschen treten bei Neugeborenen nach Kontakt mit der Gebärmutter der Mutter keine unerwünschten Wirkungen auf; die Anwendung von Cephalosporin während der Schwangerschaft wird oft als sicher angesehen.

Die strenge Forschung zu schwangeren Frauen ist jedoch unvollständig. Da bei Studien an Tieren nicht immer vorhersehbar ist, dass sie bei Menschen ansprechen, wird dieses Medikament nur bei Bedarf bei schwangeren Frauen angewendet.

Stillzeit

Cefuroxim wird in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ausgeschieden. Es scheint, dass diese Konzentration bei gestillten Babys nicht wirkt, man sollte sich aber Sorgen machen, wenn bei Kindern Durchfall, Schwächung und Hautausschlag auftreten.

Arzneimittelwechselwirkung

Reduzierende Wirkung: Ranitidin mit Natriumbicarbonat verringert die Bioverfügbarkeit von Cefuroximacetyl. Das Medikament sollte im Abstand von mindestens 2 Stunden nach Antazida oder H2-Blockern eingenommen werden, da diese Medikamente den pH-Wert des Magens erhöhen können.

Erhöhte Wirkung: Hohe Dosen von Probenecid reduzieren die Cefuroxim-Clearance in den Nieren, wodurch die Cefuroxim-Konzentration im Plasma höher und länger wird.

Erhöhte Toxizität: Aminoglykoside erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Nierenvergiftung.

Orale Kontrazeptiva: Cefuroximacetyl kann die Darmbakterien beeinträchtigen, was zu einer Verringerung der Östrogenabsorptionslast und einer Verringerung der Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva führt. Es ist eine Beratung des Patienten erforderlich, um während der Behandlung die Umstellung auf eine zusätzliche Empfängnisverhütung (kein hormonelles Mittel) in Betracht zu ziehen.

Experimentelle Tests im Labor: Die falsch positive Reaktion von Glukose im Urin kann bei Kupferreduktionstests (z. B. Benedict- oder Fehling-Lösung) auftreten, tritt jedoch bei enzymbasierten Glukosetests nicht auf. Wenn bei Ferricyanid-Tests falsch negative Ergebnisse auftreten, kann eine von zwei Methoden angewendet werden. Bestimmen Sie die Plasmaglukosekonzentration bei Patienten, die Cefuroximacetyl einnehmen. Das Vorhandensein von Cefuroxim hat keinen Einfluss auf Serumkreatinintests und alkalisches Pikratwasser.

Lagerung

An einem trockenen Ort darf die Temperatur 300 °C nicht überschreiten, Licht vermeiden.

Andere Drogen

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