Céfuroxim 500 mg vidipha médicament contre les infections (2 ampoules x 5 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 5 comprimés
Spécifications Céfuroxime
Ingrédient Amygdalite, otite moyenne, infections des voies urinaires, infections cutanées et des tissus mous, bronchite aiguë, bronchite chronique, pneumonie, maladie de Lyme

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Céfuroxime	500mg

Les usages

indications

Le médicament Céfuroxim 500 mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement des infections légères adaptées aux voies respiratoires causées par des bactéries sensibles : otite moyenne (causée par S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis dont Bêta-lactamase ou S. Pyogenes), amygdalite (causée par S. Pneumoniae, H. Influenzae). L'épidémie de bronchite chronique ou de bronchite aiguë (causée par S. Pneumoniae, H. Influenzae).

La communauté souffre de pneumonie.

Infections urinaires incontrôlées.

Infections cutanées et des tissus mous.

Le premier traitement du lymphome se manifeste par les symptômes d'érythème provoqués par Borrelia Burgdoteri.

Remarque : Culture bactérienne, antibiotiques avant et pendant le traitement.

Nécessité de tester la fonction rénale lorsque cela est indiqué.

Pharmacocologie

la céfuroxime est un antibiotique céphalosporine, semi-synthétique, de 2ème génération. Le céfuroxime acétyle est un précurseur, lui-même n'a pas d'effet antibactérien, dans le corps hydrolysé sous l'effet de l'enzyme estérase en céfuroxime pour fonctionner.

Le céfuroxime a pour effet de tuer les bactéries en phase de croissance et de division en inhibant la synthèse des parois cellulaires bactériennes. Le médicament se fixe aux protéines liées à la pénicilline (protéine de liaison à la pénicilline, PBP), qui sont des protéines impliquées dans la composition de la structure de la membrane cellulaire bactérienne, agissant comme une enzyme catalytique pour l'étape finale de la synthèse des parois cellulaires. De ce fait, la paroi cellulaire synthétique va être fragilisée et instable sous l’impact de la pression osmotique. L'affinité du céfuroxime avec le PvP de différents types déterminera l'effet du médicament.

Comme pour d'autres antibiotiques bêta-lactamines, l'effet bactéricide du céfuroxime dépend du temps. Par conséquent, l’objectif du régime posologique est d’optimiser la période d’exposition des bactéries au médicament. Le moment où la concentration sanguine dans le sang est supérieure à la concentration minimale inhibitrice d'antibiotiques avec des bactéries isolées (> mic) est un paramètre dynamique/pharmacocinétique étroitement lié à l'efficacité du traitement du céfuroxime. T> Le micro doit atteindre au moins 40 à 50 % de la distance entre les deux médicaments qui donnent le médicament.

spectre antibactérien :

Comme les autres antibiotiques céphalosporines de 2ème génération (Céfaclor, Ceramandol), le céfuroxime a une activité in vitro sur les bactéries Gram-négatives meilleure que les antibiotiques céphalosporines de première génération, mais le spectre sur les bactéries Gram-négatives est plus étroit que les antibiotiques céphalosporines de génération 3. de l'enzyme bêta-lactamase par rapport au Céramandol, en raison du meilleur effet sur les souches bactériennes qui produisent la bêta-lactamase tels que Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella. Contrairement à la céfoxitine en tant qu'antibiotique et au groupe des céphalosporines de 2e génération, la céfuroxime n'agit pas sur certaines bactéries anaérobies comme les bacteroides fragilis.

Chez les bactéries aérobies à Gram positif : le céfuroxime agit sur le staphylococcus aureus (y compris les êtres sensibles à la pénicillinase et les non-pénicillinase), sur le staphylococcus epidermidis. Les souches de staphylocoques résistent au groupe d'antibiotiques groupicilline 8 1 (méthicilline, oxaciline) ont toutes résisté à la céfuroxime. Listeria Monocytogenes a également résisté au céfuroxime.

Chez les bactéries aérobies à Gram négatif : le céfuroxime agit sur la plupart des bactéries à Gram négatif et sur de nombreuses bactéries à Gram négatif, y compris les bactéries Enterobacteriaceae. Le céfuroxime agit sur les bactéries suivantes appartenant à la famille des Enterobacteriaceae : Citrobacter Diversus, C. Freundii, Enterobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella et Shigella. La plupart des souches de Morganella Morgani, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia se sont révélées résistantes au céfuroxime.

Le céfuroxime est très actif sur Haemophilus Infuenzae (y compris les souches résistantes à l'ampiciline), H. Parainfluenzae et Moraxella Catatrhalis. Le céfuroxime fonctionne également bien sur Neisseria Gonorrhoeae et N. Meningitidis.

Chez les bactéries anaérobies : Le Céfuroxime est actif sur Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. La céfuroxime est active sur certaines souches de Clostridium mais n'agit pas sur C. Ditficile. La plupart des souches de bacteroides Fragilis ont résisté au céfuroxime.

Anti-médicament : les bactéries résistantes au céfuroxime sont principalement basées sur le mécanisme de traitement PBP ciblé, la bêta-lactamase biopsorie ou réduisent l'activité du céfuroxime à travers les membranes cellulaires bactériennes.

pharmacocinétique

absorption :

Après avoir pris le céfuroxime acétyl pharmaceutique absorbé par le tractus gastro-intestinal et rapidement hydrolysé dans la muqueuse intestinale et sanguine pour former le céfuroxime dans le système circulatoire, l'absorption optimale se produit en buvant immédiatement après les repas.

Après avoir pris les comprimés de céfuroxime acétyle, vous avez atteint la concentration maximale (2,1 mcg/ml pour une dose de 125 mg, 4,1 mg/ml pour une dose de 250 mg, 7,0 mcg/ml pour une dose de 500 mg et 13,6 mcg/ml pour une dose de 1 000 mg) environ 2 à 3 heures après avoir pris le même médicament avec de la nourriture. Le taux d'absorption du céfuroxime du mélange diminue fortement par rapport au comprimé, ce qui entraîne une concentration plus faible et la biodisponibilité de l'ensemble du corps diminue (moins de 4 à 17 %). Les écoulements oraux de céfuroxime acétyl ne sont pas biologiquement équivalents aux comprimés de céfuroxime acétil lors des tests chez des adultes en bonne santé et ne peuvent donc pas être remplacés selon la corrélation Miligam/Miligam (voir la dose et l'utilisation). La pharmacocinétique de la céfuroxime linéaire à la dose orale de 125 à 1 000 mg. Aucune accumulation de céfuroxime après le rétablissement de la dose de 250 à 500 mg.

Distribution :

Le montage avec des protéines a été publié entre 33 et 50 % selon la méthode d'utilisation. Après une dose unique de Céfuroxime 500 mg sur 12 volontaires sains, le volume de distribution est de 50 l (CV% = 28 %). La concentration de céfuroxime dépasse l'inhibition minimale des agents pathogènes pouvant être obtenue dans les cas de lymphadénopathie, de chirurgie des sinus, de muqueuse bronchique, d'os, de liquide pleural, de liquide articulaire, d'inflammation, de liquide interstitiel, de bile, d'expectoration et de liquide aquatique. La céfuroxime traverse la barrière sanglante lorsque les méninges sont enflammées.

Remarque : informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Changement biologique : le céfuroxime n'est pas métabolisé.

Élimination : Le temps de semi-vente dans le plasma est de 1 à 1,5 heures. Le céfuroxime est excrété par filtration glomérulaire et excrété dans les tubules rénaux. Le coefficient de clairance du rein est de 125-148 m/min 1,73m2.

Groupe cible spécial de patients :

Sexe : il n'y a aucune différence dans la pharmacocinétique du céfuroxime entre les hommes et les femmes. Les patients âgés sont plus susceptibles de présenter une diminution de la fonction rénale, la dose doit donc être ajustée en fonction de la fonction rénale chez les personnes âgées (voir la posologie et l'utilisation).

Il n'existe aucune donnée d'essai clinique sur l'utilisation du céfuroxime acétyl chez les enfants âgés de 3 mois.

Insuffisance rénale : la sécurité et l'efficacité du céfuroxime acétyle chez les patients souffrant d'insuffisance rénale n'ont pas été établies. Le céfuroxime est excrété principalement par les reins. Par conséquent, comme pour tous les autres antibiotiques, chez les patients présentant une insuffisance rénale significative (par exemple, CLCR

Ayant été dynamique/association pharmacologique :

Pour la céphalosporine, l'indice pharmacologique - pharmaceutique le plus important correspond à l'efficacité in vivo. Il a été démontré que le pourcentage de la dose du médicament (T%) est la concentration de céfuroxime qui n'est pas fixée au-dessus de la concentration minimale inhibitrice (CMI) chez différents individus (c'est-à-dire T%> CMI).

Le probénécide inhibe l'élimination du céfuroxime par les tubules rénaux, provoquant une augmentation et une durée plus longue de la concentration plasmatique de céfuroxime. Le céfuroxime n'est excrété dans la bile qu'en très petites quantités.

Avant de prendre Céfuroxim 500 mg vidipha médicament contre les infections (2 ampoules x 5 comprimés)

Comment utiliser

devrait boire aux repas.

Posologie

Enfants de moins de 13 ans : Utiliser d'autres formes de préparation. Avoir le contenu approprié.

Adultes et enfants de plus de 13 ans :

Infection de l'oreille (mal de gorge, otite moyenne, sinusite) : Prendre 500 mg, 12 heures. Durée de traitement de 10 jours.

Infections des voies respiratoires inférieures : Prendre 500 mg, 12 heures. La durée de traitement de 10 jours en cas d'apparition d'une bronchite chronique et de 5 à 10 jours en cas de bronchite aiguë s'accompagne d'une surinfection.

La pneumonie souffre de la communauté pour les patients ambulatoires : prendre 500 mg, 12 heures. Période de traitement 10 à 14 jours.

Infections des voies urinaires sans complications d'infections de la peau et des tissus mous : Prendre 500 mg, 12 heures, pendant 10 jours.

Nouvelle maladie de Lyme : Prendre 500 mg, 12 heures, en 20 jours.

En cas d'insuffisance rénale : Nécessité d'ajuster le délai entre les patients pour les patients ayant une clairance de la créatinine

Clairance de la créatinine (ml/minute)

≥30

Pas besoin d'ajuster la dose

10 à 30

Dose standard toutes les 24 heures

Dose standard toutes les 48 heures

Ajouter 1 étalon supplémentaire à la fin du temps de séparation

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Cependant, cela peut provoquer une augmentation de la stimulation nerveuse et des convulsions, en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Surdosage :

Il faut se soucier du surdosage de nombreux médicaments, des interactions médicamenteuses anormales et de la pharmacocinétique chez les patients.

Protéger les voies respiratoires du patient, favoriser la ventilation et la perfusion. Si la crise se développe, le patient arrête immédiatement d'utiliser le médicament, le traitement anti-épileptique peut être utilisé s'il existe une indication clinique. L'hémorragie peut éliminer le sang du sang, mais la majeure partie du traitement consiste à soutenir ou à résoudre les symptômes.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez le céfuroxim, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, 1/100

Infections et parasites dus au développement surmené de Candida.

Troubles de la couleur et du système lymphatique : leucémie à l'éosine.

Troubles du système nerveux : maux de tête, vertiges.

Troubles digestifs : diarrhée, nausées, douleurs abdominales.

Troubles hépatiques, bile : Augmente les enzymes hépatiques.

Peu fréquent, 1/1000

Troubles sanguins et systèmes lymphatiques : chapitre test de Coombs, thrombocytopénie, leucémie (parfois fortement diminuée).

Troubles gastro-intestinaux : Vomissements.

Peau et tissus sous-cutanés : peau.

Pas encore évalué à partir des chiffres disponibles :

Infections et parasites de croissance excessive de Clostridium difficile.

Troubles de la couleur et du système lymphatique : Anémie hémorragique.

Troubles du système immunitaire : Fièvre médicamenteuse, sérum, anaphylaxie, réaction de Jarisch-Herxheimer.

Troubles gastro-intestinaux : fausse colite (voir la partie prudente).

Troubles hépatiques, biliaire : jaunisse, hépatite.

Peau et tissus sous-cutanés : urticaire, démangeaisons, roses diverses, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée (nécrose exanthématique) (voir troubles du système immunitaire), angio-œdème.

Instructions pour gérer les EI :

L'utilisation de CEFUROXIME, en cas d'allergies ou de réactions d'hypersensibilité graves, nécessite un traitement de soutien (maintenir la ventilation, utiliser de l'adrénaline, de l'oxygène, une injection intraveineuse de conticostéroïdes).

En cas de fausse colite légère, il suffit généralement d'arrêter le médicament. Dans les cas moyens et graves, il est nécessaire d'administrer une perfusion et des électrolytes, une supplémentation en protéines et un traitement antibiotique à effet antibiotique Clostridium difficile (métronidazole ou vancomycine orale). Vérifiez soigneusement les antécédents de consommation de médicaments en cas de suspicion de fausse colite, car la maladie peut apparaître tardivement au bout de deux mois, voire plus tard après l'arrêt du traitement antibiotique.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indications :

Les médicaments à base de céfuroxim sont contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité au céfuroxime ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité aux antibiotiques de la céphalosporine.

Patients présentant une hypersensibilité sévère (par exemple, réaction anaphylactique) à tout autre médicament antibactérien bêtalactamine (pénicilline, monobactame et carbapénème).

Prudence lors de l'utilisation

Réaction hypersensible :

Pour les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline ou à d'autres médicaments bêta-lactamines en raison du risque de sensibilité croisée. Comme tous les médicaments bêta-lactamines, des réactions d'hypersensibilité graves et parfois des décès ont été rapportés. En cas de réactions d'hypersensibilité graves, le céfuroxime doit être arrêté immédiatement et des mesures d'urgence appropriées doivent être prises. Soyez prudent lorsque vous utilisez Céfuroxime chez des patients présentant une hypersensibilité grave à d'autres bêta-lactamines. C'est le résultat direct de l'effet bactéricide du céfuroxime acétyl contre la bactérie responsable de la maladie de Lyme, Borrelia Bursdorferi. Il est nécessaire de rassurer le patient sur le fait qu'il s'agit d'une conséquence courante et souvent limitée lors de l'utilisation d'antibiotiques pour traiter la maladie de Lyme.

Développement excessif de micro-organismes non sensibles :

Comme d'autres antibiotiques, l'utilisation de céfuroxime acétyle peut conduire à un développement excessif de Candida. Une utilisation prolongée peut également conduire à un développement excessif d'autres micro-organismes incertains (tels que les entérocoques et le Clostridium difficile), qui peuvent nécessiter un traitement.

Clostridium difficile : des diarrhées causées par Clostridium difficile (CDAD) ont été rapportées en relation avec l'utilisation de presque tous les médicaments antibactériens, y compris le céfuroxime acétyle, et la gravité peut varier d'une diarrhée légère à une colite mortelle. Le traitement avec des médicaments antibactériens modifiera le système microbiologique normal de l'intestin, entraînant une croissance excessive de C. different.

c. Difficile produit des toxines A et B, contribuant au développement de la CDAD. La toxine a augmenté par C. Difficile, provoquant une augmentation de 3 de l'incidence et des décès. Lorsque ces infections ne répondent pas à l'antibiothérapie, elles peuvent nécessiter une procédure de coupe du côlon. La DACD doit être envisagée chez tous les patients souffrant de diarrhée après utilisation d'antibactériens.

La prudence est de mise chez les personnes ayant des antécédents de maladie, car une DACD a été signalée plus de 2 mois après l'utilisation de médicaments antibactériens.

En cas de suspicion ou d'identification de DACD, les médicaments antibactériens qui ne sont pas contre C. Difficile peuvent devoir cesser d'utiliser. L'ajustement de l'explication hydrique et électrique, la supplémentation en protéines, l'utilisation d'antibiotiques C. Difficile et une évaluation chirurgicale doivent être effectués comme indications cliniques.

affecter les tests de diagnostic : le développement de résultats positifs de Coornb associés à l'utilisation de céfuroxime peut interférer avec la combinaison du sang avec le sang.

affecter les tests de glycémie : des résultats de glucose faussement positifs dans l'urine peuvent survenir avec des tests de coupe dynamique, et des résultats faussement négatifs de glycémie peuvent survenir avec des tests de ferricyanure chez les sujets utilisant du céfuroxime acétil.

Vérifiez la fonction rénale chez les patients graves qui prennent la dose maximale.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des diurétiques puissants.

La capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'impact de la drogue sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, ce médicament peut provoquer des étourdissements et des vertiges, le patient doit donc être prudent lorsqu'il conduit ou utilise des machines.

Grossesse

les études sur des rats et des rats ne montrent aucun signe de fertilité ou de lésions fœtales dues aux médicaments à base de céfuroxime.

En utilisant cet antibiotique pour traiter la néphrite - la pyélonéphrite chez les femmes enceintes ne provoque pas d'effets indésirables chez les nouveau-nés après exposition à l'utérus de la mère, la céphalosporine est souvent considérée comme sûre à utiliser pendant la grossesse.

Cependant, les recherches strictes sur les femmes enceintes sont incomplètes. Parce que les études sur les animaux ne permettent pas toujours de prédire la réponse des humains, ils n'utilisent ce médicament sur les femmes enceintes qu'en cas de besoin.

période d'allaitement

céfuroxime excrété dans le lait maternel à de faibles concentrations. Il semble que cette concentration ne fonctionne pas sur les bébés allaités, mais devrait être prise en compte lorsque les enfants présentent de la diarrhée, une émaciation et des éruptions cutanées.

Interaction médicamenteuse

Effet réducteur : La ranitidine avec le bicarbonate de sodium réduit la biodisponibilité du céfuroxime acétyle. Le médicament doit être utilisé à au moins 2 heures d'intervalle après les antiacides ou les anti-H2, car ces médicaments peuvent augmenter le pH de l'estomac.

Effet accru : des doses élevées de probénécide réduisent la clairance du céfuroxime dans les reins, ce qui augmente et prolonge la concentration plasmatique du céfuroxime.

Toxicité accrue : les aminosides augmentent le risque d'intoxication rénale.

Pilules contraceptives orales : le céfuroxime acétyl peut affecter les bactéries intestinales, entraînant une diminution de la charge d'absorption des œstrogènes et une réduction de l'efficacité des contraceptifs oraux. L'avis des patientes est nécessaire pour envisager de passer à une contraception complémentaire (non hormonale) pendant le traitement.

Tests expérimentaux en laboratoire : la fausse réaction positive du glucose dans l'urine peut se produire avec les tests de réduction du cuivre (par exemple, la solution Benedict ou Fehling), mais ne se produit pas avec les tests de glucose à base d'enzymes, lorsque des résultats faussement négatifs se produisent dans les tests au ferricyanure, pour utiliser l'une des deux méthodes suivantes : déterminer la concentration plasmatique de glucose chez les patients prenant du céfuroxime acétyle. La présence de céfuroxime n'interfère pas avec les tests de créatinine sérique et l'eau picrat alcaline.

Conservation

Dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 300C, évitant la lumière.

Autres médicaments

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