Cefuroxim 500mg vidipha medicinale per le infezioni (2 blister x 5 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 2 blister x 5 compresse
Specifiche Cefuroxim
Ingrediente Tonsillite, otite media, infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle e dei tessuti molli, bronchite acuta, bronchite cronica, polmonite, malattia di Lyme

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Cefuroxim	500 mg

Usi

indicazioni

Il farmaco Cefuroxim 500 mg è indicato nei seguenti casi:

Trattamento delle infezioni lievi delle vie respiratorie causate da batteri sensibili: otite media (causata da S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis inclusa la beta-lattamasi o S. Pyogenes), tonsillite (causata da S. Pneumoniae, H. Influenzae). L'epidemia di bronchite cronica o bronchite acuta (causata da S. Pneumoniae, H. Influenzae).

La polmonite colpisce la comunità.

Infezioni urinarie incontrollate.

Infezioni della pelle e dei tessuti molli.

Il primo trattamento del linfoma si manifesta con i sintomi dell'eritema causato dalla Borrelia Burgdoteri.

Nota: coltura batterica, antibiotici prima e durante il trattamento.

È necessario testare la funzionalità renale quando indicato.

Farmacologia

cefuroxima è un antibiotico cefalosporinico, semisintetico, di 2a generazione. Cefuroxima acetile è un precursore, di per sé non ha effetto antibatterico, nel corpo viene idrolizzato sotto l'effetto dell'enzima esterasi in cefuroxima per funzionare.

La cefuroxima ha l'effetto di uccidere i batteri nella fase di crescita e divisione inibendo la sintesi delle pareti cellulari batteriche. Il farmaco si lega alle proteine legate alla penicillina (proteina legante la penicillina, PBP), che sono proteine coinvolte nella composizione della struttura della membrana cellulare batterica, agendo come enzima catalitico per la fase finale della sintesi delle pareti cellulari. Di conseguenza, la parete cellulare sintetica sarà indebolita e instabile sotto l’impatto della pressione osmotica. L'affinità di Cefuroxime con PvP di diverso tipo determinerà l'effetto del farmaco.

Così come altri antibiotici beta-lattamici, l'effetto battericida della cefuroxima dipende dal tempo. Pertanto, l’obiettivo del regime posologico è ottimizzare il periodo di esposizione dei batteri al farmaco. Il tempo in cui la concentrazione nel sangue è maggiore della concentrazione minima inibente degli antibiotici con batteri isolati (> mic) è un parametro dinamico/farmacocinetico strettamente correlato all'efficacia del trattamento con Cefuroxima. T> Il microfono deve raggiungere almeno il 40-50% della distanza tra i due farmaci che somministrano.

spettro antibatterico:

Come altri antibiotici cefalosporinici di seconda generazione (Cefaclor, Ceramandol), Cefuroxime ha un'attività in vitro sui batteri Gram-negativi migliore degli antibiotici cefalosporinici di prima generazione, ma lo spettro sui batteri Gram-negativi è più ristretto rispetto agli antibiotici cefalosporinici di terza generazione. dell'enzima beta lattamasi rispetto a Ceramandolo, a causa del migliore effetto sui ceppi batterici che producono beta lattamasi come Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella. A differenza della cefoxitina come antibiotico e del gruppo delle cefalosporine di seconda generazione, la cefuroxima non funziona su alcuni batteri anaerobici come i bacteroides fragilis.

Nei batteri aerobi Gram-positivi: la cefuroxima agisce sullo stafilococco aureo (compresi gli esseri senzienti penicillinasi e non-penicillinasi), sullo stafilococco epidermidis. I ceppi di stafilococco resistono al gruppo antibiotico groupicillina 8 1 (meticillina, oxacilina) hanno tutti resistito alla cefuroxima. Anche la Listeria Monocytogenes ha resistito alla cefuroxima.

Nei batteri aerobi Gram-negativi: la cefuroxima agisce sulla maggior parte dei batteri Gram-negativi e su molti batteri Gram-negativi, compresi i batteri Enterobacteriaceae. La cefuroxima agisce sui seguenti batteri appartenenti alla famiglia delle Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Enterobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella e Shigella. La maggior parte dei ceppi di Morganella Morgani, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia sono risultati resistenti alla cefuroxima.

La cefuroxima è altamente attiva su Haemophilus Infuenzae (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), H. Parainfluenzae e Moraxella Catatrhalis. La cefuroxima funziona bene anche su Neisseria Gonorrhoeae e N. Meningitidis.

Nei batteri anaerobici: la cefuroxima è attiva su Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. La cefuroxima è attiva su alcuni ceppi di Clostridium ma non funziona su C. Ditficile. La maggior parte dei ceppi di bacteroides Fragilis hanno resistito alla cefuroxima.

Antidroga: i batteri resistenti alla cefuroxima si basano principalmente sul meccanismo di elaborazione mirato della PBP, sulla beta-lattamasi biopsorica o riducono il traffico della cefuroxima attraverso le membrane cellulari batteriche.

farmacocinetica

assorbimento:

Dopo aver assunto l'acetile farmaceutico Cefuroxime attraverso il tratto gastrointestinale e rapidamente idrolizzato nella mucosa intestinale e sanguigna per formare Cefuroxime nel sistema circolatorio, l'assorbimento ottimale avviene quando si beve immediatamente dopo i pasti.

Dopo aver assunto pillole di cefuroxima acetile, si raggiunge la concentrazione massima (2,1 mcg/ml per una dose di 125 mg, 4,1 mg/ml per una dose di 250 mg, 7,0 mcg/ml per una dose di 500 mg e 13,6 mcg/ml per una dose di 1000 mg) circa 2-3 ore dopo l'assunzione dello stesso medicinale con il cibo. Il tasso di assorbimento di Cefuroxima dalla miscela diminuisce drasticamente rispetto alla compressa, con conseguente concentrazione inferiore e diminuisce la biodisponibilità dell'intero organismo (meno del 4-17%). Cefuroxima acetile per via orale non è equivalente biologico alle compresse di Cefuroxima acetile durante i test su adulti sani e pertanto non può essere sostituito secondo la correlazione Miligam/Miligam (vedere dose e utilizzo). La farmacocinetica della cefuroxima lineare nella dose orale di 125-1000 mg. Nessun accumulo di cefuroxima dopo il ripristino della dose di 250-500 mg.

Distribuzione:

È stato pubblicato che il montaggio con proteine è del 33-50% a seconda del metodo di utilizzo. Dopo una singola dose di Cefuroxima 500 mg su 12 volontari sani, il volume di distribuzione è di 50 l (CV% = 28%). La concentrazione di cefuroxima supera l'inibizione minima dei patogeni che può essere ottenuta in linfoadenopatia, chirurgia dei seni, mucosa bronchiale, ossa, liquido pleurico, liquido articolare, infiammazione, liquido interstiziale, bile, espettorato e liquido acquatico. La cefuroxima attraversa la barriera sanguinosa quando le meningi sono infiammate.

Nota: avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Cambiamento biologico: la cefuroxima non viene metabolizzata.

Eliminazione: il tempo di semi-vendita nel plasma va da 1 a 1,5 ore. La cefuroxima viene escreta attraverso la filtrazione glomerulare ed escreta nei tubuli renali. Il coefficiente di clearance del rene è di 125-148 m/min 1,73 m2.

Gruppo target di pazienti speciali:

Sesso: osservato che non vi è alcuna differenza nella farmacocinetica della cefuroxima tra uomini e donne. I pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere una diminuzione della funzionalità renale, pertanto la dose deve essere adattata in base alla funzionalità renale negli anziani (vedere dosaggio e utilizzo).

Non esistono dati di test clinici sull'uso di Cefuroxima Acetile nei bambini di età di 3 mesi.

Insufficienza renale: la sicurezza e l'efficacia di cefuroxima acetile nei pazienti con insufficienza renale non sono state stabilite. La cefuroxima viene escreta principalmente attraverso i reni. Pertanto, come per tutti gli altri antibiotici, nei pazienti con significativa compromissione della funzionalità renale (ad esempio, CLCR

Essere stato associazione dinamica/farmacologica:

Per le cefalosporine, l'indice farmacologico - farmaceutico più importante corrisponde all'efficienza in vivo, è stato dimostrato che la percentuale del dosaggio del farmaco (T%) è la concentrazione di cefuroxima che non è fissata al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC) in diversi individui (cioè T%> MIC).

Il Probenecid inibisce l'eliminazione della cefuroxima attraverso i tubuli renali, provocando un aumento e una durata più lunga della concentrazione di cefuroxima nel plasma. La cefuroxima viene escreta nella bile solo in quantità molto piccole.

Prima di prendere Cefuroxim 500mg vidipha medicinale per le infezioni (2 blister x 5 compresse)

Modalità d'uso

da bere durante i pasti.

Dosaggio

Bambini sotto i 13 anni: utilizzare altre forme di preparazione. Avere il contenuto appropriato.

Adulti e bambini sopra i 13 anni:

Infezione dell'orecchio (mal di gola, otite media, sinusite): assumere 500 mg, 12 ore. Tempo di trattamento di 10 giorni.

Infezioni delle vie respiratorie inferiori: assumere 500 mg, 12 ore. Il tempo di trattamento di 10 giorni in caso di insorgenza di bronchite cronica e da 5 a 10 giorni in caso di bronchite acuta è accompagnato da superinfezione.

La polmonite viene colpita dalla comunità per i pazienti ambulatoriali: assumere 500 mg, 12 ore. Periodo di trattamento 10 - 14 giorni.

Infezioni del tratto urinario senza complicazioni di infezioni della pelle e dei tessuti molli: assumere 500 mg, 12 ore, per 10 giorni.

Nuova malattia di Lyme: assumere 500 mg, 12 ore, in 20 giorni.

In caso di insufficienza renale: è necessario regolare l'intervallo tra i pazienti per i pazienti con clearance della creatinina

Clearance della creatinina (ml/minuto)

≥30

Non è necessario aggiustare la dose

Da 10 a 30

Dose standard ogni 24 ore

Dose standard ogni 48 ore

Aggiungi 1 ulteriore standard alla fine del tempo di separazione

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? Tuttavia, può causare un aumento della stimolazione nervosa e delle convulsioni, soprattutto nelle persone con insufficienza renale.

Sovradosaggio:

È necessario prestare attenzione al sovradosaggio di molti farmaci, alle interazioni anomale tra farmaci e alla farmacocinetica nei pazienti.

Proteggere le vie respiratorie del paziente, supportare la ventilazione e l'infusione. Se si sviluppa una crisi convulsiva, il paziente interrompe immediatamente l'uso del farmaco; la terapia anticonvulsivante può essere utilizzata se esiste un'indicazione clinica. L’emorragia può eliminare il sangue dal sangue, ma la maggior parte del trattamento supporta o risolve i sintomi.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Cefuroxim, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, 1/100

Infezioni e parassiti dovuti allo sviluppo eccessivo di Candida.

Disturbi del colore e sistemi linfatici: leucemia da eosina.

Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Disturbi digestivi: diarrea, nausea, dolore addominale.

Disturbi epatici, bile: aumento degli enzimi epatici.

Non comune, 1/1000

Patologie del sangue e del sistema linfatico: capitolo test di Coombs, trombocitopenia, leucemia (a volte profondamente diminuita).

Disturbi gastrointestinali: vomito.

Pelle e tessuti sottocutanei: pelle.

Non ancora valutato dai dati disponibili:

Infezioni e parassiti della crescita eccessiva di Clostridium difficile.

Disturbi del colore e sistema linfatico: anemia emorragica.

Disturbi del sistema immunitario: febbre da farmaci, siero, anafilassi, reazione di Jarisch-Herxheimer.

Disturbi gastrointestinali: finta colite (vedere la parte prudente).

Disturbi del fegato, bile: ittero, epatite.

Cute e tessuto sottocutaneo: orticaria, prurito, rose diverse, sindrome di Stevens-Johnson, necrosi epidermica avvelenata (necrosi esantematica) (vedi disturbi del sistema immunitario), angioedema.

Istruzioni su come gestire l'ADR:

L'uso di CEFUROXIME, in caso di allergie o reazioni di ipersensibilità gravi, è necessario condurre un trattamento di supporto (mantenere la ventilazione, utilizzare adrenalina, ossigeno, iniezione endovenosa di corticosteroidi).

In caso di colite lieve lieve, di solito basta interrompere il farmaco. Nei casi medi e gravi è necessario l'infusione di elettroliti, l'integrazione di proteine e un trattamento antibiotico con effetto antibiotico Clostridium difficile (metronidazolo o vancomicina orale). Controllare attentamente l'anamnesi di utilizzo di farmaci in caso di sospetta colite simulata perché la malattia può comparire tardivamente dopo due mesi, anche più tardi dopo l'interruzione del regime di trattamento antibiotico.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicazioni:

I farmaci Cefuroxim sono controindicati nei seguenti casi:

Ipersensibilità alla cefuroxima o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Pazienti con una storia di ipersensibilità agli antibiotici delle cefalosporine.

Pazienti con grave ipersensibilità (ad es. reazione anafilattica) con qualsiasi altro farmaco antibatterico betalattamico (penicillina, monobactam e carbapenem).

Attenzione quando si usa

Reazione di ipersensibilità:

Per i pazienti con una storia di ipersensibilità alla penicillina o ad altri farmaci beta-lattamici a causa del rischio di sensibilità crociata. Come tutti i farmaci beta-lattamici, sono state segnalate gravi reazioni di ipersensibilità e talvolta decessi. In caso di reazioni di ipersensibilità gravi, la cefuroxima deve essere interrotta immediatamente e devono essere adottate adeguate misure di emergenza. Prestare attenzione quando si usa Cefuroxima per pazienti con grave ipersensibilità ad altri beta-lattamici. Questo è il risultato diretto dell'effetto battericida di Cefuroxime Acetyl sui batteri che causano la Lyme, Borrelia Bursdorferi. È necessario rassicurare il paziente che questa è una conseguenza comune e spesso limitata quando si usano antibiotici per trattare la malattia di Lyme.

Sviluppo eccessivo di microrganismi non sensibili:

Così come altri antibiotici, l'uso di cefuroxima acetile può portare ad uno sviluppo eccessivo di Candida. L'uso prolungato può anche portare allo sviluppo eccessivo di altri microrganismi incerti (come Enterococchi e Clostridium difficile), che potrebbero richiedere un trattamento.

Clostridium difficile: è stata segnalata diarrea causata da Clostridium difficile (CDAD) in relazione all'uso di quasi tutti i farmaci antibatterici, inclusa cefuroxima acetile, e la gravità può variare da diarrea lieve a colite fatale. Il trattamento con farmaci antibatterici altera il normale sistema microbiologico dell'intestino portando alla crescita eccessiva di C. Different.

c. Difficile produce le tossine A e B, contribuendo allo sviluppo del CDAD. La tossina aumentata da C. Difficile, causando un aumento di 3 volte dell'incidenza e decessi quando queste infezioni non rispondono alla terapia antibiotica, possono richiedere la procedura di taglio del colon. La CDAD deve essere presa in considerazione in tutti i pazienti con diarrea dopo l’uso di antibatterici.

È necessaria cautela nelle persone con una storia di malattia perché la CDAD è stata segnalata più di 2 mesi dopo l'uso di farmaci antibatterici.

Se si sospetta o identifica una CDAD, potrebbe essere necessario interrompere l'uso dei farmaci antibatterici che non sono contro C. Difficile. La regolazione dell'acqua e dell'elettricità, l'integrazione di proteine, l'uso di antibiotici C. Difficile e la valutazione chirurgica devono essere condotte come indicazioni cliniche.

influenzano i test diagnostici: lo sviluppo di risultati positivi di Coornb associati all'uso di cefuroxima può interferire con la combinazione del sangue con il sangue.

influenzano i test del glucosio: risultati falsi positivi del glucosio nelle urine possono verificarsi con test di taglio dinamico e risultati falsi negativi della glicemia possono verificarsi con test del ferricianuro in soggetti che utilizzano cefuroxima acetil.

Controllare la funzionalità renale in pazienti gravi che assumono la dose massima.

Se usato contemporaneamente a forti diuretici.

Capacità di guidare e di usare macchinari

Non sono stati condotti studi sull'impatto del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari. Tuttavia, questo farmaco può causare vertigini e vertigini, pertanto il paziente deve prestare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari.

Studi sulla gravidanza

su ratti e ratti non rilevano segni di fertilità o danni al feto dovuti ai farmaci cefuroxima.

Utilizzando questo antibiotico per trattare la nefrite - la pielonefrite nelle donne in gravidanza non vede effetti indesiderati nei neonati dopo l'esposizione all'utero della madre, la cefalosporina è spesso considerata sicura da usare durante la gravidanza.

Tuttavia, la ricerca rigorosa sulle donne incinte è incompleta. Poiché non è sempre prevedibile che gli studi sugli animali abbiano una risposta da parte delle persone, questo farmaco viene utilizzato solo su donne incinte, se necessario.

periodo dell'allattamento al seno

cefuroxima escreta nel latte materno a basse concentrazioni. Sembra che questa concentrazione non funzioni sui bambini allattati al seno, ma dovresti preoccuparti quando i bambini vedono diarrea, deperimento ed eruzioni cutanee.

Interazione farmacologica

Effetto riducente: la ranitidina con bicarbonato di sodio riduce la biodisponibilità di cefuroxima acetile. Il farmaco deve essere utilizzato ad almeno 2 ore di distanza dall'assunzione di antiacidi o bloccanti H2, poiché questi farmaci possono aumentare il pH dello stomaco.

Aumento dell'effetto: alte dosi di Probenecid riducono la clearance della cefuroxima nei reni, aumentando la concentrazione di cefuroxima nel plasma e più a lungo.

Aumento della tossicità: gli aminoglicosidi aumentano la probabilità di avvelenamento renale.

Pillole contraccettive orali: Cefuroxime Acetyl può influenzare i batteri intestinali, portando ad una diminuzione del carico di assorbimento degli estrogeni e riducendo l'efficacia dei contraccettivi contraccettivi orali. È necessario il consiglio del paziente per prendere in considerazione il passaggio a un metodo contraccettivo aggiuntivo (non ormonale) durante il trattamento.

Test sperimentali in laboratorio: la reazione falsa positiva del glucosio nelle urine può verificarsi con test di riduzione del rame (ad esempio, soluzione di Benedict o Fehling), ma non si verifica con test del glucosio basati su enzimi, quando si verificano risultati falsi negativi nei test del ferricianuro, utilizzare uno dei due metodi Determinare la concentrazione di glucosio nel plasma nei pazienti che assumono cefuroxima acetile. La presenza di cefuroxima non interferisce con i test della creatinina sierica e dell'acqua alcalina picrat.

Conservazione

In un luogo asciutto, la temperatura non supera i 300°C, evitando la luce.

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