Cefuroxim 500mg vidipha lek na infekcje (2 blistry x 5 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 5 tabletek
Specyfikacja Cefuroksym
Składnik Zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zakażenia dróg moczowych, zakażenia skóry i tkanek miękkich, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, borelioza

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Cefuroksym	500 mg

Używa

wskazania

Lek Cefuroxim 500mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie łagodnych infekcji dróg oddechowych wywołanych przez wrażliwe bakterie: zapalenie ucha środkowego (wywołane przez S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catrhalis, w tym Beta-laktamazę lub S. Pyogenes), zapalenie migdałków (wywołane przez S. Pneumoniae, H. Influenzae). Wybuch przewlekłego lub ostrego zapalenia oskrzeli (spowodowanego przez S. Pneumoniae, H. Influenzae).

Społeczność cierpi na zapalenie płuc.

Niekontrolowane infekcje dróg moczowych.

Infekcje skóry i tkanek miękkich.

Pierwsze leczenie chłoniaka objawia się objawami rumienia wywołanego przez Borrelia Burgdoteri.

Uwaga: posiew bakteryjny, antybiotyki przed i w trakcie leczenia.

Należy zbadać czynność nerek, gdy jest to wskazane.

Farmakologia

cefuroksym jest antybiotykiem cefalosporynowym, półsyntetycznym, drugiej generacji. Cefuroksym acetylowy jest prekursorem, sam w sobie nie ma działania antybakteryjnego, w organizmie ulega hydrolizie pod wpływem enzymu esterazy do działającego cefuroksymu.

Cefuroksym ma działanie zabijające bakterie na etapie wzrostu i podziału poprzez hamowanie syntezy ścian komórkowych bakterii. Lek przyłącza się do białek przyłączonych do penicyliny (białko wiążące penicylinę, PBP), które są białkami biorącymi udział w budowie struktury błony komórkowej bakterii, pełniąc rolę enzymu katalitycznego w końcowym etapie syntezy ścian komórkowych. W rezultacie syntetyczna ściana komórkowa zostanie osłabiona i niestabilna pod wpływem ciśnienia osmotycznego. Powinowactwo cefuroksymu do różnych typów PvP określi działanie leku.

Podobnie jak inne antybiotyki beta-laktamowe, działanie bakteriobójcze cefuroksymu zależy od czasu. Dlatego celem reżimu dawkowania jest optymalizacja okresu ekspozycji bakterii na lek. Czas, w którym stężenie krwi we krwi jest dłuższe niż minimalne stężenie hamujące antybiotyków w przypadku wyizolowanych bakterii (> mic), jest dynamicznym parametrem/farmakokinetyką ściśle powiązanym ze skutecznością leczenia cefuroksymem. T> Mikrofon musi sięgać co najmniej 40–50% odległości między dwoma podającymi lekami.

spektrum antybakteryjne:

Podobnie jak inne antybiotyki cefalosporynowe drugiej generacji (Cefaklor, Ceramandol), cefuroksym wykazuje in vitro działanie na bakterie Gram-ujemne lepiej niż antybiotyki cefalosporynowe pierwszej generacji, ale spektrum działania na bakterie Gram-ujemne jest węższe niż antybiotyki cefalosporynowe 3. generacji enzymu beta-laktamazy w porównaniu z Ceramandolem, ze względu na lepszy wpływ na szczepy bakteryjne wytwarzające beta laktamazy, takie jak Haemophilus Infuenzae, Neisseria, Escherichia Coli, Entobacter, Klebsiella. W przeciwieństwie do cefoksytyny jako antybiotyku i cefalosporyn drugiej generacji, cefuroksym nie działa na niektóre bakterie beztlenowe, takie jak Bacteroides fragilis.

U bakterii tlenowych Gram-dodatnich: Cefuroksym działa na gronkowca złocistego (w tym na istoty wrażliwe na penicylinazę i niepenicylinazę) na gronkowca epidermidis. Wszystkie szczepy Staphylococcus są odporne na antybiotyki z grupy groupicillin 8 1 (metycylina, oksacylina) i są odporne na cefuroksym. Listeria Monocytogenes również była odporna na cefuroksym.

W przypadku bakterii tlenowych Gram-ujemnych: Cefuroksym działa na większość bakterii Gram-ujemnych i wiele bakterii Gram-ujemnych, w tym bakterie Enterobacteriaceae. Cefuroksym działa na następujące bakterie należące do rodziny Enterobacteriaceae: Citrobacter Diversus, C. Freundii, Enterobacter Aerogenes, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumonia, Proteus Mirabilis, Providencia Stuartii, Salmonella i Shigella. Większość szczepów Morganella Morgani, Provindencia Rettgeri, Proteus Vulgaris, Entobacter Clacae, Legionella, Pseudomonas, Campylobacter, Serretia jest oporna na cefuroksym.

Cefuroksym wykazuje dużą aktywność wobec Haemophilus Infuenzae (w tym szczepów opornych na ampicylinę), H. Parainfluenzae i Moraxella Catatrhalis. Cefuroksym działa również dobrze na Neisseria Gonorrhoeae i N. Meningitidis.

U bakterii beztlenowych: Cefuroksym działa na Actinomyces, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccus, Propionibacterium. Cefuroksym działa na niektóre szczepy Clostridium, ale nie działa na C. Ditficile. Większość szczepów Bacteroides Fragilis jest oporna na cefuroksym.

Przeciwlekowe: Bakterie oporne na cefuroksym powstają głównie w wyniku ukierunkowanego mechanizmu przetwarzania PBP, biopsorycznej beta-laktamazy lub ograniczają przenikanie cefuroksymu przez błony komórkowe bakterii.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Po przyjęciu leku Cefuroksym acetylowy wchłania się przez przewód pokarmowy i ulega szybkiej hydrolizie w błonie śluzowej jelit i krwi, tworząc cefuroksym przedostający się do układu krążenia, optymalne wchłanianie następuje po wypiciu bezpośrednio po posiłku.

Po zażyciu tabletek Cefuroksym acetylowy maksymalne stężenie (2,1 mcg/ml dla dawki 125 mg, 4,1 mg/ml dla dawki 250 mg, 7,0 mcg/ml dla dawki 500 mg i 13,6 mcg/ml dla dawki 1000 mg) około 2-3 godziny po przyjęciu tego samego leku z posiłkiem. Szybkość wchłaniania cefuroksymu z mieszaniny znacznie spada w porównaniu z tabletką, co skutkuje niższym stężeniem i spadkiem biodostępności w całym organizmie (poniżej 4-17%). Cefuroksym acetylowy wydzielina z jamy ustnej nie jest biologicznym odpowiednikiem tabletek cefuroksymu acetylowego, co stwierdzono w badaniach na zdrowych osobach dorosłych i dlatego nie można go zastąpić zgodnie z korelacją Miligam/Miligam (patrz dawka i sposób stosowania). Farmakokinetyka liniowego cefuroksymu w dawce doustnej 125-1000mg. Brak kumulacji cefuroksymu po przywróceniu dawki 250-500 mg.

Dystrybucja:

Opublikowano, że mocowanie z białkiem wynosi 33-50% w zależności od sposobu użycia. Po podaniu pojedynczej dawki 500 mg cefuroksymu 12 zdrowym ochotnikom objętość dystrybucji wyniosła 50 l (CV% = 28%). Stężenie cefuroksymu przekracza minimalne hamowanie patogenów, jakie można osiągnąć w przypadku limfadenopatii, operacji zatok, błony śluzowej oskrzeli, kości, płynu opłucnowego, płynu stawowego, stanu zapalnego, płynu śródmiąższowego, żółci, plwociny i płynu wodnego. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych cefuroksym przenika przez barierę krwi.

Uwaga: Zgłoś lekarzowi niepożądane skutki stosowania leku.

Zmiany biologiczne: cefuroksym nie jest metabolizowany.

Eliminacja: Czas półsprzedaży w osoczu wynosi od 1 do 1,5 godziny. Cefuroksym jest wydalany poprzez filtrację kłębuszkową i wydalany przez kanaliki nerkowe. Współczynnik klirensu nerki wynosi 125-148 m/min 1,73m2.

Specjalna grupa docelowa pacjentów:

Płeć: Zaobserwowano, że nie ma różnic w farmakokinetyce cefuroksymu u mężczyzn i kobiet. U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko pogorszenia czynności nerek jest większe, dlatego dawkę należy dostosować w zależności od czynności nerek u osób w podeszłym wieku (patrz dawkowanie i sposób stosowania).

Brak danych z badań klinicznych dotyczących stosowania cefuroksymu acetylu u dzieci w wieku 3 miesięcy.

Niewydolność nerek: Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności acetylowego cefuroksymu u pacjentów z niewydolnością nerek. Cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki. Dlatego, podobnie jak w przypadku wszystkich innych antybiotyków, u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek (na przykład CLCR

Powiązanie dynamiczne/farmakologiczne:

W przypadku cefalosporyn najważniejszy wskaźnik farmakologiczno-farmaceutyczny odpowiada skuteczności in vivo. Wykazano, że procent dawki leku (T%) to stężenie cefuroksymu, które nie przekracza minimalnego stężenia hamującego (MIC) u różnych osób (tj. T% > MIC).

Probenecyd hamuje eliminację cefuroksymu przez kanaliki nerkowe, powodując wzrost i dłuższe działanie stężenia cefuroksymu w osoczu. Cefuroksym jest wydalany z żółcią jedynie w bardzo małych ilościach.

Przed wzięciem Cefuroxim 500mg vidipha lek na infekcje (2 blistry x 5 tabletek)

Jak stosować

należy pić podczas posiłków.

Dawkowanie

Dzieci poniżej 13 roku życia: Stosować inne formy preparatu. Zawierać odpowiednią treść.

Dorośli i dzieci powyżej 13 lat:

Zakażenie ucha (ból gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok): Weź 500 mg, 12 godzin. Czas leczenia 10 dni.

Infekcje dolnych dróg oddechowych: Weź 500 mg przez 12 godzin. 10-dniowemu czasowi leczenia w przypadku wybuchu przewlekłego zapalenia oskrzeli i od 5 do 10 dni w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli towarzyszy nadkażenie.

Zapalenie płuc jest chorobą dla pacjentów ambulatoryjnych: Weź 500 mg, 12 godzin. Okres leczenia 10 - 14 dni.

Infekcje dróg moczowych bez powikłań w postaci infekcji skóry i tkanek miękkich: Weź 500 mg, 12 godzin, przez 10 dni.

Nowa borelioza: Weź 500 mg przez 12 godzin w ciągu 20 dni.

W przypadku niewydolności nerek: Należy dostosować odstęp czasu między pacjentami dla pacjentów z klirensem kreatyniny

Klirens kreatyniny (ml/minutę)

≥30

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki

10 do 30

Standardowa dawka co 24 godziny

Standardowa dawka co 48 godzin

Dodaj jeszcze 1 standard na koniec czasu separacji

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? Może jednak powodować nasilenie pobudzenia nerwowego i drgawki, szczególnie u osób z niewydolnością nerek.

Przedawkowanie:

Należy zwrócić uwagę na przedawkowanie wielu leków, nieprawidłowe interakcje leków i farmakokinetykę u pacjentów.

Chronią drogi oddechowe pacjenta, wspomagają wentylację i infuzję. W przypadku wystąpienia drgawek pacjent zaprzestaje stosowania leku, można zastosować terapię przeciwdrgawkową, jeśli istnieją wskazania kliniczne. Krwotok może wyeliminować krew z krwi, ale większość leczenia ma na celu podtrzymanie lub złagodzenie objawów.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania cefuroksymu mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Często, 1/100

Infekcje i pasożyty związane z przepracowanym rozwojem Candida.

Zaburzenia barwy i układ limfatyczny: białaczka eozynowa.

Zaburzenia układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Zaburzenia trawienia: biegunka, nudności, bóle brzucha.

Zaburzenia wątroby, żółć: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Niezbyt często, 1/1000

Choroby krwi i układu limfatycznego: test Coombsa, małopłytkowość, białaczka (czasami głęboko obniżona).

Zaburzenia żołądka i jelit: Wymioty.

Skóra i tkanka podskórna: skóra.

Jeszcze nie ocenione na podstawie dostępnych danych:

Infekcje i pasożyty nadmiernego wzrostu Clostridium difficile.

Zaburzenia barwy i układu limfatycznego: Niedokrwistość krwotoczna.

Zaburzenia układu immunologicznego: gorączka polekowa, surowica, anafilaksja, reakcja Jarischa-Herxheimera.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: pozorowane zapalenie jelita grubego (patrz część ostrożna).

Zaburzenia wątroby, żółć: żółtaczka, zapalenie wątroby.

Skóra i tkanka podskórna: pokrzywka, swędzenie, różnorodne różyczki, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka (martwica osukowa) (patrz zaburzenia układu odpornościowego), obrzęk naczynioruchowy.

Instrukcje postępowania w przypadku ADR:

CEFUROKSYM Stosować w przypadku alergii lub poważnych reakcji nadwrażliwości, konieczności prowadzenia leczenia wspomagającego (utrzymanie wentylacji, zastosowanie adrenaliny, tlenu, dożylnego wstrzyknięcia kortykosteroidów).

W przypadku łagodnego, fałszywego zapalenia okrężnicy, zwykle po prostu odstaw lek. W średnich i ciężkich przypadkach konieczna jest infuzja i elektrolity, suplementacja białka i leczenie antybiotykami o działaniu antybiotykowym Clostridium difficile (metronidazol lub doustna wankomycyna). W przypadku podejrzenia pozornego zapalenia jelita grubego dokładnie sprawdź historię zażywania narkotyków, gdyż choroba może ujawnić się późno, już po dwóch miesiącach, nawet później po zaprzestaniu antybiotykoterapii.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazania:

Leki cefuroksymowe są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na cefuroksym lub którykolwiek składnik leku.

Pacjenci z nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporyny w wywiadzie.

Pacjenci z ciężką nadwrażliwością (np. reakcją anafilaktyczną) na inne leki przeciwbakteryjne zawierające betalaktamy (penicylinę, monobaktam i karbapenem).

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Reakcja nadwrażliwości:

Dla pacjentów, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na penicylinę lub inne leki beta-laktamowe ze względu na ryzyko wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków beta-laktamowych, zgłaszano poważne reakcje nadwrażliwości, a czasami zgony. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać podawanie cefuroksymu i zastosować odpowiednie środki doraźne. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Cefuroksym u pacjentów z poważną nadwrażliwością na inne beta-laktamy. Jest to bezpośredni wynik bakteriobójczego działania leku Cefuroksym Acetyl na bakterie wywołujące boreliozę, Borrelia Bursdorferi. Należy uspokoić pacjenta, że jest to częsta konsekwencja, która często ogranicza się podczas stosowania antybiotyków w leczeniu boreliozy.

Nadmierny rozwój niewrażliwych mikroorganizmów:

Podobnie jak inne antybiotyki, stosowanie acetylowego cefuroksymu może prowadzić do nadmiernego rozwoju Candida. Długotrwałe stosowanie może również prowadzić do przepracowanego rozwoju innych niepewnych mikroorganizmów (takich jak Enterococci i Clostridium difficile), które mogą wymagać leczenia.

Clostridium difficile: zgłaszano biegunkę wywołaną przez Clostridium difficile (CDAD) związaną ze stosowaniem prawie wszystkich leków przeciwbakteryjnych, w tym acetylowego cefuroksymu, a jej nasilenie może wahać się od łagodnej biegunki do śmiertelnego zapalenia jelita grubego. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi zmienia prawidłowy układ mikrobiologiczny jelit, prowadząc do nadmiernego wzrostu C. Different.

c. Difficile wytwarza toksyny A i B, przyczyniając się do rozwoju CDAD. Toksyna wzrosła w przypadku C. difficile, powodując wzrost częstości występowania o 3 i zgonów, gdy te infekcje nie reagują na terapię antybiotykową, mogą wymagać zabiegu przecięcia okrężnicy. CDAD należy rozważyć u wszystkich pacjentów z biegunką po zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych.

Należy zachować ostrożność u osób, u których w przeszłości występowały choroby, ponieważ zgłaszano przypadki CDAD po ponad 2 miesiącach od stosowania leków przeciwbakteryjnych.

W przypadku podejrzenia lub zidentyfikowania CDAD może być konieczne zaprzestanie stosowania leków przeciwbakteryjnych, które nie są przeciwko C. Difficile. Jako wskazania kliniczne należy dostosować regulację wody i prądu, uzupełnić białko, zastosować antybiotyki C. Difficile i przeprowadzić ocenę chirurgiczną.

wpływają na badania diagnostyczne: Uzyskanie pozytywnych wyników testu Coornb w związku ze stosowaniem cefuroksymu może zakłócać połączenie krwi z krwią.

wpływać na badania glukozy: Wyniki fałszywie dodatnich wyników glukozy w moczu mogą wystąpić w przypadku dynamicznych testów cięcia, a fałszywie ujemne wyniki w przypadku testów stężenia glukozy we krwi mogą wystąpić w przypadku testów żelazicyjanku u osób stosujących cefuroksym acetylowy.

Należy sprawdzić czynność nerek u poważnych pacjentów przyjmujących maksymalną dawkę.

Przy jednoczesnym stosowaniu z silnymi lekami moczopędnymi.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak lek ten może powodować zawroty głowy i zawroty głowy, dlatego pacjent musi zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Badania na szczurach i szczurach nie wykazały oznak płodności ani uszkodzeń płodu spowodowanych lekami cefuroksymowymi.

Stosowanie tego antybiotyku w leczeniu zapalenia nerek – odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży nie powoduje niepożądanych skutków u noworodków po kontakcie z macicą matki, często uważa się, że cefalosporyna jest bezpieczna do stosowania w czasie ciąży.

Jednakże dokładne badania dotyczące kobiet w ciąży są niekompletne. Ponieważ nie zawsze można przewidzieć reakcję ludzi na badania na zwierzętach, u kobiet w ciąży stosuje się ten lek tylko w razie potrzeby.

okres karmienia piersią

cefuroksym przenika do mleka matki w małych stężeniach. Wydaje się, że to stężenie nie działa na dzieci karmione piersią, ale należy się zaniepokoić, gdy u dzieci wystąpi biegunka, wyniszczenie i wysypka.

Interakcje leków

Działanie redukujące: Ranitydyna z wodorowęglanem sodu zmniejsza biodostępność acetylu cefuroksymu. Lek należy stosować w odstępie co najmniej 2 godzin po zastosowaniu leków zobojętniających kwas żołądkowy lub blokerów H2, ponieważ leki te mogą zwiększać pH żołądka.

Zwiększone działanie: wysokie dawki Probenecid zmniejsza klirens cefuroksymu w nerkach, powodując zwiększenie i dłuższe stężenie cefuroksymu w osoczu.

Zwiększona toksyczność: Aminoglikozydy zwiększają prawdopodobieństwo zatrucia nerek.

Doustne tabletki antykoncepcyjne: Cefuroksym Acetyl może wpływać na bakterie jelitowe, prowadząc do zmniejszenia obciążenia wchłanianiem estrogenów i zmniejszenia skuteczności doustnych doustnych środków antykoncepcyjnych. Wymagana jest porada pacjenta, aby rozważyć przejście na dodatkową antykoncepcję (nie hormonalną) w trakcie leczenia.

Badania eksperymentalne w laboratorium: Fałszywie dodatni wynik testu glukozy w moczu może wystąpić w przypadku testów redukcji miedzi (na przykład roztworem Benedicta lub Fehlinga), ale nie występuje w przypadku testów enzymatycznych na glukozę, jeśli w teście żelazicyjanku wystąpią fałszywie ujemne wyniki, należy zastosować jedną z dwóch metod. Określić stężenie glukozy w osoczu u pacjentów przyjmujących acetyl cefuroksymu. Obecność cefuroksymu nie wpływa na wyniki oznaczania kreatyniny w surowicy i zasadową wodę pikratynową.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 300C, unikając światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.