Celebrex 200 mg viatris lék na osteoartrózu, revmatoidní artritidu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace celekoxib
Složka Dysmenorea, osteoartritida, kloubní spondylitida, artritida, revmatoidní artritida

Složka

Informace o složení	Obsah
celekoxib	200 mg

Použití

Indikace

Lék Celebrex 200 mg je indikován v následujících případech:

Léčba příznaků osteoartritidy (OA) a revmatoidní artritidy (out). Počáteční syntéza prostaglandinů prostřednictvím inhibice enzymu cyklooxygenázy - 2 (COX - 2). Při léčebné koncentraci u člověka celekoxib neinhibuje enzym cyklooxygenázu - 1 (COX - 1). COX - 2 je vytvořen, aby reagoval na zánětlivá činidla. To vede k syntéze a akumulaci zánětlivých prostanoidů, zejména prostaglandinu E2, což způsobuje zánět, edém a bolest.

Celecoxib má na zvířata protizánětlivý, analgetický a chladivý účinek díky prevenci produkce zánětlivých prostanoidů prostřednictvím inhibice COX-2. V léčebné dávce celekoxib nepůsobí na prostanoidy, které jsou syntetizovány aktivací COX -1, a proto neovlivňuje normální fyziologické procesy související s COX - 1 v p>.

farmakokinetické

vstřebávání

Při použití s celekoxibem se snadno vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v plazmě přibližně po 2-3 hodinách. Perorální biologická dostupnost kapslí je 99% ve srovnání s typem translace (k dispozici je optimální perorální forma). Užívání léků s jídlem (bohatým na tuky) zpomaluje vstřebávání prokázané prostřednictvím TMAX dosaženého asi po 4 hodinách a biologická dostupnost se zvyšuje o 20 %.

Distribuce

Poměr koheze s plazmatickými proteiny je asi 97 % při plazmatických koncentracích a celekoxib nemá prioritu spojenou s červenými krvinkami. Průměrný integrál stabilní distribuce je asi 500 l/70 kg u zdravých dospělých, kteří vykazují širokou distribuci celekoxibu do tkání. Předklinické studie identifikovaly lék, který překonává krvavou bariéru.

Metabolismus

Celecoxib je metabolizován hlavně prostřednictvím Cytocromu P450 2C9. Tři metabolické produkty nemají žádný účinek na inhibici COX - 1 nebo COX - 2 identifikované v lidské plazmě jako nejlepší alkohol, odpovídající karboxylová kyselina a forma spojená s její glukuronou. Aktivita Cytocromu P450 2C9 klesá u lidí s polymorfismem, což vede ke snížení aktivity enzymu, například kontrahenta polymorfismu CYP2C9*3.

Eliminace

Vyloučení celekoxibu je způsobeno hlavně metabolismem v játrech, přičemž méně než 1 % dávky se vylučuje močí. Po vícedávkovém použití je doba prodeje 8 - 12 hodin a rychlost clearance je asi 500 ml/min. Při vícenásobných dávkách je koncentrace léčiva v plazmě stabilní před 5. dnem.

Před odběrem Celebrex 200 mg viatris lék na osteoartrózu, revmatoidní artritidu (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Celecoxib tobolky lze užívat s jídlem nebo ne. Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární rizika celekoxibu se mohou zvyšovat s dávkou a dobou užívání léku, měla by být použita nejnižší dávka v co nejkratším čase.

Pro pacienty, kteří mají potíže s polykáním kapslí, je možné dát množství pilulek k pití do šťávy z jablečného smoothie, kaše, jogurtu nebo drcených banánů. V tu dobu je nutné celé množství drogy přidat asi do malé lžičky jablečného smoothie, kaše, jogurtu nebo rozdrcených banánů pokojové teploty a ihned zapít vodou. Množství drogy smíchané s jablečným smoothie, kaší nebo jogurtem je stabilní po dobu asi 6 hodin při skladování v chladničce (2 °C - 80C/35 °F - 45 °F). Neuchovávejte v chladničce množství smíchané s rozdrcenými banány a musí se užít okamžitě.

Dávkování

Dospělí

Symptomatická léčba osteoartrózy (OA): Doporučení celekoxibu jsou 200 mg jednorázově nebo 100 mg 2krát denně.

Symptomatická léčba revmatoidní artritidy (výstup): Doporučení celekoxibu jsou 100 mg nebo 200 mg 2krát denně.

Opakovaná spondylitida (AS): Doporučení celekoxibu jsou 200 mg jednorázově nebo 100 mg dvakrát denně. Někteří pacienti mohou být lepší, když užívají celkovou denní dávku 400 mg.

Kontrola akutní bolesti: Počáteční dávka doporučená pro celekoxib je 400 mg, v případě potřeby se první den užije další dávka 200 mg. V následujících dnech je doporučená dávka 200 mg 2krát denně podle potřeby.

Léčba primární menstruační dysmenorey: Počáteční dávka doporučená celekoxibem je 400 mg, v případě potřeby se první den užije další dávka 200 mg. V následujících dnech je doporučená dávka 200 mg 2krát denně podle potřeby.

Lidé se špatným metabolismem CYP2C9: Pacienti, kteří znají nebo mají podezření na špatný metabolismus prostřednictvím CYP2C9 na základě anamnézy zkušeností s jinými substráty CYP2C9, by měli být při používání celekoxibu opatrní. Začněte léčbu nejnižší doporučenou dávkou.

Starší pacienti: obecně nemusí upravovat dávku. U starších pacientů vážících méně než 50 kg je však vhodné zahájit léčbu nejnižší doporučenou dávkou.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? V případě podezření na předávkování je třeba přijmout vhodná lékařská podpůrná opatření. Hnojivo není účinným opatřením k odstranění drog, protože léčivo je silně spojeno s proteinem.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání přípravku Celebrex 200 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Méně časté, 1/1000

Poruchy oka: konjunktivitida.

Systémové poruchy a léky: bolest na hrudi.

Vzácné 1/1000

Duševní poruchy: iluze.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: plicní embolie, pneumonie.

Gastrointestinální poruchy: trávicí krvácení.

Hepatitida: Hepatitida.

Poruchy kůže a podkoží: reakce citlivé na světlo.

Poruchy ledvin a močových cest: akutní selhání ledvin, hypoglykemie.

Poruchy reprodukce: Menstruační poruchy.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Celebrex 200 mg je kontraindikován v následujících případech:

Pacienti s anamnézou přecitlivělosti na celekoxib nebo kteroukoli složku léku.

Pacienti s anamnézou přecitlivělosti na sulfonamid. Umělý prsten (CABG).

Bezpečnostní opatření při používání

Účinky na srdce

Kardiovaskulární trombóza: Celecoxib může zvýšit riziko závažné kardiovaskulární trombózy, infarktu myokardu a mrtvice, které mohou být smrtelné. Aby se minimalizovalo riziko nejnižší dávky efektivně a v co nejkratším čase.

Celecoxib není náhražkou kyseliny acetylsalicylové při prevenci kardiovaskulární blokády v důsledku nedostatečné funkce krevních destiček. Vzhledem k tomu, že celekoxib neinhibuje agresi krevních destiček, neměla by být rezistence krevních destiček během užívání celekoxibu zastavena (např. kyselina acetylsalicylová).

Hypertenze: Při zahájení léčby celekoxibem i během léčby je nutné pečlivě sledovat krevní tlak. Opatrnost je třeba při používání celekoxibu u pacientů, kteří trpěli srdečním onemocněním, edémem nebo jinými stavy, které se mohou zhoršit kvůli tekutinám a otokům, včetně pacientů užívajících diuretika nebo s rizikem krevního objemu.

Účinky na gastrointestinální trakt: Pacienti jsou ohroženi těmito gastrointestinálními komplikacemi, když užívají léky ze skupiny NSAID, většinou starší lidé, pacienti s kardiovaskulárními chorobami, pacienti užívající jiné nesteroidní antirevmatiky, pacienti užívající nesteroidní protizánětlivé léky nebo glukosa anamnéza nebo trpící progresivními gastrointestinálními onemocněními, jako jsou vředy, záněty krve nebo zažívacího traktu.

Účinky na ledviny: Pacienti s nejvyšším rizikem toxicity ledvin jsou ti, u kterých selhává funkce ledvin, srdeční selhání, játra a starší lidé. Pečlivé sledování těchto pacientů při léčbě celekoxibem. Buďte opatrní při zahájení léčby dehydratovaných pacientů. Nejprve je nutné pacienty rehydratovat a poté zahájit léčbu celekoxibem. U pacientů s progresivním onemocněním ledvin léčených celekoxibem je třeba pečlivě sledovat funkci ledvin.

Anafylaktická reakce: Podobně jako u NSAID obecně se u pacientů užívajících celekoxib objevují anafylaktické reakce.

Závažné kožní reakce: Pacienti jsou často vystaveni vysokému riziku těchto příhod v rané fázi léčebného procesu, většina těchto případů se vyskytuje hlavně v prvním měsíci léčby. Celecoxib by měl být ukončen, jakmile se objeví zarudnutí kůže, poškození sliznice nebo jakékoli známky přecitlivělosti.

Účinky na játra: U pacientů se závažným selháním jater (Child – PUGH skupina C) nebyla provedena žádná studie. Neužívejte celekoxib u pacientů se závažným selháním jater. Při použití celekoxibu u pacientů se středním jaterním selháním (Child – Pugh skupina B) je třeba postupovat opatrně a začít s poloviční doporučenou dávkou.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum účinků celekoxibu na řízení a obsluhu strojů, ale na základě farmakologických vlastností a obecného popisu bezpečnosti léku jej lze považovat za neovlivňující léky.

Těhotenství

Celecoxib může způsobit bezmoc a ranou svalovinu aorty, proto se vyvarujte užívání celekoxibu ve třetí čtvrtině těhotenství. Celecoxib by měl být během těhotenství podáván pouze v případě, že se potenciální přínosy změní na matku, která nepředstavuje potenciální riziko pro plod. Inhibitory syntézy prostaglandinů mohou být pro těhotné ženy nevýhodné.

Období kojení

U kojících žen užívajících celekoxib přechází do mléka jen velmi málo celekoxibů. Vzhledem k nežádoucím účinkům celekoxibu na kojící děti by se v závislosti na požadovaném přínosu léku pro matku mělo zvážit vysazení léku nebo ukončení kojení.

Léková interakce

Celecoxib se převážně transformuje prostřednictvím Cytocromu P450 (CYP) 2C9 v játrech. Současné užívání celekoxibu s inhibitory CYP2C9 zvyšuje koncentraci celekoxibu v plazmě. Současné užívání celekoxibu s látkami indukujícími CYP2C9, jako je rifampicin, karbamazepin a barbiturat, snižuje plazmatickou koncentraci celekoxibu. Kromě toho může dojít k interakci in vivo s léky metabolizovanými CYP2D6.

Lithium: U zdravých jedinců se koncentrace lithia v plazmě zvýší asi o 17 %, pokud se lithium používá současně s celekoxibem. Při zahájení nebo ukončení současného užívání s celekoxibem je třeba pečlivě sledovat pacienty léčené lithiem.

Aspirin: Celecoxib neovlivňuje protidestičkový účinek nízké dávky aspirinu.

Inhibitor prostaglandinu může snížit antihypertenzní účinek inhibitorů enzymu přenášejícího angiotenzin (Acei) a/nebo antagonistů angiotenzinu II, diuretik a blokátorů beta receptorů.

Cyklosporin: Protože NSAID působí na ledvinový prostaglandin, mohou tyto léky zvýšit riziko otravy ledvin cyklosporinem a ketokonazolem v dávce flukonazolu: flukonazol současně. 200 mg, 1krát/den dvojnásobek plazmatické koncentrace celekoxibu způsobeného flukonazolem, který má účinek na inhibici metabolismu enzymů celekoxibu CYP P450 2C9. Ketokonazol, inhibitor CYP3A4, nemá žádné významné inhibitory metabolismu celekoxibu.

dextromethorfan a metoprolol: současné užívání celekoxibu 200 mg dvakrát denně zvyšuje 2,6krát a 1,5krát vyšší koncentraci dextromethorfanu a metoprololu v plazmě (substráty CYP2D6). Je to proto, že celekoxib inhibuje metabolismus substrátů CYP2D6.

Diuretika: Klinické studie ukazují, že u některých pacientů mohou NSAID snížit účinek zvyšujícího se výfukového plynu furosemidu a thiazidu močí inhibicí syntézy prostaglandinu v ledvinách.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.