Celebrex 200mg viatris médicament pour l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Célécoxib
Ingrédient Dysménorrhée, arthrose, spondylarthrite articulaire, arthrite, polyarthrite rhumatoïde

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Célécoxib	200mg

Les usages

Indications

Le médicament Celebrex 200 mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement des symptômes de l'arthrose (OA) et de la polyarthrite rhumatoïde (absent). La synthèse initiale des prostaglandines par inhibition de l'enzyme cyclooxygénase - 2 (COX - 2). À la concentration de traitement chez l'humain, le célécoxib n'inhibe pas l'enzyme cyclooxygénase - 1 (COX - 1). COX - 2 est créé pour répondre aux agents inflammatoires. Cela conduit à la synthèse et à l'accumulation de prostanoïdes inflammatoires, en particulier de prostaglandine E2, provoquant une inflammation, un œdème et des douleurs.

Le célécoxib a un effet anti-inflammatoire, analgésique et rafraîchissant sur les animaux en raison de la prévention de la production de prostanoïdes inflammatoires par l'inhibition de la COX -2. À la dose de traitement, le célécoxib n'agit pas sur les prostanoïdes synthétisés par l'activation de la COX -1 et n'affecte donc pas les processus physiologiques normaux liés à la COX - 1 en p>.

pharmacocinétique

absorption

Lorsqu'il est utilisé avec le célécoxib, il est facile à absorber et atteint la concentration plasmatique maximale après environ 2-3 heures. La biodisponibilité orale des gélules est de 99% par rapport au type de traduction (la forme orale optimale est disponible). L'utilisation de médicaments avec des aliments (riches en graisses) ralentit l'absorption démontrée par le TMAX atteint après environ 4 heures et la biodisponibilité augmente de 20 %.

Distribution

Le rapport de cohésion avec les protéines plasmatiques est d'environ 97 % aux concentrations plasmatiques du traitement et le célécoxib n'est pas prioritaire en association avec les globules rouges. L'intégrale de distribution stable moyenne est d'environ 500 L/70 kg chez les adultes en bonne santé, montrant une large distribution du célécoxib dans les tissus. Des études précliniques ont identifié le médicament pour surmonter la barrière sanglante.

Métabolisme

Le célécoxib est métabolisé principalement par le cytocrom P450 2C9. Trois produits métaboliques n'ont aucun effet inhibiteur sur la COX-1 ou la COX-2 identifiées dans le plasma humain comme le meilleur alcool, l'acide carboxylique correspondant et la forme associée à son glucuronique. L'activité du Cytocrom P450 2C9 diminue chez les personnes présentant un polymorphisme, ce qui entraîne une diminution de l'activité enzymatique, par exemple un entrepreneur du polymorphisme CYP2C9*3.

Élimination

L'élimination du célécoxib est principalement due au métabolisme hépatique, moins de 1 % de la dose étant excrétée dans l'urine. Après une utilisation multidose, le temps de vente est de 8 à 12 heures et le taux de clairance est d'environ 500 ml/min. En cas de doses multiples, la concentration plasmatique du médicament est stable avant le 5ème jour.

Avant de prendre Celebrex 200mg viatris médicament pour l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Les gélules de célécoxib peuvent être utilisées avec de la nourriture ou non. Étant donné que les risques cardiovasculaires du célécoxib peuvent augmenter avec la dose et la durée d'utilisation du médicament, la dose la plus faible doit être utilisée dans les plus brefs délais.

Pour les patients ayant des difficultés à avaler les gélules, il est possible de mettre la quantité de pilules dans le jus d'un smoothie aux pommes, du porridge, du yaourt ou des bananes écrasées à boire. À ce moment-là, la quantité totale de médicament doit être ajoutée à environ une petite cuillère à café de smoothie aux pommes, de bouillie, de yaourt ou de bananes écrasées à température ambiante et doit être bue immédiatement avec de l'eau. La quantité de médicament mélangée à un smoothie aux pommes, du porridge ou du yaourt est stable pendant environ 6 heures lorsqu'elle est conservée au réfrigérateur (2°C - 80C/35°F - 45°F). Ne pas conserver au réfrigérateur en quantité mélangée à des bananes écrasées et doit être prise immédiatement.

Posologie

Adultes

Traitement symptomatique de l'arthrose (OA) : les recommandations du célécoxib sont de 200 mg en une seule fois ou de 100 mg, 2 fois par jour.

Traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde (sortie) : Les recommandations du célécoxib sont de 100 mg ou 200 mg 2 fois par jour.

Spondylarthrite à nouveau (SA) : les recommandations du célécoxib sont de 200 mg en dose unique ou de 100 mg en deux prises par jour. Certains patients peuvent aller mieux s'ils utilisent une dose quotidienne totale de 400 mg.

Contrôle de la douleur aiguë : la dose initiale recommandée par le célécoxib est de 400 mg, en prenant une dose supplémentaire de 200 mg le premier jour si nécessaire. Dans les jours suivants, la dose recommandée est de 200 mg 2 fois par jour en cas de besoin.

Traitement de la dysménorrhée menstruelle primaire : La dose initiale recommandée par le Célécoxib est de 400 mg, en prenant une dose supplémentaire de 200 mg le premier jour si nécessaire. Dans les jours suivants, la dose recommandée est de 200 mg 2 fois par jour en cas de besoin.

Personnes présentant un métabolisme médiocre du CYP2C9 : les patients qui connaissent ou soupçonnent un métabolisme médiocre du CYP2C9 sur la base d'antécédents d'expérience avec d'autres substrats du CYP2C9 doivent être prudents lorsqu'ils utilisent le célécoxib. Commencez le traitement avec la dose recommandée la plus faible.

Personnes âgées : n'ont généralement pas besoin d'ajuster la dose. Cependant, pour les patients âgés pesant moins de 50 kg, il est conseillé de commencer le traitement avec la dose recommandée la plus faible.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? En cas de suspicion de surdosage, des mesures médicales appropriées doivent être prises. L'engrais n'est pas une mesure efficace pour éliminer les médicaments car le médicament est fortement lié à la protéine.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Celebrex 200 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Peu fréquent, 1/1000

Troubles oculaires : conjonctivite.

Troubles systémiques et médicaments : douleur thoracique.

Rare 1/1000

Troubles mentaux : illusion.

Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux : embolie pulmonaire, pneumonie.

Troubles gastro-intestinaux : hémorragies digestives.

Hépatite : Hépatite.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané : réactions photosensibles.

Troubles rénaux et urinaires : insuffisance rénale aiguë, hypoglycémie sodique.

Troubles de la reproduction : Troubles menstruels.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Le médicament Celebrex 200 mg est contre-indiqué dans les cas suivants :

Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité au célécoxib ou à l'un des composants du médicament.

Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité aux sulfamides. Anneau artificiel (PAC).

Précautions d'utilisation

Effets sur le cœur

Thrombose cardiovasculaire : le célécoxib peut augmenter le risque de thrombose cardiovasculaire grave, d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral, qui peuvent être mortels. Pour minimiser le risque du dosage le plus faible de manière efficace et dans les plus brefs délais.

Le célécoxib ne remplace pas l'acide acétylsalicylique pour prévenir le blocage cardiovasculaire dû au manque de fonction plaquettaire. Étant donné que le célécoxib n'inhibe pas l'agressivité plaquettaire, la résistance plaquettaire ne doit pas être arrêtée (par exemple, l'acide acétylsalicylique) lors de l'utilisation du célécoxib.

Hypertension : il est nécessaire de surveiller de près la tension artérielle au début du traitement par le célécoxib ainsi que pendant le traitement. Il convient d'être prudent lors de l'utilisation du célécoxib chez des patients ayant souffert de problèmes cardiaques, d'œdèmes ou d'autres affections pouvant s'aggraver en raison de liquides et d'œdèmes, y compris les patients prenant des diurétiques ou un risque de volume sanguin.

Effets sur le tractus gastro-intestinal : les patients présentant un risque de complications gastro-intestinales lorsqu'ils prennent des AINS sont principalement des personnes âgées, des patients atteints de maladies cardiovasculaires, des patients prenant de l'aspirine, des glucocorticoïdes ou d'autres AINS, des patients consommant de l'alcool ou des patients ayant des antécédents de souffrant de maladies gastro-intestinales évolutives telles que des ulcères, une inflammation du sang ou du tube digestif.

Effets sur les reins : Les patients présentant le risque le plus élevé de toxicité rénale sont ceux dont la fonction rénale, l'insuffisance cardiaque, le foie et les personnes âgées sont défaillantes. Une surveillance attentive de ces patients lorsqu'ils sont traités par Célécoxib. Soyez prudent lorsque vous commencez un traitement pour les patients déshydratés. Il est d’abord nécessaire de réhydrater les patients, puis de commencer le traitement par Célécoxib. Nécessité de surveiller étroitement la fonction rénale chez les patients atteints d'une maladie rénale et traités progressivement par le célécoxib.

Réaction anaphylactique : comme pour les AINS en général, des réactions anaphylactiques surviennent chez les patients utilisant le célécoxib.

Réactions cutanées graves : les patients courent souvent un risque élevé de développer ces événements au début du processus de traitement. La plupart de ces cas surviennent principalement au cours du premier mois de traitement. Le célécoxib doit être arrêté dès l'apparition de rougeurs cutanées, de lésions des muqueuses ou de tout signe d'hypersensibilité.

Effets sur le foie : Il n'existe aucune étude chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Enfant - PUGH groupe C). N'utilisez pas le célécoxib chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du célécoxib chez des patients atteints d'insuffisance hépatique moyenne (groupe B de Child-Pugh) et doit commencer à la moitié de la dose recommandée.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur les effets du célécoxib sur la conduite automobile et l'utilisation de machines, mais sur la base des propriétés pharmacologiques et de la description générale de la sécurité du médicament, il peut être considéré comme un médicament non influent.

Grossesse

Le célécoxib peut provoquer une impuissance et un développement précoce des muscles aortiques, évitez donc d'utiliser le célécoxib au troisième trimestre de la grossesse. Le célécoxib ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels sont modifiés pour la mère et le risque potentiel exceptionnel pour le fœtus. Les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent entraîner des inconvénients pour les femmes enceintes.

Période d'allaitement

Chez les femmes qui allaitent sous célécoxib, très peu de célécoxib sont transférés dans le lait. En raison des effets indésirables du célécoxib sur les enfants allaités, en fonction du bénéfice souhaité du médicament pour la mère, il convient d'envisager d'arrêter le médicament ou d'arrêter l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

Le célécoxib est principalement transformé par le cytocrom P450 (CYP) 2C9 dans le foie. L'utilisation simultanée du célécoxib avec des inhibiteurs du CYP2C9 augmente la concentration plasmatique du célécoxib. L'utilisation simultanée du célécoxib avec des substances inductrices du CYP2C9 telles que la rifampicine, la carbamazépine et le barbiturat réduit la concentration plasmatique du célécoxib. De plus, il peut y avoir une interaction in vivo avec des médicaments métabolisés par le CYP2D6.

Lithium : Chez les objets sains, les concentrations plasmatiques de lithium augmentent d'environ 17 % lorsqu'elles sont utilisées simultanément avec du lithium et du célécoxib. Nécessité de surveiller de près les patients traités par lithium lors du démarrage ou de l'arrêt de l'utilisation simultanée du célécoxib.

Aspirine : le célécoxib n'affecte pas l'effet antiplaquettaire de l'aspirine à faible dose.

Les inhibiteurs de la prostaglandine peuvent réduire l'effet anti-hypertension des inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine (ACEI) et/ou des antagonistes de l'angiotensine II, des diurétiques et des bêta-bloquants.

Cyclosporine : étant donné que les AINS agissent sur les prostaglandines rénales, ces médicaments peuvent augmenter le risque d'intoxication rénale par la cyclosporine.

Fluconazole et kétoconazole : utiliser simultanément le fluconazole à une dose de 200 mg, 1 heure/jour, doublez la concentration plasmatique du célécoxib en raison du fluconazole qui a pour effet d'inhiber le métabolisme des enzymes du célécoxib CYP P450 2C9. Le kétoconazole, un inhibiteur du CYP3A4, ne possède aucun inhibiteur significatif du métabolisme du célécoxib.

dextrométhorphane et métoprolol : l'utilisation simultanée de Célécoxib 200 mg deux fois par jour augmente 2,6 fois et 1,5 fois la concentration plasmatique de dextrométhorphane et de métoprolol (substrats du CYP2D6). En effet, le célécoxib inhibe le métabolisme des substrats du CYP2D6.

Diurétiques : des études cliniques montrent que chez certains patients, les AINS peuvent réduire l'effet de l'augmentation de l'élimination du sodium par l'urine du furosémide et du thiazidique en inhibant la synthèse des prostaglandines dans les reins.

Conservation

Conserver dans des conditions ne dépassant pas 30 ° C.

Autres médicaments

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